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Explorando la Naturaleza de las
Memorias Traumticas y el
EMDR
Por Ignacio Jarero
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BREVE HISTORIA DEL INICIO
DEL ESTUDIO DE LASMEMORIAS TRAUMTICAS
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El trmino histeria tiene sus orgenes en la medicina
Egipcia y Griega y significa tero.
Si bien los sntomas de la histeria ya se encuentran descritos
en los papiros egipcios, sus orgenes traumticos no fueronmencionados hasta que el Dr. Robert Carter not en 1853
que los orgenes de la histeria incluan eventos externos.
En el siglo XIX, Pierre Janet, discpulo de Charcot y quediriga el laboratorio de psicologa en el hospital La
Saltpetriere en Francia, not la relacin entre trauma ehisteria en su trabajo con personas traumatizadas. (1)
1) Dietrich, A. (2000). As the Pendulum Swings: The etiology of PTSD. Traumatology. Volume 6, Issue
1, Article 4.
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En 1889, Pierre Janet postul que las reaccionesemocionales intensas hacen que los eventos sean
traumticos, pues interfieren con la integracin de laexperiencia en los esquemas de memoria existentes.
Janet pensaba que las emociones intensas son la causa
de que memorias de eventos particulares seandisociadas de la conciencia y en su lugar, seanalmacenadas como sensaciones viscerales (ansiedad y
pnico), o imgenes visuales (pesadillas y flashbacks).(1)
1) Janet, P. (1889). LAutomatisme Psychologique. Paris, Alcan.
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Janet observ que los pacientes quedan
fijados en el pasado, en algunos casosobsesionados con el trauma, pero msfrecuentemente comportndose y
sintiendo como si fueran traumatizadosuna y otra vez sin poder localizar el origende esos sentimientos. (1)
1) Janet, P. (1889). LAutomatisme Psychologique. Paris, Alcan.
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Janet dijo: Son incapaces de hacer la
narracin que llamamos memoria narrativa,
y sin embargo, permanecen confrontados con
la situacin difcil. Esto da como resultado
una fobia de la memoria, que impide laintegracin de los eventos traumticos y
separa estas memorias traumticas de la
consciencia ordinaria.(1. P. 661)
1) Janet, P. (1919/1925). Psychological Healing. (Vols. 1 & 2). New York. MacMillan.
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Breuer y Freud se adhieren firmemente a
la teora de Janet y en 1893 publican en
su trabajo titulado Sobre los
mecanismos psquicos del fenmeno
histrico(1)
, sus observaciones de 18pacientes histricos, en los que atribuyenel origen de sus sntomas a una historia
de trauma sexual en la infancia.1) Breuer, J., Freud, S. (1893). On the psychical mechanism of hysterical phenomena: Preliminary
communications. In J. Strachy. The standard edition of the complete psychological works of
Sigmund Freud (Vol. 2). London: Hogarth Press.
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Freud tambin consider que la tendencia a estarfijado en el trauma tena bases biolgicas: Despus deun shock severola vida del sueo continuamente
regresa al paciente a la situacin de su desastre de la
cul despierta con renovado terrorel paciente ha
experimentado una fijacin fsica al trauma. (1)
Sin embargo, en 1897 Freud abandona esta teora
debido a la fra recepcin que tuvo en la Conferencia
Psicoanaltica (2.Pg. 4).
1) Freud, S. Introduction to Psychoanalysis and the War Neuroses. Standard Edition 17:207-
210. London, Hogarth Press, 1919/1954
2) In Dietrich, A. (2000).As the Pendulum Swings: The etiology of PTSD. Traumatology.
Volume 6, Issue 1, Article 4.
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Freud escribe: Fui obligado a reconocer que esas
escenas de seduccin nunca tuvieron lugar, y que
fueron solo fantasas de mis pacientes. (1. Pg. 4).
En su lugar, desarrolla la teora de la neurosis, en la
cual un trauma interno en la forma de deseosinfantiles y fantasas, en especial el complejo deEdipo, juega un papel dominante en la estructura de
la mente. (1)
1) In Dietrich, A.(2000). As the Pendulum Swings: The etiology of PTSD. Traumatology. Volume 6,
Issue 1, Article 4.
