Post on 20-Feb-2018
Anatomía del estómago
Tubo Digestivo
Pared del T.D
Boca
Faringe
Esófago
Estómago
Intestino Delgado
Intestino Grueso
Estructuras accesorias.
Dientes
Lengua
Glándulas salivales
Páncreas
Hígado
Vesícula biliar
Peritoneo
Capas de la pared del tubo digestivo
Mucosa.
Epitelio. especializado según las regiones.
Lámina propia. Tejido conjuntivo
Muscular de la mucosa. Músculo liso
Submucosa. Tejido conjuntivo/conectivo laxo donde se encuentran
numerosos vasos sanguíneos, nervios, vasos linfáticos, ganglios
linfáticos. En determinadas regiones, glándulas submucosas.
Plexo submucoso de Meissner. Se encuentra entre la submucosa y
la muscular. Controla la actividad secretora y de la inervación de
los vasos sanguíneos.
Muscular. Dos capas de músculo liso,
Externa o longitudinal, con células dispuestas
longitudinalmente.
Interna o circular. Células dispuestas circularmente, más
gruesa que da lugar a los esfínteres.
Plexo mientérico de Auerbach. Se encuentra entre las dos
capas de músculo liso, la longitudinal y la circular. Regula la
motilidad del tubo digestivo
Serosa o adventicia. De tejido conjuntivo laxo que la une a los
distintos órganos adyacentes.
Cavidad Bucal
Segmento inicial del TD. Se localiza el sentido del gusto.
Papel importante en la fonación y articulación de los sonidos.
Limitada por seis paredes. Anterior (labios); Posterior (velo
del paladar y por el istmo de las fauces); Superior (bóveda
palatina); Inferior (lengua y piso de la boca); Dos paredes
laterales (mejillas).
Faringe
Órgano impar y simétrico, con una longitud promedio de 14
cm en el hombre y 13 cm en la mujer. Se divide en 3
regiones: la nasofaringe, la orofaringe y la laringofaringe.
Rinofaringe o nasofaringe.
Orofaringe.
Hipofaringe o laringofaringe.
Anillo de Waldeyer
Tejido linfoideo localizado en las tres porciones de la faringe.
Esófago
Faringe – Esfínter esofágico superior – Esófago – Esfínter
Esofágico inferior – Estómago
Estómago
Pared gástrica Mucosa. Gruesa y con pliegues longitudinales. Alcanza hasta el
píloro, tiene un revestimiento epitelial con glándulas mucosas y gástricas. La zona de secreción acida depende del fundus gástrico y del cuerpo del estómago, la secreción mas alcalina está a cargo del atro y el canal pilórico.
Submucosa. Gruesa y formada por tejido conjuntivo laxo, contiene numerosos vasos y nervios, y permite a la mucosa deslizarse sobre la capa muscular.
Muscular. Es gruesa y esta a su vez se divide en tres planos de fibras musculares lisas:
Superficial o longitudinal: desarrollado arriba y medialmente a partir del cardias, las fibras longitudinales del esófago son irradiadas al estómago y estas son organizadas sobre la curvatura menor, llegando al píloro.
Media o circular: esta es perpendicular al eje mayor del estómago.
Profunda: contiene fibras oblicuas expandidas sobre las dos paredes gástricas.
Capa serosa. Es la capa más superficial y está constituida por el peritoneo.
Intestino Delgado
Píloro Unión ciego con colon ascendente
6-7 metros de longitud. Disminuye
proporcionalmente el diámetro de su pared.
3 Partes:
◦ Duodeno. 20-25 cm. Forma de U o C.
Píloro Flexura Duodenal.
Ligamento Treitz: Fijación a la pared
abdominal.
◦ Yeyuno. Inicio marcado por el Ligamento de Treitz.
2/5 del intestino distal al Duodeno.
◦ Ìleon. Sin separación definida
3/5 del intestino distal al Duodeno.
Paredes del Intestino
Mucosa
◦ Epitelio
◦ Lámina Propia
◦ Muscular de la mucosa
Submucosa
Muscular
Serosa
Mucosa En un corte longitudinal de la pared intestinal la mucosa y la
submucosa se sitúan por encima de la muscular formando
pliegues, llamados pliegues circulares o válvulas de
Kerckring.
Epitelio
Las vellosidades son responsables del área de superficie de la
mucosa intestinal.
Entre ellas se encuentran glándulas tubulares que penetran en la lámina propia hasta casi ponerse en contacto con la muscular de la mucosa, llamadas criptas o glándulas de Lieberkuhn.
Proyección
Hundimiento
Vellosidades Microvellosidades
Epitelio de las Vellosidades La célula principal es la llamada célula de absorción o
Enterocito. La superficie apical posee un borde en cepillo
compuesto de microvellosidades y glicocalix.
Células Caliciformes: Diseminadas entre enterocitos.
Secretan mucina
Epitelio de las criptas Células madre. Da lugar a los diferentes tipos celulares.
Células de Paneth. En la base de la cripta. Función
defensiva.
