Post on 19-Dec-2015
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MECANISMOSMECANISMOS
DEL PARTO DEL PARTO
Dr.nelson zenaDr.nelson zena
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE VERTICEMODALIDAD DE VERTICE
► PUNTO GUIA DE LA POSICION:PUNTO GUIA DE LA POSICION: FONTANELA POSTERIORFONTANELA POSTERIOR
► PUNTO DIAGNOSTICO:PUNTO DIAGNOSTICO: OCCIPITAL OCCIPITAL
CABEZACABEZA► PRIMER TIEMPO:PRIMER TIEMPO:►ACOMODACION AL ESTRECHO ACOMODACION AL ESTRECHO
SUPERIORSUPERIOR►ORIENTACION AL OBLICUOORIENTACION AL OBLICUO►REDUCCION POR FLEXION (DIAMETRO REDUCCION POR FLEXION (DIAMETRO
SUBOCCIPITOFRONTAL: 10.5 CM.)SUBOCCIPITOFRONTAL: 10.5 CM.)
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE VERTICEMODALIDAD DE VERTICE
► SEGUNDO TIEMPO:SEGUNDO TIEMPO:►DESCENSO O ENCAJAMIENTO (EN EL DESCENSO O ENCAJAMIENTO (EN EL
MISMO DIAMETRO OBLICUO DE LA MISMO DIAMETRO OBLICUO DE LA EXCAVACION)EXCAVACION)
► SINCLITICAMENTESINCLITICAMENTE
► TERCER TIEMPO:TERCER TIEMPO:► INICIA EL INICIA EL PRIMER TIEMPO DE HOMBROSPRIMER TIEMPO DE HOMBROS
CON LA ACOMODACION AL ESTRECHO CON LA ACOMODACION AL ESTRECHO SUPERIOR EN EL OTRO OBLICUOSUPERIOR EN EL OTRO OBLICUO
►ACOMODACION AL ESTRECHO ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR. POR ROTACION INTERNA AL INFERIOR. POR ROTACION INTERNA AL DIAMETRO ANTEROPOSTERIORDIAMETRO ANTEROPOSTERIOR
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE VERTICEMODALIDAD DE VERTICE
► CUARTO TIEMPO:CUARTO TIEMPO:►HOMBROS:HOMBROS: DESCENSO EN LA DESCENSO EN LA
EXCAVACIONEXCAVACION
►DESPRENDIMIENTO O DESCENSO EN LA DESPRENDIMIENTO O DESCENSO EN LA PELVIS BLANDA:PELVIS BLANDA:
A) PROGRESION POR HIPERFLEXIONA) PROGRESION POR HIPERFLEXION
B) DESPRENDIMIENTO POR DEFLEXION B) DESPRENDIMIENTO POR DEFLEXION (CORNADA)(CORNADA)
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE VERTICEMODALIDAD DE VERTICE
►QUINTO TIEMPO:QUINTO TIEMPO:►ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR
(ROTACION AL ANTEROPOSTERIOR)(ROTACION AL ANTEROPOSTERIOR)
► SEXTO TIEMPO:SEXTO TIEMPO: DESPRENDIMIENTO DESPRENDIMIENTO
► SEPTIMO TIEMPO:SEPTIMO TIEMPO: ACOMODACION AL ACOMODACION AL ESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR
►OCTAVO TIEMPO:OCTAVO TIEMPO: DESCENSO EN LA DESCENSO EN LA EXCAVACIONEXCAVACION
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE VERTICEMODALIDAD DE VERTICE
►NOVENO TIEMPO:NOVENO TIEMPO:►ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIORACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR
►DECIMO TIEMPO:DECIMO TIEMPO: ►DESPRENDIMIENTODESPRENDIMIENTO
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE CARAMODALIDAD DE CARA
► PUNTO GUIA :PUNTO GUIA : PIRAMIDE NASAL (CON SUS PIRAMIDE NASAL (CON SUS ORIFICIOS)ORIFICIOS)
► PUNTO DIAGNOSTICO:PUNTO DIAGNOSTICO: MENTON MENTON
► PRIMER TIEMPO:PRIMER TIEMPO:► ACOMODACION DEL POLO CEFALICO AL ACOMODACION DEL POLO CEFALICO AL
ESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR► ACOMODACION ORIENTADA HACIA UNO DE LOS ACOMODACION ORIENTADA HACIA UNO DE LOS
OBLICUOS GENERALMENTE HACIA EL IZQUIERDOOBLICUOS GENERALMENTE HACIA EL IZQUIERDO► AMINORAMIENTO O REDUCCION. AMINORAMIENTO O REDUCCION. ► POR DEFLEXION SUBMENTOBREGMATICO DE 9.5 POR DEFLEXION SUBMENTOBREGMATICO DE 9.5
CMCM
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE CARAMODALIDAD DE CARA
► SEGUNDO TIEMPO: SEGUNDO TIEMPO: ► ENCAJAMIENTO O DESCENSOENCAJAMIENTO O DESCENSO►ROTACION DE DESCENSOROTACION DE DESCENSO
► TERCER TIEMPO: TERCER TIEMPO: ►ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIORACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR►ROTACION DE DESPRENDIMIENTOROTACION DE DESPRENDIMIENTO► INICIA EL INICIA EL PRIMER TIEMPO DE HOMBROSPRIMER TIEMPO DE HOMBROS
CON ACOMODACION AL ESTRECHO CON ACOMODACION AL ESTRECHO SUPERIOR DE LOS HOMBROS EN EL SUPERIOR DE LOS HOMBROS EN EL OTRO OBLICUOOTRO OBLICUO
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE CARAMODALIDAD DE CARA
► CUARTO TIEMPO:CUARTO TIEMPO:► DESPRENDIMIENTODESPRENDIMIENTO► INICIA EL INICIA EL SEGUNDO TIEMPO DE LOS HOMBROSSEGUNDO TIEMPO DE LOS HOMBROS
