GENERALIDADES DEL SISTEMA GI

Dra. Gabriela Morales ScholzME-2012

I-2012

ORGANIZACIÓN GENERAL

ORGANIZACIÓN MICROSCÓPICA

TIPOS DE CÉLULAS

TGI

Motilidad

Secreción

DigestiónAbsorción

Excreción

FUNCIONES DEL TGI1. Tránsito2. Mezcla3. Contacto

luminal

Contracción

1. Lubricante2. Enzimas3. Detergentes4. Iones

Procesos:• Físicos• Químicos

Transporte

Desechos:• Alimentos• Hepáticos• Bacterianos

FUNCIONES NO DIGESTIVAS DEL TGI

• Mucina• Ácido gástrico• Motilidad

TOLERANCIA1

2

INTEGRACIÓN DEL PROCESO DIGESTIVO

REGULACIÓN

• Extrínseca– SNA• Simpático• Parasimpático

• Intrínseca– SNE

• Hormonal

REGULACIÓN EXTRÍNSECA

REGULACIÓN EXTRÍNSECA

T5 – T10

T1

L1 – L3

T10 – T12

gangliocervical superior

núcleo ambiguo

núcleo motor dorsaldel vago

Aferencias:Sensibilidad generalEferencias:Inicio de procesos digestivos

Aferencias:Dolor visceralEferencias:MotilidadSecrecionesTono esfínteres

REGULACIÓN EXTRÍNSECAÓrgano Efecto simpático Efecto parasimpático

Motilidad / tonoestomacal disminuye aumenta

Esfínteresestomacales α1 contracción relajación

Secreciónestomacal α2 inhibición estimulación

Motilidad/tonointestinal disminuye aumenta

Esfínteresintestinales α1 contracción relajación

Secreciónintestinales α2 inhibición estimulación

Brunton L, Chabner B, Knollmann B. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12Ed 2011

REGULACIÓN EXTRÍNSECAÓrgano Efecto simpático Efecto parasimpático

Vesícula biliarDuctos biliares β2 relajación contracción

Cápsula esplénicaα1 contracción

β2 relajación

Hígado α1 | β2glucogenólisis

gluconeogénesis

Acino pancreático α disminuyesecreción

aumentasecreción

Células βpancreáticas

α2disminuyesecreción

β2aumentasecreción

Médulasuprarenal N2 | M secreción de adrenalina y norepinefrina

Brunton L, Chabner B, Knollmann B. Goodman & Gilman's The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12Ed 2011

REGULACIÓN INTRÍNSECA: SNE

ORGANIZACIÓN DEL SNE

REGULACIÓN HORMONAL

Murphy K, Bloom S. Nature, 2006; 444: 854-859

Hormona Origen Blanco Acción

CCK (Gq) Cels. I (D&Y); Neuronas (I&C)

PáncreasVesícula biliar

↑ secreción enzimática↑ contracción

GIP (Gs) Cels. K (D&Y) Páncreas Exocrino: ↓ absorciónEndocrino: ↑ insulina

Gastrina (Gq) Cels. G (Antro) Cels. Parietales

(cuerpo) ↑ secreción H+

GRP Terminaciones X Cels. G ↑ gastrina

Motilina (Gq)

Cels. endocrinas TGSup

Esfínter esofágicoEstómago, duodeno ↑ contracción m. liso

Péptido YY Cels. Edocrinas TGIInf EstómagoPáncreas

↓ secreción ácido por X↓ Secreción enzimas y fluidos

Secretina (Gs) Cels. S (ID) Páncreas

Estómago↑ secreción HCO3 y fluidos↓ secreción ácido

Hormona Origen Blanco Acción

Sustancia P (Gq)Taquicininas (NK) Neuronas entéricas Neuronas entéricas ↑ motilidad

dolor

VIP (Gs) Neuronas SNE

ID

Páncreas

↓ tono m.liso↑ secreción↑ secreción

Somatostatina (Gi) Cels. D (E&D), δ páncreas

Estómago ↓ gastrina

Intestino ↑ absorción fluidos, contracción m. liso

Páncreas ↓ secreciones

Hígado ↓ flujo biliar

Factor CCK Gastrina Secretina GIP Motilina

ProteínasAminoácidos

Ácidos grasos

Glucosa

H+

Estiramiento

Neurológico GPR

ESTÍMULO PARA LA LIBERACIÓN

GRACIAS