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Van der Kolk y colegas comentan que todo estudio
contemporneo sobre memorias traumticas ha
corroborado las observaciones iniciales de Janet,Breuer y Freud, en el sentido que las memoriastraumticas persisten primariamente como
implcitas (inconscientes), conductuales y somato-sensoriales, y solo secundariamente comonarrativas, vagas, fragmentadas, incompletas ydesorganizadas. (1)
1) ) van der Kolk, B.A., Hopper, J., Osterman, J. (2001). Exploring the Nature of Traumatic Memory:
Combining Clinical Knowledge with Laboratory Methods. The Haworth Press.
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Iniciando en el siglo XIX con el trabajo de
Pierre Janet(1)
, Breuer y Freud(2)
.Siguiendo en el siglo XX con los reportes
de la Primera y Segunda guerra mundial
(3) y de la guerra de Vietnam (4).
1) Janet, P. (1889) L Automatisme psychologique. Paris. Flix Alean.(2) Breuer, J., Freud, S. (1893). On the psychical mechanism of hysterical phenomena: Preliminary
communications. In J. Strachy. The standard edition of the complete psychological works of
Sigmund Freud (Vol. 2). London: Hogarth Press.
(3) Sargant, W., & Slater, E. (1941). Amnesic syndromes in war. Proceedings of the Royal Society of
medicine. 34, 757-764.
(4) van der Kolk, B.A. (1987). Psychological trauma. Washington, DC: American Psychiatric Press.
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Hoy en el siglo XXI, los investigadores
han llegado a la conclusin de que
las memorias traumticas se
codifican de manera diferente quelas memorias de los eventos
cotidianos(1)
1) van der Kolk. (2006). Clinical Implications of Neuroscience Research in PTSD.
New York Annals of Science. . New York Academy of Sciences.
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Cmo piensan los
investigadores que sucedeesto?
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NEUROFISIOLOGA
y
Modelos Funcionales del
Cerebro
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La siguiente presentacindescribe de forma muysimplificada y esquemtica loscomplejos mecanismos denuestro cerebro para procesar
informacin.
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Tres Cerebros en UnoEl cerebro funciona como un todo integrado
pero comprende sistemas que estnorganizados jerrquicamente.
Las funciones cognitivas integrativas de nivel
superior se desarrollan a partir y dependen dela integridad de las estructuras de nivelinferior.
MacLean conceptualiz esta jerarqua comoel cerebro Triuno o Tres cerebros en uno.
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MacLean. P.D.(1970). The Triune Brain: Emotion and the Scientific bias, en
F.O. Schmitt (Ed). The neuroscience : Third Study Program (pp.336-348). New York:
Rockefeller University Press.
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Tres Cerebros en Uno
En la teora de MacLean, elcerebro humano es el
producto del desarrollojerrquico evolutivo y as sedesarrollan tres cerebros en
uno.
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MacLean. P.D.(1970). The Triune Brain: Emotion and the Scientific bias, en
F.O. Schmitt (Ed). The neuroscience : Third Study Program (pp.336-348). New York:
Rockefeller University Press.
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Tres Cerebros en Uno Neocorteza:
Procesos intelectuales superiores. Incluye: autoconciencia, pensamiento conceptual, planeacin,lenguaje, lgica.
Cerebro Lmbico. Es el centro de los Afectos:emociones y sentimientos. Regula la experiencia
somato-sensorial, el dolor y el placer. Cerebro Reptiliano. Comprende el tallo cerebral y
el cerebelo. Gobierna la activacin, la homeostasisdel organismo, los impulsos reproductivos, lassensaciones somticas y los impulsos de
movimiento instintivo: es el corazn de laexperiencia somato-sensorial.
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Mc Lean. P.D.(1970). The Triune Brain: Emotion and the Scientific bias, en
F.O. Schmitt (Ed). The neuroscience : Third Study Program (pp.336-348). New York:
Rockefeller University Press.
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El Cerebro Reptiliano
La parte ms antigua denuestro cerebro. Data deMillones de aos.
Una vida de fcilesdecisiones:
- Puedo comer?
- Peleo?
- Huyo?
- El tallo cerebral y el
cerebelo forman parte delcerebro reptiliano, unremanente de nuestropasado prehistrico.
