31/07/2012

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PANAFTOSA/OPS

Santiago, Chile, 25 Julio, 2012

LA VIGILANCIA INTEGRADA SALUD-AGRICULTURA EN LA FASE FINAL DE

ELIMINACIÓN DE LA RABIA TRANSMITIDA POR EL PERRO: LOGROS Y DESAFÍOS

LA VIGILANCIA INTEGRADA SALUD-AGRICULTURA EN LA FASE FINAL DE

ELIMINACIÓN DE LA RABIA TRANSMITIDA POR EL PERRO: LOGROS Y DESAFÍOS

Foro inter agencialHacia una vigilancia integrada

C ON TEXTO EPIDEMIOLOGICO...C ON TEXTO EPIDEMIOLOGICO...C ON TEXTO EPIDEMIOLOGICO...C ON TEXTO EPIDEMIOLOGICO...

SUBREGIÓN/PAIS RESERVORIOS/ V. VIRUS

C A NADAC A NADAC A NADAC A NADA ---- Z ORRILLOS Z ORRILLOS Z ORRILLOS Z ORRILLOS ---- ZORROS ZORROS ZORROS ZORROS ---- M URCIELAGOS NO HEMATOF AGOSM URCIELAGOS NO HEMATOF AGOSM URCIELAGOS NO HEMATOF AGOSM URCIELAGOS NO HEMATOF AGOS

U S AU S AU S AU S A ---- M APACHES M APACHES M APACHES M APACHES – Z ORRILLOS Z ORRILLOS Z ORRILLOS Z ORRILLOS ---- Z ORROSZ ORROSZ ORROSZ ORROS---- M URCIELAGOS NO HEMATOF AGOSM URCIELAGOS NO HEMATOF AGOSM URCIELAGOS NO HEMATOF AGOSM URCIELAGOS NO HEMATOF AGOS

M E X ICOM E X ICOM E X ICOM E X ICO ---- P ERROS (V1 P ERROS (V1 P ERROS (V1 P ERROS (V1 ---- V2)V2)V2)V2)---- M U RCIELAGOS HEMATOFAGOS (V3 )M U RCIELAGOS HEMATOFAGOS (V3 )M U RCIELAGOS HEMATOFAGOS (V3 )M U RCIELAGOS HEMATOFAGOS (V3 )---- M U RCIELAGOS NO HEMATOFAG OS (V4)M U RCIELAGOS NO HEMATOFAG OS (V4)M U RCIELAGOS NO HEMATOFAG OS (V4)M U RCIELAGOS NO HEMATOFAG OS (V4)

A . CENT RAL yA . CENT RAL yA . CENT RAL yA . CENT RAL yC A RIBE L.C A RIBE L.C A RIBE L.C A RIBE L.

C U BA C U BA C U BA C U BA – HAITI HAITI HAITI HAITI ---- R. DOM.R. DOM.R. DOM.R. DOM.P . RICOP . RICOP . RICOP . RICO

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---- M ANGOSTA (V1 )M ANGOSTA (V1 )M ANGOSTA (V1 )M ANGOSTA (V1 )A . ANDINA:A . ANDINA:A . ANDINA:A . ANDINA:

C O L OMBIAC O L OMBIAC O L OMBIAC O L OMBIA

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B R AZ ILB R AZ ILB R AZ ILB R AZ IL

---- P ERROS (V1 P ERROS (V1 P ERROS (V1 P ERROS (V1 ---- V2)V2)V2)V2)---- M U RCIELAGOS HEMATOFAGOS (V3 )M U RCIELAGOS HEMATOFAGOS (V3 )M U RCIELAGOS HEMATOFAGOS (V3 )M U RCIELAGOS HEMATOFAGOS (V3 )---- . . . . M URCIELAGOS NO HEMATOF AGOS (V4) M URCIELAGOS NO HEMATOF AGOS (V4) M URCIELAGOS NO HEMATOF AGOS (V4) M URCIELAGOS NO HEMATOF AGOS (V4) ( V N C( V N C( V N C( V N C))))

---- M O NO SAGUI (VNC)M O NO SAGUI (VNC)M O NO SAGUI (VNC)M O NO SAGUI (VNC)- P ERRO CANGREJERO (VNC)P ERRO CANGREJERO (VNC)P ERRO CANGREJERO (VNC)P ERRO CANGREJERO (VNC)

