Transcript of 3 Eritropoyesis
- 1. Parte 03 Mdulo I del Diplomado en Hematologa y Banco de
Sangre. 02 de Agosto de 2015 Trujillo - Per CENTRO PERUANO DE
CAPACITACIN PROFESIONAL
- 2. ERITROPOYESIS Mblgo. JOS CHAFLOQUE CHAFLOQUE
- 3. Proceso que conduce a la formacin de eritrocitos. Se produce
en la mdula sea roja. Se encuentra en el crneo, clavcula, esternn,
costillas, vrtebras, pelvis, y parte proximal de los huesos largos.
ERITROPOYESIS
- 4. ERITROPOYESIS REGULACIN Esta dada por una hormona llamada
ERITROPOYETINA Estimula la formacin de los eritrocitos y es el
principal estimulante de la ERITROPOYESIS. Es producida por el rin.
El principal estimulador de la eritropoyetina es la HIPOXIA
disminucin del oxgeno atmosfrico , anemia , y disminucin de la
afinidad del oxgeno por la hemoglobina. Otros que estimulan la
produccin de EPO es la testosterona .
- 5. ERITROPOYESIS PRINCIPIOS DE LA MADURACIN CELULAR 1. Toda
clula joven es grande a manera que madura se hace pequea. Excepto
los megacariocitos. 2. Toda clula joven tiene citoplasma basfilo,
cuando madura se hace cidofila. Excepto las clulas plasmticas 3. El
ncleo en la clula joven es grande ,cuando madura se hace pequeo o
desaparece. 4. La cromatina nuclear en la clula joven es laxa,
cuando madura se compacta. 5. Los nuclolos estn presentes en clulas
jvenes, al madurar la clula estos desaparecen.
- 6. PROCESO DE MADURACIN
- 7. Eritroblasto. Mide 12 20 um R n/c 8: 1 Nuclolos : 1 - 2 E .
Basfilo Mide : 12 15 um R n/c : 6:1 E. Policromtico Mide : 10 12 um
R n/c : 4 :1 E. ortocrmico Mide : 8-10 um R n/c : 1 :2 G. Rojo
maduro Reticulocito Mide : 8 10 um
- 8. ERITROPOYESIS NORMAL Anormal def. por vit.B12 Y cido flico.
Anormal.def. de Hierro
- 9. GLOBULO ROJO O HEMATES El glbulo rojo fue uno de los
primeros elementos observados C on el nuevo microscopio 1723. !865
Hoppe Seyler descubri que esta clula era capaz de Transportar
oxgeno Desde los inicios de la dcada de 1950 el desarrollo revol-
cionario de instrumentos y mtodos tecnolgicos aportaron datos
valiosos respecto su desarrollo. Tiene un dimetro 7.82 + - 0.62
micras Son discos bicncavos No tiene ncleo organizado Son los que
le dan el color rojo de la sangre Tiempo de vida media es de 120
das
- 10. Variaciones fisiolgicas de los glbulos rojos Edad Sexo
Embarazo Menstruacin Altitud Ejercicio Stress
- 11. La membrana eritrocitaria Funciones: Presenta una
estructura trilaminar compuesta por 40 % de lpidos , 25 % de
protenas y 8 % de carbohidratos. La interaccin de estos componentes
contribuyen a la estructura y la fluidez de la membrana. Las
funciones fisiolgicas principales de la membrana son: 1. Mantener
la capacidad de deformacin celular para mantener el equilibrio
osmtica entre el plasma y el citoplasma. 2. Actuar como sostn para
los antgenos de superficie. 3. Favorecer el transporte de iones
celulares esenciales y gases.
- 12. Alteraciones de la membrana Desestabilizacin de complejo
Esferocitosis Mutacin de la espectrina Eliptocitosis Mutacin en P
4.1 Eliptocitosis
- 13. EXAMEN MICROSCPICO Procedimiento de extensin de sangre
perifrica
- 14. COLORACIN Coloracin de Wright: 1. Cubrir la extensin de
sangre con unas gotas del colorante. 2. Dejar actuar por 1 a 2
minutos. 3. Agregar sobre el colorante el mismo nmero de gotas de
la solucin amortiguadora. Mezclar soplando. 4. Dejar reposar por 10
minutos. 5. Lavar con agua corriente. 6. Dejar secar a temperatura
ambiente. 7. Observar al microscopio con objetivo de 40X y luego
con el objetivo de inmersin (100X ).
- 15. PROBLEMAS DE COLORACIN Tincin muy azulada Causas: Extensin
gruesa Tiempo prolongado de coloracin Lavado inadecuado Demasiada
alcalinidad del colorante o del diluyente Tincin demasiada rosada
Causas: Coloracin insuficiente Tiempo de lavado muy prolongado
Demasiada acidez del colorante o del diluyente.
- 16. RESULTADO DE UNA BUENA COLORACIN 1. Glbulos rojos se
observan de color: naranja 2. Los ncleos se observan de color:
prpura 3. Los grnulos basfilos son de color: prpura azulado 4. Los
grnulos neutrfilos de color: rojo lila 5. Los grnulos eosinfilos de
color: rojo naranja
- 17. MORFOLOGA NORMAL DE LOS G.R.