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El Cerebro Lmbico
Lo que llamamos
amor habita aqu. Emociones y apego
a otros.
Familia y relacionessociales.
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Ubicado debajo del cuerpo calloso.
Es ms antiguo que la corteza entrminos de evolucin.
El sistema lmbico es la raz de lasemociones. Afecta el humor y lassensaciones corporales.
Los apetitos y urgencias tambin seencuentran aqu de una manera quenos permite sobrevivir.
La amgdala es el lugar donde segenera y registra el MIEDO.
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La Neocorteza
El nuevocerebro.
Permite entender el pasado y planear elfuturo.
Es el hogar de la razn y la ciencia. Es la parte ms evolucionada y avanzada
de nuestro cerebro.
Gobierna la habilidad para hablar, pensar
y resolver problemas. Influye en la creatividad y la habilidad para
aprender.
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La Neocorteza
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Cmo procesa la informacin
nuestro cerebro?
El cerebro procesa la
informacin en una forma
compleja que nos permite
sobrevivir.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Paso 1. La informacin entra a nuestroSistema Nervioso Central a travs de
nuestros sentidos: vista, olfato, odo, gusto
y tacto.
28van der Kolk, B.A., Hopper, J., Osterman, J. (2001). Exploring the Nature of Traumatic Memory:Combining Clinical Knowledge with Laboratory Methods. The Haworth Press.
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Paso 2. Con la excepcin de los
olores (que van primero a laamgdala) todos los ingresossensoriales son proyectados alTlamo, que est interconectadocon diversas reas del cerebro y esun retransmisor de procesamientode informacin de arriba hacia
abajo y de abajo hacia arriba delcerebro.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Paso 3. La informacin pasa a la
amgdala, quien la recibe y leasigna un significado emocional.
La primer etiqueta se da como:
PELIGRO o NO PELIGRO.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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NO PELIGRO
Paso 4. Adicionalmente, otrasestructuras del cerebro evalan elsignificado de esa informacin.
Esto incluye al hipocampo, cuyatarea es iniciar la organizacin ycategorizacin de esta informacin,
comparndola con informacinpreviamente existente con similaringreso sensorial.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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NO PELIGRO
Paso 5. La informacin es
enviada, va la
Circunvolucin del cngulo a
la Corteza Prefrontal.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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PELIGRO
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En la arquitectura del cerebro, algunas reas estninvolucradas en la apreciacin de peligro ante unasituacin dada.
La amgdala (cuerpos amigdalinos) recibe toda lainformacin sensorial del Tlamo y funciona como elsistema de alarma cuando se percibe una amenaza.
Dota de significado emocional a todas laspercepciones (Visuales, olfativas, tctiles, auditivas,y gustativas).
Si se lesiona la amgdala, se pierde la respuesta almiedo.
Bergmann, U. (1988). Speculations on the neurobiology of EMDR. Traumatology,4, Article 2.
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El Hipocampo relaciona el miedo con el contexto.Establece relaciones espacio-temporales y activa
redes de campos contextuales y condicionamientocontextual.
El giro cingulado es la base para la integracin de
afecto e intelecto. Est implicado en la habilidadpara diferenciar una amenaza real de una amenazano real.
La corteza prefrontal proporciona una respuestaanaltica y evaluadora apropiada. Tiene la facultad demodular a la Amgdala.
Bergmann, U. (1988). Speculations on the neurobiology of EMDR. Traumatology,4, Article 2.
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Paso 4. Cuando se percibe una
amenaza la amgdala envamensajes urgentes a diferentespartes del cerebro que
controlan los sistemas derespuesta neurohormonal y de
conducta autnoma.Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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LeDoux postula que, debido a que la
informacin enviada por el tlamo llegaa la amgdala 12 milisegundos antesque la informacin desde el crtex pre-
frontal, este ingreso sensorial de arribotemprano prepara a la amgdala para
procesar la informacin que llegar
posteriormente desde el crtex. (1)
1) LeDoux (1992). Brain mechanism of emotion and emotional learning. Current Opinions in Neurobiology.
2, 191-197.
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De ah que la evaluacin emocional del
ingreso sensorial, preceda a la
experiencia emocional consciente, y porello las personas pueden seractivadas hormonal y
autnomamente antes de haber sidocapaces de hacer una evaluacinconsciente acerca de la situacinante la que estn reaccionando. (1)
1) LeDoux (1992). Brain mechanism of emotion and emotional learning. Current Opinions in Neurobiology.