EST ADOS UNIDOS: CASOS DE RABIA DE ORIGEN EST ADOS UNIDOS: CASOS DE RABIA DE ORIGEN EST ADOS UNIDOS: CASOS DE RABIA DE ORIGEN EST ADOS UNIDOS: CASOS DE RABIA DE ORIGEN SILVESTRE, POR ASILVESTRE, POR ASILVESTRE, POR ASILVESTRE, POR AÑO Y ESPECIES. PERIODO 1960O Y ESPECIES. PERIODO 1960O Y ESPECIES. PERIODO 1960O Y ESPECIES. PERIODO 1960----2010201020102010

Alrededor del 80% viven en las

ciudades

� 174 millones (30%) viven en

condiciones de pobreza

� 73 millones (41%) de ellos en

condiciones de extrema

pobreza/indigencia.

� < de 1 dólar al día

Fuente: CEPAL

C ON TEXTO SOCIAL, 2011.. .C ON TEXTO SOCIAL, 2011.. .C ON TEXTO SOCIAL, 2011.. .C ON TEXTO SOCIAL, 2011.. .

Pobl aciPobl aciPobl aciPobl ación de Amn de Amn de Amn de América Latina y el Caribe: rica Latina y el Caribe: rica Latina y el Caribe: rica Latina y el Caribe: 582 millones582 millones582 millones582 millonesPobl aciPobl aciPobl aciPobl ación de Amn de Amn de Amn de América Latina y el Caribe: rica Latina y el Caribe: rica Latina y el Caribe: rica Latina y el Caribe: 582 millones582 millones582 millones582 millones

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2

C ON TEXTO C ON TEXTO C ON TEXTO C ON TEXTO POLITICOPOLITICOPOLITICOPOLITICO

MANDATOS

1983:

1a REDIPRA - III RIMSA – OPS/CD 31

2008 2009XV RIMSA - OPS/CD 48/R13 CD 49/R19

2010 201213ª REDIPRA XVI RIMSA

NIVEL SUBNACIONAL

- Filariasis linfática

- Oncocercosis

- Schistosomiasis

- Trachoma

- Rabia Humana Transmitida por el

Perro

- Peste

NIVEL PAIS:

- Helmintos

- Chagas

- Lepra

- Tétanos neonatal

- Sífilis congénitaO PS: RES. 19 del 49 ReuniO PS: RES. 19 del 49 ReuniO PS: RES. 19 del 49 ReuniO PS: RES. 19 del 49 Reuni ón de CD/OPS, 2009n de CD/OPS, 2009n de CD/OPS, 2009n de CD/OPS, 2009ELIMINAR LA RABIA HUMANA TRANSMITIDA POR PERRO PARA EL 2015

PLAN REGIONAL: COMPONENTESPLAN REGIONAL: COMPONENTESPLAN REGIONAL: COMPONENTESPLAN REGIONAL: COMPONENTES

• Profilaxis oportuna de las personas Profilaxis oportuna de las personas Profilaxis oportuna de las personas Profilaxis oportuna de las personas ex puestas.ex puestas.ex puestas.ex puestas. Acceso Acceso Acceso Acceso inm unobiolinm unobiolinm unobiolinm unobiológicosgicosgicosgicos

• Vac unaciVac unaciVac unaciVac unación intensiva perrosn intensiva perrosn intensiva perrosn intensiva perrosEl iminaciE l iminaciE l iminaciE l iminación de la ci rcu lacin de la ci rcu lacin de la ci rcu lacin de la ci rcu lación viral. n viral. n viral. n viral.

• V ig i lancia y prevenciVig i lancia y prevenciVig i lancia y prevenciVig i lancia y prevención de rabia n de rabia n de rabia n de rabia s i lvestre. s i lvestre. s i lvestre. s i lvestre. ReducciReducciReducciReducción de casos n de casos n de casos n de casos hum anoshum anoshum anoshum anos

• EducaciEducaciEducaciEducación, comunicacin, comunicacin, comunicacin, comunicación, difusin , difusin , difusin , difusión n n n de informacide informacide informacide informaciónnnn

SIT UACION DE LA RABIA HUMANA, CANINA Y SILVESTRE SIT UACION DE LA RABIA HUMANA, CANINA Y SILVESTRE SIT UACION DE LA RABIA HUMANA, CANINA Y SILVESTRE SIT UACION DE LA RABIA HUMANA, CANINA Y SILVESTRE EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE. PERIODO 1970 EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE. PERIODO 1970 EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE. PERIODO 1970 EN AMERICA LATINA Y EL CARIBE. PERIODO 1970 –