- 18. ANOMALAS DE LOS GLBULOS ROJOS TAMAO FORMA COLOR Macrocitos
Acantocitos Esferocitos Hipocroma Microcitos Dianocitos Estomacitos
Hipercroma Megalocitos Drepanocitos Poiquilocitos Policromasia
Equinocitos Eliptocitos INCLUSIONES INTRAERITROCITARIA Punteado
basflo Corp. De Howell jolly Anillos de cabot Cuerpos de Heinz
Parsitos hemticos
- 19. ANOMALAS DE LOS G.R TAMAO Macrocitos Aumento del VCM >
100 fl CAUSAS Alcoholismo Def. de: Vit.B12 Ac. flico Megalocitos
> 11 micras CAUSAS Anemia megaloblstica
- 20. ANISOCITOSIS Es un estado patolgico de lo GR. Hay
diferencia variable en el tamao de los GR. CAUSAS: Def. de fierro
Pacientes transfundidos. Pacientes en tratamiento con fierro
- 21. ANOMALAS DE LOS GR TAMAO MICROCITOSIS Los GR. Miden < de
7 u VCM menor de 70 fl CAUSAS Talasemia A. sideroblstica A.
ferropenica
- 22. ANOMALAS DE LOS GR COLOR HIPOCROMA GR. Plidos con el centro
plido (anulocitos) Se observan en la anemia ferropnica
- 23. ANOMALAS DE LOS GR. COLOR HIPERCROMA G.R. intensamente
coloreados CAUSA Se da en esferocitosis hereditaria
- 24. ANOMALAS DE LOS GR. COLOR POLICROMASIA Glbulos rojos
grandes Contiene residuos de ARN Indica la presencia de
reticulocitos en circulacin
- 25. ANOMALAS DE LOS GR FORMA ACANTOCITOS GR que presentan
proyecciones finas de tamao variable . Las proyecciones (espculas)
son irregulares y puntiagudas. Se encuentran: Lepidosis heredataria
(abetalipoproteinemia) Cirrosis alcohlica Def. de piruvato cinasa
Hepatitis
- 26. ANOMALAS DE LOS GR FORMA DIANOCITOS Sinnimos Leptocito,
Target cell, codocito, cel. tiro al blanco. Hematies con zona
central abultada y mas coloreada Se encuentra: Def. de la enzima
llamada (Lecitin colesterol acil transferasa) Disminucin de la
fragilidad osmtica Talasemia Anomalas de la hemoglobina
- 27. ANOMALAS DE LOS GR FORMA EQUINOCITO: (clulas erizo)
Presenta prolongaciones uniformes en la superficie del hemate. Se
encuentra: Uremia Infeccin renal Ulcera heptica Cncer gstrico Def.
de la enzima (piruvatokinasa)
- 28. ANOMALAS DE LOS GR FORMA ESFEROCITOS Es una anormalidad de
la membrana de los GR. Se encuentra: Esferocitosis hereditaria
Produce anemia hemoltica.
- 29. ANOMALAS DE LOS GR FORMA ESTOMATOCITOS Es una alteracin de
la membrana eritroctica. Los GR presentan una invaginacin central
en forma de boca. Se encuentra: Sndrome hemoltico autosmico.
- 30. ANOMALAS DE LOS GR FORMA ELIPTOCITOS G.R. de forma ovalada
o liptica . Se encuentran: Eliptocitosis hereditaria Anemia
ferropnica Anemia megaloblstica Mielofibrosis
- 31. ANOMALAS DE LOS GR FORMA POIQUILOCITOS GR con dimetro
variable e irregular. Tiene forma de pera o de lgrima. Esta forma
se debe a: Fragmentacin de los GR Dao inmunolgico Se encuentran en:
A. hipocrmica Cncer metastico seo Sndrome mieloproliferativo
- 32. ANOMALAS DE LOS GR FORMA DREPANOCITOS GR. en forma de hoz.
De origen gentico por sustitucin de un aminocido. Se encuentra en :
Anemia falciforme
- 33. INCLUSIONES INTRAERITROCTICAS PUNTEADO BASFILO GR con
grnulos basfilos irregulares que van de finos a gruesos . Los
grnulos son agregados ribosmicos . Se encuentran en: Intoxicacin
por plomo Anemia megaloblstica. Sntesis defectuosa de la
hemoglobina
- 34. INCLUSIONES INTRAERITROCTICAS CORPUSCULOS DE HOWELL-JOLLY
Son restos de cromatina nuclear. Partculas lisas y redondeadas Se
encuentran en : A. megaloblstica A .hemoltica Esplenectoma
- 35. INCLUSIONES INTRAERITROCTICAS ANILLOS DE CABOT Son restos
de membrana nuclear o de microtubulos. Toman la forma de anillo o
de ocho y estn en la periferia del GR . Se encuentran: Anemia
megaloblstica.
- 36. INCLUSIONES INTRAERITROCTICAS MALARIA ANAPLASMA BABESIA
PARSITOS HEMTICOS