CON DESCENSO Y ENCAJAMIENTO DE LOS CON DESCENSO Y ENCAJAMIENTO DE LOS MISMOS EN OBLICUOMISMOS EN OBLICUO
► QUINTO TIEMPO:QUINTO TIEMPO:► LA CARA, FUERA DE LOS GENITALES, REALIZA LA CARA, FUERA DE LOS GENITALES, REALIZA
LA ROTACION DE RESTITUCIONLA ROTACION DE RESTITUCION
► TERCER TIEMPO DE LOS HOMBROS :TERCER TIEMPO DE LOS HOMBROS : ACOMODACION DE LOS HOMBROS AL ACOMODACION DE LOS HOMBROS AL ESTRECHO INFERIORESTRECHO INFERIOR
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE CARAMODALIDAD DE CARA
►CUARTO TIEMPO DE LOS HOMBROS:CUARTO TIEMPO DE LOS HOMBROS:►DESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROSDESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROS►LOS SIGUIENTES TIEMPOS SE LOS SIGUIENTES TIEMPOS SE
SUPERPONENSUPERPONEN
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE FRENTEMODALIDAD DE FRENTE
► PUNTO GUIA:PUNTO GUIA: AL IGUAL QUE EN LA AL IGUAL QUE EN LA PRESENTACION DE CARA ES LA NARIZPRESENTACION DE CARA ES LA NARIZ
► PUNTO DIAGNOSTICO:PUNTO DIAGNOSTICO: FRENTE FRENTE
► PRIMER TIEMPO: PRIMER TIEMPO: ►ACOMODACION AL ESTRECHO ACOMODACION AL ESTRECHO
SUPERIORORIENTACION HACIA EL SUPERIORORIENTACION HACIA EL OBLICUO O HACIA EL TRANSVERSO EN OBLICUO O HACIA EL TRANSVERSO EN LAS PELVIS APLANADASLAS PELVIS APLANADAS
►AMINORAMIENTO, POR ACENTUADO AMINORAMIENTO, POR ACENTUADO MODELADOMODELADO
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE FRENTEMODALIDAD DE FRENTE
► SEGUNDO TIEMPO: SEGUNDO TIEMPO: ► ENCAJAMIENTO Y DESCENSO. PENOSO Y ENCAJAMIENTO Y DESCENSO. PENOSO Y
LENTO; SOLO A COSTA DE GRAN LENTO; SOLO A COSTA DE GRAN MODELADO (COMO UN TAPON EN EL MODELADO (COMO UN TAPON EN EL CUELLO DE UNA BOTELLA)CUELLO DE UNA BOTELLA)
► TERCER TIEMPO:TERCER TIEMPO:►ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIORACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR► POR ROTACION DE LA NARIZ HACIA POR ROTACION DE LA NARIZ HACIA
DELANTE (DE LO CONTRARIO PELIGRO DELANTE (DE LO CONTRARIO PELIGRO DE ENCAVAMIENTO)DE ENCAVAMIENTO)
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE FRENTEMODALIDAD DE FRENTE
► PRIMER TIEMPO DE HOMBROS: PRIMER TIEMPO DE HOMBROS: ►ACOMODACION AL ESTRECHO SUPERIOR ACOMODACION AL ESTRECHO SUPERIOR
EN EL OBLICUO OPUESTO, POR EN EL OBLICUO OPUESTO, POR COMPRESIONCOMPRESION
► CUARTO TIEMPO:CUARTO TIEMPO:►DESPRENDIMIENTODESPRENDIMIENTO►APOYO BAJO LA SINFISIS DE UNA REGION APOYO BAJO LA SINFISIS DE UNA REGION
VARIABLE DE LA CARA Y FLEXION, CON LA VARIABLE DE LA CARA Y FLEXION, CON LA QUE SE DESPRENDEN, ABAJO, LA GRAN QUE SE DESPRENDEN, ABAJO, LA GRAN FONTANELA, VERTICE Y OCCIPITAL.FONTANELA, VERTICE Y OCCIPITAL.
► LUEGO DEFLEXION DE LA BOCA Y EL LUEGO DEFLEXION DE LA BOCA Y EL MENTON QUE ESTABAN DETRÁS DEL PUBISMENTON QUE ESTABAN DETRÁS DEL PUBIS
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE FRENTEMODALIDAD DE FRENTE
► SEGUNDO TIEMPO DE HOMBROS: SEGUNDO TIEMPO DE HOMBROS: ►DESCENSO Y ENCAJAMIENTO EN EL DESCENSO Y ENCAJAMIENTO EN EL
MISMO OBLICUOMISMO OBLICUO
►QUINTO TIEMPO:QUINTO TIEMPO:►ROTACION EXTERNA DE RESTITUCIONROTACION EXTERNA DE RESTITUCION
► TERCER TIEMPO DE HOMBROS:TERCER TIEMPO DE HOMBROS:►ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIORACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR►ROTACION INTERNA DE LOS HOMBROSROTACION INTERNA DE LOS HOMBROS
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE FRENTEMODALIDAD DE FRENTE
►EL CUARTO TIEMPO DE LOS HOMBROS EL CUARTO TIEMPO DE LOS HOMBROS Y EL RESTO DEL PARTO SON Y EL RESTO DEL PARTO SON ANALOGOS EN TODAS LAS ANALOGOS EN TODAS LAS VARIEDADES CEFALICASVARIEDADES CEFALICAS
►LOS CUATRO TIEMPOS DE LAS NALGAS LOS CUATRO TIEMPOS DE LAS NALGAS SE SUPERPONENSE SUPERPONEN
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE BREGMAMODALIDAD DE BREGMA
► PUNTO GUIA:PUNTO GUIA: ANGULO ANTERIOR DE LA ANGULO ANTERIOR DE LA FONTANELA BREGMATICAFONTANELA BREGMATICA
► PUNTO DIAGNOSTICO:PUNTO DIAGNOSTICO: BREGMA BREGMA
► PRIMER TIEMPO: PRIMER TIEMPO: ►ACOMODACION DEL ESTRECHO ACOMODACION DEL ESTRECHO
