. . . . . . . . . . . . . Analogías SEOT vs. NA

• Sintomatología

• Histopalología común “osteonecrosis”

• Localización (caderas, rodillas, menos pie)

• Tratamiento empírico de decomprensión efectiva

• Sintomatología

• Histopalología común “osteonecrosis”

• Localización (caderas, rodillas, menos pie)

• Tratamiento empírico de decomprensión efectiva

. . . . . . . . . . . . . DIFERENCIAS SEOT vs. ON

• 1º Patrón de imagen en RM es distinto.

• 2º No está descrita en series la evolución hacia ON radiológica en el SEOT.

• 3º Factor tiempo de evolución en el diagnóstico

• 4º La manifestación del SEOT en múltiples huesos (pie)

• 1º Patrón de imagen en RM es distinto.

• 2º No está descrita en series la evolución hacia ON radiológica en el SEOT.

• 3º Factor tiempo de evolución en el diagnóstico

• 4º La manifestación del SEOT en múltiples huesos (pie)

. . . . . . . . . . . . . Diferencias: tiempo

evolución

• La ON 2º es de rápida evolución ocurre en las primeras horas tras la isquemia produciendo un daño irreversible sometido a procesos de reparación – cicatrización (hematopoyética 6-12 h, osteocitos 12-48 horas, grasa 2-5 dias)

• No se conoce con precisión cuando aparece el signo del anillo -1 mes según modelos animales- pero se considera un signo precoz (signo precoz estadio 0, I)

• En el SEOT el edema se mantiene durante semanas o meses

• Los pacientes acuden a la RM semanas ó meses después del inicio síntomas

• La ON 2º es de rápida evolución ocurre en las primeras horas tras la isquemia produciendo un daño irreversible sometido a procesos de reparación – cicatrización (hematopoyética 6-12 h, osteocitos 12-48 horas, grasa 2-5 dias)

• No se conoce con precisión cuando aparece el signo del anillo -1 mes según modelos animales- pero se considera un signo precoz (signo precoz estadio 0, I)

• En el SEOT el edema se mantiene durante semanas o meses

• Los pacientes acuden a la RM semanas ó meses después del inicio síntomas

. . . . . . . . . . . . . Diferencias EOT vs. ON

• 4º La enfermedad en múltiples huesos

• EL SEOT en el pie.

– El DD es menos confuso

– A diferencia de cadera o rodilla afecta multiples huesos

– Manifestaciones idénticas, curso benigno en el que la ON ni se plantea en el DD

• 4º La enfermedad en múltiples huesos

• EL SEOT en el pie.

– El DD es menos confuso

– A diferencia de cadera o rodilla afecta multiples huesos

– Manifestaciones idénticas, curso benigno en el que la ON ni se plantea en el DD

. . . . . . . . . . . . . SEOT en el pie: seguimiento a un

año

• 25 pacientes en control de RM al año

• RM inicio: 4,7 huesos/pie• 100% edema partes blandas

• 10 (40%) derrame

• Control 1 año– 72% Resolución completa

– 20% resolución parcial

– 8% sin mejoría

• 1/4 MIGRACIÓN AL OTRO PIE

• 1/4 MIGRACION LOCAL

• Fernandez.-Cantón G, et al. Bone marrow edema syndrome of the foot: one year follow-up with MR imaging. Skeletal radiol 2003;32:273-278

. . . . . . . . . . . . . 76% Resolución completa

20% Resolución parcial

Migración local

• SEOT• SEOT

. . . . . . . . . . . . . 8% sin mejoría

• Fernández-Cantón G, et al. Bone marrow edema syndrome of the foot: one year follow-up with MR imaging. Skeletal radiol 2003;32:273-278