AnatomíaCiencia que estudia la estructura, la forma y las relaciones de las diferentes partes del cuerpo.

Técnicas quirúrgicas

Son los pasos, técnicas y maniobras que el cirujano va a realizar en una cirugía con la finalidad de solucionar el problema de salud del paciente.

Posición Anatómica

•Mirada hacia el frente.•Palmas hacia adelante, pulgar hacia afuera•Talones juntos.•Pies a 45°.

Planos Anatómicos

Sagital

Coronal

Transversal

Abdomen.

División topográfica del abdomen

Paredes del abdomenPared posterior•Masa o pared lumbar.•Densa, dura y de pocas incisiones.•Limitada por : anterior, media, posterior.

Pared anterior o antero lateral

Músculos Anchos.

Vaina de los rectos

IncisionesSon cortes que preceden a la laparotomía.

Laparotomías

Maniobras que se realizan para ingresar a la cavidad atravesando las distintas capas con el fin de realizar diferentes técnicas quirúrgicas.

Técnica quirúrgica

1. Incisión o diéresis (Apertura) con bisturí frio2. Sección de TCS con electro bisturí o bisturí frio.

Se realiza hemostasia (cohibir hemorragia) con electro bisturí o ligaduras.

3. Sección de aponeurosis con bisturí frio.4. Divulsión de la capa muscular o corte en sentido

transversal.5. Apertura del peritoneo. se realiza un ojal y se

corta con tijera.6. Síntesis (cierre) peritoneo, aponeurosis y piel.

SuturasPueden ser:

Continuas Discontinuas

Elementos de sutura

Campo quirúrgico aséptico

InstrumentalBisturí frio Electro bisturí Kocher

S. De Farabeuf

Pinza de Hallis

Curva Mayo recta

Zonas débiles de la pared abdominal:

•Región Inguinal (Trayecto Inguinal).•Región Crural (Anillo Crural).•Región Umbilical (Anillo Umbilical).•Línea semilunar de Spigel (Por fuera del borde externo del recto mayor del abdomen).•Región Epigástrica (Línea Alba).•Triangulo de J.L. Petit (Pared Posterior).•Cuadrilátero de Grinfel. (Pared Posterior).

Laparoscopia

Introducción con pequeñas incisiones de trocares en la cavidad abdominal de manera indirecta.

Hernias Protución o salida de una víscera a través de una zona débil de la pared abdominal.

Protución o salida de vísceras a través del trayecto inguinal.

Hernia inguinal

Trayecto inguinalPasaje a través de la pared abdominal anterior del cordón espermático en el hombre y el ligamento redondo en la mujer en la región inguinoabdominal.

Esta constituido por:

4 paredes•Pared Anterior (Aponeurosis del oblicuo mayor).•Pared Posterior (Fascia transversalis).•Pared Superior (Borde inferior del oblicuo menor).•Pared Inferior ( Arcada).

2 Orificios:•Orificio Superficial ( Salida del cordón espermático)•Orificio Profundo ( Ingreso del cordón espermático)

Aponeurosis deloblicuo mayor (ant)

Borde inferior del Oblicuo mayor (sup)

Arcada (inf)

FasciaTransversalis(pos)

Técnica quirúrgica•Anestesia raquídea•Incisión en piel con bisturí frio paralela a la arcada.•Sección del TCS, electro bisturí, se hace hemostasia.•Sección de aponeurosis con bisturí frio o tijera.•Se coloca pinza de Hallis en el flap sup e inf.•Disección y separación del cordón espermático y saco herniario.•Apertura del saco herniario con tijera y reducción del contenido con pinzas de Foester.•Se coloca malla de polipropileno•Sutura de la aponeurosis del oblicuo mayor a punto continuo.•Sutura de piel .