Post on 29-May-2015
description
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ANÁLISIS DE SITUACIÓN DE SALUD
Eje Centro Oriental
Guairá
Caazapá
Caaguazú
Alto Paraná
Canindeyú
2
Autoridades
Dr. ANTONIO ARBO
Ministro
Dr. FELIX AYALA
Vice Ministro
Dr. RUBÉN SOSKY
Director General de Planificación y Evaluación
Este material forma parte de la serie: Análisis de Situación de Salud de las 18 Regiones
Sanitarias de Paraguay, en el marco de un proyecto de línea de base para el monitoreo y
evaluación de Políticas Públicas de Salud.
Elaborado por el equipo de la Dirección de Programación, Monitoreo y Evaluación, de la
Dirección General de Planificación y Evaluación. Ministerio de Salud Pública y Bienestar
Social, 2012.
Equipo: Amanda Espinola, Emilio Ferreira, María Efigenia Lezcano, María del Pilar Roa y
Juana Rojas.
Edición: Pasionaria Ramos
Responsable: Patricia Lima Pereira. patricialimap@gmail.com.
Citación sugerida:
Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social. Análisis de Situación de Salud de las 18
Regiones Sanitarias de Paraguay: Eje Centro Oriental. Asunción, 2012.
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CONTENIDO
PRESENTACION 5
METODOLOGÍA 6
ESTRUCTURA DEL INFORME 7
RESUMEN 8
1. ANALISIS DE INDICADORES DE CONTEXTO
1.1. DEMOGRAFÍA 9
1.1.1. EVOLUCIÓN DE LA POBLACIÓN 10
1.2. NIVEL EDUCATIVO 11
2. ANÁLISIS DE INDICADORES DE ESTRUCTURA
2.1. PRESUPUESTO 12
2.2. OFERTA DE SERVICIOS 15
2.2.1. RED DE SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD 15
2.2.2. UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA 15
2.2.3. DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITALARIAS 17
2.2.4. RECURSOS HUMANOS EN SALUD 18
2.2.5. ESTRUCTURA DE VIGILANCIA DE LA SALUD 18
3. ANÁLISIS DE INDICADORES DE RESULTADOS EN SALUD
3.1. ACCESO Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS 21
3.1.1. CONSULTAS REALIZADAS 21
3.1.2. INMUNIZACIONES 22
3.1.3. CASOS CURADOS DE TUBERCULOSIS 23
3.1.4. ATENCIÓN DEL EMBARAZO Y EL PARTO 24
3.2. MORTALIDAD
3.2.1. PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD 25
3.2.2. MORTALIDAD MATERNA 25
3.2.3. MORTALIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS 29
3.2.4. ACCESO A LA ASISTENCIA MÉDICA 29
3.2.5. CAUSAS DE MUERTES EN NIÑOS Y NIÑAS 30
ANEXOS
CUADROS CON INDICADORES POR REGIÓN SANITARIA 33
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LISTADO DE CUADROS Y TABLAS
1. ANALISIS DE INDICADORES DE CONTEXTO
Tabla 1.1. Proyección de población 9
Gráfico 1.1.I. Porcentaje de población menor de 5 años. 9
Gráfico 1.1.II. Porcentaje de la población mayor de 60 años. 9
Gráfico 1.2.I. Nivel de Instrucción de las Mujeres en Edad Fértil 11
Gráfico 1.2. II. Mujeres en Edad Fértil con nivel de instrucción bajo 12
2. ANÁLISIS DE INDICADORES DE ESTRUCTURA
2.1. PRESUPUESTO
Gráfico 2.1.I. Presupuesto del MSPyBS, por Región Sanitaria 13
Gráfico 2.1.II. Presupuesto per cápita, por Región Sanitaria 13
Gráfico 2.1.III Fondos de equidad 14
Gráfico 2.1.IV. Ejecución presupuestaria al término del año, por Región Sanitaria. 14
2.2. OFERTA DE SERVICIOS
Gráfico 2.2.I. Número de establecimientos del MSPyBS 15
Gráfico 2.2.II. Número de Unidades de Salud Familiar habilitadas 16
Gráfico 2.2.III. Número de personas por USF instaladas en la Región Sanitaria 16
Gráfico 2.2.IV. Número de camas hospitalarias por Región Sanitaria 17
Gráfico 2.2.V Razón de camas hospitalarias por 1.000 habitantes 17
Gráfico 2.2.VI. Médicos por Región Sanitaria 19
Gráfico 2.2.VII. Enfermeras por Región Sanitaria 19
Gráfico 2.2.VIII. Médicos por 10.000 habitantes 19
Gráfico 2.2.IX Enfermeras por 10.000 habitantes 19
Tabla 2.2.I. Crecimiento porcentual de médicos por año 19
Tabla 2.2.II. Crecimiento porcentual de enfermeras por año 19
Gráfico 2.2.X Servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia 20
Gráfico 2.2.XI. Porcentaje de semanas de notificación oportuna 20
3. ANÁLISIS DE INDICADORES DE RESULTADOS EN SALUD
3.1. ACCESO Y CALIDAD DE LOS SERVICIOS
Gráfico 3.1.I. Número de consultas realizadas en establecimientos del MSPyBS 21
Gráfico 3.1.II. Razón de consultas en establecimientos del MSPyBS por 1.000 ha. 22
Gráfico 3.1.III. Porcentaje de municipios con coberturas de vacunación > de 90% 22
Tabla 3.1.I. Tasa de mortalidad por Tuberculosis 23
Gráfico 3.1. IV. Porcentaje de casos de tuberculosis pulmonar curados. 23
Gráfico 3.1.V. Parto institucional y parto atendido por personal calificado. 24
Gráfico 3.1. VI. Porcentaje de partos por cesárea, en establecimientos del MSPyBS 24
3.2. MORTALIDAD
Gráficos 3.2.I. a 3.2.IX. Tasas de mortalidad por Enfermedades Específicas 25
Tabla 3.2.I Tasas de mortalidad por 10.000 ha. por enfermedades más comunes 27
Gráfico 3.2. X. Proporción de niños con bajo peso al nacer 28
Gráfico 3.2.XI. Razón de Mortalidad Materna, según área de residencia 28
Gráfico 3.2.XII. Tasa de mortalidad infantil (neonatal y postneonatal) 30
Gráfico 3.2.XIII. Tasa de mortalidad infantil 31
Gráfico 3.2.XIV. Tasa registrada de mortalidad de niños menores de 5 años 31
Gráfico 3.2. XV. Porcentaje de defunciones de menores de 1 año sin asistencia. 32
Gráfico 3.2. XVI. Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de 5 años. 32
5
Presentación
El presente documento es una propuesta metodológica para la implementación de un
sistema de monitoreo y evaluación de la gestión de las regiones sanitarias, usando como
base la planificación estratégica regional y visualizando los compromisos asumidos a nivel
nacional e internacional.
La propuesta usa como unidad de análisis a las Regiones Sanitarias1. Además, se ha
optado por agrupar las regiones en cinco Ejes Geográficos, utilizando la misma
agrupación que usa la Dirección General de Vigilancia de la Salud en sus estudios
epidemiológicos, desde octubre de 2009.
Incluye la selección y análisis de una serie de indicadores para medir la tendencia
en desarrollo de estructura, procesos y los resultados en salud, en base a un modelo
lógico de gestión, desarrollado en el marco de los Planes Estratégicos Regionales,
impulsados por la Dirección General de Planificación y Evaluación del Ministerio de
Salud Pública y Bienestar Social.
En Paraguay, a pesar de que numerosos indicadores están disponibles, no siempre son
de fácil acceso, las fuentes de información están dispersas y los datos no están
presentados de forma que a facilitar el análisis para las regiones sanitarias.
Este documento plantea ser una línea de base, que permita construir un sistema de
Monitoreo y Evaluación de la implementación de políticas públicas. Para medir el
impacto es perentorio saber de dónde partimos y proyectar metas de hacia donde
queremos ir.
Ilustración 1. Modelo lógico del Plan Estratégico Regional
1 División subnacional establecida por el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social equivalentes a la división político-administrativa de los departamentos.
6
METODOLOGÍA UTILIZADA
El proceso de construcción del presente grupo de indicadores orientados a monitorear
y evaluar la implementación de políticas públicas a nivel de las regiones sanitarias se fue
elaborando en paralelo a la instalación de Planes Estratégicos Regionales (PER).
Desde el 2010 el Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social viene impulsando la
realización de los PER. El objetivo es fortalecer la gestión y toma de decisiones a nivel
regional, para mejorar el funcionamiento de la red integrada de servicios de salud y
actuar con la sociedad civil sobre los determinantes sociales de la salud.
La definición del presente set de indicadores implicó las diversas actividades:
1. Análisis del contexto de monitoreo y evaluación en el MSPBS.
2. Revisión del plan estratégico institucional 2009-2013 del Ministerio de Salud
Pública y Bienestar Social, informes de gestión de regiones sanitarias y
entrevistas con directores regionales, para identificación de acciones clave a ser
desarrolladas por las Regiones Sanitarias
3. Definición de estándares o niveles de implementación de cada una de las
acciones, de acuerdo a lineamientos propuestos por las Direcciones Generales.
4. Identificación y clasificación de indicadores
5. Recopilación de información y análisis de datos
Cada fase del proceso fue acompañada de tres actividades clave:
a. revisión bibliográfica sobre indicadores de nivel nacional y regional, de manera a
garantizar que la información recogida pueda ser comparable y esté en
concordancia con instrumentos propuestos en diferentes instancias.
b. Revisión y validación con los Equipos Técnicos Regionales (ETR), para probar si
las actividades, indicadores y estándares eran comprendidos.
c. Revisión y ajuste por técnicos de las áreas en cuestión, para garantizar que
cumpla con los criterios técnicos, contemple información con base de datos
disponible y la organice de forma a ser fácilmente analizada por los ETR.
2. Revisión del Plan Estratégico
Institucional 2009-2013
3. Definición de estándares o
niveles de implementació
n
4. Identificación y clasificación de indicadores
5. Recopilación de información
y análisis de datos
1. Análisis del contexto de monitoreo y evaluación
a. revisión bibliográfica
b. validación con lETR
c. revisión por técnicos
Ilustración 2. Esquema de la metodología utilizada para construir el set de indicadores
7
ESTRUCTURA DEL INFORME
Fueron definidos cuatro tipos de indicadores: Contexto, Estructura, Proceso y
Resultados
CONTEXTO
Los indicadores de Contexto permiten mirar los determinantes sociales en el contexto
regional y visualizar a la población beneficiaria de las políticas públicas. Se evalúan
anualmente.
ESTRUCTURA
Los indicadores de Estructura miden cuatro aspectos básicos:
o Presupuesto
o Oferta de servicios
o Conectividad necesaria para el sistema de información
o Estructura de Vigilancia de la Salud
Se evalúan anualmente.
PROCESOS
Los indicadores de Proceso están vinculados a las líneas y actividades estratégicas
propuestas en los PER propuestas en los PER. Están planteados como semáforo
(realizado, en proceso, no realizado). En aquellos procesos donde las metas son
cuantificables, se pide además estos números (números de hospitales donde se
implementó, número de reuniones realizadas, etc.).
Por sus características, estos indicadores necesitan ser monitoreados con una
periodicidad mayor que un año, idealmente de manera mensual, trimestral y semestral,
según los actores involucrados. Por este motivo, no se presentan en este informe, sino
que se analizan en un documento independiente.
RESULTADOS
En los indicadores de Resultados están priorizados indicadores relacionados a los
ODM y algunos que tienen que ver con los determinantes sociales. Para estos
indicadores se tuvo el acompañamiento del equipo interinstitucional que trabaja en la
construcción de indicadores de derechos humanos de salud. En los indicadores de
estructura y de resultados se propone medir la evolución temporal, de 1990 a la fecha.
En este grupo se incluye a los indicadores de Impacto, que se caracterizan por requerir
de mayor plazo temporal para su concreción y de requerir la conjunción de mayor
número de acciones para su concreción, por ejemplo, cambios en las tasas de
mortalidad.
Se evalúan anualmente.
8
Resumen Eje Centro Oriental
INDICADORES DE CONTEXTO
DEMOGRAFÍA Y EDUCACIÓN. La proporción de población de niños y niñas menores de cinco
años tiende a disminuir, mientras aumenta la de adultos mayores. No obstante, en el 2012 los menores
de 5 años siguen representando entre el 14% y 11% de la población, mientras los mayores de 60 años
representan entre el 10% y el 5%. Existe una marcada diferencia en el nivel de intrucción de las mujeres
en edad de ser madres, según residan estas, en zona urbana o rural, En el 2011, un cuarto de estas
mujeres de zona urbana no habían terminado el sexto grado. En la zona rural, la mitad de las mujeres
tenían este nivel educativo bajo.
INDICADORES DE ESTRUCTURA
PRESUPUESTO. Alto Paraná y Caaguazú triplicaron su presupuesto disponible para el sector
público de salud en tres años. Guairá, Caazapá y Canindeyú, lo duplicaron. No obstante, el presupuesto
per cápita de Alto Paraná no llega ni a la mitad del pércapita disponible en Caazapá. Todas alcanzaron
un nivel óptimo de ejecución presupuestaria entre el 2009 y 2011. El fondo destinado a los Consejos
Locales de Salud llega a representar el 10% del presupuesto per cápita para algunas regiones.
RED DE SERVICIOS. Con la habilitación de las USF algunas regiones duplicaron la oferta de
establecimientos de salud del sertor público con relación a los diez años anteriores. No obstante, en
las regiones sanitarias de este eje, al menos el 20% de los equipos de salud están incompletos.
Caaguazú y Alto Paraná necesitarían por lo menos triplicar el número de USF instaladas para cubrir su
población de acuerdo al estándar de una USF por 3.500 personas. Sólo Guairá y Caazapá alcanzan el
parámetro de camas por mil habitantes recomendado a nivel internacional. Alto Paraná y Caaguazú
deberían duplicar su número de camas. En el 2011, en Guairá y Canindenyú, ha habido un notable
incremento del porcentaje de servicios que realizan la notificación de casos a la Dirección de Vigilancia
de la Salud. En cambio, en Alto Paraná ha disminuído.