SUPERIORSUPERIOR►ORIENTACION HACIA EL OBLICUO ORIENTACION HACIA EL OBLICUO
IZQUIERDO IZQUIERDO ►AMINORAMIENTO, ESBOZO DE AMINORAMIENTO, ESBOZO DE
DEFLEXION O POR MODELADODEFLEXION O POR MODELADO
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE BREGMAMODALIDAD DE BREGMA
► SEGUNDO TIEMPO: SEGUNDO TIEMPO: ► ENCAJAMIENTO Y DESCENSO. POR ENCAJAMIENTO Y DESCENSO. POR
SIMPLE PROGRESION LABORIOSA Y A SIMPLE PROGRESION LABORIOSA Y A FROTEFROTE
► TERCER TIEMPO:TERCER TIEMPO:►ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIORACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR
► CUARTO TIEMPO :CUARTO TIEMPO : ►DESPRENDIMIENTODESPRENDIMIENTO
PRESENTACION CEFALICA : PRESENTACION CEFALICA : MODALIDAD DE BREGMAMODALIDAD DE BREGMA
►QUINTO TIEMPO: QUINTO TIEMPO: ►ROTACION INTERNA DE LOS ROTACION INTERNA DE LOS
HOMBROSHOMBROS
►SEXTO TIEMPO:SEXTO TIEMPO:►DESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROSDESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROS
►EL RESTO DE LOS TIEMPOS EL RESTO DE LOS TIEMPOS CORRESPONDIENTE AL PARTO DE CORRESPONDIENTE AL PARTO DE NALGAS SE SUPERPONENNALGAS SE SUPERPONEN
Presentación Presentación Pelviana :Pelviana :
SE DENOMINA PRESENTACION SE DENOMINA PRESENTACION PELVIANA CUANDO EL POLO PELVIANA CUANDO EL POLO
CAUDAL SE OFRECE AL ESTRECHO CAUDAL SE OFRECE AL ESTRECHO SUPERIOR EN DOS MODALIDADES : SUPERIOR EN DOS MODALIDADES : PELVIANA COMPLETA Y PELVIANA PELVIANA COMPLETA Y PELVIANA
INCOMPLETA, VARIEDAD DE NALGASINCOMPLETA, VARIEDAD DE NALGAS
EL PUNTO DIAGNOSTICO Y EL PUNTO EL PUNTO DIAGNOSTICO Y EL PUNTO GUIA SON LOS MISMOS, GUIA SON LOS MISMOS,
CONSTITUIDOS POR LA CRESTA CONSTITUIDOS POR LA CRESTA COCCISACRACOCCISACRA
Presentación Presentación Pelviana :Pelviana :► PRIMER TIEMPO:PRIMER TIEMPO:
► ACOMODACION AL ESTRECHO ACOMODACION AL ESTRECHO SUPERIOR POR ORIENTACION DEL SUPERIOR POR ORIENTACION DEL BITROCANTEREO O POR BITROCANTEREO O POR AMINORAMIENTO POR COMPRESIONAMINORAMIENTO POR COMPRESION
► SEGUNDO TIEMPO:SEGUNDO TIEMPO:►DESCENSO Y ENCAJAMIENTO POR DESCENSO Y ENCAJAMIENTO POR
SIMPLE PROGRESIONSIMPLE PROGRESION
► TERCER TIEMPO:TERCER TIEMPO: ►ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR ACOMODACION AL ESTRECHO INFERIOR
POR ROTACION DEL BITROCANTEREO AL POR ROTACION DEL BITROCANTEREO AL DIAMETRO ANTEROPOSTERIORDIAMETRO ANTEROPOSTERIOR
Presentación Presentación Pelviana :Pelviana :► CUARTO TIEMPO:CUARTO TIEMPO:
►DESPRENDIMIENTO, LA CADERA DESPRENDIMIENTO, LA CADERA ANTERIOR SE APOYA EN EL SUBPUBIS Y ANTERIOR SE APOYA EN EL SUBPUBIS Y EL TRONCO SE INCURVA EL TRONCO SE INCURVA LATERALMENTE (CON MAS DIFICULTAD LATERALMENTE (CON MAS DIFICULTAD EN LAS INCOMPLETAS)EN LAS INCOMPLETAS)
►QUINTO TIEMPO:QUINTO TIEMPO: ►ACOMODACION DE LOS HOMBROS AL ACOMODACION DE LOS HOMBROS AL
ESTRECHO SUPERIORESTRECHO SUPERIOR
► SEXTO TIEMPO:SEXTO TIEMPO: ►DESCENSO Y ENCAJAMIENTO DE LOS DESCENSO Y ENCAJAMIENTO DE LOS
HOMBROSHOMBROS
Presentación Presentación Pelviana :Pelviana :► SEPTIMO TIEMPO:SEPTIMO TIEMPO:
►ACOMODACION DE LOS HOMBROS AL ACOMODACION DE LOS HOMBROS AL ESTRECHO INFERIORESTRECHO INFERIOR
►OCTAVO TIEMPO:OCTAVO TIEMPO: ►DESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROS Y DESPRENDIMIENTO DE LOS HOMBROS Y
SIMULTANEAMENTE DESCENSO Y SIMULTANEAMENTE DESCENSO Y ENCAJAMIENTO DE LA CABEZAENCAJAMIENTO DE LA CABEZA
►NOVENO TIEMPO:NOVENO TIEMPO: ►ACOMODACION DE LA CABEZA AL ACOMODACION DE LA CABEZA AL
ESTRECHO INFERIOR (ROTACION DE LA ESTRECHO INFERIOR (ROTACION DE LA CABEZA)CABEZA)
Presentación Presentación Pelviana :Pelviana :
►DECIMO TIEMPO:DECIMO TIEMPO:
►DESPRENDIMIENTO DE LA CABEZA DESPRENDIMIENTO DE LA CABEZA POR FLEXION : PUNTO DE APOYO, POR FLEXION : PUNTO DE APOYO, EL OCCIPUCIO.EL OCCIPUCIO.
Presentación Transversa:Presentación Transversa:
LA SITUACION TRANSVERSA DEL LA SITUACION TRANSVERSA DEL FETO, MAL LLAMADA FETO, MAL LLAMADA
PRESENTACIÓN DE HOMBRO (O DE PRESENTACIÓN DE HOMBRO (O DE TRONCO O DE ESPALDA), ES UNA TRONCO O DE ESPALDA), ES UNA
SITUACIÓN DISTOCIA POR SITUACIÓN DISTOCIA POR EXCELENCIA.EXCELENCIA.