2, 191-197.
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PELIGRO
Paso 5.La excitacin por elevento da pie a reacciones,
donde el cerebro reptilianole dice al cuerpo de la
persona:
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Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Que corra tan rpido como pueda(respuesta de huida).
Cuando esto no es posible, luchar puedeofrecer una alternativa de autodefensa
(respuesta de pelea).
Si las dos respuestas anteriores son inefectivaspasamos a tres respuestas de inmovilizacin.
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PELIGRO
Nijenhuis ERS, Van der Hart, O. (1999). Forgetting and reexperiencing trauma.
New York: Basic Books.
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Respuesta de congelamiento: a) quedarsequieto pero alerta (inmovilidad alerta), o b)quedarse quieto y en silencio para pasardesapercibido (nios en entornos
traumatognicos), o c) paralizado/aterrorizado.
Respuesta de pasividad: conducta sumisa paraevitar o interrumpir las reacciones agresivas.
Respuesta de Colapso o fingimiento de muerte.O desmayarse.
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PELIGRO
Nijenhuis ERS, Van der Hart, O. (1999). Forgetting and reexperiencing trauma.
New York: Basic Books.
.
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Lucha Fuga Congelamiento
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PELIGRO
Paso 6. El cuerpo de lapersona hace lo que el
cerebro reptiliano le diceque haga sin pensamiento
racional.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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PELIGRO
Paso 7. Despus del peligro elhipotlamose queda activo, a pesarde que el evento acab, para estar
seguro de que la reaccin searecordada en caso de que el cerebro
reptiliano se active nuevamente. De
esta manera la misma reaccin puedeaparecer ms rpido.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Paso 8. El hipotlamo y el cerebroreptilianotrabajan activamente parareabastecer el sistema en busca de
la sustancia que les ayudar aadormecerlo, debido al miedo deque el evento previo ocurra de
nuevo.
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PELIGRO
Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Paso 8. (Continuacin).Por lo que, en lugar de una
rebanada de pastel, se comern
cinco, o se tomar alcohol u otras
substancias en exceso
(Neurofisiologa de laAdiccin).
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PELIGRO
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Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Paso 9. Una vez que el cuerpode la persona es reabastecido,
tratar de buscar actividades para
mantener la atencin lejos del
peligro (el evento previo).
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PELIGRO
Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Paso 9. (Continuacin)
Muchas veces el hipotlamoimpulsarlas compras compulsivas, ir al
sanitario a lavarse compulsivamente o
usar el comportamiento sexual para
obtener alivio, forzando al sistema para
estar en calma.
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PELIGRO
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Underpinnings. EMDRIA Conference.
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TRAUMA PSICOLGICOY
MEMORIA TRAUMTICA
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Trauma Psicolgico
Es el recuerdo de un evento
que queda almacenadodisfuncionalmente en lasneuroredes de memoria.
Rubin, D.C., Bernstein, D., & Bohni, M.K. (2008). A memory-based model of PTSD.
Evaluating basic assumptions underlying the PTSD diagnosis. Psychological Review,
115 (4), 985-1011.
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Esta definicin se basa en
cmo afectaneurobiolgicamente el
Incidente Crtico al
Individuo
Rubin, D.C., Bernstein, D., & Bohni, M.K. (2008). A memory-based model of PTSD.
Evaluating basic assumptions underlying the PTSD diagnosis. Psychological Review,
115 (4), 985-1011.
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y no en la naturaleza delincidente o en factores
subjetivos como miedointenso, desesperanza o,
violencia fsica.Rubin, D.C., Bernstein, D., & Bohni, M.K. (2008). A memory-based model of PTSD.
Evaluating basic assumptions underlying the PTSD diagnosis. Psychological Review,
115 (4), 985-1011.
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Investigaciones en el rea de las
neurociencias, han encontrado quela etiologa del Trauma PsicolgicoNO es el evento, sino la
forma disfuncional en que quedaneurobiolgicamente almacenadaesa experiencia en las neuroredesde memoria.
1) van der Kolk. (2006). Clinical Implications of Neuroscience Research in PTSD.