INDICADORES DE RESULTADOS
ACCESO A LA ATENCIÓN MÉDICA. Caaguazú, Guairá y Caazapá en el 2010, casi duplicaron el
número de consultas que habían registrado tres años antes. Con este aumento, en estas últimas
regiones los pobladores de estos departamentos consultan en algún establecimiento del sistema público
de salud más de una vez al año. En todas las regiones, desde el 2007, el porcentaje de bebés que
fallecen sin recibir asistencia médica se reduce, cerrando el 2010 con un 9.
CALIDAD DE LOS SERVICIOS. En cuatro de las cinco regiones sanitarias, alrededor de un 30%
de los partos se realizaron por cesárea en el 2010. Con relación a los casos curados de tuberculosis,
los departamentos de mejor desempeño son Guairá y Caazapá: ambos superan el 90% de pacientes
curados. Caaguazú y Alto Paraná, en cambio sólo alcanzan poco más de la mitad de sus pacientes
curados.
MORTALIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS. Entre los años 2000 y 2010 se logró reducir un tercio de
las muertes registradas en menores de 5 años, bajando de 28,5 a 19,7 fallecidos por 1000 nacidos vivos.
No obstante, entre el 2008 y 2010 se observa una tendencia casi nula en la reducción de las muertes.
MORTALIDAD MATERNA. Entre el 2000 y 2010 se registra una progresiva disminución en este
indicador, aunque insuficiente para cumplir con la meta fijada. Canindeyú, que sigue siendo la región
con mayor razón de mortalidad, bajó de 402 a 210 muertes por 10.000 nacidos vivos
9
1. Análisis de indicadores de contexto
1.1. Demografía
Todos los departamentos del Eje Centro Oriental registran una tendencia de reducir la proporción de
población menor de 5 años de edad2, aumentando considerablemnte la proporción para las edades
comprendidas entre 15 a 29 años -población determinante para la fuerza laboral-, así como la población de
adultos mayores de 60 años.
Aún así, en todo este eje Centro Oriental, la población menor de 5 años sigue representando entre el 11% y el
14% de la población total. Gráfico 1.1.I.
La proporción de adultos mayores, si bien ha venido creciendo en todos los departamentos, representa aún
una población pequeña en los departamentos de Alto Paraná y Canindeyú, representando apenas un 5% de
la población total. En cambio Guairá, tiene el doble de proporción de adultos mayores: 10% de su población
total.
Guairá es el departamento que ha modificado más su estructura de población en este período de diez años. El
porcentaje de población de menores de 5 años bajó del 13% al 11%, mientras que el de adultos mayores subió
dos puntos porcentuales, de 8% a 10%. Gráfico 1.1.2.
2 De acuerdo a la proyección de población realizada por la Dirección General de Estadísticas Encuestas y Censos (DGEEC) para los años 2000 a 2050, en base a los datos del Censo Nacional 2002, las estadísticas vitales y las tasas de fecundidad.
Tabla 1.1. Proyección de población. DGEEC
Población 2000 2010
Guairá 185.858 197.030
Caaguazú 453.037 480786
Caazapá 75.937 79.925
Alto Paraná 585.131 753.658
Canindeyú 143.228 183.668
13%
15% 15% 14% 15%
11%
12% 13% 12%
14%
10%11%12%13%14%15%16%
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico 1.1.I Porcentaje de la población menor de 5 años , con respecto a la población total.
Fuente: Elaboración propia en base a datos de proyección de población de DGEEC, 2000-2015
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
8%
6% 7%
10%
8% 8%
5% 5%
4%
6%
8%
10%
12%
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico1.1.II Porcentaje de la población mayor de 60 años, con respecto a la población total.
Fuente: Elaboración propia en base a datos de proyección de población de DGEEC, 2000-2015
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
10
Evolución de la población
Pirámides de población
Constituyen la representación gráfica de la población en forma de pirámide. Permiten observar en cada
departamento, la distribución porcentual de los grupos de edades y sexos. Además, ayudan a identificar el impacto de ciertas variables demográficas, tales como fecundidad, mortalidad y migración, en una población específica, al comparar dos pirámides de años específicos. En las pirámides del 2010 de Caaguazu y Caazapá, por ejemplo, se nota un mayor número de varones que de mujeres, lo que podría estar explicado por la inmigración (entrada al departamento) de varones o por el contrario, la emigración (salida del departamento) de mujeres, ya sea por motivos laborales o de estudio. Fuente: Elaboración propia en base a proyección de población de la Dirección General de Estadísticas Encuestas y Censos (DGEEC).
11
55%
Caaguazú Urbana 2011 26%
81%
Caaguazú Rural 2011 48%
Alto Paraná Urbana 2011 31%
Alto Paraná Rural 2011 55%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Grafico 1.2.II. Mujeres en Edad Fértil con nivel de instrucción bajo en Caaguazú y Alto Paraná. Paraguay (2002 - 2011)
Fuente: Elaborado en base a la Encuesta Permanente de Hogares. DGEEC. Parguay. 2002-2011
1.2. Nivel educativo
El nivel educativo de la madre es un indicador determinante de los resultados de salud del niño o niña3. Con
relación al Eje Centro Oriental, la Encuesta Permanente de Hogares, permite analizar el grado de instrucción
de Mujeres en Edad Fértil para dos departamentos: Caaguazú y Alto Paraná, diferenciando zonas rurales y
urbanas.
Si bien se nota un progresivo
mejoramiento del nivel
educativo en la mujeres (Grafico
1.2.I), existe una marcada
diferencia en el nivel educativo
de las mujeres rurales con
respecto a las mujeres urbanas.
En el 2011, en la zona rural de
Alto Paraná, el 55% de las
mujeres de entre 15 a 49 años
no terminaron siquiera el sexto
grado de la Educación Escolar
Básica. En la zona urbana, en
cambio, este porcentaje es
mucho menor (aunque sigue
siendo alto, ya que supera una
cuarta parte de la población
específica: 31%). En
Caaguazú, el 48% de las
mujeres de zona rural y el 26%
en zona urbana no terminaron
el sexto grado (Grafico 1.2.II)
c
3 Frost, Forste y Haas (2005) sugieren que existen por lo menos cinco vías potenciales que vinculan a la educación materna
con la salud infantil: 1. Un mejor estatus socioeconómico; 2. Conocimientos sobre salud; 3. Actitudes modernas hacia la
atención a la salud; 4. La autonomía femenina; y 5. La conducta reproductiva.
Nivel Medio: Al menos el sexto grado aprobado.
Nivel Bajo: Menos del sexto grado aprobado
Gráfico 1.2.I. Nivel de Instrucción de las Mujeres en Edad Fértil de Caaguazú y Alto Paraná. Paraguay (2011)
Fuente: Elaborado en base a la Encuesta Permanente de Hogares 2011. DGEEC. MSP y BS. Paraguay. 2012
12
¿Qué incluye el presupuesto de las Regiones Sanitarias? El 97% del presupuesto de las Regiones Sanitarias está concentrado en el rubro de Servicios Personales
(sueldos, gastos de Representación, aguinaldo, bonificaciones, remuneraciones extraordinarias, personal
técnico en salud contratado y jornaleros). La diferencia del 3% está distribuido en gastos de Bienes de
Consumo -1,3%- (incluye insumos para oficinas, productos instrumentales químicos y
medicinales, combustibles y lubricantes) e Inversión Física -1,7%- (construcciones, adquisición de
maquinarias, equipos y herramientas mayores, equipos de oficina y computación).
2. Análisis de indicadores de estructura
2.1. Presupuesto
Todas las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental han registrado un aumento significativo de su
presupuesto, especialmente entre 2009-2012. Todas ellas al menos duplicaron su presupuesto
asignado.
En números absolutos, se registran dos tipos de patrones de aumento presupuestario. Guairá,
Caazapá y Canindeyú duplicaron su disponibilidad presupuestaria, en tanto que Caaguazú y Alto
Paraná llegaron a triplicar en el 2012 el monto que tenían disponible tres años antes.
En cuanto a la ejecución presupuestaria, se observa que todas las regiones del Eje Centro Oriental
mejoraron su capacidad de gestión entre el 2009 y 2012. La ejecución más baja se tuvo en el año
2008, cuando algunas regiones como Guairá, Caaguazú y Caazapá llegaron sólo al 87%. En cambio, en
el 2011, las cinco regiones llegaron a ejecutar entre el 97%
y 99% de su presupuesto.
Al analizar el presupuesto per cápita la tendencia del
aumento presupuestario se mantiene en todas las regiones,
pero se evidencian ciertas peculiaridades.
En el periodo 2009-2012 el presupuesto per cápita se
triplicó para los departamentos más poblados de esta
región (Caaguazú y Alto Paraná). Aún así, el dinero
destinado por persona en estos departamentos no
alcanzaba en el 2012 ni la mitad del destinado en otros
departamentos con menor número de población, como
Caazapá y Guairá.
El rango del presupuesto per cápita destinado en el 2012
por el MSPyBS a las regiones sanitarias en el Eje Centro
Oriental variaba de 232.000 Gs. para Caazapá a menos de
100.000 Gs. para Alto Paraná.
Los Fondos de Equidad constituyen parte del presupuesto del MSPyBS que desde el 2008 son
transferidos a los Consejos Locales y Regionales de Salud, para que sean administrados por estas
instancias de gestión. La mayoría de las Regiones han tenido un crecimiento progresivo en el monto
total transferido a los consejos constituídos en el departamento. Para algunas regiones, como el caso
de Caaguazú el monto transferido a los Consejos de Salud llega a representar casi un 10% del dinero
per cápita asignado a la región sanitaria. Para Guairá, en cambio el aporte en estos términos es
bastante menor, no alcanzando el 3% del presupuesto per cápita.
¿Cómo se asigna el presupuesto a las Regiones Sanitarias? Generalmente las regiones sanitarias reciben su asignación presupuestaria en base al histórico de lo que han venido recibiendo desde años anteriores. Como los aumentos presupuestarios se definen en el Parlamento, en ocasiones la gestión deDiputados logra introducir incrementos que no habían sido programados. En contraposición, a veces, proyectos deincrementos presupuestarios son recortados en esta instancia.
13
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Guairá 8.159 12.089 17.642 21.296 21.372 24.640 27.339 40.807
Caaguazú 10.107 16.557 24.529 28.088 22.201 37.286 39.293 65.921
Caazapá 6.549 10.475 15.602 16.453 16.106 19.465 21.296 35.074
Alto Paraná 15.019 22.086 30.791 31.868 24.890 40.084 47.561 78.329
Canindeyú 6.005 8.868 12.925 13.259 12.799 15.230 16.791 29.403
Guairá
Caaguazú
Caazapá
Alto Paraná
Canindeyú
-
10.000
20.000
30.000
40.000
50.000
60.000
70.000
80.000
90.000
Mill
on
es
de
Gs.
Gráfico 2.1.I.Presupuesto del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. MSP y BS. Paraguay (2012)
Fuente: Dirección General de Administración y Finanzas. Ejecución presupuestaria Nivel 3 SICO. MSP y BS. Paraguay. 2012
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Guairá 42.377 62.497 90.785 109.083 108.966 125.056 138.407 206.065
Caaguazú 21.508 35.072 51.720 58.953 46.387 77.552 81.537 136.468
Caazapá 43.833 69.934 103.906 109.299 106.727 128.665 140.705 231.643
Alto Paraná 22.414 32.159 43.768 44.248 33.775 53.185 63.106 99.688
Canindeyú 36.700 52.904 75.303 75.490 71.240 82.919 89.524 153.583
Guairá
Caaguazú
Caazapá
Alto Paraná
Canindeyú
-
50.000
100.000
150.000
200.000
250.000
Gs.
pe
r cá
pit
a
Gráfico 2.1.II. Presupuesto per cápita del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. MSP y BS. Paraguay (2012)
Fuente: Dirección General de Administración y Finanzas Nivel 3 SICO. MSPy BS. Paraguay. 2012
14
Guaira, Caazapá Caaguazú; 87%
Guaira; 99%
75%
80%
85%
90%
95%
100%
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011
Gráfico 2.1. IV. Ejecución presupuestaria, al término del año en el Eje Centro Oriental por Región
Sanitaria. Paraguay (2012) Fuente: Dirección General de Administración y Finanzas.Nivel 3 SICO. Paraguay. 2012
Guaira Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Guaira; 2,7%
Caaguazú; 9,2% Caaguazú; 8,8%
Alto Paraná; 7,8%
Canindeyú; 5,9%
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
7,0%
8,0%
9,0%
10,0%
2008 2009 2010 2011
Grafico 2.1.III. Fondos de equidad en relación al Presupuesto per cápita del Eje Centro Oriental por
Región Sanitaria. Paraguay (2012) Fuente: Elaborado en base a datos de la Dirección General de Descentralización.
MSPyBS. Paraguay. 2012
Guaira Caaguazú Caazapa Alto Paraná Canindeyú
15
2.2. Oferta de servicios
RED DE SERVICIOS PÚBLICOS DE SALUD
El número de establecimientos de salud (hospitales, centros, puestos y unidades de salud) ha tenido
un aumento significativo en las cinco regiones sanitarias del Eje Centro Oriental. El crecimiento en el
número de establecimientos se acentúa desde el año 2007 para las regiones de Guairá y Caaguazú, y
especialmente desde el 2009 para todas en general. Principalmente, estaría explicado por la
habilitación de nuevas USF.
Canindeyú y Guairá son las regiones sanitarias que han tenido mayor incremento en el número de
servicios. La primera, en 12 años duplicó su oferta de establecimientos, pasando de 36 a 73 servicios.
Guairá pasó de 42 establecimientos en el 2000 a 79 en el 2011. Caaguazú, en cambio, hasta el 2006
registró una disminución de los servicios con los que había iniciado la década del 2000. Luego
comenzó a repuntar y llegó al 2011 con 84 establecimientos habilitados.