EN ESTE CASO EL FETO UBICA SU EN ESTE CASO EL FETO UBICA SU DIAMETRO MAYOR DIAMETRO MAYOR
PERPENDICULARMENTE FRENTE AL PERPENDICULARMENTE FRENTE AL DIAMETRO MAYOR DEL UTERODIAMETRO MAYOR DEL UTERO
Presentación Transversa:Presentación Transversa:
1.- EVOLUCION NATURAL EN EL CASO 1.- EVOLUCION NATURAL EN EL CASO DESCUIADADO:DESCUIADADO:
► CONTRACCIONES INTENSAS - ROTURA CONTRACCIONES INTENSAS - ROTURA PRECOZ DE LA BOLSA - DILATACION PRECOZ DE LA BOLSA - DILATACION LENTALENTA
A)A) POR PARTE DEL UTERO :POR PARTE DEL UTERO : RETRACCION - RETRACCION - DISTENSION DEL SEGMENTO - ROTURA - DISTENSION DEL SEGMENTO - ROTURA - MUERTEMUERTE
B) POR PARTE DEL FETO:B) POR PARTE DEL FETO: ENCAJAMIENTO ENCAJAMIENTO DEL HOMBRO - SUFRIMIENTO - MUERTEDEL HOMBRO - SUFRIMIENTO - MUERTE
Presentación Transversa:Presentación Transversa:
2.- POSIBILIDADES DE PARTO 2.- POSIBILIDADES DE PARTO ESPONTANEO:ESPONTANEO:
A.-A.- EVOLUCION ESPONTANEA A EVOLUCION ESPONTANEA A LONGITUDINAL (PROBABLE)LONGITUDINAL (PROBABLE)
B.-B.- CONDUPLICATO CORPORE CONDUPLICATO CORPORE (EXCEPCIONAL)(EXCEPCIONAL)
PRONOSTICO:PRONOSTICO:
GRAVE PARA LA MADRE Y EL FETOGRAVE PARA LA MADRE Y EL FETO
Presentación Transversa:Presentación Transversa:
TRATAMIENTO:TRATAMIENTO:
1.-1.- EN EL EMBARAZO, VERSION EXTERNA EN EL EMBARAZO, VERSION EXTERNA
2.-2.- EN EL PARTO, CESAREA EN EL PARTO, CESAREA
3.- 3.- SEGUNDO GEMELAR EN SITUACION SEGUNDO GEMELAR EN SITUACION TRANSVERSA: VERSION INTERNA Y TRANSVERSA: VERSION INTERNA Y GRAN EXTRACCION PELVIANAGRAN EXTRACCION PELVIANA
FENOMENOS FENOMENOS
PASIVOS PASIVOS
DEL PARTODEL PARTO
DR. Nelson Zena DR. Nelson Zena
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
SE CONSIDERAN FENOMENOS SE CONSIDERAN FENOMENOS PASIVOS DEL PARTO A TODAS PASIVOS DEL PARTO A TODAS
AQUELLAS MODIFICACIONES QUE AQUELLAS MODIFICACIONES QUE SE PRODUCEN EN EL UTERO Y EL SE PRODUCEN EN EL UTERO Y EL FETO COMO CONSECUENCIA DEL FETO COMO CONSECUENCIA DEL
EMBARAZO Y DE LAS EMBARAZO Y DE LAS CONTRACCIONES UTERINASCONTRACCIONES UTERINAS
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
►FORMACION DEL SEGMENTO INFERIORFORMACION DEL SEGMENTO INFERIOR
►MODIFICACIONES DEL CUELLO MODIFICACIONES DEL CUELLO UTERINOUTERINO
►EXPULSION DE LOS LIMOSEXPULSION DE LOS LIMOS
►FORMACION DE LA BOLSA DE LAS FORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUASAGUAS
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
►AMPLIACION DEL CANAL DEL PARTOAMPLIACION DEL CANAL DEL PARTO
►FENOMENOS PLASTICOS DEL FETOFENOMENOS PLASTICOS DEL FETO
►FENOMENOS PLASTICOS DE LA PELVISFENOMENOS PLASTICOS DE LA PELVIS
►MOVIMIENTOS QUE REALIZA EL FETO MOVIMIENTOS QUE REALIZA EL FETO EN EL CANAL PELVICO GENITALEN EL CANAL PELVICO GENITAL
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFORMACION DEL SEGMENTO INFERIORFORMACION DEL SEGMENTO INFERIOR
► ES UNA PARTE DEL UTERO QUE APARECE ES UNA PARTE DEL UTERO QUE APARECE EXCLUSIVAMENTE DURANTE LA GRAVIDEZ. EXCLUSIVAMENTE DURANTE LA GRAVIDEZ. ANATOMICAMENTE NO EXISTE FUERA DEL ANATOMICAMENTE NO EXISTE FUERA DEL EMBARAZO.EMBARAZO.
► SE FORMA A PARTIR DEL SEGUNDO MES DE SE FORMA A PARTIR DEL SEGUNDO MES DE EMBARAZO, COMPLETANDO SU AMPLIACION EMBARAZO, COMPLETANDO SU AMPLIACION EN EL CURSO DEL TRABAJO DE PARTO, EN EL CURSO DEL TRABAJO DE PARTO, LLEGANDO A MEDIR ENTRE 9 Y 12 CM. DE LLEGANDO A MEDIR ENTRE 9 Y 12 CM. DE ALTURA.ALTURA.
► EL LIMITE INFERIOR CORRESPONDE AL EL LIMITE INFERIOR CORRESPONDE AL ORIFICIO INTERNO DEL CUELLO UTERINO Y EL ORIFICIO INTERNO DEL CUELLO UTERINO Y EL SUPERIOR COINCIDE ESTERIORMENTE CON EL SUPERIOR COINCIDE ESTERIORMENTE CON EL LIMITE ENTRE EL PERITONEO ADHERENTE Y EL LIMITE ENTRE EL PERITONEO ADHERENTE Y EL REFLEJO.REFLEJO.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FORMACION DEL SEGMENTO FORMACION DEL SEGMENTO INFERIORINFERIOR
EN EL MOMENTO DE INICIARSE EL EN EL MOMENTO DE INICIARSE EL TRABAJO DE PARTO EL UTERO DE DIVIDE TRABAJO DE PARTO EL UTERO DE DIVIDE
EN TRES SEGMENTOS :EN TRES SEGMENTOS :
► SUPERIOR :SUPERIOR : REPRESENTADO POR EL REPRESENTADO POR EL CUERPOCUERPO
► INTERMEDIO :INTERMEDIO : CORRESPONDE AL CORRESPONDE AL SEGMENTOSEGMENTO
► INFERIOR :INFERIOR : FORMADO POR EL CUELLO FORMADO POR EL CUELLO UTERINO UTERINO
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
MODIFICACIONES DEL CUELLO UTERINOMODIFICACIONES DEL CUELLO UTERINO
LAS MODIFICACIONES QUE OCURREN EN EL LAS MODIFICACIONES QUE OCURREN EN EL CUELLO UTERINO DURANTE EL EMBARAZO CUELLO UTERINO DURANTE EL EMBARAZO
Y EL PARTO SON :Y EL PARTO SON :
► REBLANDECIMIENTOREBLANDECIMIENTO
► ACORTAMIENTOACORTAMIENTO
►DILATACIONDILATACION
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
REBLANDECIMIENTO :REBLANDECIMIENTO :
ANTES DE COMENZAR EL TRABAJO DE PARTO Y ANTES DE COMENZAR EL TRABAJO DE PARTO Y CUALQUIERA SEA LA SEMANA DEL CUALQUIERA SEA LA SEMANA DEL
EMBARAZO, EL CUELLO UTERINO ESTA MUY EMBARAZO, EL CUELLO UTERINO ESTA MUY REBLANDECIDO, ES DE MENOR LONGITUD Y REBLANDECIDO, ES DE MENOR LONGITUD Y
DE SU POSICION POSTERIOR PASA A DE SU POSICION POSTERIOR PASA A ORIENTARSE EN EL EJE DEL CANAL DE ORIENTARSE EN EL EJE DEL CANAL DE
PARTO Y EL ORIFICIO EXTERNO SE PARTO Y EL ORIFICIO EXTERNO SE ENTREABRE. ENTREABRE.