New York Annals of Science. . New York Academy of Sciences.
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Estudios con neuroimgenes de seres
humanos en altos estados emocionales,producidos por el recuerdo de IncidentesCrticos, han revelado que las emocionesintensas provocan un aumento deactivacin en las regiones subcorticalesdel cerebro y una significativa
reduccin del flujo sanguneo en variasreas del lbulo frontal. (1)1) Damasio, A. R., T.J. Grabowski, A. Bechara, et al. (2000). Subcortical and cortical brain
activity during the feeling of self-generated emotions. Nat. Neurosci. 3:1049-1056
l i
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Lo que puede producir una alteracin delProcesamiento de la Informacin de
esa experiencia, misma que:
Se Archivar disfuncionalmente en una
forma especfica de estadoperturbador, y quedar detenida en eltiempo, aislada en su propia Red de
Memoria
Shapiro, F. (2007). EMDR and case conceptualization from an adaptative information processing
perspective. In F. Shapiro et al. Handbook of EMDR and Family Therapy Processes.
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con todos sus componentes
almacenados de formafragmentada en los tres nivelesdel cerebro en su estado
perturbador original, y sin poderconectarse con otras redes de
memoria que contienen informacin
adaptativa.
Shapiro, F. (2007). EMDR and case conceptualization from an adaptative information processing
perspective. In F. Shapiro et al. Handbook of EMDR and Family Therapy Processes.
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Los pensamientos en reas del
hemisferio izquierdo.
Las emociones en reas del hemisferio
derecho y el sistema lmbico, y las
Sensaciones somticas-sensoperceptuales en reas del
sistema lmbico y cerebro reptiliano.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Estos tres niveles sonfuncional y
mutuamentedependientes y estn
entrelazados.
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Lanius, R., Lanius, U., Fisher, J., & Ogden, P. (2006). Psychological trauma and the Brain:
Toward a neurobiological treatment model. Trauma and the body(pp.139-161). New
York:Norton.
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Los componentes de laexperiencia ms activos y
que ms sntomasproducen son:
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A L i l
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A.Los somato-sensoriales, que son: aromas,visiones, sonidos, tacto, sabores, movimiento
(motoras), posicin, secuencias conductualesy reacciones viscerales. Mismos que
producen sntomas Somatomorfos(sntomas fsicos que sugieren una
enfermedad mdica).
Y
B. Las Emociones perturbadoras. (1)
(1) Rothschild, B. (2000). The Body Remembers. The Psychophysiology of Traumaand Trauma treatment. New York: Norton Professional Book.
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Cuando experiencias similaresocurren, se activan las mismas zonasdel sistema lmbico y cerebroreptiliano, produciendo reaccionesdesadaptativas que el neocrtex no
puede controlar, por lo que lasnuevas experiencias se almacenanen esas mismas zonas,
expandiendo esa neurored.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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A la neurored que conecta todos
los fragmentos se le llama
Memoria Traumtica.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Puesto que las experiencias traumticas
inducen una marcada excitacin
fisiolgica y un estado neuro -hormonalalterado, es posible que tanto elcodificado como la recuperacin de lamemoria sean especficos de eseestado, por ello se dice que lasmemorias traumticas son EstadoDependientes(1)
1) Chu et al (1996). La Naturaleza de los Recuerdos Traumticos en el Abuso Infantil. Dissociation 9(1).
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De ah que las memorias
codificadas en un estado mentalalterado (somato-sensorial-emocional-conductual), son ms
rpidamente recuperadas cuandola persona es llevada a ese estado
en particular.1) Chu et al (1996). La Naturaleza de los Recuerdos Traumticos en el Abuso Infantil. Dissociation 9(1).
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La recuperacin de memorias estado
dependientes, puede estar tambininvolucrada en el fenmenodisociativo, en el que las personas
traumatizadas pueden estar total oparcialmente amnsicas de memoriaso conductas llevadas a cabo en un
estado alterado de la mente.1) Chu et al (1996). La Naturaleza de los Recuerdos Traumticos en el Abuso Infantil. Dissociation 9(1).