A pesar de ser el departamento con mayor número de población de este eje geográfico, Alto Paraná
presenta – en números absolutos - la misma cantidad de servicios de salud que Canindeyú, aunque
es muy diferente la complejidad de sus establecimientos. Alto Paraná tiene mayor número de
hospitales que Canindenyú.
Vale apuntar que el crecimiento de la oferta de servicios se dio especialmente con la habilitación de
unidades de atención primaria, sin internación, tal como refleja el Gráfico 2.2.1*.
UNIDADES DE SALUD DE LA FAMILIA (USF)
Las Unidades de Salud de la Familia (USF) constituyen parte de la estrategia de Atención Primaria de
Salud (APS) instalada desde finales de 2008. Constituyen la puerta de entrada al Sistema de Salud,
como parte de una Red Integrada de Servicios de Salud (RISS).
En cuatro año fueron instalándose progresivamente nuevas unidades de acuerdo a criterios de
priorización por índice de pobreza en comunidades que no tenian acceso garantizado a la salud.
Idealmente, cada USF debería ser instalada con un equipo profesional básico compuesto de tres
personas: 1 médico/a de familia, 1 licenciado/a en enfermería y 1 técnico/a de salud. Además, debería
contar con un equipo de 3 a 5 agentes, no obstante, sólo Canindeyú cuenta con agentes en 7 (18%)
de sus USF desde el 2010. Además un importante porcentaje de las USF han sido habilitadas con el
equipo básico de recursos humanos incompleto. En Caazapá, el 43% de sus unidades tenían staff
incompletos en el 2012, es decir le faltaba un médico, licenciado o técnico en salud.
42 48 50 62 64 66
79 62 65 58 66 69
79 84
48 48 53 53 52 60 62 54 53 50 60 53 60
74 76
36 47 45 49 55
68 73
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico 2.2. I. Número de servicios de salud públicos en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012)
Fuente: Dirección de Bioestadística 2000-2010, Dirección General de Servicios de Salud. MSP y BS. Paraguay. 2012
Con Internación* Sin internación
16
2 5
41 41
1 9
28 28
1 7
26 26
3
27
57 57
4 13
24 24
8
32
9 9
7
20
8 8
10
26
20 20
2
14
20 20
8
15
14 14
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
2009
2010
2011
2012
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico 2.2.II.Número de Unidades de Salud Familiar habilitadas según staff básico en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay
(2009 - 2012) Fuente: Registro de RRHH. Dirección General de Atención Primaria de Salud. MSPyBS. 2012
Con staff completo Sin staff completoUSF instaladas
19613 59827 13719 147388 14971
3961
13418
3292
10205
5038
0
2000
4000
6000
8000
10000
12000
14000
16000
18000
20000
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico 2.2.III Número de personas por USF instaladas en la Región Sanitaria. 2009 a 2012.
Fuente. Elaboración propia en base a datos de la DGAPS, 2012
2009 2010 2011 2012
¿Qué significa la territorialización en salud?
Constituye una forma de garantizar la responsabilidad de un equipo sobre la situación de salud de la población de un territorio determinado. Incorporan una dimensión geográfica, pero fundamentalmente hace referencia a la dimensión social, entendiendo que se alude al espacio de vida de las personas donde comparten identidad cultural, histórica y social. Desde la instalación de los primeros Equipos de Salud de la Familia (ESF) en el 2008, se planteó que tengan bajo su responsabilidad el cuidado integral de la salud de las personas de un territorio social de aproximadamente 3.500 a 5.000 habitantes.
¿Qué son las USF? Las USF constituyen la puerta de entrada al Sistema de Salud, como parte de una Red Integrada de Servicios de Salud (RISS). Forman parte de la estrategia de Atención Primaria de Salud (APS) instalada desde finales de 2008. En cuatro años fueron instalándose progresivamente nuevas unidades de acuerdo a criterios de priorización por índice de pobreza en comunidades que no tenían acceso garantizado a la salud. Cada Unidad de Salud Familiar (USF) está compuesta por un Equipo de Salud de la Familia (ESF) integrado por: un médico de familia, un licenciado en Enfermería y un técnico en Enfermería. Idealmente cada USF debería contar con un equipo de entre 3 a 5 agentes comunitarios.
17
DISPONIBILIDAD DE CAMAS HOSPITALARIAS
Las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental presentan diferencias en su dotación de servicios en
el sector público de salud. En el período de 10 años (2000-2010), Caaguazú y Canindeyú fueron
las regiones que tuvieron mayor crecimiento proporcional en su dotación total de camas (38% y
35%). Alto Paraná y Caaguazú aumentaron apenas un 18% y 16%, respectivamente en ese mismo
período. En tanto Caazapá redujo su número de camas hospitalarias en un 18% (Gráfico 2.2.IV).
El crecimiento de la población proyectado para el 2010 determina que el aumento en el número de
camas era insuficiente para cubrir las necesidades de la población. Todas las regiones registran un
estancamiento o reducción en su proporción de camas por habitantes. El peor caso es el de Alto
Paraná, que en el 2010 tenía apenas con 0,3 camas disponibles por 1000 habitantes,
proporcionalmente menor a las disponibles una década antes. Caazapá, aunque disminuyó su
número total de camas, registró -junto a Guairá- la mejor proporción de este eje geográfico: 0,9
por 1000 habitantes. Canindeyú y Caaguazú, llegan apenas a un precario número de 0,5 camas por
1000 habitantes (Gráfico 2.2.V).
0,8
0,4
1,2
0,4 0,5
0,9
0,5
0,9
0,3
0,5
0
0,2
0,4
0,6
0,8
1
1,2
1,4
Guairá Caguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico 2.2.V. Razón de camas hospitalarias por 1000 habitantes del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012)
Fuente: Dirección de Bioestadística.MSPBS. Paraguay (2000 - 2010) 20002001200220032004200520062007200820092010
148 172 169
205
75
238
139
242
101
0
50
100
150
200
250
300
Guairá Caguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico 2.2.IV. Número de camas hospitalarias en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012) Fuente: Dirección de Bioestadística. MSPBS. Paraguay (2000 - 2010) 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
18
¿A qué se le llama notificación oportuna?
Se llama notificación a la comunicación oficial y formal de un hecho considerado de riesgo para la salud pública y ésta es oportuna cuando el intervalo de tiempo transcurrido entre la ocurrencia del daño y la disponibilidad de información es suficiente para decidir acciones. La notificación de rutina debe ser cumplida por los servicios una vez a la semana, incluso aunque no hayan reportado ningún caso. En el caso de sospecha de ciertas enfermedades transmisibles por vacuna o dengue, la notificación debe realizarse en un plazo no mayor de 72 horas para cumplir con las tareas de bloqueo.
¿Cuales son los
eventos de
notificación
obligatoria?
Vectoriales y zoonóticas:
Dengue
Fiebre Amarilla
Leishmaniasis Visceral
Paludismo Inmunoprevenibles
Poliomielitis
Parotiditis
Difteria
Parálisis Fláccida aguda
Enfermedad febril eruptiva
Tétanos neonatal
Tétanos otras edades
Tos convulsa
Enfermedades gastroentéricas
Enfermedad transmitida por
alimentos (ETA)
Cólera
Hepatitis
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Otros eventos
Hantavirus
Intoxicación por pesticidas
Rabia canina
Accidentes ofídicos
Fiebre tifoidea
SARS
Brucelosis
Leptospirosis
Muerte materna
RECURSOS HUMANOS EN SALUD
Todas las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental incrementaron sustancialmente el número de
médicos y enfermeras del sector público. Los aumentos más importantes se dieron en los años
2009 y 2010 (Gráficos 2.2.VI y 2.2.VII).
Alto Paraná aumentó casi seis veces el número de enfermeras que disponía en el 2006, Canindeyú,
casi cuatro veces y Caazapá, más de tres veces. En general, el aumento en el número de médicos
fue menor que el de enfermeras. Caazapá y Canindeyú fueron los que porcentualmente incorporaron
más recursos humanos de blanco en este período.
La proporción de médicos por habitantes es muy distinta en este eje geográfico. Mientras los
departamentos más poblados como Alto Paraná y Canindeyú no llegan a 3 médicos por 10.000
habitantes, Guairá y Caazapá duplican este número (casi 6 y más de 7, respectivamente).
Estas dos regiones tienen también las mejores tasas de enfermeras por habitantes (alrededor de 5
enfermeras por 10.000 habitantes). En cambio, Alto Paraná y Canindeyú, a pesar de haber tenido
un importante incremento en sus profesionales de la enfermería, no alcanzan las 3 enfermeras por
10.000 habitantes.
ESTRUCTURA DE VIGILANCIA EN SALUD
En el análisis del sistema de vigilancia de salud, han sido considerados dos
indicadores: la cobertura y la oportunidad en el reporte de los casos. El
procentaje de establecimientos de salud que son Unidades Notificadoras de
Vigilancia (UNV) es relativamente bajo, a pesar de que algunas regiones han
tenido un aumento significativo en el año 2011.
Guairá es el ejemplo más importante. Con sólo el 27% de sus servicios
notificando en el 2010, pasó al 85% en el 2011. Caaguazú, en ese período
también pasó de 27% a 48% y Canindeyú, de 42% a 63%. En cambio, Alto Paraná
que tenía en el 2010 el 54% de sus servicios notificadores, pasó a apenas 36% en
el 2011. Caazapá se mantiene con los mejores estándares de este eje geográfico,
aunque presentó una leve reducción el último año. Cerró el 2011 con 73% de
sus servicios siendo notificadores.
Con respecto a la oportunidad de la notificación, Guairá y Alto Paraná han
cerrado el 2011 con un 100% de notificación oportuna y Caaguazú alcanzó un
98%. Canindeyú es el que reporta peor desempeño en este indicador: apenas
en un 74% de las semanas notificadas, la información ha sido enviada en el
momento oportuno. (Gráficos 2.2.X y XI).
19
64 69 17 31 11
106
182
71
211
53 0
50
100
150
200
250
Gráfico 2.2.VII. Enfermeras/os en el sector público del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.
Paraguay (2012) Fuente: Dirección General de RRHH.
MSPyBS.Paraguay. 2012
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
3,4
1,8
2,9 2,2 2,2
5,9
2,9
7,3
2,7
4,8
0
1
2
3
4
5
6
7
8
Gráfico 2.2.VIII.Médicos por 10.000 habitantes del
Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012)
Fuente: Dirección General de RRHH y DGEEC. MSPY BS. Paraguay. 2012
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
3,3
1,5 1,1 0,5 0,7
5,4
3,8
4,7
2,7 2,8
0
1
2
3
4
5
6
Gráfico 2.2.IX.Enfermeras/os por 10.000 habitantes
Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012) Fuente: Dirección General de RRHH y DGEEC.MSP y BS. Paraguay. 2012
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Tabla 2.2. I. : Médicos en el Eje Centro Oriental. Crecimiento porcentual del número de médicos, comparando un año con el anterior (2006-2012)
Tabla 2.2.II. Enfermeros en el Eje Centro Oriental : Crecimiento porcentual de licenciados de Enfermería, comparando un año con el anterior (2006-2012)
2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total 2007 2008 2009 2010 2011 2012 Total
Guairá 32% -28% 35% 27% -6% 15% 76% Guairá 44% -36% 27% 25% -1% 14% 66%
Caaguazú -30% 32% 71% 15% -5% -5% 64% Caaguazú 46% 8% 25% 21% 3% 7% 164%
Caazapá 2% -55% 310% 20% 6% 7% 158% Caazapá 29% 0% 100% 25% 7% 20% 318%
Alto Paraná -8% -16% 14% 43% 2% 14% 45% Alto Paraná 142% -7% 11% 127% 2% 17% 581%
Canindeyú 8% -43% 104% 79% 2% 6% 146% Canindeyú 45% 38% 68% 16% 2% 20% 382%
66 84
43
148
37
116 138
111
215
91
0
50
100
150
200
250
Gráfico 2.2.VI. Médicos/as en el sector público del Eje Centro
Oriental por Región Sanitaria.Paraguay (2012)
Fuente: Dirección General de RRHH. MSPyBS. Paraguay. 2012
2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
20
38%
16%
41%
14%
13,9%
27%
27%
54%
41,7%
85%
48%
73%
36%
63,0%
0% 20% 40% 60% 80% 100%
Guairá
Caaguazú
Caazapá
Alto Paraná
Canindeyú
Gráfico 2.2. X.Servicios de salud que son Unidades Notificadoras de Vigilancia en el
Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2000 - 2011) Fuente: Dirección General de Vigilancia de la Salud.Dirección de Bioestadística.MSP y BS.
Paraguay.2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
100 98 90
100
74
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
GUAIRA CAAGUAZU CAAZAPA ALTO PARANÁ CANINDEYÚ
Gráfico 2.2.XI. Semanas con Notificación Oportuna sobre el total de semanas notificadas del
Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay ( 2000 - 2012) Fuente: Coordinación de Vigilancia de EPV.Programa Ampliado de Inmunizaciones. MSP y BS.
Paraguay.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
21
3. Análisis de indicadores de resultados en salud
3.1. Acceso y calidad de los servicios
CONSULTAS REALIZADAS
El número de consultas relizadas en todas las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental reporta
un aumento sostenido desde el año 2005. El salto se observa especialmente desde el 2008. En el año
2010, Caaguazú, Guairá y Caazapá casi duplicaron el número de consultas que habían registrado tres
años antes. Canindeyú, en cambio, si bien había registrado un aumento del 30% en el 2009, decayó en
sus registros de consultas en el 2010. La causa de este significativo descenso puede buscarse en fallas
en el registro de información (Gráfico 3.1.I).
El número de consultas en establecimientos del MSPyBS que hasta el 2005 orillaba las 500 consultas
por 1.000 habitantes, tuvo un notable incremento de más del triple, en las regiones de Guairá y
Caazapá. En estas dos regiones se registraron en el 2010 más de 1.600 consultas por 1.000 habitantes.
Significa que en promedio, los pobladores de estos departamentos consultan más de una vez al
año en algún establecimiento del sistema público de salud.