CUANDO ESTAN DADAS ESTAS CUANDO ESTAN DADAS ESTAS CIRCUNSTANCIAS NOS ENCONTRAMOS CIRCUNSTANCIAS NOS ENCONTRAMOS
FRENTE A UN CUELLO MADUROFRENTE A UN CUELLO MADURO
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
ACORTAMIENTO :ACORTAMIENTO :
EL CUELLO UTERINO MIDE EL CUELLO UTERINO MIDE APROXIMADAMENTE 3 A 4 CM., Y POR APROXIMADAMENTE 3 A 4 CM., Y POR
ACCION DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS ACCION DE LAS CONTRACCIONES UTERINAS DISMINUYE SU LONGITUD HASTA DISMINUYE SU LONGITUD HASTA DESAPARECER (BORRAMIENTO).DESAPARECER (BORRAMIENTO).
CAMBIA SU FORMA PIRIFORME A CAMBIA SU FORMA PIRIFORME A INFUNDIBULIFORME, Y PROGRESIVAMENTE INFUNDIBULIFORME, Y PROGRESIVAMENTE
DISMINUYE DE ESPESOR.DISMINUYE DE ESPESOR.
CUANDO COMPLETA EL BORAMIENTO FORMA CUANDO COMPLETA EL BORAMIENTO FORMA UN CASQUETE MUY DELGADO QUE UN CASQUETE MUY DELGADO QUE
CONSTITUYE EL POLO INFERIOR DEL UTERO CONSTITUYE EL POLO INFERIOR DEL UTERO
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
DILATACION:DILATACION:
EL PROCESO DE DILATACION ES VARIABLE EN EL PROCESO DE DILATACION ES VARIABLE EN SU DURACION. INFLUYEN EN SU MARCHA :SU DURACION. INFLUYEN EN SU MARCHA :
LA INTENSIDAD Y FRECUENCIA DE LA LA INTENSIDAD Y FRECUENCIA DE LA DINAMICA UTERINA; LA ELASTICIDAD DEL DINAMICA UTERINA; LA ELASTICIDAD DEL
CUELLO UTERINO, LA FIBROSIS DEL MISMO CUELLO UTERINO, LA FIBROSIS DEL MISMO ES UN FACTOR ADVERSO A LA DILATACION, ES UN FACTOR ADVERSO A LA DILATACION, LA AUSENCIA DE LA BOLSA DE LAS AGUAS LA AUSENCIA DE LA BOLSA DE LAS AGUAS
PUEDE PROLONGARLAPUEDE PROLONGARLA
IINFLUYEN ADEMAS SU DILATACION Y SU IINFLUYEN ADEMAS SU DILATACION Y SU ALTURA, EL TAMAÑO Y LA MORFOLOGIA DE ALTURA, EL TAMAÑO Y LA MORFOLOGIA DE LA PELVIS, LA POSICION Y LA VARIEDAD DE LA PELVIS, LA POSICION Y LA VARIEDAD DE
POSICION.POSICION.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
EXPULSION DE LOS LIMOS:EXPULSION DE LOS LIMOS:
DEBIDO AL BORRAMIENTO Y DILATACION DEL DEBIDO AL BORRAMIENTO Y DILATACION DEL CUELLO UTERINO, SE PRODUCE LA EXPULSION CUELLO UTERINO, SE PRODUCE LA EXPULSION
DEL TAPON MUCOSO (GELATINOSO) QUE DEL TAPON MUCOSO (GELATINOSO) QUE CONTIENE EL CANAL CERVICAL.CONTIENE EL CANAL CERVICAL.
EL MUCUS PRODUCIDO POR EL ENDOCERVIX EL MUCUS PRODUCIDO POR EL ENDOCERVIX ENTREMEZCLADO CON LAS SECRECIONES ENTREMEZCLADO CON LAS SECRECIONES
VAGINALES Y LA ESCASA SANGRE PROCEDENTE VAGINALES Y LA ESCASA SANGRE PROCEDENTE DEL CUELLO UTERINO AL DESPRENDERSE EL DEL CUELLO UTERINO AL DESPRENDERSE EL TAPON MUCOSO, CONSTITUYEN LOS LIMOS.TAPON MUCOSO, CONSTITUYEN LOS LIMOS.
LUBRICAN LA VAGINA Y SU EXPULSION NO LUBRICAN LA VAGINA Y SU EXPULSION NO INDICA NECESARIAMENTE, EN LA PRIMIPARAS, INDICA NECESARIAMENTE, EN LA PRIMIPARAS,
LA INICIACION DEL TRABAJO DE PARTO.LA INICIACION DEL TRABAJO DE PARTO.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FORMACION DE LA BOLSA DE LAS FORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUASAGUAS
ES UN ELEMENTO QUE SE FORMA ES UN ELEMENTO QUE SE FORMA EXCLUSIVAMENTE DURANTE EL TRABAJO DE EXCLUSIVAMENTE DURANTE EL TRABAJO DE
PARTO.PARTO.
ESTA CONSTITUIDA POR LA PORCION DE ESTA CONSTITUIDA POR LA PORCION DE MEMBRANAS OVULARES DESPRENDIDAS MEMBRANAS OVULARES DESPRENDIDAS QUE SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE LA QUE SE ENCUENTRA POR DEBAJO DE LA PRESENTACION FETAL EN LA PARATE PRESENTACION FETAL EN LA PARATE
CORRESPONDIENTE AL ORIFICIO INTERNO CORRESPONDIENTE AL ORIFICIO INTERNO DEL UTERO, Y A PARTIR DE LA DILATACION DEL UTERO, Y A PARTIR DE LA DILATACION
DE ESTE.DE ESTE.
