Crestas mamarias 4ta semana(axilar-inguinal)

Esbozos o yemas mamarias 6ta semana

Glándulas sudoríparas modificadas

Lobulillos o glándulas

Conductos galactóforos

Tejido conjuntivo

Grasa

1.1.TóraxTórax

2.2.Pectoral MayorPectoral Mayor

3.3.LóbulosLóbulos

4.4.PezónPezón

5.5.AreolaAreola

6.6.C. galactóforosC. galactóforos

7.7.Tejido adiposoTejido adiposo

8.8.PielPiel

Ligamentos de Cooper: son hebras de tejido conectivo, que se extienden desde la fascia profunda de la mama por entre los lóbulos de la glándula para fijarse en la piel suprayacente.

Tejido adiposo: constituyen el relleno de la mama y determina la forma y tamaño de la mama.

PEZÓN, AREOLA Y PIEL:•Están revestidos por epitelio plano estratificado queratinizado.

•La piel de la areola y el pezón está fuertemente pigmentada.

•En la areola se encuentran las glándulas de Montgomery.

•El pezón tiene fibras musculares lisas longitudinales y circulares que producen su erección refleja.

•El resto de piel es igual a la del resto del cuerpo con glándulas sudoríparas, sebáceas y folículos pilosos

Acinos-Conductos terminales

ConductoLobulillar

Conductointerlobulillar

Conducto Lobular o

segmentario

Seno Lactifero

Embarazo y lactancia:

Hay desarrollo glandular en respuesta al aumento de los niveles de estrógenos y progesterona.

Desarrollo ductal y lobular y producción de nuevos acinos mamarios.

Hipervascularización.

Hiperpigmentación.

Hipertrofia mioepitelial.

Embarazo y lactancia:

Aumento de volumen y peso de la mama.

Pezón: aumento de fibras musculares, de tamaño y de eversión.

Areola: sus límites aumentan, hay hiperpigmentación e hipertrofia de las glándulas de Montgomery.

La prolactina estimula la producción de leche.

La oxitocina es responsable de la eyección láctea.

El estímulo de succión estimula la producción de prolactina y oxitocina.

INSPECCION:

Simetría

Manchas o ulceras de la piel

Aspecto arrugado y áspero con edema de areola y/pezon

PALPACION:

La lactancia es la alimentación del bebé desde el seno materno, involucrando todos los procesos que tiene para que tenga un resultado positivo.Esta tiene diferentes factores importantes para llevarse acabo como:

•La composición de la leche•La salud de la Madre

La lactancia es la alimentación del bebé desde el seno materno, involucrando todos los procesos que tiene para que tenga un resultado positivo.Esta tiene diferentes factores importantes para llevarse acabo como:

•La composición de la leche•La salud de la Madre

Calostro

Se secretan después del parto Puede extraerse del pezón hacia el 2do

día del puerperio La secreción persiste durante 5 días

aprox. A las 4 semanas siguientes se convierte

en leche madura

Características del calostro

Liquido de color amarillo limón

Composición: Minerales Aminoácidos Globulinas Azucares Grasas IgA Lizosimas Lactoferrina lactoperoxidasa

Leche

La leche humana es una suspensión de grasa y proteínas en una solución de carbohidratos y minerales

Madre lactante produce 600 ml por día Aminoácidos esenciales Sangre Aminoácidos no esenciales Sangre y glándula

mamaria Proteínas lactoalbumina a, lactoalbumina b,

caseína Los alveolos producen ácidos grasos a partir de la

glucosa y se secretan por un proceso similar al apocrino

Leche

La leche humana contiene todas las vitaminas

Excepción vitamina K El contenido de Vitamina D es bajo (22

IU/ml)

Leche

El suero de la leche contiene: Interleucina 6 (IL-6)abundante Se relaciona con la producción mamaria

IgA Secreta prolactina

Factor de crecimiento epidémico No lo destruyen las enzimas proteolíticas

gástricas Puede absorberse Facilita el crecimiento y la maduración de la

mucosa intestinal del recién nacido

IgA secretora

Inmunoglobulina principal de la leche Macromolécula Secretada por las mucosas Posee funciones antimicrobianas

Leche materna…

Contiene anticuerpos secretores IgA contra E. coli

Protege contra:Infecciones intestinalesRotavirusGastroenteritisDermatitis atópica