En cambio, Alto Paraná y Canindeyú mantienen una razón más modesta que promedia las 600
consultas por 1.000 habitantes. En promedio, apenas la mitad de los pobladores de estos
departamentos acceden a servicios públicos de salud4 (Gráfico 3.1.II).
4 El Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social comparte la oferta de servicios asistenciales con el sector privado, el
Instituto de Previsión Social (IPS) y otros proveedores estatales, por lo que las consultas realizadas en sus establecimientos
no representan a todos los servicios al que accede la pobación.
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Guairá 107.220 105.456 100.696 95.005 119.430 114.804 146.160 173.686 177.900 248.624 330.309
Caaguazú 152.787 142.474 137.805 149.672 207.679 209.915 252.618 302.187 351.620 501.460 600.064
Caazapá 80.427 89.196 79.576 76.422 79.964 83.318 108.204 139.304 141.429 177.360 257.112
Alto Paraná 204826 301672 223959 191499 218038 184337 309476 316024 351144 397931 445018
Canindeyú 86.687 69.619 61.499 73.770 64.550 60.101 95.925 147.506 150.572 193.472 122.707
Guairá
Caaguazú
Caazapá
Alto Paraná
Canindeyú
0
100.000
200.000
300.000
400.000
500.000
600.000
700.000
N d
e co
nsu
ltas
rea
liza
das
Gráfico 3.1.I. Consultas realizadas en establecimientos del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay (2012)
Fuente: Dirección de Bioestadística. MSPyBS. Paraguay.2012
OBS: El número contempla el reporte de las consultas realizadas en Consultorio Externo, Urgencias y Extramural. (Nuevas + Readmitidas + Conocidas
22
35,3
23,5
11,8
23,5
17,6
11,1
17,6
5,9
35,3
47,1
29,4
11,8
16,7
11,8
20
15
25
15
4,8
14,3
9,5
15 15
30
15
23,8
9,5
4,8
20
10
20 20 20
10 10
40
0
20
40 40
20 20
30
40
15
30
15 15
10
30
15
35
25
10 10
5
18,2
36,4
9,1
27,3 27,3
9,1
18,2 18,2 18,2
27,3
36,4
18,2
9,1
18,2
100
71
35
24 24
17
35
94
71
77
35
18
28
35
75
65
50
35
19
24
14
70
80
50
25
33
19
10
80 80
40 40
30 30 30
100
70
50 50 50
30 30
70
75
15
35
20
25
20
55
50
35
30
10
15
10
82
100
82
91
82
36
45
100
82
91
100
55
45 45
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
20
05
20
06
20
07
20
08
20
09
20
10
20
11
BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV BCG Penta3/OPV
Guairá(17 municipios)
Caaguazú(20 municipios hasta 200821 municios desde 2009)
Caazapá(10 municipios)
Alto Paraná(20 municipios)
Canindeyú(11 municipios)
Gráfico 3.1. III. Porcentaje de municipios dentro de la Región Sanitaria que alcanzan coberturas de vacunación > de 80% y > de 90%.
2005 - 2011. Eje Centro Oriental. Fuente: Sub-Sistema de Información - PAI. MSPBS, 2012
Entre 80 y 89% de cobertura 90% o más de cobertura
INMUNIZACIONES
El porcentaje de municipios que alcanza la cobertura óptima de vacunación es un indicador que permite la evaluación operacional y de impacto de los programas de inmunización, así como para el delineamiento de estrategias de vacunación5. En el Gráfico 2.1.III se presentan las coberturas de dos vacunas que pueden considerarse trazadoras de la situación: a. La BCG; y b. la Penta 3/OPV (tercera dosis), que se aplican a niños y niñas menores de 1 año de edad. En general se nota que en los últimos años, menos municipios han alcanzado coberturas óptimas de vacunación de acuerdo a su población esperada.
5 Indicadores de derechos humanos. Derecho a la Salud. Red de Derechos Humanos del Poder Ejecutivo. Paraguay. Paraguay, 2011.
Guairá; 1.676
Caaguazú; 1.248
Caazapá; 1.699
Alto Paraná; 590
Canindeyú; 668
0
500
1000
1500
2000
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Co
nsu
ltas
po
r 1.
000
hab
itan
tes
Gráfico 3.1.II. Razón de consultas por 1.000 habitantes en establecimientos del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.
Paraguay (2012) Fuente: Elaborado en base a datos de la Dirección de Bioestadística y la DGEEC.
MSP y BS. Paraguay. 2012
OBS: Para el
cálculo de este indicador se utilizó como numerador el número de consultas realizadas en establecimient
os del MSPyBS y como denominador, la proyección de población del departamento
de la DGEEC.
23
CASOS CURADOS DE TUBERCULOSIS
La tuberculosis es una enfermedad que tiene
especial impacto en poblaciones pobres y con
poco acceso a los servicios de salud.
El éxito en el tratamiento de la tuberculosis
constituye un compromiso asumido en los
Objetivos de Desarrollo del Milenio y es un
indicador que permite evaluar el desempeño
de la red de servicios de salud. Pues para
garantizar la cura de la enfermedad, el paciente
tiene que ser diagnosticado oportunamente y
recibir medicación sostenida durante varias
semanas. En situaciones de extrema pobreza,
para garantizar la efectividad del tratamiento,
se requiere además la provisión de alimentos
básicos. Todo esto representa un complejo
desafío para el sistema de salud.
El Eje Centro Oriental reporta un aumento
sostenido en el éxito del tratamiento de la
tuberculosis. Alto Paraná, Caazapá y
Canindeyú triplicaron sus resultados en seis
años, mientras que Guairá y Caazapá los
duplicaron.
Los departamentos de mejor desempeño son Guairá y Caazapá. Ambos superan el 90% de
pacientes curados. Un desempeño intermedio tiene Caazapá con 80% de éxito. Alto Paraná y
Caaguazú tiene un bajo resultado, con el agregado de que registraron un descenso en los últimos
tres años del reporte. Caaguazú cerró el 2011 con poco más de la mitad de sus pacientes curados y
Alto Paraná con poco más del 60% (Gráfico 3.1.IV).
45,7
24,4 25,8 20,5
33,8
91,9
54,2
80,0
62,3
90,2
0,0
10,0
20,0
30,0
40,0
50,0
60,0
70,0
80,0
90,0
100,0
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico 3.1.IV. Proporción de casos curados de tuberculosis pulmonar sobre
los detectados del Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.
Paraguay. 2012 Fuente: Registros del Programa Nacional de Control de la
Tuberculosis.MSPyBS.Paraguay.2012
2005 2006 2007 2008 2009 2010 2010
24
ATENCIÓN DEL EMBARAZO Y EL PARTO
La maternidad segura es una de las líneas de acción del Plan Nacional de Salud Sexual y Reproductiva
2009-2013. Una de las líneas de acción es la realización de los partos por personal calificado y en
ambiente habilitante calificado. En todas las regiones sanitarias del Eje Centro Oriental ha mejorado la
atención del parto según se observa a el Gráfico 3.1.IV.
PARTOS POR CESÁREAS
20,60%
28,20%
19,40%
36,50%
22,60%
32,80% 30,90% 30,40% 29,90% 25,30%
0,00%
5,00%
10,00%
15,00%
20,00%
25,00%
30,00%
35,00%
40,00%
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico 3.1.VI. Partos por cesárea en establecimientos públicos de salud
Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. Paraguay ( 2000-2010) Fuente: Censo Hospitalario. Dpto. de Información Bioestadística. MSP
y BS. Paraguay (2000 - 2010)
2000 2001 2002 2003 2004 2005
2006 2007 2008 2009 2010 2011
El empleo indiscriminado de
métodos quirúrgicos en la
asistencia al parto se asocia
a una mala calidad de
atención de los servicios de
salud.
En cuatro de las cinco
regiones sanitarias,
alrededor de un 30% de los
partos se realizaron por
cesárea en el 2010. Esto
está muy por encima del
parámetro recomendado
internacionalmente (*).
Sólo Alto Paraná registró
un descenso en su
proporción de cesáreas,
pero vale apuntar que en el
2000 registraba una altísima
proporción de casi 37%.
Cerró el 2010 con 30%.
84% 79% 61% 74% 72%
Parto Institucional 2011; 97%
Parto Institucional 2011; 90%
Parto Institucional 2011; 86% Institucional 2011; 94%
Institucional 2011; 74%
77% 78% 57% 74% 59%
Profesional calificado 2011; 95% Profesional calificado
2011; 91% Profesional calificado
2011; 87%
Profesional calificado 2011; 94% Profesional calificado
2011; 80%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
GUAIRA CAAGUAZU CAAZAPA ALTO PARANA CANINDEYU
Gráfico 3.1. V. Parto institucional y parto atendido por personal calificado. Eje Centro Oriental. 2004 a 2011.
Fuente: SSIEV. DIGIES. MSPyBS. Paraguay. 2012
25
0,02,04,06,08,0
10,0
Gráfico 3.2.I.Tasa de Mortalidad de Enfermedades del Sistema Circulatorio
(por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.
Paraguay. 2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección
de Bioestadística y Proyección de Población
2000
2001
2002
2003
2004
2005
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
10,0
Gráfico 3.2.II.Tasa de Mortalidad por Tumores(por 10.000 habitantes) en el
Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.Paraguay. 2012
Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de Bioestadística y Proyección de Población.DGEEC.
Paraguay. 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
-1,0
1,0
3,0
5,0
7,0
9,0
Gráfico 3.2.III.Tasa de Mortalidad por Enfermedad Cerebro Vascular
(por 10.000 habitantes) en el Eje Centro
Oriental por Región Sanitaria.Paraguay.2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección
de Bioestadística y Proyección de Población.DGEE
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
3.2. Mortalidad
PRINCIPALES CAUSAS DE
MORTALIDAD
Las enfermedades del sistema circulatorio,
los tumores y las enfermedades cerebro-
vasculares son las tres principales causas de
mortalidad. No obstante, su proporción es
distinta en cada Región Sanitaria,
relacionándose con la composición de su
población.
En Guairá, donde la proporción de adultos
mayores es mayor, también es mayor la
carga de mortalidad por estos tres tipos de
enfermedades y la diabetes. En cambio en
Canindeyú y Alto Paraná es significativa la
proporción de descesos por causas
externas (accidentes y homicidios).
La tasa de mortalidad por deficiencias
nutricionales registra un leve descenso en
todas las regiones a partir del 2009.
MORTALIDAD MATERNA
Reducir dos terceras partes la mortalidad
materna registrada en 1990 constituye un
desafío asumido por el país en el marco de
los Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Entre el 2000 y 2010 se registra una
progresiva disminución en este indicador,
aunque insuficiente para cumplir con la
meta fijada. Canindeyú, que sigue siendo la
Región con mayor razón de mortalidad,
bajó de 402 a 210 muertes por 10.000
nacidos vivos.
La proporción de nacidos vivos con bajo
peso al nacer se mantiene prácticamente
invariable entre el 2004 y 2010.
0,01,02,03,04,05,06,07,08,09,0
Tasa de mortalidad por Enfermedad Cerebro Vascular (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental
Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de Bioestadística y Proyección de Población,
DGEEC.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
26
CAUSAS DE MORTALIDAD*
*No se incluyen causas de mortalidad neonatal ni materna, por su necesidad de analizarse para poblaciones específicas
0,01,02,03,04,05,06,07,08,09,0
Tasa de mortalidad por Enfermedad Cerebro Vascular (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental
Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de Bioestadística y Proyección de Población,
DGEEC.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Gráfico 3.2.V. Tasa de Mortalidad por Accidentes (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental por
Región Sanitaria Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010.
Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Gráfico 3.2.IV Tasa de Mortalidad por Homicidios (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental por
Región Sanitaria Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010.
Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay 2012 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Gráfico 3.2. VI. Tasa de Mortalidad por Enfermedad del Sistema Respiratorio (por 10.000
habitantes). Eje Centro Oriental por Región Sanitaria
Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay 2012 2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0,00,51,01,52,02,53,03,54,04,55,0
Gráfico 3.2.VII. Tasa de Mortalidad por Diabetes Mellitus (por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental
Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010.
Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Gráfico 3.2. VIII. Tasa de Mortalidad por Enf.Nutricionales y Anemia
(por 10.000 habitantes) Eje Centro Oriental Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010.