LA BOLSA DE LAS AGUAS, DEBIDO A SU LA BOLSA DE LAS AGUAS, DEBIDO A SU EXTENSIBILIDAD, COMIENZA A INSINUARSE EXTENSIBILIDAD, COMIENZA A INSINUARSE
A TRAVES DEL ORIFICIO INTERNO.A TRAVES DEL ORIFICIO INTERNO.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUASFORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUAS
ESTA CONSTITUIDA POR EL AMNIOS, EL CORION ESTA CONSTITUIDA POR EL AMNIOS, EL CORION Y ALGUNOS RESTOS DE CADUCA; CONTIENE Y ALGUNOS RESTOS DE CADUCA; CONTIENE
LIQUIDO AMNIOTICO Y EN CONDICIONES LIQUIDO AMNIOTICO Y EN CONDICIONES PATOLOGICAS PUEDE CONTENER, ADEMAS, PATOLOGICAS PUEDE CONTENER, ADEMAS, EL CORDON UMBILICAL QUE SE INTERPONE EL CORDON UMBILICAL QUE SE INTERPONE
ENTRE LA PRESENTACION FETAL Y LA BOLSA ENTRE LA PRESENTACION FETAL Y LA BOLSA E LAS AGUAS.E LAS AGUAS.
A ESTA SIRCUNSTANCIA SE LA DENOMINA A ESTA SIRCUNSTANCIA SE LA DENOMINA PROCUBITO DE CORDON (EN CASO DE BOLSA PROCUBITO DE CORDON (EN CASO DE BOLSA
INTEGRA); SI OCURRE DESPUES DE LA INTEGRA); SI OCURRE DESPUES DE LA ROTURA DE LA BOLSA DE LAS AGUAS, SE LO ROTURA DE LA BOLSA DE LAS AGUAS, SE LO
LLAMA PROCIDENCIA DE CORDON.LLAMA PROCIDENCIA DE CORDON.
SI APARECE EN LOS BORDES LATERALES DEL SI APARECE EN LOS BORDES LATERALES DEL CUELLO UTERINO SE LO DESIGNA CUELLO UTERINO SE LO DESIGNA
LATEROCIDENCIALATEROCIDENCIA
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUASFORMACION DE LA BOLSA DE LAS AGUAS
LA BOLSA DE LAS AGUAS ES UNICA, LA BOLSA DE LAS AGUAS ES UNICA, AUNQUE EN CIERTOS CASOS DE AUNQUE EN CIERTOS CASOS DE
EMBARAZOS GEMELARES O MULTIPLES EMBARAZOS GEMELARES O MULTIPLES PUEDEN SER DOS O MAS.PUEDEN SER DOS O MAS.
SU SUPERFICIE ES LISA; PERO CUANDO SU SUPERFICIE ES LISA; PERO CUANDO HAY PLACENTAS DE INSERCION BAJA HAY PLACENTAS DE INSERCION BAJA
SU SUPERFICIE APARECE RUGOSA, POR SU SUPERFICIE APARECE RUGOSA, POR CONTENER VELLOSIDADES CORIALES CONTENER VELLOSIDADES CORIALES
QUE NO SE HAN ATROFIADO QUE NO SE HAN ATROFIADO COMPLETAMENTE, Y EN LOS CASOS DE COMPLETAMENTE, Y EN LOS CASOS DE
INSERCION VELAMENTOSA DEL INSERCION VELAMENTOSA DEL CORDON PUEDEN APARECER VASOS CORDON PUEDEN APARECER VASOS
QUE TRANSCURREN POR SU ESPESOR.QUE TRANSCURREN POR SU ESPESOR.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FUNCIONES DE LA BOLSAFUNCIONES DE LA BOLSA
►BARRERA CONTRA LA INFECCION :BARRERA CONTRA LA INFECCION :
SU INTEGRIDAD DIFICULTA EL PASO SU INTEGRIDAD DIFICULTA EL PASO DE GERMENES AL INTERIOR DE LA DE GERMENES AL INTERIOR DE LA CAVIDAD OVULARCAVIDAD OVULAR
►IMPIDE LA PROCIDENCIAIMPIDE LA PROCIDENCIA DE CORDON DE CORDON O DE MIEMBROSO DE MIEMBROS
►FAVORECE LA DILATACIONFAVORECE LA DILATACION DEL DEL CUELLO UTERINOCUELLO UTERINO
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FUNCIONES DE LA BOLSAFUNCIONES DE LA BOLSA
► PROTECCION AL FETO:PROTECCION AL FETO:
YA QUE REPARTE EN FORMA UNIFORME YA QUE REPARTE EN FORMA UNIFORME LAS PRESIONES A QUE SE VE SOMETIDO EL LAS PRESIONES A QUE SE VE SOMETIDO EL MISMOMISMO
► ES UN AGENTE EXCITADORES UN AGENTE EXCITADOR DE LA DE LA DINAMICA UTERINA POR VIA REFLEJADINAMICA UTERINA POR VIA REFLEJA
► LUBRICA EL CANAL DE PARTOLUBRICA EL CANAL DE PARTO AL MISMO AL MISMO TIEMPO QUE EXPULSA LAS SECRECIONES TIEMPO QUE EXPULSA LAS SECRECIONES QUE SE ENCUENTRAN EN LA VAGINAQUE SE ENCUENTRAN EN LA VAGINA
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
ROTURA DE LA BOLSA:ROTURA DE LA BOLSA:
►SEGÚN LA DILATACION DEL SEGÚN LA DILATACION DEL CUELLO UTERINO PUEDE SER :CUELLO UTERINO PUEDE SER :
►TEMPESTIVA :TEMPESTIVA : CUANDO LA CUANDO LA DILATACION CERVICAL ES DILATACION CERVICAL ES COMPLETACOMPLETA
►INTEMPESTIVA :INTEMPESTIVA : EN CUYO CASO EN CUYO CASO PUEDE SER :PUEDE SER :
►TEMPRANATEMPRANA►TARDIATARDIA
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
ROTURA DE LA BOLSA:ROTURA DE LA BOLSA:
SEGÚN EL MODO DE ROTURA PUEDE SEGÚN EL MODO DE ROTURA PUEDE SER :SER :
► ESPONTANEA :ESPONTANEA : SE PRODUCE CUANDO SE PRODUCE CUANDO LA PRESION INTRA – OVULAR LA PRESION INTRA – OVULAR PRODUCIDA POR LA DINAMICA PRODUCIDA POR LA DINAMICA UTERINA VENCE SU ELASTICIDAD.UTERINA VENCE SU ELASTICIDAD.