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Por otra parte, las memorias
traumticas en s mismas puedenprecipitar una activacin fisiolgicageneralizada. Esto se debe a que el
frecuente re-vivir del evento traumticova flashbacks o pesadillas, provocauna re-liberacin de las hormonas del
estrs, que refuerzan loscomponentes de la memoria. (1)1) van der Kolk, B., (1994). The Body Keeps the Score: Memory & the Evolving Psychobiology of
Posttraumatic Stress. Harvard Review of Psychiatry.
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Este crculo vicioso puede
producir lo que Pitman y Orr(1)
denominaron EL AGUJERONEGRO DEL TRAUMAen la vida
mental de los pacientes, mismoque atrae todas las asociacioneshacia l y se apodera delsignificado de su vida.
1) Pitman, R., & Orr, S. (1990). The Black Hole of Trauma. Biological Psychiatric. 26:221-223
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una cosa queda clara, el cerebro
racional y ejecutivo, la mente, esa parteque necesita estar funcional durante elproceso de psicoterapia, tiene una
capacidad muy limitada para abolir lassensaciones, controlar la activacinemocional o cambiar patrones de
accin fijos. (1)
1) van der Kolk. (2006). Clinical Implications of Neuroscience Research in PTSD.
New York Annals of Science. . New York Academy of Sciences.
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Lo que hace que las memoriastraumticas sean atemporales
(el pasado es presente) y ajenasa la voluntad del ego.
1) van der Kolk, B.A., Hopper, J., Osterman, J. (2001). Exploring the Nature of Traumatic Memory: Combining Clinical
Knowledge with Laboratory Methods. The Haworth Press.
Por lo que incluso despus de considerables
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Por lo que, incluso despus de considerables
periodos de tiempo, e incluso despus de haberadquirido una narrativa personal de laexperiencia traumtica, la mayora de laspersonas reportan que las experiencias continan
regresando como percepciones sensoriales y
estados afectivos.(1)
En otras palabras, han platicado, elaborado ycomprendido su evento, pero sus cuerpos
siguen reaccionando como si estuvieran siendotraumatizados nuevamente. (2)1) van der Kolk, B.A. (1995). Dissociation and the Fragmentary Nature of Traumatic Memories.
Journal of Traumatic Stress, 8, pp.505-525.
2) van der Kolk (2002). Beyond the Talking Cure. In Francine Shapiro: EMDR, Promises and Paradigm
Shift. APA Press. New York..
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Qu pensamos quesucede
neurofisiolgicamentecon el EMDR?
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A l d l d l SPIA (Si t d
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Aunque el modelo del SPIA (Sistema deProcesamiento de Informacin a
Estados Adaptativo) no est ligado a unmecanismo neurobiolgico especfico,
proporciona un entendimiento de los
cambios teraputicos, como logrados atravs del reprocesamientopostraumtico de memoriasalmacenadas disfuncionalmente
Solomon, R., Shapiro, F. (2008). EMDR and the Adaptative Information Processing Model.
Journal of EMDR Practice and Research, Volume 2, Number 4.
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lo que lleva a la integracin deuna memoria traumticamodificada, dentro de redes de
memoria mayores con informacinadaptativa.
Solomon, R., Shapiro, F. (2008). EMDR and the Adaptative Information Processing Model.
Journal of EMDR Practice and Research, Volume 2, Number 4.
Stickgold, R. (2008). Sleep-Dependent Memory Processing and EMDR Action. Journal of EMDR
Practice and Research. Volume 2, Number 4.
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El modelo terico del SPIA puedeser explicado por la Teora de laReconsolidacin, misma quepropone que cuando una memoria
es activada, se hace ms lbil(susceptible de ser cambiada), porlo que puede ser modificada yreconsolidarse (re-almacenarse) en
una forma alterada.
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Suzuki et al., (2004). Memory reconsolidation and extinction have distinct temporal
And biochemical signatures. Journal of Neuroscience, 24, 4787-4795.
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El modelo terico de la Terapia
de Exposicin Prolongadapuede ser explicado por laTeora de la Extincin, en laque se forma una nuevamemoria que compite con lamemoria traumtica, quepermanece sin cambios.
82
Suzuki et al., (2004). Memory reconsolidation and extinction have distinct temporal
And biochemical signatures. Journal of Neuroscience, 24, 4787-4795.
