Conjunto de condiciones anatomopatológicas que comprenden desde el hallazgo anatómico de divertículos (asintomáticos) hasta graves complicaciones que pueden ser letales.

Un diverticulo es un saco o bolsa anormales, que sobresale en la pared de un organo hueco (colon).

Diverticulo Verdadero Diverticulo

Seudodiverticulo.

Diverticulosis o Enfermedad diverticular.

La no diagnosticada > Diagnosticada

Raro antes de los 30 años.

Su frecuencia aumenta conforme aumenta la edad

En personas más jóvenes, el curso de la enfermedad es más agresivo

Relación directa con› Fibra (Cereales no procesados)› Edad› Consumo

Carne Grasa Azucar

Los divertículos representan en realidad herniaciones de la mucosa a través del colon, en donde las arteriolas penetran la capa muscular.

Se desplaza a la cúpula del divertículo.

Hipertrofia muscular

Dieta pobre en fibras y residuos

Heces más compactas

Sigmoidesestrecho

MAYORPRESION

DIVERTICULOS

Alteración del conectivoZonas débiles de la pared

Hasta90 mmHg

Contracciones Segmentarias En regiones mas pequeñas

Es el resultado de la perforación de un divertículo del colon.

El colon sigmoides es el sitio mas frecuente.

Debe separarse del cáncer recto-sigmoideo.

Dolor en FII Cambios en ruidos intestinales Fiebre Escalofríos Urgencia Urinaria.

Anamnesis y Examen físico meticuloso

TC RM Ecografía Enema con un

contraste hidrosoluble.

•Revela el lugar de infeccion.

•El grado del proceso inflamatorio

•Presencia de absceso.

•Afectacion de otros organos.

Estadio Características

I Absceso pericólico mesenterico

II Absceso a pélvico ( cubierto )

III Peritonitis purulenta generalizada

IV Peritonitis fecal generlizada

Enfermedad Diverticular1. Simple

2. Complicada: Perforación Obstrucción Abscesos Fístula Hemorragia

› No esta asociada con complicaciones.

› Se suele tratar de forma ambulatoria con antibióticos.

› Si hay un fuerte dolor ingresar. ( Morfina - Petidina).

› Resuelven en unas 48h.

› La prueba preferida es la colonoscopia.

› Si hay recidiva plantear tx qx.

TC

Ecografía

Enema

Asociada a Dolor, perforación, obstrucción, absceso, hemorragias.

Abscesos: En la exploración ginecológica o rectal

puede detectarse una masa dolorosa y fluctuante.

Pueden drenarse.

Colocutanea Colovesical Colovaginal Coloenteral

Se establece por dos vías.

Un diverticulo se perfora hacia la

cavidad peritoneal y las defensas normales

del organismo no sellan la perforacion.

Un diverticulo se perfora hacia la

cavidad peritoneal y las defensas normales

del organismo no sellan la perforacion.

El absceso, se expande y se abre a una

cavidad desprotegidas.

El absceso, se expande y se abre a una

cavidad desprotegidas.

Requiere cx

inmediata

Signos.Hipotens

ionLeucosit

osisTaquicar

dia.

Estrechamiento del colon sigmoides por hipertrofia muscular de la pared intestinal.

El ID puede adherirse al flemón o el absceso y el proceso infeccioso puede causar una obstrucción.

Gracias por su atención.