►ARTIFICIAL :ARTIFICIAL : SE PRODUCE CUANDO EL SE PRODUCE CUANDO EL MEDICO LA REALIZA MEDICO LA REALIZA QUIRURGICAMENTEQUIRURGICAMENTE
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
ROTURA DE LA BOLSA :ROTURA DE LA BOLSA :
►AL ROMPERSE LA BOLSA DE LAS AL ROMPERSE LA BOLSA DE LAS AGUAS, LA SALIDA DEL LIQUIDO AGUAS, LA SALIDA DEL LIQUIDO AMNIOTICO (AMNIORREA) PUEDER AMNIOTICO (AMNIORREA) PUEDER SER :SER :
►LENTA (BOLSA CONVEXA)LENTA (BOLSA CONVEXA)
►BRUSCA (BOLSA PROMINENTE)BRUSCA (BOLSA PROMINENTE)
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
AMPLIACION DEL CANAL DEL PARTO:AMPLIACION DEL CANAL DEL PARTO:
BAJO LA ACCION DE LA DINAMICA UTERINA Y BAJO LA ACCION DE LA DINAMICA UTERINA Y DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO SE DURANTE EL PERIODO EXPULSIVO SE
PRODUCE LA DISTENSION DEL CANAL DEL PRODUCE LA DISTENSION DEL CANAL DEL PARTO: VAGINA, PERINEO Y VULVAPARTO: VAGINA, PERINEO Y VULVA
A.- AMPLIACION DE LA VAGINA :A.- AMPLIACION DE LA VAGINA :
ES MUY ELASTICA Y SE DEJA DISTENDER ES MUY ELASTICA Y SE DEJA DISTENDER FACILMENTE POR LA PRESENTACION, SIENDO FACILMENTE POR LA PRESENTACION, SIENDO
SEMEJANTE A LA DILATACION CERVICO - SEMEJANTE A LA DILATACION CERVICO - SEGMENTARIA, AUN CUANDO NO LLEGAN A SEGMENTARIA, AUN CUANDO NO LLEGAN A
SER TOTALMENTE IGUALES. CUANDO LA SER TOTALMENTE IGUALES. CUANDO LA VAGINA ES ESTRECHA O POCO ELASTICA EL VAGINA ES ESTRECHA O POCO ELASTICA EL PERIODO EXPULSIVO ES EXCESIVAMENTE PERIODO EXPULSIVO ES EXCESIVAMENTE
RAPIDO, PUEDEN PRODUCIRSE DESGARROS DE RAPIDO, PUEDEN PRODUCIRSE DESGARROS DE VAGINA TANTO EN LA ZONA SUPERIOR COMO VAGINA TANTO EN LA ZONA SUPERIOR COMO
EN LA ZONA VULVAREN LA ZONA VULVAR
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
AMPLIACION DEL CANAL DEL PARTO:AMPLIACION DEL CANAL DEL PARTO:
B.- AMPLIACION DEL DIAFRAGMA PERINEALB.- AMPLIACION DEL DIAFRAGMA PERINEAL
CUANDO LA PRESENTACION SE ENCAJA CUANDO LA PRESENTACION SE ENCAJA PROFUNDAMENTE, RETROPULSA AL COXIS PROFUNDAMENTE, RETROPULSA AL COXIS (NUTACION), LO QUE TRAE APAREJADA LA (NUTACION), LO QUE TRAE APAREJADA LA AMPLIACION DEL DIAMETRO SUBPUBIANO.AMPLIACION DEL DIAMETRO SUBPUBIANO.
COMO CONSECUENCIA DE LA LUCHA ENTRE LA COMO CONSECUENCIA DE LA LUCHA ENTRE LA DINAMICA UTERINA Y LAS CONTRACCIONES DINAMICA UTERINA Y LAS CONTRACCIONES
ABDOMINALES POR UN LADO; Y POR OTRO LA ABDOMINALES POR UN LADO; Y POR OTRO LA RESISTENCIA QUE OPONEN LAS ARTES RESISTENCIA QUE OPONEN LAS ARTES
BLANDAS MUSCULARES VULVOPERINEALES; SE BLANDAS MUSCULARES VULVOPERINEALES; SE PRODUCE LA AMPLIACION DEL PERINEO Y LA PRODUCE LA AMPLIACION DEL PERINEO Y LA
VULVA.VULVA.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FENOMENOS PLASTICOS DEL FETO:FENOMENOS PLASTICOS DEL FETO:
AL ATRAVESAR EL CANAL DEL PARTO LA CABEZA AL ATRAVESAR EL CANAL DEL PARTO LA CABEZA EXPERIMENTA ALGUNAS MODIFICACIONES :EXPERIMENTA ALGUNAS MODIFICACIONES :
A.- DEFORMACIONES INTRINSECAS :A.- DEFORMACIONES INTRINSECAS : DURANTE EL DURANTE EL TRABAJO DE PARTO LA CABEZA QUEDA TRABAJO DE PARTO LA CABEZA QUEDA COMPRIMIDA POR LAS PAREDES DEL CANAL COMPRIMIDA POR LAS PAREDES DEL CANAL QUE ATRAVIESA Y EXPERIMENTA :QUE ATRAVIESA Y EXPERIMENTA :
1.- UNA REDUCCION ABSOLUTA:1.- UNA REDUCCION ABSOLUTA: POR REFLUJO POR REFLUJO DE UNA CNATIDAD DE LIQUIDO DE UNA CNATIDAD DE LIQUIDO CEFALORRAQUIDEO DESDE EL CRANEO AL CEFALORRAQUIDEO DESDE EL CRANEO AL CONDUCTO RAQUIDEOCONDUCTO RAQUIDEO
2.- UNA REDUCCION RELATIVA:2.- UNA REDUCCION RELATIVA: EL CRANEO EL CRANEO FETAL TIENE UNA GRAN PLASTICIDAD Y FETAL TIENE UNA GRAN PLASTICIDAD Y MALEABILIDAD QUE LE PERMITEN ADAPTARSE MALEABILIDAD QUE LE PERMITEN ADAPTARSE A LA FORMA Y TAMAÑO DEL CANAL DEL PARTOA LA FORMA Y TAMAÑO DEL CANAL DEL PARTO
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FENOMENOS PLASTICOS DEL FETO:FENOMENOS PLASTICOS DEL FETO:
B.- TUMORES SEROSANGUINEOS Y B.- TUMORES SEROSANGUINEOS Y CEFALOHEMATOMACEFALOHEMATOMA
1.- TUMORES SEROSANGUINEOS :1.- TUMORES SEROSANGUINEOS : ES UNA ES UNA TUMEFACCION CIRCUNSCRIPTA QUE SE TUMEFACCION CIRCUNSCRIPTA QUE SE DESARROLLA SOBRE UNA PARTE DE LA DESARROLLA SOBRE UNA PARTE DE LA CABEZA FETAL, DE FORMA REDONDEADA U CABEZA FETAL, DE FORMA REDONDEADA U OVALADA Y TAMAÑO VARIABLE. SU OVALADA Y TAMAÑO VARIABLE. SU EVOLUCION ES FAVORABLE Y DESAPARECE EVOLUCION ES FAVORABLE Y DESAPARECE ESPONTANEAMENTE EN 24 O 48 HORAS.ESPONTANEAMENTE EN 24 O 48 HORAS.
