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Salud Ambiental:estrategias para su implementación en el

contexto latinoamericano

III Reunión en Salud Ambiental“Prioridades de actuación para detener y revertir la contaminación en las ciudades”

Universidad de GuadalajaraGuadalajara, Jalisco. 25 de julio, 2006

Dr. Jacobo FinkelmanRepresentante de la OPS/OMS en México, a.i.

2Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Ambiente Salud

3Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Mayor expectativa deuna vida sana

4Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

5Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Minimizar riesgos

Vulnerabilidadsegún

grupos depoblación

Voluntarios/Involuntarios

Multicausalidad/Multiefecto

Evidencia/Percepción

Biológicos/físicos/Químicos/sociales

Naturales/Construidos

6Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

7Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Promoción de la salud

• Espacios saludables

• Tecnologías y sistemas de producción

“limpios”

• Conductas saludables

8Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

9Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Desarrollo sostenibleSeguridad y protección humana

• Ambiental (inter e intrageneracional)

• Económica (modelos de desarrollo equitativos)

• Democracia participativa (gobernanza)

• Metas de Desarrollo del Milenio

10Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

11Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Políticas públicas

• Principios– derechos humanos

– universalidad

– equidad

– integralidad

– financiamiento y uso de recursos

– transparencia

• Intersectorialidad

12Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

13Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Participación ciudadana

• Promotores de una capacidad de organización y

respuesta responsable

• Formadores de opinión y consensos

• Cabildeo

• Fiscalizadores sociales

14Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

Aspectoslegales

15Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Aspectos legales

• Derechos y obligaciones

• Conciliación y resolución de

conflictos

• Tratados internacionales

16Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

Aspectoslegales

Intervenciones

17Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Intervenciones

• Puntuales, proximales, distales

• Individuales, según grupos de riesgo, públicas

• Actos de autoridad, voluntarios, incentivos

económicos

• Proactivos (continuos), reactivos

18Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

Aspectoslegales

Intervenciones

Desarrollo de instituciones

19Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Desarrollo de instituciones

• Competencias

• Niveles de actuación

• Capacidad resolutiva

• Capacidad de convocatoria

20Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

Aspectoslegales

Intervenciones

Desarrollo de instituciones

Regulación

21Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Calidad

Ambiental

Límites de

Exposición

Humana

Límite de

Emisiones

22Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

Aspectoslegales

Intervenciones

Desarrollo de instituciones

Regulación Vigilancia

23Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Vigilancia

• Monitoreo de la calidad ambiental

• Monitoreo de exposiciones

• Vigilancia de efectos

24Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

Aspectoslegales

Intervenciones

Desarrollo de las instituciones

Regulación Metodologías Vigilancia

25Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Metodologías

• Evaluación de riesgos

• Desarrollo de indicadores

• Certificación y control de calidad

• Evidencias y percepciones

26Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

Aspectoslegales

Intervenciones

Desarrollo de las instituciones

Regulación Metodologías Vigilancia

Investigación

27Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Investigación

• Efectos en salud – multiexposición– bioindicadores– efectos crónicos– fenómenos de adaptación– genoma humano

• Enfermedades emergentes

• Metodologías– Análisis comparativo de riesgos

• Desarrollo organizacional

28Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

Aspectoslegales

Intervenciones

Desarrollo de las instituciones

Regulación Metodologías Vigilancia

Investigación Recursos

29Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Recursos

• Humanos

• Técnicos

• Organizacionales

• Financieros

30Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Salud Ambientaloperacionalización

Desarrollo sostenibleProtección y seguridad humana

Mayor expectativa deuna vida sana

Minimizarriesgos

Promoción dela salud

Políticaspúblicas

Participaciónciudadana

Aspectoslegales

Intervenciones

Desarrollo de las instituciones

Regulación Metodologías Vigilancia

Investigación Recursos

31Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Situación actualAvances

• Mayor conocimiento técnico sobre riesgos individuales• Sociedad mejor informada y mayor conciencia sobre la

magnitud de los retos• Metodologías más específicas y con mayor capacidad

predictiva• Marcos legales disponibles• Políticas públicas en construcción• Planes y agendas en construcción • Tecnologías más inocuas disponibles en los países

industrializados• Mayor acceso a servicios de salud

32Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Situación actualRezagos

• Modelo de desarrollo en crisis• Creciente e injusta distribución de riesgos • Insuficiente compromiso con acciones relacionadas

con la promoción de la salud y el bienestar• Inadecuada e insuficiente transferencia de tecnologías

más inocuas• Políticas públicas insuficientemente implementadas• Leyes pobremente implementadas

33Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Situación actualRezagos

• Vigilancia de la calidad ambiental y de los efectos en salud insuficientes

• Recursos humanos y financieros insuficientes en calidad y cantidad

• Programas de investigación mal financiados y orientados a temas tradicionales

• Población con resistencia al cambio • Instituciones responsables de la salud ambiental con

limitada e insuficiente capacidad de respuesta

34Organización Panamericana de la Salud / Organización Mundial de la Salud

Una mirada al futuro

• Promover nuevas generaciones de reformas

sectoriales más equilibradas

• Promover nuevos liderazgos