Lámina Propia. Tejido conjuntivo laxo. Forma el núcleo
de la vellosidad. contiene abundantes células linfoides
que ayudan a proteger el revestimiento intestinal de la
invasión de microorganismos.
Muscular de la mucosa. Compuesto de una banda
circular interna y una banda longitudinal externa de
células de músculo liso. Pequeñas bandas de ésta se
extienden por la lámina propia hacia las vellosidades.
Durante la digestión estas fibras musculares se contraen
de manera rítmica y acortan la vellosidad varias veces
por minuto.
Submucosa
Constituida por tejido conjuntivo denso, irregular y
fibroelástico, con un abastecimiento linfático y vascular
abundante. La inervación intrínseca de la submucosa
proviene del plexo submucoso (de Meissner)
parasimpático. La submucosa del duodeno es poco
común porque contiene glándulas conocidas
como glándulas de Brunner; las cuales producen un
líquido mucoso rico en bicarbonato y urogastrona.
Muscular
Presenta 2 bandas musculares distintas dispuestas
perpendicularmente entre sí: la interna que se dispone de
manera circular y la externa que se dispone longitudinalmente.
Los vasos sanguíneos, linfáticos y nervios atraviesan la
muscular externa.
La inervación del intestino viene dada por:
o Plexo de meissner (entre la submucosa y la capa
muscular interna). Controla la secrecion gastrointestinal y
flujo sanguineo local.
o Plexo mientérico de auerbach (entre capas musculares
longitudinal y circular). Controla movimientos
gastrointestinales.
Serosa.
Recubre la superficie de la pared intestinal
Formada por células mesoteliales, debajo de las cuales
encontramos las fibras elásticas.
Intestino Grueso
Sección posterior del intestino, que consiste típicamente de
cuatro regiones: el ciego, el colon, el recto y el ano. El
término colon se utiliza a veces para referirse a todo el
intestino grueso.
Más ancho y más corto que el intestino delgado
(aproximadamente 1,5 metros) y tiene una pared interior lisa.
Se extiende desde el orificio ileocecal, rodeado por un
esfínter, la válvula ileocecal, hasta el ano . El ciego, el
apéndice y la mayor parte del colon se ubican dentro de la
cavidad abdominal; la parte terminal del colon, el recto y el
canal anal se ubican dentro de la pelvis. El colon, por su
parte, se divide en ascendente, transverso, descendente y
sigmoideo.
Ciego. Es la primera porción del intestino grueso, es una
bolsa intestinal ciega que mide aproximadamente 7.5 cm de
longitud y anchura.
El íleon terminal se invagina en el ciego de forma oblicua,
produciendo pliegues encima y debajo del orificio ileocecal,
que forma la válvula ileocecal que suele encontrarse cerrada
por una contracción tónica.
La válvula previene el reflujo del ciego hacia el íleon.
Colon. Se describe de 4 partes; ascendente, transverso,
descendente y sigmoideo que suceden formando un arco.
◦ Ascendente (20 cm.): es más estrecho que el ciego y se encuentra a la
derecha de la pared posterior del abdomen, presenta un giro a la
izquierda conocido como flexura cólica derecha.
◦ Transverso (45 cm.): porción más grande y móvil del intestino grueso.
Cruza el abdomen desde la flexura cólica derecha hasta la flexura cólica
izquierda.
◦ Descendente (25): Sigue su trayecto desde la flexura cólica izquierda
hasta la fosa iliaca izquierda
◦ Sigmoideo (40 cm.): Comprende desde la fosa iliaca hasta el tercer
segmento sacro, donde se une al recto.
Recto. Porción terminal de unos 15 cm.
Ano. Extremo terminal del tubo digestivo. Está constituido por
músculo esfínter voluntario (esfínter externo del ano). El aparato
esfinteriano del ano comprende 3 grupos musculares:
El esfínter interno: engrosamiento de las fibras musculares
circulares del recto, es un musculo involuntario.
El esfínter externo: comprende 3 grupos de fibras, subcutáneo,
superficial y profundo; es voluntario.
El elevador del ano: forma un embudo insertado en la pelvis,
confluyendo hacia el recto.
El IG está formado por 4 capas
Mucosa.
◦ Epitelio. Sin pliegues circulares ni vellosidades. Presenta
criptas de Lieberkhun. Se observan células caliciformes y
glándulas que segregan esencialmente mucus. menor
concentración de enterocitos.
◦ Lámina Propia. Carencia de vasos linfáticos o de una capa
gruesa de colágeno entre la membrana basal del epitelio y
los vasos sanguíneos próximos.
◦ Muscular de la mucosa. Dos capas de músculo liso. Circular
interna y longitudinal externa.
Submucosa. Tejido conectivo muy denso. Contiene vasos
sanguíneos de gran calibre y algunas zonas con tejido adiposo.
La capa muscular se organiza de forma distinta. Existe una
capa longitudinal de músculo liso que es más delgada que la
capa circular. En humanos, sin embargo, la capa longitudinal se
engruesa en tres lugares concretos para formar bandas que se
pueden observar a simple vista (Tenias).
Serosa.
Externamente se observa una morfología
característica.