2.- CEFALOHEMATOMA :2.- CEFALOHEMATOMA : APARECE UNO O MAS APARECE UNO O MAS DIAS DESPUES DEL NACIMIENTO. ES UN DIAS DESPUES DEL NACIMIENTO. ES UN DERRAME SANGUINEO UBICADO ENTRE EL DERRAME SANGUINEO UBICADO ENTRE EL PERIOSTO Y LOS HUESOS DEL CRANEO. ESTA PERIOSTO Y LOS HUESOS DEL CRANEO. ESTA FORMADO POR UN TUMOR FLCTUANTE EN EL FORMADO POR UN TUMOR FLCTUANTE EN EL CENTRO Y RODEADO POR UN RODETE DENSO. CENTRO Y RODEADO POR UN RODETE DENSO. NUNCA INCLUYE LAS SUTURAS Y SUELE NUNCA INCLUYE LAS SUTURAS Y SUELE FORMARSE EN LOS PARIETALES.FORMARSE EN LOS PARIETALES.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FENOMENOS PLASTICOS DE LA PELVIS:FENOMENOS PLASTICOS DE LA PELVIS:
DURANTE EL EMBARAZO SE PRODUCE UNA DURANTE EL EMBARAZO SE PRODUCE UNA SEPRACION DE LA SINFISIS PUBICA DE MAS O SEPRACION DE LA SINFISIS PUBICA DE MAS O MENOS 4 mm., QUE AUMENTA EL DIAMETRO MENOS 4 mm., QUE AUMENTA EL DIAMETRO
TRANSVERSAL.TRANSVERSAL.
DURANTE EL PARTO SE PRODUCE DURANTE EL PARTO SE PRODUCE ENSANCHAMIENTO DE LA SINFISIS PUBICA Y ENSANCHAMIENTO DE LA SINFISIS PUBICA Y
ARTICULACIONES SACRO ILIACAS.ARTICULACIONES SACRO ILIACAS.
DURANTE EL PASO DE LA CABEZA POR EL DURANTE EL PASO DE LA CABEZA POR EL ESTRECHO INFERIOR SE PRODUCE UNA ESTRECHO INFERIOR SE PRODUCE UNA
RETROPULSION DEL COXIS QUE PERMITE RETROPULSION DEL COXIS QUE PERMITE AMPLIAR 2 mm. EL DIAMETRO AMPLIAR 2 mm. EL DIAMETRO
ANTEROPOSTERIOR.ANTEROPOSTERIOR.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
FENOMENOS PLASTICOS DE LA PELVIS:FENOMENOS PLASTICOS DE LA PELVIS:
LA POSICION DE LOS MIEMBROS INFERIORES LA POSICION DE LOS MIEMBROS INFERIORES RESPECTO A LA PELVIS, PERMITE RESPECTO A LA PELVIS, PERMITE
INCREMENTAR EL DIAMETRO INCREMENTAR EL DIAMETRO ANTEROPOSTERIOR DEL ESTRECHO SUPERIOR.ANTEROPOSTERIOR DEL ESTRECHO SUPERIOR.
ASI, LA POSICION “ CUCLILLAS ” Y LA ASI, LA POSICION “ CUCLILLAS ” Y LA HIPERFLEXION COXOFEMORAL PERMITE UN HIPERFLEXION COXOFEMORAL PERMITE UN
AUMENTO DE DICHO DIAMETRO.AUMENTO DE DICHO DIAMETRO.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
MOVIMIENTOS QUE REALIZA EL FETO EN MOVIMIENTOS QUE REALIZA EL FETO EN EL CANAL PELVICO GENITAL :EL CANAL PELVICO GENITAL :
EL CONJUNTO DE MOVIMIENTO QUE REALIZA EL CONJUNTO DE MOVIMIENTO QUE REALIZA PASIVAMENTE EL FETO APRA ATRAVESAR EL PASIVAMENTE EL FETO APRA ATRAVESAR EL
CANAL PELVIGENITAL HASTA SALIR AL CANAL PELVIGENITAL HASTA SALIR AL EXTERIOR SE LLAMA MECANISMO DE PARTO.EXTERIOR SE LLAMA MECANISMO DE PARTO.
EL FETO SERIA INCAPAZ DE ATRAVESAR LOS EL FETO SERIA INCAPAZ DE ATRAVESAR LOS TRES ESTRECHOS DE LA PELVIS SI NO OFRECE TRES ESTRECHOS DE LA PELVIS SI NO OFRECE
SUS DIAMETROS MENORES Y UTILIZA LOS SUS DIAMETROS MENORES Y UTILIZA LOS MAYORES DE LOS ESTRECHOS DURANTE EL MAYORES DE LOS ESTRECHOS DURANTE EL
PASO POR EL CANAL.PASO POR EL CANAL.
LOS MOVIMIENTOS QUE REALIZA EL FETO PARA LOS MOVIMIENTOS QUE REALIZA EL FETO PARA ATRAVESAR LA PELVIS SE DIVIDEN EN CUATRO ATRAVESAR LA PELVIS SE DIVIDEN EN CUATRO TIEMPOS, LLAMADOS MECANISMOS DE PARTO TIEMPOS, LLAMADOS MECANISMOS DE PARTO
DE LA PRESENTACION.DE LA PRESENTACION.
FENOMENOS PASIVOS DEL PARTOFENOMENOS PASIVOS DEL PARTO
MOVIMIENTOS QUE REALIZA EL FETO EN MOVIMIENTOS QUE REALIZA EL FETO EN EL CANAL PELVICO GENITAL :EL CANAL PELVICO GENITAL :
►ACOMODACION DEL ESTRECHO ACOMODACION DEL ESTRECHO SUPERIORSUPERIOR
► ENCAJAMIENTO Y DESCENSOENCAJAMIENTO Y DESCENSO
►ROTACION INTERNA O INTRAPELVICAROTACION INTERNA O INTRAPELVICA
►DESPRENDIMIENTODESPRENDIMIENTO
GRACIAS POR SU ATENCIONGRACIAS POR SU ATENCION