Endocrinología de la lactanciaParticipa: Progesterona Estrógenos Lactogeno placentario Prolactina Oxitocina Cortisol Insulina

Durante el parto… La concentración de progesterona y estrógenos

disminuye

Esta reducción elimina el efecto inhibidor de la progesterona sobre la producción de lactoalbumina a en el retículo endoplasmatico rugoso

La elevación de la lactoalbumina a estimula a la lactosa sintasa para aumentar la lactosa de la leche

La ausencia de la progesterona también posibilita que la prolactina actúe sin oposición y estimule la producción de lactoalbumina a

El estimulo repetitivo de la alimentación al seno materno regula:

La intensidad de la lactancia Duración de la lactancia

Oxitocina Secretada por la

neurohipofisis

Estimula la expresión de la leche en la mama

lactante

Ocasiona la contracción de las células

mioepiteliales de los alveolos y los pequeños conductos galactóforos

Expulsión de leche o Descenso Es un reflejo que induce la succión Estimula la liberación de oxitocina

neurohipofisis Activación por el llanto del RN Inhibición tensión emocional

Lactancia

Es el alimento ideal para el RN Proporciona nutrimentos específicos para la

edad Factores inmunitarios y sustancias

antibacterianas Contiene factores que actúan como señales

biológicas Promueve el crecimiento y la diferenciación

celulares Los beneficios del amamantamiento son de

largo plazo para la madre y el RN

Beneficios del amamantamiento RN

Diarrea Infección respiratoria

baja Otitis media Bacteriemia Meningitis bacteriana Botulismo Enterocolitis

necrosante Infecciones urinarias

Diarrea Infección respiratoria

baja Otitis media Bacteriemia Meningitis bacteriana Botulismo Enterocolitis

necrosante Infecciones urinarias

Síndrome de muerte súbita del lactante

Diabetes tipo 1 Enfermedad

inflamatoria intestinal Linfoma Alergias Trastornos digestivos

crónicos

Síndrome de muerte súbita del lactante

Diabetes tipo 1 Enfermedad

inflamatoria intestinal Linfoma Alergias Trastornos digestivos

crónicos

Menor incidencia Efectos protectores

Beneficios del amamantamiento Madre Menor riesgo de

Ca mamario

Menor retención de peso posparto

Riesgo menor de cardiopatía coronaria

Menor riesgo de Ca mamario

Menor retención de peso posparto

Riesgo menor de cardiopatía coronaria

Acelera la recuperación

Reduciendo la cantidad de sangrado

Hace que el útero se contraiga mas rápidamente

Acelera la recuperación

Reduciendo la cantidad de sangrado

Hace que el útero se contraiga mas rápidamente

Contraindicaciones de la lactancia Alcoholismo

Galactosemia

VIH

Alcoholismo

Galactosemia

VIH

Tuberculosis

Bajo tratamiento contra Ca mamario

Consumo de ciertos fármacos

Tuberculosis

Bajo tratamiento contra Ca mamario

Consumo de ciertos fármacos

Ingurgitación mamaria Mujeres que no amamantan Escurrimiento de leche Dolor mamario 3-5 días después del parto Se necesita analgesia para aliviar el dolor

mamario

No se recomienda administrar fármacos para suprimir la lactancia

Utilizar compresas heladas Usar sostén bien ajustado

Fiebre de la lactancia

Fiebre puerperal por ingurgitación mamaria

Es común 37.5 a 39°C Rara vez persiste mas de 4-16 hrs Es menor en mujeres que amamantan

Mastitis Infección parenquimatosa de las glándulas mamarias Se desarrolla en la tercera o cuarta semana Casi siempre es bilateral Microorganismo Staphylococcus aureus La bacteria penetra la mama a través del pezón en

las fisuras de la lecheSíntomas: Escalofríos Fiebre Taquicardia Dolor intenso Endurecimiento de la mama Enrojecimiento de la mama 10% desarrolla un absceso

Galactocele

Obstrucción de un conducto galactóforo Por presencia de secreciones impactadas La leche puede acumularse en uno o mas

lóbulos mamarios

Tumoración fluctuante exceso Puede originar presión Tiene aspecto de absceso Puede resolverse de modo espontaneo Puede requerir aspiración

Cuidados de las mamas

Higiene en el pezón Atención de las fisuras