2011*2011*2011*2011*

So u rce: SIRVERA

6 06 06 06 0

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Rabia H umana Origen Pe rrosAño 19 99

8 y + (1)3 a 7 (2)2 (6)1 (19 )0 (389 )

R abia Humana Origen PerroAño 200 6

3 a 7 (2)2 (3)1 (8)0 (404)

PU N TOS CRITICOSPU N TOS CRITICOSPU N TOS CRITICOSPU N TOS CRITICOSE

2010

2011-2012To here

HighModerate

Low

ALC : METAALC : METAALC : METAALC : METAE....

31/07/2012

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• Vigilancia Epidemiológica: red de laboratorios de diagnóstico de rabia> mas de 100 laboratorios

• Profilaxis a personas expuestas (TPE)>1,000.000 de personas agredidas anualmente> 500,000 personas tratadas profilácticamente> 2,000.000 de dosis de vacuna aplicadas (> CC)

• Vacunación canina> 51,000,000 canes vacunados anualmente. 65% de cobertura global

• Educación, participación comunitaria

C LAVE DEL EXITO...C LAVE DEL EXITO...C LAVE DEL EXITO...C LAVE DEL EXITO... QU E HACERQU E HACERQU E HACERQU E HACEREE....

1920

1 2

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2

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1 8

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3 4

1516

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2 4

12

2 0

3 6

21

1 1

2 0

6 4

9

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32

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1 1 0

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1 0 1 0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

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Ar gen ti na Col ombi a

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Brasil - México

Argentina - Colombia Ve nezuelaVe nezuelaVe nezuelaVe nezuela ---- PerPerPerPerú

Ecuadorr- Nicaragua

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D EC LARACION DE PAISES Y AREAS LIBRES DE RABIA D EC LARACION DE PAISES Y AREAS LIBRES DE RABIA D EC LARACION DE PAISES Y AREAS LIBRES DE RABIA D EC LARACION DE PAISES Y AREAS LIBRES DE RABIA H U MANA TRANSMITIDA POR EL PERRO, VARIANTES 1 Y 2H U MANA TRANSMITIDA POR EL PERRO, VARIANTES 1 Y 2H U MANA TRANSMITIDA POR EL PERRO, VARIANTES 1 Y 2H U MANA TRANSMITIDA POR EL PERRO, VARIANTES 1 Y 2

( OM S ( OM S ( OM S ( OM S ---- OIE)OIE)OIE)OIE)

Declarado En proceso Programado

Chile

México

Perú

Uruguay

Panamá

Brasil (sur)

Argentina

Colombia

Ecuador

VIGILANCIA INTEGRADA SALUDVIGILANCIA INTEGRADA SALUDVIGILANCIA INTEGRADA SALUDVIGILANCIA INTEGRADA SALUD----AGRICULTURA AGRICULTURA AGRICULTURA AGRICULTURA EM ERGENCIA RABIA SILVESTRE...EM ERGENCIA RABIA SILVESTRE...EM ERGENCIA RABIA SILVESTRE...EM ERGENCIA RABIA SILVESTRE...

- Datos a junio de 2012

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C OM PROMISOS INTERAGENCIALES URGENTES...C OM PROMISOS INTERAGENCIALES URGENTES...C OM PROMISOS INTERAGENCIALES URGENTES...C OM PROMISOS INTERAGENCIALES URGENTES...

• Cooperación conjunta en la FASE FINAL del proyecto de eliminación de la rabia humana

transmitida por el perro (OPS/OMS-OIE-FAO-IICA-GARC-BM):

* Aseguramiento de la disponibilidad de inmuno biológicos

* Organización de misiones externas de evaluación de los Programas N.

* Organización de auditorias de los Sistemas Nacionales de Vigilancia E.

- Establecimiento de redes regionales de laboratorios de diagnóstico de rabia (OPS-FAO)

- Fortalecimiento de la vigilancia epidemiológica salud-agricultura-ambiente

- Revisión/evaluación implementación puestos de entrada, control del transporte de

mascotas (perros) y animales silvestres (RSI/OIE)

- Revisión de la reglamentación para certificación y monitoreo de países y territorios libres

de rabia humana transmitida por el perro (OMS-OIE).

http://new.paho.org/panaftosa

Salud Pública Veterinaria

Centro Panamericano de Febre Aftosa

Muchas gracias