El Reprocesamiento se logra
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El Reprocesamiento se lograACCESANDO la memoriaalmacenadadisfuncionalmente, y
ESTIMULANDO el SPIAcon movimientos
bilaterales
83
Pagani, M., et al (2011). Pretreatment, Intratreatment, and Posttreatment EEG Imaging of EMDR:
Methodology and Preliminary Results From a Single Case. Journal of EMDR Practice and Research.
Vol. 5. Num. 2.
facilitando as que Amplias
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facilitando as que AmpliasRegiones Corticales participen
en el procesamiento de laexperiencia negativa(particularmente el crtex
asociativo visual multimedial y elgyrus fusiforme) y muevan esainformacin a una Resolucin
Adaptativa
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Pagani, M., et al (2011). Pretreatment, Intratreatment, and Posttreatment EEG Imaging of EMDR:
Methodology and Preliminary Results From a Single Case. Journal of EMDR Practice and Research.
Vol. 5. Num. 2.
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mediante el anlisis, la
clasificacin y la vinculacin delos fragmentos de informacin.
Lo que produce laconsolidacin de esa neurored,cuyos componentes seencontraban fragmentados en lostres niveles del cerebro y
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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su posterior liga y asimilacin
con redes de memoria msgrandes que contieneninformacin adaptativa.
La informacin adaptativa sevincula e incorpora a las redes
disfuncionales, permitiendo queestas pasen a formar parte de lared de memoria ms grande.
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Liberando al recuerdo de
los componentesalmacenadosdesadaptativamente comoingresos sensoriales,emociones y sensaciones
corporales perturbadoras.
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Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Y Produciendo unatransmutacin(transformacin a nivelneurobiolgico) de esamemoria. (1).
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1. Grey, Earl. (2008). EMDR Theory Exists; An explanation of Neuro-Psychological
Underpinnings. EMDRIA Conference.
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Gracias alReprocesamiento,
se logra
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Una profundarestructuracin de lamatriz intrapsquica de la
personalidad.
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Jarero, I., & Uribe, S. (2012). The EMDR Protocol for Recent Critical Incidents: Follow-up Report
of an Application in a Human Massacre Situation.- Journal of EMDR Practice and Research. 6 (2).
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CorrelacionesNeurobiolgicas de
la Terapia conEMDR.
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Se conjeturaba en 2009 que la
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Se conjeturaba en 2009 que latransmutacin de la memoria mova
la informacin almacenada en elsistema de memoria implcito(sensaciones somato-sensoriales,motoras y emociones) al sistema dememoria explcito (van der Kolk), ode memoria episdica(autobiogrfica) a semntica (de
hechos) (Stickgold), o ambos.(1).
Nota: La memoria semntica y episdica son dos formas de memoria delsistema de memoria explcito.
93
1. Shapiro, F. (2009). Email enviado a la lista de entrenadores del Instituto EMDR el 23 de noviembre del 2009
En 2011 se demostr en un estudio
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0 se de ost e u estud ocon electroencefalografa en tiemporeal que monitore completamente laactivacin neuronal durante unasesin de EMDR, que posteriormentea la sesin, la retencin de la
memoria del evento traumticocambi del sistema de memoriaimplcito (nivel subcortical) alsistema de memoria explcito (nivel
cortical).
94
Pagani, M., et al (2011). Pretreatment, Intratreatment, and Posttreatment EEG Imaging of EMDR:
Methodology and Preliminary Results From a Single Case. Journal of EMDR Practice and Research.
Vol. 5. Num. 2.
En 2012 Pagani y equipo
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g y q pemplearon
electroencefalografa entiempo real para monitorearla activacin neuronal de
10 personas con traumapsicolgico mayor y 10personas en el grupo decontrol.
95
Pagani, M., et al (2012). Neurobiological Correlates of EMDR Therapy. Revista di Psichiatria,
47(2),16-8.
D t l h d l
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Durante la escucha de la
narrativa autobiogrfica deltrauma se registr unaprevalente activacin de las
regiones lmbicascorrespondientes a loscrtex prefrontal y
orbitofrontal.
96
Pagani, M., et al (2012). Neurobiological Correlates of EMDR Therapy. Revista di Psichiatria,
47(2),16-8.
Si b d t l
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Sin embargo, durante la
ltima sesin de EMDR,se observ unaactivacin corticalsignificativa en las reasparietales-temporales-
occipitales.
