Post on 22-Jul-2015
DR. Eduardo León LezcanoPATOLOGIA GENERAL
PATOLOGIA Griego: Patos: sufrimiento Logos: tratado Estudio científico de la naturaleza de la enfermedad,
sus causas, procesos, desarrollo y consecuencias. Estudio de los cambios estructurales y funcionales en
las células, tejidos y órganos en la enfermedad
ETAPAS
Medicina primitiva Medicina humoral Etapas históricas de la anatomía práctica o
patológica I. Etapa orgánica
II. La lesión anatómica fundamento del saber clínico
III. Etapa textural Etapa subcelular y molecular
Medicina primitiva(2000 a 1500 a.C)
La enfermedad como castigo de los dioses
El tratamiento mediante hechicería y magia
Herófilo: primera disección pública de un ser humano: distingue entre arteria y vena
Erasístrato: describe cerebro, cerebelo, raíces anteriores y post. médula
Medicina humoral(460 a.C. a 201 d. C)
HIPOCRATES
Creador de la concepciónmás antigua de laenfermedad: 6. Sangre : Fuego7. Flema : Agua8. Bilis negra : Tierra9. Bilis amarilla: Aire
CELSOPatricio romano, no
médico, que establece los signos cardinales de la inflamación:
3. Rubor4. Tumor5. Calor 6. Dolor
GALENOMédico más importante de
todos los tiempos, no hizo autopsias.
Clasificación de los tumores:4. Tumores secundum
naturam5. Tumores supra naturam6. Tumores praeter
naturamVERSALIO: creador de la
anatomía descriptiva
ETAPAS HISTÓRICASI. ETAPA ORGÁNICA (La lesión anatómica hallazgo de autopsia)
FASE CASUÍSTICA:Beniveri( 1443-1502)
Padre anatomía patológica“Sobre algunas ocultas y sorprendentes causas de enfermedad y curación”Relaciona síntomas clínicos con cambios anatómicos15 a 20 autopsias
Jean Fernell (1497-1502)
Criterio más orgánico, dividiendo la medicina en fisiología, patología y terapeútica
Texto de patología : Divide las enfermedades
en grupos generales y especiales.
Bonet: más de 3000 historias clínicas, con sus protocolos de autopsias
Wepfer: estudio de la hemorragia cerebral
Vallés: asociación de la autopsia anatomopatológica a la lesión clínica
Porcell: asociación de una especie morbosa a una entidad clínica bien establecida
Lancisi: hipertrofia y dilatación, descripción verrugas vulgares
II. La lesión anatómica fundamento del saber clínico: el giro copernicano de la lesión anatomopatológica
Morgagni(1682-1771)Descripción de endocarditis, cirrosis, aneurismas arteriales, atrofia aguda amarilla del hígado, tuberculosis renal.
Error: atribuir a la lesión morfológica la causalidad
Baillie: autor del primer tratado de anatomía patológica
III. ETAPA TEXTURAL BICHAT (1771-1802)
Crea la noción de tejido al someter los órganos a desecación, cocción y adición de ácidos y álcalis21 tejidos considerados por su función
Corvisart: patología corazón y grandes vasos
Bright, Hodgkin, Addison Müller,Schwann, Aschoff
Rokitansky(1804-1878)Hizo 30000 autopsias
Descrubió la diferencia entre neumonía lobar y lobulillarDegeneración amiloide del riñónEnfisema pulmonarEnfermedades de las arterias
Rudolf Virchow (1821-1902)
Enunció el principio básico de la biología: 4. Las células son las unidades de la vida5. Los tejidos y los órganos están compuestos por células6. Las células son nutridas por los vasos sanguíneos7. Las células son las unidades de la enfermedad8. Las células poseen la propiedad de irritación mientras
están vivas9. Las alteraciones funcionales producen fatiga y
agotamiento, trastornos nutricionales y formativos
Creó los conceptos de trombosis y embolia
Degeneración: inflamatoria y grasa
Amiloidosis Leucemia y leucitosis Inflamación parenquimatosa Tejidos histioides, organoides y
teratoides Aplasia, hipertrofia, hiperplasia,
metaplasia, agenesia, heterotopia
Estudió raquitismo, tuberculosis, neoplasias
Errores: pus, bacilo Koch, metaplasia, metástasis
RAMON Y CAJALTeoría neuronal Estructura del sistema nervioso, demostró que las prolongaciones nerviosas estaban contiguas unas a otras
Premio nobel 1904
IV. ETAPA SUBCELULAR Y MOLECULARAunque existen enfermedades moleculares no pueden existir moléculas enfermas
Garrod: error congénito del metabolismo
Beadle y Tatum:gen=enzima=reacción
Peters: lesión bioquímica Pauling: enfermedad molecular Watson y Crick: doble hélice del
DNA Ochoa y Kornberg: trabajos
DNA y RNA Jacob, Lwoff y Monod;
describnen ARN mensajero Holley, Niremberg y
LA ENFERMEDAD
PREVENCIÓN
ANTECEDENTES•PERSONALES•FAMILIARES•SOCIALES
ETIOLOGIA
PATOGENIA
CONGÉNITA - ADQUIRIDA
LESIÓN:-ORGANICA-FUNCIONAL
ANATOMIA PATOLÓGICA
GENERAL
CLÍNICA: SÍNTOMAS SÍNDROME SIGNOS
DIAGNÓSTICO
TRATAMIENTOCURAR
ALIVIAR, CONSOLAR
COMPLICACIONESSECUELAS
BIOQUÍMICAESTUDIOS DE IMAGEN
NO NECESARIAMENTE VAN EMPAREJADAS CIENCIA
Y TECNOLOGIA
ANATOMIA PATOLÓGICA
ESPECIAL
NIVELES DE LA PATOLOGIA
ESTUDIOS MACROSCOPICOS
ESTUDIOS MICROSCÓPICOS
ESTUDIO ESTRUCTURAL
ESTUDIO MOLECULAR
TERMINOSAUTOPSIA Autos: uno mismo, optis: vista Inspección por sí mismo o de uno
mismo Completa o parcial Médico-legal Determina o corrobora la naturaleza de
la enfermedad, así como su extensión Investiga la causa principal o básica de
la muerte Correlaciona signos y síntomas clínicos
de la enfermedad con los hallazgos morfológicos terminales
Comprueban los resultados de la terapeútica médica o quirúrgica
Investiga enfermedades contagiosas, hereditarias o transmisibles
BIOPSIA Bios: vida, optis: visión Dermatólogo fránces Estudios de especímenes
provenientes de intervenciones quirúrgicas de la más diversa índole, en donde la intención primaria no es la biopsia sino el tratamiento en sí.
Incisional Sacabocados Escisional o por extirpación Biopsia por punción Biopsia por raspado Biopsia por trepanación Biopsia durante el acto quirúrgico