Dirección de Bioestadística y DGEEC. Paraguay, 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
0,0
1,0
2,0
3,0
4,0
5,0
Gráfico 3.2. IX. Tasa de Mortalidad por Enfermedades Renales (por 10.000 habitantes)
Eje Centro Oriental por Región Sanitaria Fuente: Elaboración propia en base a INDIMOR 2000-2010. Dirección de
Bioestadística y DGEEC. Paraguay, 2012
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
27
Tabla 3.2.I. Tasa de Mortalidad por 10.000 habitantes de enfermedades más comunes (Código de CIE-10) en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria. MSP y BS. Paraguay. 2012
Fuente: INDIMOR. Dirección de Bioestadística. DIGIES, 2000-2010 y Proyección de Población DGEE.MSP y BS. Paraguay. 2012
Enfermedades del Sistema Circulatorio (I00-I52; I70-I99) Enfermedad Cerebro Vascular (I60-I69 ) Tumores (C00-D48)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Guairá 4,3 6,8 4,2 3,6 6,5 6,2 7,9 5,9 6,6 6,7 8,2
Guairá 3,0 3,6 2,1 2,5 2,9 2,6 4,2 3,4 3,3 4,7 4,2
Guairá 5,0 5,0 4,4 4,6 5,7 7,9 6,4 5,2 7,0 7,0 6,1
Caaguazú 2,8 2,9 1,9 1,9 3,2 3,4 3,7 4,0 5,2 6,8 5,2
Caaguazú 1,5 1,8 1,4 1,2 1,9 1,5 2,6 2,2 2,3 2,2 3,1
Caaguazú 3,4 3,3 3,8 4,0 3,9 4,4 4,7 4,8 5,0 4,4 5,7
Caazapá 3,5 2,7 1,8 2,0 3,6 3,5 3,9 5,4 5,1 4,5 6,5
Caazapá 1,8 3,9 1,9 1,8 2,6 2,9 5,9 6,7 4,9 5,7 4,4
Caazapá 3,0 4,0 3,8 4,1 3,2 4,0 4,7 4,6 4,3 4,0 5,6
Alto
Paraná 2,2 3,0 2,5 3,0 2,9 3,4 4,0 5,0 4,2 5,1 5,4
Alto
Paraná 1,8 1,2 1,4 1,6 1,8 1,9 2,4 2,2 2,8 2,9 2,6
Alto
Paraná 3,1 3,2 3,0 3,2 3,0 3,3 3,5 3,6 3,5 4,3 4,1
Canindeyú 1,8 1,3 1,6 2,0 1,9 1,2 2,2 1,8 2,4 2,4 2,5
Canindeyú 0,8 1,1 0,6 1,0 1,2 0,8 1,5 1,2 1,3 0,9 1,7
Canindeyú 1,2 1,4 1,4 1,2 1,3 1,3 1,7 1,9 2,0 1,6 2,1
Accidentes (V01-X59)
Homicidios (X85-Y09)
Enfermedades Nutricionales y Anemias (D50-D64; E40-E46; E50-E64)
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Guairá 2,6 1,4 0,8 1,9 1,3 1,7 2,1 2,3 2,9 3,1 3,8
Guairá 1,8 0,6 0,8 1,3 0,8 0,9 0,6 1,1 1,2 0,7 0,5
Guairá 0,3 0,3 0,1 0,2 0,5 0,3 0,4 0,4 0,4 0,6 0,3
Caaguazú 1,7 2,0 1,6 2,1 1,7 2,6 2,4 2,7 3,2 2,6 3,1
Caaguazú 0,9 1,3 0,9 0,9 1,3 1,3 0,9 0,6 0,5 0,6 0,5
Caaguazú 0,2 0,3 0,1 0,1 0,1 0,2 0,3 0,3 0,3 0,3 0,1
Caazapá 1,2 1,2 1,4 1,8 1,5 1,9 1,9 2,3 2,5 1,8 2,4
Caazapá 2,3 2,5 2,1 1,4 2,2 2,7 2,3 1,5 1,4 1,5 1,4
Caazapá 0,2 0,3 0,2 0,3 0,1 0,6 0,7 0,2 0,6 0,2 0,1
Alto
Paraná 2,3 2,7 2,6 3,0 2,1 3,0 3,8 3,7 4,8 4,3 3,7
Alto
Paraná 2,4 2,3 2,3 2,1 1,7 2,0 2,2 1,9 2,2 2,0 1,9
Alto
Paraná 0,4 0,4 0,4 0,2 0,2 0,5 0,5 0,3 0,4 0,3 0,3
Canindeyú 1,5 1,7 1,5 1,3 2,2 2,6 3,5 3,0 3,6 2,6 3,0
Canindeyú 1,9 1,8 1,9 1,7 1,3 2,2 1,9 1,9 2,1 3,5 4,0
Canindeyú 0,1 0,1 0,1 0,1 0,3 0,0 0,1 0,1 0,6 0,1 0,3
Enfermedad del Sistema Respiratorio (J00-J99)
Diabetes Mellitus (E10-E14)
Enfermedades Renales (N00-N39 )
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Guairá 2,5 2,8 1,4 2,2 2,4 2,8 2,6 2,1 1,9 3,0 2,8
Guairá 1,4 2,4 2,4 2,6 2,6 3,3 3,8 3,7 4,1 2,5 2,8
Guairá 0,6 0,9 0,4 0,5 0,6 0,7 1,1 0,8 0,8 0,4 1,1
Caaguazú 2,0 2,1 1,4 1,4 1,7 1,2 1,0 1,5 1,0 1,9 1,9
Caaguazú 1,2 1,3 1,6 1,6 2,2 2,2 2,1 2,2 3,2 2,0 3,1
Caaguazú 0,3 0,4 0,3 0,3 0,4 0,2 0,4 0,5 0,8 0,5 0,7
Caazapá 2,1 2,1 1,5 1,1 2,5 1,9 1,6 2,2 1,6 1,8 2,4
Caazapá 1,0 1,2 1,2 1,0 1,1 1,9 1,7 1,7 1,8 1,9 1,8
Caazapá 0,0 0,3 0,2 0,3 0,2 0,4 0,4 0,3 0,2 0,5 0,5
Alto
Paraná 1,8 1,8 1,4 1,9 1,8 1,3 1,5 1,6 1,6 1,9 1,6
Alto
Paraná 1,1 1,3 1,4 1,6 2,2 2,0 2,0 2,2 2,1 2,1 2,3
Alto
Paraná 0,2 0,3 0,3 0,2 0,4 0,4 0,5 0,4 0,5 0,6 0,5
Canindeyú 1,0 1,6 0,8 1,3 1,3 1,2 1,3 1,3 1,1 0,7 0,9
Canindeyú 0,6 0,3 0,5 0,4 0,8 0,4 0,5 0,7 0,9 0,9 1,0
Canindeyú 0,0 0,1 0,2 0,0 0,2 0,0 0,4 0,2 0,3 0,2 0,3
28
201,7 196,8
502,1
240,5
402,4
105,4 101,7 123,4
142,9
209,6
0,0
100,0
200,0
300,0
400,0
500,0
600,0
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú
Gráfico 3.2. XI. Razón de Mortalidad Materna en el Eje Centro Oriental según área de residencia. Paraguay (2000 - 2012)
Fuente: Dirección de Bioestadística. DIGIES. MSPyBS.Paraguay. 2012.
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
CORDILLERA; 7,39
CAAGUAZU; 4,90
0
1
2
3
4
5
6
7
8
2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
Gráfico 3.2. X. Proporción de Nacidos Vivos con Bajo Peso al Nacer (<2500 gramos) en el
Eje Centro Oriental por Región Sanitaria.Paraguay. 2012
Fuente: SSIEV. DIGIES. MSPyBS. Paraguay. 2012
CORDILLERA GUAIRA CAAGUAZU
ALTO PARANA CANINDEYU
Causas de mortalidad materna
Muchas mujeres mueren de complicaciones que se producen durante el embarazo y el parto o después de ellos. La mayoría de esas complicaciones aparecen durante la gestación; otras pueden estar presentes desde antes del embarazo, pero se agravan con la gestación. Las principales complicaciones, causantes del 80% de las muertes maternas, son:
• Hemorragias graves (en su mayoría tras el parto)
• Infecciones (generalmente tras el parto)
• Hipertensión gestacional (pre eclampsia y eclampsia)
• Abortos
29
MORTALIDAD EN NIÑOS Y NIÑAS
Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la
mortalidad de niños menores de 5 años es una de las metas
asumidas por Paraguay, junto con los demás 189 estados
miembros de las Naciones Unidas en el marco de los Objetivos
del Desarrollo del Milenio (ODM).
En las Regiones Sanitarias del Eje Centro Oriental entre los años
2000 y 2010 se logró reducir un tercio de las muertes
registradas en menores de cinco años, bajando de 28,5 a 19,7
fallecidos por 1000 nacidos vivos. No obstante, entre el 2008 y
2010 se observa una tendencia lineal, casi nula, en la reducción
de números de defunciones.
Los problemas neonatales impactan especialmente en la
mortalidad de menores de un año y representan a nivel la causa
de más del 70% de las muertes a nivel nacional.
Si bien a nivel de la mortalidad infantil no se evidencia una
reducción significativa (incluso en Alto Paraná se registra una
tasa superior a la que se tenía seis años atrás), parte de este
modesto descenso puede deberse a una mejoría del subsistema
de información que registra el número de decesos infantiles. En
el 2000 se llegó a estimar que a nivel nacional, el sub-registro
en la mortalidad infantil orillaba el 40%.
Aun así, en estas regiones se registra una reducción que va de
23 muertes por mil nacidos vivos en el 2000 a 16, en el 2010.
Alto Paraná y Guairá permanecen por arriba del promedio de
este eje geográfico, mientras Canindeyú, Caaguazú y Caazapá
están por debajo. El caso de Canindeyú, es significativo, que
llegó a registrar una tasa de 29 muertes por mil nacidos vivos en
el 2005 y bajó a 15, en el 2010.
ACCESO A LA ASISTENCIA MÉDICA
Un indicador interesante de analizar para medir el avance acceso a los servicios de salud es identificar
entre los niños y niñas menores de un año que fallecieron, qué porcentaje tuvieron acceso a los
servicios de salud. De esta forma se evita el sesgo del sub-registro, ya que se considera únicamente
los casos de mortalidad que fueron certificados.
Este indicador, presenta una tendencia similar en las cinco regiones sanitarias. Todas registran un pico
de muertes sin atención médica en el año 2004, llegando en promedio a casi el 30% de los casos.
Desde el 2007, el porcentaje de bebés que fallecen sin recibir asistencia médica se reduce
progresivamente en este eje geográfico, cerrando el 2010 con un 9%.
¿Qué son los Objetivos del
Desarrollo del Milenio?
Constituye un manifiesto donde se
ratifican seis valores fundamentales: la
libertad, la igualdad, la solidaridad, la
tolerancia, el respeto, la naturaleza, y el
sentido de responsabilidad común. Este
compromiso, fue ratificado por los
líderes mundiales quienes asumieron
ocho compromisos claros: los así
llamados Objetivos de Desarrollo del
Milenio (ODM), que fueron presentados
a todos los seres humanos como eje de
responsabilidades nacionales y globales.
Fue firmada por Paraguay junto con
otros 189 representantes de gobiernos
en la Cumbre organizada por las
Naciones Unidas en septiembre del año
2000.
Son Objetivos de Desarrollo del Milenio:
1. Erradicar la pobreza extrema y
el hambre
2. Lograr la educación universal
3. Promover la igualdad entre los
géneros
4. Reducir la mortalidad de los
niños
5. Mejorar la salud materna
6. Combatir el VIH/SIDA
7. Sostenibilidad del medio
ambiente
8. Fomentar una asociación
mundial para el desarrollo.
30
CAUSAS DE MUERTES EN NIÑOS Y NIÑAS
Las infecciones respiratorias y las diarreas representan dos de las causas principales de mortalidad en
niños y niñas menores de 5 años. En ambas causas, se ha registrado una reducción entre los años
2000 y 2010 en las cinco regiones, aunque con significativos picos cuyas causas corresponden ser
analizadas.
En promedio, la Tasa de Mortalidad por neumonías e infecciones respiratorias del eje Centro Oriental
se redujo de 3,2 a 1,1 muertes por 10.000 habitantes de este grupo etario, mientras que la
mortalidad por diarreas bajó de 2,7 a 0,8 casos fatales por 10.000 habitantes.
En el 2004, Guairá y Caazapá registraron un pico de mortalidad por diarreas en menores de cinco
años, llegando a una tasa de casi 8 y 5 muertes por 10.000 habitantes, respectivamente. Alto Paraná,
en el 2005, registra un alza similar al año siguiente, y Canindeyú llega a casi 4 muertes por 10.000
habitantes en el 2006.
A partir de entonces se registra una tendencia sostenida a reducir esta causa de mortalidad, cerrando
el 2010, Guairá con una tasa de 0,5 muertes por 10.000 habitantes y Caazapá sin casos registrados.
La única región de este eje geográfico que registró una tasa superior de 1 muerte por 10.000
habitantes fue Alto Paraná, que cerró el 2010 con una tasa de 2 por 10.000.
En el caso de la mortalidad de niños y niñas por neumonías y otras infecciones respiratorias,
Caaguazú registró un aumento en la tasa desde el año 2006 y cerró la década con una cifra superior a
la tasa que había registrado en el 2003. En cambio, Caazapá y Guairá tuvieron el 2010 una tasa de 0,5
por 10.000 habitantes, de las más bajas registradas en el período.
11,1
14
,8
17,0
20
,2
19,3
15
,6
15,6
14
,4
14,5
12
,8
12,6
9,1
8,4
8,5
7,8 9,2
10,0
8,
5 8,
5 9,
3 9,
7 10
,4
13,8
13
,2
12,8
12
,0
13,1
8,
1 14,1
9,
8 9,
4 10
,2
9,0 14
,3
11,7
14
,2
14,5
9,
4 11,8
16
,7
17,1
15
,0
15,3
15
,7
13,4
13
,7
13,1
13
,7
15,1
16
,8
14,5
16
,0
10,0
12
,6
11,9
10,9
5 11
,65
11,7
2 11
,82
10,7
2 11
,69
12,3
0 11
,31
11,5
6 10
,99
11,6
7
21,5
21
,0
22,0
29
,6
25,2
21
,6
20,6
21
,4
19,6
17
,9
16,9
17,7
18
,4
40,0
13
,8
15,2
16
,5
12,7
13
,1
14,5
13
,1
14,6
21,8
19
,2
20,1
18
,4
16,7
14
,6
20,7
16
,4
15,2
15
,7
14,0
29,4
26
,2
27,8
27
,5
19,3
20
,2 25
,6
25,0
21
,9
20,3
21
,3
23,5
18
,9
20,6
20
,3 24
,3 29
,1
22,9
21
,0
13,9
14
,7
15,4
20,2
19
,7
19,4
19
,4
17,0
17
,8
18,0
16
,7
16,9
15
,4
16,3
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
2000
2002
2004
2006
2008
2010
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú País
Gráfico 3.2.XII. Tasa de mortalidad infantil (neonatal y postneonatal).
Eje Centro Oriental Fuente: Sub Sistema de Información de Estadísticas Vitales (SSIEV) Dirección de Bioestadísticas.
MSPyBS, 2012
Tasa de mortalidad neonatal tasa de mortalidad postneonatal
31
21,8 17,5 21,8 29,4 23,5 22,8
16,9
14,6 14
21,3
15,4 16,44
0
5
10
15
20
25
30
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú Eje CentroOriental
Gráfico 3.2.XIII.Tasa de Mortalidad infantil registrada (menores de 1 año) en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria (ODM 4.1 ).Paraguay.2012
Fuente: Dirección de Bioestadística.MSPyBS.Paraguay.2012
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
0
5
10
15
20
25
30
35
40
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú Eje CentroOriental
Tasa
de
mo
rtal
idad
po
r 1.0
00 n
acid
os
vivo
s
Gráfico 3.2. XIV.Tasa de Mortalidad registrada en niños menores de 5 años
en el Eje Centro Oriental por Región Sanitaria (ODM 4.1). Paraguay.2012 Fuente: Dirección de Bioestadística.MSPyBS. 2012
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
32
0,0
2,0
4,0
6,0
8,0
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
(por
10.