97
Pagani, M., et al (2012). Neurobiological Correlates of EMDR Therapy. Revista di Psichiatria,
47(2),16-8.
Lo que sugiere un cambio
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q gde la seal elctrica
dominante hacia las reascorticales con una funcincognitiva prevalente y
representa la correlacinneurobiolgica de larecuperacin gracias a laterapia con EMDR.
98
Pagani, M., et al (2012). Neurobiological Correlates of EMDR Therapy. Revista di Psichiatria,
47(2),16-8.
Estos hallazgos fueron confirmadosnuevamente en 2012 Se empleo
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nuevamente en 2012. Se empleoelectroencefalografa en tiempo real
para monitorear la activacin neuronaldurante sesiones completas de EMDRen pacientes con trauma psicolgicomayor.
Esta metodologa hizo posible ver porprimera vez las activaciones
especficas asociadas a la terapia conEMDR.
99
Pagani, M., et al (2012). Pre-Intratra and Posttreatment EEG Imaging of EMDR:
Neurobiological Basis of Treatment Efficacy. European Psychiatry, 27, Supplement 1(0).
La comparacin entre los 9
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La comparacin entre los 9
clientes y los 9 controlesconfirm la mximaactivacin en el crtex
lmbico prefrontal (reas deBrodmann, BA 9-10) en losclientes antes de procesar
el trauma.
100
Pagani, M., et al (2012). Pre-Intratra and Posttreatment EEG Imaging of EMDR:
Neurobiological Basis of Treatment Efficacy. European Psychiatry, 27, Supplement 1(0).
U d l
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Una vez reprocesado el
trauma con EMDR, seobserv un cambio deactividad hacia lasregiones corticalesparietales-temporales-
occipitales.
101
Pagani, M., et al (2012). Pre-Intratra and Posttreatment EEG Imaging of EMDR:
Neurobiological Basis of Treatment Efficacy. European Psychiatry, 27, Supplement 1(0).
Estos halla gos
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Estos hallazgos
sugieren elprocesamiento cognitivode eventos traumticosa raz de una terapiaexitosa con EMDR.
102
Pagani, M., et al (2012). Pre-Intratra and Posttreatment EEG Imaging of EMDR:
Neurobiological Basis of Treatment Efficacy. European Psychiatry, 27, Supplement 1(0).
Dando soporte a la evidencia
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Dando soporte a la evidencia
de patrones neurobiolgicosdistintos de activacincerebral durante la terapia
EMDR, asociados a un aliviosignificativo de experienciasemocionales negativas.
103
Pagani, M., et al (2012). Pre-Intratra and Posttreatment EEG Imaging of EMDR:
Neurobiological Basis of Treatment Efficacy. European Psychiatry, 27, Supplement 1(0).
En otra investigacin llevada a
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En otra investigacin llevada acabo en 2012 para evaluar la
eficacia clnica y neurobiolgica-estructural de la terapia EMDRen pacientes con TEPT, lasImgenes por ResonanciaMagntica (MRI por sussiglas en ingls)
104
Bossini, L., et al (2012). Evaluation Study of Clinical and neurobiologicalstructural efficacy of
EMDR in patients suffering from PTSD. Rivista Di Psichiatria, 47(2),12-5.
Mostraron un incremento
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Mostraron un incremento
promedio del 6% en elvolumen del hipocampo detodos los pacientes (n=18),
as como la remisin totalde los sntomas deTrastorno por Estrs
Postraumtico (TEPT).
105
Bossini, L., et al (2012). Evaluation Study of Clinical and neurobiologicalstructural efficacy of
EMDR in patients suffering from PTSD. Rivista Di Psichiatria, 47(2),12-5.
Estos resultados sugieren
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Estos resultados sugierenque el tratamiento con EMDRse correlaciona no solo conuna mejora significativa enlos sntomas del TEPT, sinotambin con un significativoincremento en el volumen delhipocampo.
106
Bossini, L., et al (2012). Evaluation Study of Clinical and neurobiologicalstructural efficacy of
EMDR in patients suffering from PTSD. Rivista Di Psichiatria, 47(2),12-5.
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Revista Iberoamericana dePsicotraumatologa yDisociacin.
http:// revibapst.com