Tenias: tres cintas longitudinales de 1cm de ancho que lo
recorren en toda su extensión, formadas por la capa
longitudinal de la túnica muscular.
Haustras o haustrios: dilataciones a la manera de sacos que
presenta la pared cólica, donde solo se encuentra el estrato
circular de la túnica muscular.
Apéndices omentales o epiplóicos que son bolsas de
peritoneo llenas de grasa que se distribuyen por toda la
superficie del colon, especialmente en relación con las
tenias.
Estructuras accesorias
Dientes
Lengua
Glándulas accesorias del T.D
Glándulas salivares
Pancreas
Hígado
Sistema Biliar
Peritoneo
Dientes
Lengua
La lengua ocupa la parte media del piso de la cavidad bucal y
sobresale en esta cavidad. Su cara dorsal, sus bordes, su
punta y la parte anterior de su cara inferior están revestidos
por mucosa (donde se sitúa el órgano del gusto) y son libres
en la cavidad bucal.
Por sus músculos la lengua está dotada de una gran
movilidad, gracias a la cual interviene en la masticación, en la
deglución y en la fonación
La parte libre de la lengua presenta dos caras, dos bordes y
un vértice o punta.
La mucosa de la superficie dorsal es especializada. El
epitelio es grueso, paraqueratinizado, estratificado y
escamoso.
Las prominencias que se observan a nivel lingual faringeo
dependen de cúmulos de 10 nódulos linfáticos que se hallan
en la lamina propia por debajo del epitelio Tejido
Amigdalino.
La cara inferior o ventral de la lengua presenta
◦ un canal medio o bien una cresta media más o menos saliente;
◦ un repliegue mucoso medial, el frenillo de la lengua;
◦ dos anchos rodetes longitudinales, situados a ambos lados del canal
medial y formados por los músculos genioglosos;
◦ las venas raninas, que se transparentan bajo la mucosa;
◦ dos depresiones longitudinales, los canales laterales, que separan los
rodetes musculares de los bordes laterales de la lengua.
Se compone de un epitelio fino, no-queratinizado,
estratificado y escamoso.
Bordes laterales de la lengua, gruesos hacia atrás, se van
adelgazando y afilando de atrás hacia delante. En su
extremidad posterior presentan las papilas foliadas,
representadas por una serie de pequeños repliegues
verticales paralelos.
El vértice o punta de la lengua está excavado por un surco
medio por el cual el surco medial de la cara dorsal se
continúa con la cresta medial de la cara inferior.
Glándulas salivales
Producen alrededor de 1 litro de saliva al día.
Las glándulas están formadas por acinos que contienen dos
tipos de células.
◦ Serosas. Secretan encimas digestivas.
◦ Mucosas. Secretan mucinas glucoproteicas.
Dos tipos:
◦ Mayores
Parótidas. Secreción serosa. Conducto de Stenon
Submaxilares. Secreción mixta. Conducto de Wharton
Sublinguales. Secreción mucosa. Conductos de Rivinus
y Bartholin
◦ Menores. Distribuidas a lo largo de la boca.
Composición de la saliva.
◦ 99% de agua
◦ componentes proteicos,
◦ glicoproteinas (amilasa salival, mucina y lisozima),
◦ componentes orgánicos no proteicos (urea, acido úrico,
colesterol, glucosa, lactato)
◦ componentes inorgánicos (iones de sodio, iones de calcio,
iones de potasio, cloruros, floruros y bicarbonato)
Sodio y cloro en concentraciones menores que en el
plasma.
Potasio y bicarbonato. Mayores concentraciones que en el
plasma.
En condiciones basales, la secreción es de 0.5 ml/m¡n, pero
puede aumentar hasta 6-7 ml/min. Las glándulas
submandibulares segregan un 60% y las parótidas un 25%.
Pancreas
Páncreas endocrino
Páncreas endocrino.
Se encuentran 5 tipos de células
conformando el páncreas endocrino:
Células beta
Células alfa
Células delta
Células G.
Las células PP
Hígado
Estructura celular del Hígado
1. Hepatocitos
2. Endoteliales
3. Kupffer
4. Ito
5. Pit
6. Ductales
Hepatocitos
Células de Kupffer
Macrófagos que colonizan el sinusoide,
y se sitúan frente a la membrana
sinusoidal de los hepatocitos. ™ Forman
parte del sistema reticuloendotelial del
organismo y poseen una notable
capacidad para la fagocitosis, lo que
contribuye a la eliminación del material
particulado que pudiera circular por
sangre evitando pudiesen entrar en
contacto directo con el hepatocito. ™
Células de Ito
Se trata de células con capacidad de
almacenar lípidos (lipocitos, fatstoring
cells) y con forma estrellada (stellate
cells), que constituyen el principal
reservorio de vitamina A del
organismo.
Células de Pit
Son de estirpe linfoide, de tipo NK ™Se
trata de linfocitos residentes en el
hígado que se sitúan en la luz del
sinusoide próximas a las células
endoteliales y células de Kupffer.
Células ductales
Forman los dúctulos biliares. Forman los ductos por donde
circula la bilis.
Vesícula Biliar
Peritoneo