000
habi
tant
es m
enor
es d
e ci
nco
años
)
2000
2001
2002
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
Guairá 2,8 1,6 1,6 2,4 7,9 2,2 1,8 0,9 0,5 0,0 0,5
Caaguazú 2,6 1,8 1,4 1,4 1,6 1,6 0,6 1,0 0,7 0,8 1,0
Caazapá 0,4 1,3 0,5 0,9 4,8 1,5 1,0 1,5 1,0 0,5 0,0
Alto Paraná 5,2 4,3 3,3 3,5 2,4 4,8 1,9 1,3 2,3 2,1 2,0
Canindeyú 2,2 1,8 1,7 3,0 1,7 3,3 3,6 0,8 0,4 0,8 0,4
Eje Centro Oriental 2,7 2,2 1,7 2,2 3,7 2,7 1,8 1,1 1,0 1,0 0,8
Gráfico 3.2.XV. Tasa de Mortalidad por diarreas en menores de cinco años.Paraguay.
2012 Fuente: Elaborado en base a INDIMOR. Bioestadística.
MSPyBS. Paraguay. 2012
* Un comportamiento particular registró Canindeyú en el 2007, donde casi la mitad de los 50 niños menores de un año fallecidos, no tienen registros de haber
accedido a atención médica. Vale apuntar que en este grupo se incluyeron también los casos “ignorados”, es decir donde no se sabe si accedieron o no a atención.
Particularmente este año se reporta un alto número de casos sin datos, lo que explica este pico en la estadística.
26%
30%
23% 20%
17%
23%
34%
23%
38%
44%
4%
8%
12%
6%
16%
9%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
40%
45%
50%
Guairá Caaguazú Caazapá Alto Paraná Canindeyú Eje CentroOriental
Po
rce
nta
je d
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efu
nci
on
es
infa
nti
les,
sin
asi
ste
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a m
éd
ica
Gráfico 3.2. XV.Porcentaje de defunciones de menores de 1 año que no recibieron asistencia médica en el
Eje Centro Oriental por Región Sanitaria Fuente: Elaborado en base a datos de la Dirección de Bioestadísta. MSPyBS. Paraguay. 2012
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010
33
ANEXOS. CUADROS DE INDICADORES POR REGIÓN SANITARIA
ANEXO: CUADRO DE INDICADORES IV REGIÓN SANITARIA GUAIRÁ
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Co
nte
xto
04 Guairá Nro. de municipios n/a n/a n/a n/a n/a 17 17 17 17 17 17 17 17
04 Guairá N de población (hombres y mujeres) proyección 185.858 187.182 188.515 189.854 191.193 192.530 193.430 194.330 195.230 196.130 197.030 197.528 198.032
04 Guairá Proyección de población varones 95.854 96.626 97.395 98.163 98.929 99.696 100.237 100.777 101.317 101.855 102.393 102.723 103.055
04 Guairá Proyección de población mujeres 90.004 90.556 91.120 91.691 92.264 92.835 93.194 93.553 93.914 94.275 94.637 94.805 94.977
04 Guairá N de nacidos vivos registrados 2.975 2.763 3.228 3.211 3.531 3.523 3.400 2.987 2.901 2.958 2.846
04 Guairá N de niños y niñas menores de cinco años 23.706 23.497 23.285 23.067 22.839 22.600 22.402 22.193 21.974 21.749 21.518 21.243 20.963
04 Guairá Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.
12,75% 12,55% 12,35% 12,15% 11,95% 11,74% 11,58% 11,42% 11,26% 11,09% 10,92% 10,75% 10,59%
04 Guairá Niños y niñas menores de 1 - 4 años 23.706 23.497 23.285 23.067 22.839 22.600 22.402 22.193 21.974 21.749 21.518 21.243 20.963
04 Guairá Niños y niñas menores de 1 año 5.160 4.965 4.965 4.978 4.601 4.533 4.493 4.449 4.406 4.364 4.323
04 Guairá N de personas adultos mayores (hombres y mujeres) mayores de 60 años
14.817 15.081 15.361 15.664 15.996 16.364 16.698 17.057 17.450 17.887 18.377 18.861 19.403
04 Guairá Porcentaje de la población mayor de 60 años con respecto a la población total.
0,08% 8,06% 8,15% 8,25% 8,37% 8,50% 8,63% 8,78% 8,94% 9,12% 9,33% 9,55% 9,80%
34
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Pre
sup
ues
to
04 Guairá Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs. s/d s/d s/d s/d s/d 8.158.927.570 12.088.890.354 17.642.266.147 21.296.240.652 21.371.544.522 24.639.741.547 27.339.258.444 40.807.457.436
04 Guairá
Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud. (ODM)
s/d s/d s/d s/d s/d 42.377 62.497 90.785 109.083 108.966 125.056 138.407 206.065
04 Guairá % de ejecución presupuestaria, Anual s/d s/d s/d s/d s/d 91% 92% 93% 87% 98% 99% 99%
04 Guairá Presupuesto recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 140.000.000 500.905.883, 1.419.373.334 735.000.000
04 Guairá Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0 0 0 0 0 0 0 0 717 2.554 7.204 3.721
Ofe
rta
de
serv
icio
s
04 Guairá N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 66 87 63 85 108 101 116
04 Guairá N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 64 92 59 75 94 93 106
04 Guairá N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 3,4 4,5 3,2 4,3 5,5 5,1 5,9
04 Guairá N de enfermeras por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 3,3 4,7 3,0 3,8 4,8 4,7 5,4
04 Guairá N de camas hospitalarias MSP 148 148 168 171 169 164 161 169 209 189 172
04 Guairá Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)
0,8 0,8 0,9 0,9 0,9 0,9 0,8 0,9 1,1 1,0 0,9
04 Guairá Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP+IPS)
1,1 1,2 1,2 1,2 1,2 1,1 1,1 1,2 1,4 1,3 1,2
04 Guairá N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP
42 43 48 48 50 50 62 64 64 62 66 79 79
04 Guairá Nro. de establecimiento de salud con internación del MSP
29 30 30 31 31 26 29 23 25 27
35
04 Guairá N de servicios de salud en la región IPS 6 6 6 6 6 6 6 6 6 6
04 Guairá N de servicios de establecimiento con internacion del IPS.
4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
04 Guairá Nro. de servicios de salud en la región ( Sumatoria de Hospitales, Centros de Salud, USF instaladas ) MSP + IPS
48 49 54 54 56 56 68 70 70 68
04 Guairá Nro. de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 10 37 50 50
04 Guairá N de habitantes por USFs en el departamento
n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 19.613 5.325 3.951 3.961
04 Guairá N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 2 5 41 41
04 Guairá N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Vig
ilan
cia
04 Guairá N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
16 17 18 18 18 18 18 18 18 19 18 67 67
04 Guairá % de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
38% 40% 38% 38% 36% 36% 29% 28% 28% 31% 27% 85% 85%
04 Guairá % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre
95 95 95 98 91 96 100 98 92 94 96 100 88
Res
ult
ado
s
04 Guairá Numero de consultas. (no incluye
hospitales especializados) 107.220 105.456 100.696 95.005 119.430 114.804 146.160 173.686 177.900 248.624 330.309
04 Guairá % de municipios con cobertura de BCG de 80% a 89%.
n/a n/a n/a n/a n/a 35,3 23,5 11,8 23,5 17,6 11,1 17,6
04 Guairá % de municipios con coberturas de BCG igual o > al 90%
n/a n/a n/a n/a n/a 64,7 47,1 23,5 0 5,9 5,6 17,6
04 Guairá % de municipios con coberturas de Penta 3 / OPV3 de 80% a 89%
n/a n/a n/a n/a n/a 5,9 35,3 47,1 29,4 11,8 16,7 11,8
04 Guairá % de municipios con cobertura de Penta3/OPV igual o > 90%.
n/a n/a n/a n/a n/a 88,2 35,3 29,4 5,9 5,9 11,1 23,5
36
04 Guairá % de partos por cesárea (en
establecimientos del MSPyBS) 0,206 0,098 0,18 0,2 0,315 0,28 0,285 0,281 0,317 0,254 0,318 0,328
04 Guairá Porcentaje de defunciones < 1 año que no
recibieron asistencia médic 26% 10% 11% 11% 34% 16% 7% 9% 18% 8% 4%
04 Guairá Proporción de casos de tuberculosis
pulmonar detectados y curados ODM 6.12 s/d s/d s/d s/d s/d 45,7 61,3 56 73,1 96 91,2 91,9
04 Guairá Tasa registrada de mortalidad de niños
menores de 5 años. ODM 4.1 26,6 26,8 24,5 31,5 28,6 24,1 25 24,8 21,7 21,3 19
04 Guairá Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000
habitantes menores de cinco años) 2,78 1,59 1,62 2,43 7,88 2,21 1,79 0,9 0,46 - 0,46
04 Guairá
Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG (infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco
años)
4,37 2,39 0,4 2,43 1,75 2,65 3,12 0,9 0,91 0,92 0,46
04 Guairá Tasa de mortalidad infantil registrada.
ODM 4.2 21,8 21,0 22,3 29,6 25,2 21,6 20,6 21,4 19,6 17,9 16,9
04 Guairá Proporción de niños con bajo peso al nacer 4,2 4,5 5,9 5,2 5,9 5,45 5,71 5,7 5,75 6,19 5,97
04 Guairá Razón de Mortalidad materna 201,7 72,4 154,9 62,3 169,9 85,2 58,8 234,3 137,9 33,8 105,4
37
ANEXO. CUADRO DE INDICADORES V REGIÓN SANITARIA CAAGUAZÚ
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Co
nte
xto
05 Caaguazú Nro. de municipios n/a n/a n/a n/a n/a 20 20 20 20 21 21 21 21
05 Caaguazú N de población (hombres y mujeres) 453.037 456385 459757 463141 466528 469910 472085 474261 476437 478612 480786 481911 483048
05 Caaguazú N de nacidos vivos registrados 5589 5378 6436 6287 7101 8371 8189 7309 7433 7488 7870
05 Caaguazú N de niños y niñas menores de cinco años 66.642 65.888 64.359 63.598 63.566 62.743 62.224 61.677 61.108 59.803 59205 59299 58659
05 Caaguazú Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.
14,71% 14,44% 14,00% 13,73% 13,63% 13,35% 13,18% 13,00% 12,83% 12,50% 12,31% 12,30% 12,14%
05 Caaguazú Número de niños y niñas menores de 1 - 4 años 66642 65888 65130 64359 63566 62743 62224 61677 61108 60523 59928 59299 58659
05 Caaguazú Número de niños y niñas menores de 1 año 14416 13597 13597 12957 12696 12527 12429 12311 12211 12084 47162
05 Caaguazú Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)– Zona Urbana
s/d s/d 0,56 0,36 0,41 0,41 0,35 0,25 0,25 0,27 0,25
05 Caaguazú Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto
grado de Escolar Básica)– Zona Rural
s/d s/d 0,8 0,67 0,69 0,69 0,61 0,6 0,61 0,57 0,57
05 Caaguazú N de personas adultos mayores (hombres y
mujeres) 27567 28310 29083 29902 30782 31736 32601 33517 34506 35586 36776 37817 38976
05 Caaguazú Porcentaje de la población mayor de 60 años con respecto a la población total.
6,08% 6,20% 6,33% 6,46% 6,60% 6,75% 6,91% 7,07% 7,24% 7,44% 7,65% 7,85% 8,07%
Pre
sup
ues
to 05 Caaguazú Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs. s/d s/d s/d s/d s/d 10.106.662.571 16.556.899.021 24.528.961.238 28.087.500.338 22.201.424.882 37.285.771.043 39.293.350.657 65.920.587.198
05 Caaguazú
Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud. (ODM)
s/d s/d s/d s/d s/d 21.508 35.072 51.720 58.953 46.387 77.552 81.537 136.468
38
05 Caaguazú % de ejecución presupuestaria, anual s/d s/d s/d s/d s/d 95% 95% 92% 87% 95% 0,96% 97%
05 Caaguazú Presupuesto recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 160.000.000 2.053.193.953 2.955.000.000 3.439.000.000
05 Caaguazú Presupuesto per cápita recibido por los consejos
locales de salud de los fondos de equidad 0 0 0 0 0 0 0 0 336 4.290 6.146 7.136
Ofe
rta
de
serv
icio
s
05 Caaguazú N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 84 59 78 133 153 146 138
05 Caaguazú N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 69 101 109 136 165 170 182
05 Caaguazú N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 1,8 1,2 1,6 2,8 3,2 3,0 2,9
05 Caaguazú N de enfermeras por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 1,5 2,1 2,3 2,8 3,4 3,5 3,8
05 Caaguazú N de camas hospitalarias MSP 172 172 197 196 206 185 193 168 211 211 238
05 Caaguazú Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP) 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,5
05 Caaguazú Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP+IPS)
0,5 0,5 0,5 0,5 0,6 0,5 0,5 0,5 0,6 0,6 0,6
05 Caaguazú N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP
62 62 65 65 58 58 66 69 69 73 79 84
05 Caaguazú N de establecimientos de salud con internación MSP y BS.
25 23 24 24 24 19 20 21 21 21
05 Caaguazú Nro. de servicios de salud en la región IPS 4 4 4 4 5 5 5 5 5 5
05 Caaguazú Nro. de establecimientos de salud con internación del IPS
2 2 2 2 2 2 2 2 2 2
05 Caaguazú N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas)
MSP+IPS
66 66 69 69 63 63 71 74 74 78
39
05 Caaguazú Nro. de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 8 29 36 36
05 Caaguazú N de habitantes por USFs en el departamento n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 59.827 16.579 13.386 13.418
05 Caaguazú N de USF con staff basico (medico, licenciado,
auxiliar), por al menos seis meses en el año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 9 28 28
05 Caaguazú
N de USF con agentes comunitarios, al menos
tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 9 13 13
Vig
ilan
cia
05 Caaguazú N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
11 15 15 15 15 15 21 21 21 21 21 40 40
05 Caaguazú % de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
18% 24% 23% 23% 26% 26% 32% 30% 30% 29% 27% 48%
05 Caaguazú % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre
80 96 86 93 75 99 99 98 98 98 100 98 91
Res
ult
ado
s
05 Caaguazú Numero de consultas. (no incluye hospitales
especializados) 152.787 142.474 137.805 149.672 207.679 209.915 252.618 302.187 351.620 501.460 600.064
05 Caaguazú % de municipios con cobertura de 80% a 89% de
BCG n/a n/a n/a n/a n/a 20 15 25 15 4,8 14,3 9,5
05 Caaguazú % de municipios con coberturas de BCG igual o
> al 90%. n/a n/a n/a n/a n/a 55 50 25 20 14,3 9,5 4,8
05 Caaguazú % de municipios con coberturas de Penta 3 /
OPV3 de 80% a 89% n/a n/a n/a n/a n/a 15 15 30 15 23,8 9,5 4,8
05 Caaguazú % de municipios con cobertura de Penta3/OPV
igual o > 90%. n/a n/a n/a n/a n/a 55 65 20 10 9,5 9,5 4,8
05 Caaguazú Razón de consultas en establecimientos del
MSPyBS por 1.000 habitantes 337 312 300 323 445 447 535 637 738 1.048 1.248
05 Caaguazú % de partos por cesárea (en establecimientos del
MSPyBS) 0,282 0,267 0,27 0,294 0,287 0,319 0,295 0,285 0,276 0,308 0,293 0,309
05 Caaguazú Porcentaje de defunciones < 1 año que no
recibieron asistencia médic 30% 31% 23% 20% 27% 17% 15% 14% 8% 10% 8%
40
05 Caaguazú Proporción de casos de tuberculosis pulmonar
detectados y curados ODM 6.12
s/d s/d s/d s/d s/d 24,4 49,3 55,9 51,9 75 64 54,2
05 Caaguazú Tasa registrada de mortalidad de niños menores
de 5 años. ODM 4.1 22 26 18,6 17,7 18,9 20,8 16,2 16,8 17,5 16,2 18,2
05 Caaguazú Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes
menores de cinco años)
2,6 1,78 1,36 1,42 1,57 1,59 0,64 0,97 0,65 0,84 1,01
05 Caaguazú
Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG
(infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco años)
2,74 4,1 2,44 1,73 1,42 1,59 0,96 1,3 1,47 1,67 1,86
05 Caaguazú Tasa de mortalidad infantil registrada. • ODM 4.2 17,5 18,4 15,7 13,8 15,2 16,4 12,7 13,1 14,5 13,1 14,6
05 Caaguazú Proporción de niños con bajo peso al nacer 3,9 4,5 4,3 4,9 3,9 4,3 4,31 4,8 4,64 4,61 4,9
05 Caaguazú Razón de Mortalidad materna 214,7 204,5 202 318,1 267,6 131,4 146,5 136,8 107,6 146,9 101,7
41
ANEXO. CUADRO DE INDICADORES VI REGIÓN SANITARIA CAAZAPA
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Co
nte
xto
06 Caazapá Nro. de municipios s/d s/d s/d s/d s/d 10 10 10 10 10 10 10
06 Caazapá N de población (hombres y mujeres) 145.728 146.454 147.187 147.925 148.663 149.399 149.777 150.155 150.533 150.910 151.288 151.349 151.415
06 Caazapá N de poblacion hombres 75.937 76.432 76.925 77.417 77.908 78.398 78.705 79.011 79.317 79.621 79.925 80.062 80.200
06 Caazapá N de poblacion mujeres 69.791 70.022 70.262 70.508 70.755 71.001 71.072 71.144 71.216 71.289 71.363 71.288 71.215
06 Caazapá N de nacidos vivos registrados 2.390 2.342 2.491 2.337 3.061 3.220 2.844 2.563 2.442 2.554 2.431
06 Caazapá N de niños y niñas menores de cinco años 21.189 21.099 21.008 20.913 20.811 20.699 20.504 20.301 20.090 19.874 19.654 19.391 19.124
06 Caazapá Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.
14,54% 14,41% 14,27% 14,14% 14,00% 13,85% 13,69% 13,52% 13,35% 13,17% 12,99% 12,81% 12,63%
06 Caazapá % de Personas en Situación de Pobreza 0,88 s/d s/d s/d s/d s/d s/d s/d 0,88 0,88 0,88 0,88 0,78
06 Caazapá N de personas adultos mayores (hombres y mujeres) 10.107 10.260 10.424 10.605 10.807 11.034 11.195 11.375 11.578 11.812 12.081 12.374 12.705
06 Caazapá Porcentaje de la población mayor de 60 años con
respecto a la población total. 6,94% 7,01% 7,08% 7,17% 7,27% 7,39% 7,47% 7,58% 7,69% 7,83% 7,99% 8,18% 8,39%
Pre
sup
ues
to
06 Caazapá Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs. s/d s/d s/d s/d s/d 6.548.641.620 10.474.552.944 15.602.045.611 16.453.088.303 16.106.204.871 19.465.478.650 21.295.514.277 35.074.280.950
06 Caazapá
Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs.
(Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud. (ODM)
s/d s/d s/d s/d s/d 43.833 69.934 103.906 109.299 106.727 128.665 140.705 231.643
06 Caazapá % de ejecución presupuestaria, Anual s/d s/d s/d s/d s/d 94% 95% 88% 87% 97% 97% 97%
06 Caazapá Presupuesto recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0 0 0 0 0 0 0 0 60.000.000 858.780.099 1.185.000.000 1.715.500.000
06 Caazapá Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0 0 0 0 0 0 0 0 399 5.691 7.833 11.335
42
O
fert
a d
e se
rvic
ios
06 Caazapá N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 43 44 20 82 98 104 111
06 Caazapá N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 17 22 22 44 55 59 71
06 Caazapá N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 2,9 2,9 1,3 5,4 6,5 6,9 7,3
06 Caazapá N de enfermeras por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 1,1 1,5 1,5 2,9 3,6 3,9 4,7
06 Caazapá N de camas hospitalarias MSP 169 169 170 144 90 102 111 104 108 129 139
06 Caazapá Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP) 1,2 1,2 1,2 1,0 0,6 0,7 0,7 0,7 0,7 0,9 0,9
06 Caazapá Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP+IPS) 1,3 1,2 1,2 1,0 0,7 0,7 0,8 0,8 0,8 0,9 1,0
06 Caazapá N de establecimientos de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP
48 48 48 48 53 53 53 52 52 56 60 62
06 Caazapá N de establecimientos de salud con internacion MSP 22 17 21 17 17 16 14 13 13 14
06 Caazapá N de servicios de salud en la región IPS 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
06 Caazapá N de establecimientos de salud con internacion del IPS 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1
06 Caazapá N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP+IPS
52 52 52 52 57 57 57 56 56 60
06 Caazapá N de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 11 33 46 46
06 Caazapá N de habitantes por USFs en el departamento n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 13.719 4.584 3.290 3.292
06 Caazapá N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar),
por al menos seis meses en el año 0 0 0 0 0 0 0 0 0 1 7 26 26
43
06 Caazapá N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0
Vig
ilan
cia
06 Caazapá N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
20 20 20 25 38 35 45 45 45 45 45 45 45
06 Caazapá % de servicios de salud que son unidades notificadoras
de vigilancia 42% 42% 42% 52% 72% 66% 85% 87% 87% 80% 75% 73% #¡DIV/0!
06 Caazapá % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre
89 87 91 84 78 87 94 96 89 97 94 90 82
Res
ult
ado
s
06 Caazapá Numero de consultas. (no incluye hospitales
especializados) 80427 89196 79576 76422 79964 83318 108204 139304 141429 177360 257112
06 Caazapá Razón de consultas en establecimientos del MSPyBS
por 1.000 habitantes 552 609 541 517 538 558 722 928 940 1.175 1.699
06 Caazapá % de municipios con cobertura de 80% a 89% de BCG s/d s/d s/d s/d s/d 20 10 20 20 20 10 10
06 Caazapá % de municipios con coberturas de BCG igual o > al
90%. s/d s/d s/d s/d s/d 60 70 20 20 10 20 20
06 Caazapá % de municipios con coberturas de Penta 3 / OPV3 de
80% a 89% s/d s/d s/d s/d s/d 40 0 20 40 40 20 20
06 Caazapá % de municipios con cobertura de Penta3/OPV igual o >
90%. s/d s/d s/d s/d s/d 60 70 30 10 10 10 10
06 Caazapá % de partos por cesárea (en establecimientos del
MSPyBS) 19% 24% 21% 20% 21% 24% 25% 23% 24% 22% 28% 30%
06 Caazapá Porcentaje de defunciones < 1 año que no recibieron
asistencia médic 23% 27% 27% 21% 24% 15% 24% 17% 11% 18% 12%
06 Caazapá Proporción de casos de tuberculosis pulmonar
detectados y curados ODM 6.12 s/d s/d s/d s/d s/d 25,8 50 41,7 53,3 76 66,7 80
06 Caazapá Tasa registrada de mortalidad de niños menores de 5
años. • ODM 4.1 26,8 25,6 23,3 23,5 25,2 21,1 22,9 21,1 18,4 18,4 17,3
06 Caazapá Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas
menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores
de cinco años)
0,4 1,3 0,5 0,9 4,8 1,5 1,0 1,5 1,0 0,5 -
44
06 Caazapá
Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG (infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas menores
de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco
años)
3,1 4,4 3,1 1,8 1,4 1,9 2,4 2,5 1,5 0,5 0,5
06 Caazapá Tasa de mortalidad infantil registrada. • ODM 4.2 21,8 20,1 20,4 18,4 16,7 14,6 20,7 16,4 15,2 15,7 14
06 Caazapá Proporción de niños con bajo peso al nacer 5,0 3,9 4,6 5,0 4,2 5,7 5,8 5,5 6,2 6,3 5,8
06 Caazapá Razón de Mortalidad materna 502,1 215,2 32,12 299,5 163,3 124,2 105,5 78,0 122,9 156,6 123,4
45
ANEXO. CUADRO DE INDICADORES X REGIÓN SANITARIA ALTO PARANÁ
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Co
nte
xto
10 Alto Paraná Nro. de municipios s/d s/d s/d s/d s/d 20 20 20 20 20 20 20 20
10 Alto Paraná N de población (hombres y mujeres) 585.131 602084 619.067 636.068 653.074 670.072 686.789 703.507 720.225 736.942 753.658 753.658 785.747
10 Alto Paraná N de nacidos vivos registrados 9149 8791 9319 8937 11409 12643 12887 12330 12602 12848 12592
10 Alto Paraná N de niños y niñas menores de cinco años
82.951 84.353 85.744 87.116 88.457 89.752 90.371 90.945 91.487 92.007 92.514 92.914 93.296
10 Alto Paraná Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.
14,18% 14,01% 13,85% 13,70% 13,54% 13,39% 13,16% 12,93% 12,70% 12,48% 12,28% 12,33% 11,87%
10 Alto Paraná Niños/ as menores de 1 a 4 años. 139272 149272 149272 146604 158985 161936 165282
10 Alto Paraná Niños/ as menores de 1 año. 35355 35817 35817 36888 39991 40300 41560
10 Alto Paraná
Porcentaje Mujeres en Edad Fértil
(14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)– Zona Urbana
s/d s/d 0,52 0,43 0,37 0,37 0,44 0,3 0,3 0,25 0,28
10 Alto Paraná
Porcentaje Mujeres en Edad Fértil (14 a 45 años) con nivel de instrucción bajo (menos del sexto grado de Escolar Básica)– Zona
Rural
s/d s/d 0,8 0,71 0,71 0,71 0,65 0,62 0,62 0,5 0,54
10 Alto Paraná N de personas adultos mayores
(hombres y mujeres) 22.311 23.568 24.843 26.152 27.517 28.958 30.582 32.253 33.993 35.829 37.788 40.045 42.432
10 Alto Paraná
Porcentaje de la población mayor de
60 años con respecto a la población total.
3,81% 3,91% 4,01% 4,11% 4,21% 4,32% 4,45% 4,58% 4,72% 4,86% 5,01% 5,31% 5,40%
Pre
sup
ue
sto
10 Alto Paraná Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs.
s/d s/d s/d s/d s/d 15.019.138.648 22.086.123.237 30.791.278.948 31.868.374.027 24.889.913.469 40.083.517.240 47.560.514.450 78.329.323.484
46
10 Alto Paraná
Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos
básicos y atención primaria de salud. (ODM)
s/d s/d s/d s/d s/d 22.414 32.159 43.768 44.248 33.775 53.185 63.106 99.688
10 Alto Paraná % de ejecución presupuestaria,
anual s/d s/d s/d s/d s/d 94% 97% 90% 91% 97% 97% 98%
10 Alto Paraná
Presupuesto recibido por los
consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 100.000.000 1.558.463.116 2.080.000.000 3.724.738.333
10 Alto Paraná Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0 0 0 0 0 0 0 0 139 2.115 2.760 4.942
Ofe
rta
de
serv
icio
s
10 Alto Paraná N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 148 136 114 130 186 189 215
10 Alto Paraná N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 31 75 70 78 177 181 211
10 Alto Paraná N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 2,2 1,9 1,6 1,8 2,5 2,5 2,7
10 Alto Paraná N de enfermeras por 10.000
habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 0,5 1,1 1,0 1,1 2,3 2,4 2,7
10 Alto Paraná N de camas hospitalarias MSP 205 205 259 238 258 245 244 252 263 273 242
10 Alto Paraná Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)
0,4 0,3 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,4 0,3
10 Alto Paraná Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP e IPS)
0,4 0,4 0,4 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,5 0,4
10 Alto Paraná N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP
54 55 53 53 50 50 60 53 53 60 74 76
10 Alto Paraná Número de establecimientos de
salud con internación MSP 34 41 42 42 42 34 36 36 36 34
10 Alto Paraná Nro. de servicios de salud en la
región IPS. 4 4 4 4 4 4 4 4 4 4
10 Alto Paraná Nro. de establecimientos de salud con internación del IPS.
3 3 3 3 3 3 3 4 3 3
47
10 Alto Paraná
N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP+IPS
58 59 57 57 54 54 64 57 57 64
10 Alto Paraná N de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 5 41 77 77
10 Alto Paraná N de habitantes por USFs en el
departamento n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 147.388 18.382 9.788 10.205
10 Alto Paraná N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 27 57 57
10 Alto Paraná N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios, por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 3 4 4
Vig
ilan
cia
10 Alto Paraná N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
7 7 9 9 30 30 37 37 37 39 39 26 26
10 Alto Paraná N de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
13% 13% 17% 17% 60% 60% 62% 70% 70% 65% 53% 34%
10 Alto Paraná % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas
notificadas en el último trimestre
93 91 71 68 96 94 94 88 84 68 63 100 97
Res
ult
ado
s
10 Alto Paraná Numero de consultas. (no incluye
hospitales especializados) 204826 301672 223959 191499 218038 184337 309476 316024 351144 397931 445018
10 Alto Paraná Razón de consultas en
establecimientos del MSPyBS por 1.000 habitantes
350 501 362 301 334 275 451 449 488 540 590
10 Alto Paraná % de Municipios con cobertura de
BCG de 80% a 89%. s/d s/d s/d s/d s/d 30 40 15 30 15 15 10
10 Alto Paraná % de municipios con coberturas de
BCG igual o > al 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 40 35 0 5 5 10 10
10 Alto Paraná % de municipios con coberturas de
Penta 3 / OPV3 de 80% a 89%. s/d s/d s/d s/d s/d 30 15 35 25 10 10 5
10 Alto Paraná % de municipios con cobertura de
Penta3/OPV igual o > 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 25 35 0 5 0 5 5
10 Alto Paraná % de partos por cesárea (en
establecimientos del MSPyBS) 0,365 0,353 0,36 0,353 0,339 0,341 0,334 0,334 0,341 0,331 0,293 0,299
48
10 Alto Paraná Porcentaje de defunciones < 1 año que no recibieron asistencia médic
20% 16% 8% 11% 23% 15% 16% 15% 11% 13% 6%
10 Alto Paraná Proporción de casos de tuberculosis pulmonar detectados y curados ODM
6.12
s/d s/d s/d s/d s/d 20,5 33,5 57 62,9 79,9 60,5 62,3
10 Alto Paraná N de pacientes con TB con el test de
VIH s/d s/d s/d s/d s/d
10 Alto Paraná
• ODM 4.1 Tasa registrada de
mortalidad de niños menores de 5 años.
35,4 33,1 33,7 33,8 24,5 24,7 30,6 28,1 25,6 24 24,7
10 Alto Paraná
Tasa de mortalidad por diarreas en
niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000 habitantes
menores de cinco años)
5,23 4,28 3,33 3,46 2,37 4,79 1,88 1,32 2,3 2,07 1,95
10 Alto Paraná
Tasa de mortalidad por neumonía e IRAG (infecciones respiratorias
agudas graves) en niños y niñas menores de cinco años. (por 10.000
habitantes menores de cinco años)
3,52 4,19 2,63 5,47 3,73 1,78 3,54 1,98 1,86 2,28 1,62
10 Alto Paraná Tasa de mortalidad infantil
registrada. • ODM 4.2 29,4 26,2 27,8 27,5 19,3 20,2 25,6 25,0 21,9 20,3 21,3
10 Alto Paraná Proporción de niños con bajo peso al
nacer 5, 4,8 4,8 4,8 5,09 4,83 5,36 5,5 5,82 5,96 6,2
10 Alto Paraná Razón de Mortalidad materna 240,5 284,4 182,4 201,4 87,7 110,7 100,9 154,1 150,8 163,4 142,9
49
ANEXO. CUADRO DE INDICADORES
XIV REGIÓN SANITARIA CANINDEYÚ 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012
Co
nte
xto
14 Canindeyú Nro. de municipios s/d s/d s/d s/d s/d 11 11 11 11 11 11 11 11
14 Canindeyú N de población (hombres y mujeres) 143.228 147.296 151.371 155.451 159.531 163.610 167.621 171.633 175.645 179.656 183.668 187.555 191.447
14 Canindeyú N de nacidos vivos registrados 1.491 1.746 1.600 1.529 2.054 2.196 2.485 2.382 2.598 2.929 2.862
14 Canindeyú N de niños y niñas menores de cinco años
21.585 22.204 22.820 23.433 24.038 24.631 24.854 25.065 25.268 25.467 25.662 25.868 26.070
14 Canindeyú Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población total.
15,07% 15,07% 15,08% 15,07% 15,07% 15,05% 14,83% 14,60% 14,39% 14,18% 13,97% 13,79% 13,62%
14 Canindeyú Niños y niñas menores de 1 a 4 años de edad
17.729 18.404 18.404 18.708 19.010 19.400 19.640 19.907 20.099 21.053 21.331
14 Canindeyú Niños y niñas menores de 1 año de edad
4.703 4.843 4.843 4.958 5.028 5.231 5.214 5.158 5.169 5.133 5.054
14 Canindeyú N de personas adultos mayores
(hombres y mujeres) 5.405 5.648 5.895 6.152 6.422 6.710 6.995 7.291 7.604 7.939 8.301 8.659 9.047
14 Canindeyú
Porcentaje de la población mayor de
60 años con respecto a la población total.
3,77% 3,83% 3,89% 3,96% 4,03% 4,10% 4,17% 4,25% 4,33% 4,42% 4,52% 4,62% 4,73%
Pre
sup
ues
to
14 Canindeyú Presupuesto de la Región Sanitaria, en Gs.
s/d s/d s/d s/d s/d 6.004.509.881 8.867.865.498 12.924.537.946 13.259.486.564 12.798.659.145 15.229.551.900 16.790.626.674 29.403.041.049
14 Canindeyú
Presupuesto per cápita de la Región Sanitaria, en Gs. (Gastos per cápita del gobierno en medicamentos básicos y atención primaria de salud.
(ODM)
s/d s/d s/d s/d s/d 36.700 52.904 75.303 75.490 71.240 82.919 89.524 153.583
14 Canindeyú % de ejecución presupuestaria,
semestral s/d s/d s/d s/d s/d 91% 97% 86% 90% 96% 96% 98%
14 Canindeyú
Presupuesto recibido por los
consejos locales de salud de los fondos de equidad
0, 0, 0, 0, 0, 0 0 0 0 150.000.000 420.000.000 982.500.000
50
14 Canindeyú Presupuesto per cápita recibido por los consejos locales de salud de los fondos de equidad
0 0 0 0 0 0 0 0 0 835 2.287 5.238 O
fert
a d
e se
rvic
ios
14 Canindeyú N de médicos en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 37 40 23 47 84 86 91
14 Canindeyú N de enfermeras en la RS s/d s/d s/d s/d s/d s/d 11 16 22 37 43 44 53
14 Canindeyú N de médicos por 10.000 habitantes s/d s/d s/d s/d s/d s/d 2,2 2,3 1,3 2,6 4,6 4,6 4,8
14 Canindeyú N de enfermeras por 10.000 habitantes
s/d s/d s/d s/d s/d s/d 0,7 0,9 1,3 2,1 2,3 2,3 2,8
14 Canindeyú N de camas hospitalarias MSP 75 75 125 118 119 109 123 119 112 100 101
14 Canindeyú Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP)
0,5 0,5 0,8 0,8 0,7 0,7 0,7 0,7 0,6 0,6 0,5
14 Canindeyú Razon de camas por 1,000 habitantes (MSP + IPS)
0,5 0,5 0,5 0,7 0,8 0,7 0,8 0,8 0,7 0,6 0,6
14 Canindeyú N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de
salud, USF Instaladas) MSP
36 36 47 47 45 45 49 55 55 68 72 73
14 Canindeyú Nùmero Total de establecimientos con internaciòn del MSP y BS.
s/d 22 36 26 26 26 26 25 24 16
14 Canindeyú N de servicios de salud en la región IPS
4 4 4 4 3 3 5 5 5 5
14 Canindeyú Nùmero total de establecimientos de salud con internacion de IPS
s/d 0 0 0 0 2 2 2 2 2
14 Canindeyú N de servicios de salud en la región (Sumatoria Hospitales, centros de salud, USF Instaladas) MSP+IPS
40 40 51 51 48 48 54 60 60 73
14 Canindeyú N de USF instaladas 0 0 0 0 0 0 0 0 0 12 28 38 38
14 Canindeyú N de habitantes por USFs en el
departamento n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a n/a 14.971 6.560 4.936 5.038
51
14 Canindeyú N de USF con staff basico (medico, licenciado, auxiliar), por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 4 13 24 24
14 Canindeyú N de USF con agentes comunitarios, al menos tres agentes comunitarios,
por al menos seis meses en el año
0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 7 7 7
Vig
ilan
cia
14 Canindeyú N de servicios de salud que son
unidades notificadoras de vigilancia 5 4 4 4 14 14 7 7 11 10 30 46 38
14 Canindeyú % de servicios de salud que son unidades notificadoras de vigilancia
14% 11% 9% 9% 31% 31% 14% 13% 20% 15% 42% 63% #¡DIV/0!
14 Canindeyú % de semanas con notificación oportuna sobre el total de semanas notificadas en el último trimestre
89 87 98 96 96 61 82 83 79 80 86 74 79
Co
nte
xto
14 Canindeyú N de población (hombres y mujeres) 143.228 147.296 151.371 155.451 159.531 163.610 167.621 171.633 175.645 179.656 183.668 187.555 191.447
14 Canindeyú N de nacidos vivos registrados 1.491 1.746 1.600 1.529 2.054 2.196 2.485 2.382 2.598 2.929 2.862
14 Canindeyú N de niños y niñas menores de cinco años
21.585 22.204 22.820 23.433 24.038 24.631 24.854 25.065 25.268 25.467 25.662 25.868 26.070
14 Canindeyú Porcentaje de la población menor de 5 años con respecto a la población
total.
15,07% 15,07% 15,08% 15,07% 15,07% 15,05% 14,83% 14,60% 14,39% 14,18% 13,97% 13,79% 13,62%
14 Canindeyú Niños y niñas menores de 1 a 4 años de edad
17.729 18.404 18.404 18.708 19.010 19.400 19.640 19.907 20.099 21.053 21.331
14 Canindeyú Niños y niñas menores de 1 año de edad
4.703 4.843 4.843 4.958 5.028 5.231 5.214 5.158 5.169 5.133 5.054
14 Canindeyú N de personas adultos mayores (hombres y mujeres)
5.405 5.648 5.895 6.152 6.422 6.710 6.995 7.291 7.604 7.939 8.301 8.659 9.047
14 Canindeyú Porcentaje de la población mayor de 60 años con respecto a la población total.
3,77% 3,83% 3,89% 3,96% 4,03% 4,10% 4,17% 4,25% 4,33% 4,42% 4,52% 4,62% 4,73%
Res
ult
ado
s 14 Canindeyú Numero de consultas.(no incluye
hospitales especializados) 86.687 69.619 61.499 73.770 64.550 60.101 95.925 147.506 150.572 193.472 122.707
14 Canindeyú Razón de consultas en
establecimientos del MSPyBS por
1.000 habitantes
605 473 406 475 405 367 572 859 857 1.077 668
52
14 Canindeyú % de Municipios con cobertura de
BCG de 80% a 89%. s/d s/d s/d s/d s/d 18,2 36,4 9,1 27,3 27,3 9,1 18,2 0,0
14 Canindeyú % de municipios con coberturas de
BCG igual o > al 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 63,6 63,6 72,7 63,6 54,5 27,3 27,3 9,1
14 Canindeyú % de municipios con coberturas de
Penta 3 / OPV3 de 80% a 89%. s/d s/d s/d s/d s/d 18,2 18,2 27,3 36,4 18,2 9,1 18,2 0,0
14 Canindeyú % de municipios con cobertura de
Penta3/OPV igual o > 90%. s/d s/d s/d s/d s/d 81,8 63,6 63,6 63,6 36,4 36,4 27,3 0,0
14 Canindeyú % de partos por cesárea (en
establecimientos del MSPyBS) 0,226 0,199 0,26 0,269 0,245 0,292 0,277 0,248 0,272 0,298 0,283 0,253
14 Canindeyú Porcentaje de defunciones < 1 año que no recibieron asistencia médic
17% 15% 15% 10% 38% 19% 14% 44% 17% 16% 16%
14 Canindeyú Proporción de casos de tuberculosis pulmonar detectados y curados ODM
6.12 s/d s/d s/d s/d s/d 33,8 20,5 48,1 87,8 87,5 82,1 90,2
14 Canindeyú • ODM 4.1 Tasa registrada de
mortalidad de niños menores de 5
años.
31,5 22,9 25 30,7 30,7 34,6 33,4 24,3 15,4 17,8 19,2
14 Canindeyú
Tasa de mortalidad por diarreas en niños y niñas menores de cinco años.
(por 10.000 habitantes menores de cinco años)
2,23 1,78 1,72 2,96 1,66 3,25 3,62 0,8 0,4 0,76 0,38
14 Canindeyú
Tasa de mortalidad por neumonía e
IRAG (infecciones respiratorias agudas graves) en niños y niñas
menores de cinco años. (por 10.000 habitantes menores de cinco años)
2,23 2,67 2,58 2,96 1,25 3,25 2,41 1,6 0,4 1,53 1,14
14 Canindeyú ODM 4.2 Tasa de mortalidad infantil
registrada. 23,5 18,9 20,6 20,3 24,3 29,1 22,9 21,0 13,9 14,7 15,4
14 Canindeyú Proporción de niños con bajo peso al
nacer 5,1 5,4 5,1 4,2 5,6 6,09 5,75 5,6 5,16 5,94 5,14
14 Canindeyú Razón de Mortalidad materna 402,4 400,9 437,5 327 389,5 227,7 281,7 209,9 154 307,3 209,6