ANSIEDAD EN PACIENTES HOSPITALIZADOS

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Ansiedad

Es un sentimiento vago y desagradable de temor que se acompaña de diversas sensaciones corporales. Es una emoción compleja, con respuestas fisiológicas,

vivenciales, conductuales y cognitivas enmarcadas en un estado de hiperactivacion y alerta.

La ansiedad puede ser:

Positiva o fisiológica que es aquella que

prepara al individuo a afrontar alguna situación que él percibe como

peligrosa.

Negativa o patológica que, lejos de ayudarle, hacen que se fomenten

ideas de evasión o huida de esas situaciones.

DIFERENCIAS: entre ansiedad normal y patológica

La ansiedad normal es cualitativa y cuantitativa por el estimulo que

la desencadena.

La ansiedad patológica

tiende a ser:

Es anacrónica

Es fantasmagórica

Es estereotipada o

repetitiva

¡Los trastornos de ansiedad son mas comunes de lo que parecen!

En el estudio realizado por la OMS en centros deatención primaria de 14 países del mundo seconstato una prevalencia de un 7,9 % para lostrastornos de ansiedad generalizada.

Miedo y ansiedad no son lo mismo

En el miedo el sujeto conoce el objeto externo y

delimitado que le amenaza, y se prepara para la huida o el

afrontamiento con una respuesta fisiológica breve.

En la ansiedad el sujeto desconoce el objeto y la

amenaza es interna, existiendo una

conflictividad y una prolongación de la reacción.

Clasificación según El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV-TR) de la Asociación Psiquiátrica Americana.

• Trastorno de angustia (con agorafobia o sin ella)

o agorafobia sin trastorno de angustia

• Fobia específica

• Fobia social

• Trastorno obsesivo-compulsivo

• Trastorno por estrés postraumático

• Trastorno por estrés agudo

• Trastorno de ansiedad generalizada

• Trastorno de ansiedad debido a enfermedad

médica

• Trastorno de ansiedad inducido por sustancias

• Trastorno de ansiedad no especificado

Trastornos de

ansiedad

Clasificación de trastornos mentales CIE 10, criterios de la OMS

F40-49 Trastornos neuróticos, secundarios a situaciones estresantes y somatomorfos.

F40 Trastornos de ansiedad fóbica

F40.0 Agorafobia.

F40.1 Fobias sociales.

F40.2 Fobias específicas (aisladas).

F40.8 Otros trastornos de ansiedad fóbica.

F40.9 Trastorno de ansiedad fóbica sin especificación.

F41 Otros trastornos de ansiedad.

F41.0 Trastorno de pánico (ansiedad paroxística episódica).

F41.1 Trastorno de ansiedad generalizada.

F41.2 Trastorno mixto ansioso-depresivo.

F41.3 Otro trastorno mixto de ansiedad.

F41.8 Otros trastornos de ansiedad especificados.

F41.9 Trastorno de ansiedad sin especificación.

Trastornos de

ansiedad

La situación de hospitalización genera un gran estrés, que se manifiesta como un

elevado índice de ansiedad.

La enfermedad y

la hospitalizaci

ón.

Las expectativas con respecto a los

cuidados, tratamientos e

intervenciones a las que tiene que

ser sometido.

Los agentes estresantes o desencadenantes de la ansiedad

en el paciente en este caso serían:

La aparición o aumento de dolor hace que el paciente

hospitalizado piense en el agravamiento de su enfermedad.

Estos pensamientos negativos generan un

aumento de la ansiedad, que a su vez hace que aumente la sensación de dolor, de modo

que se produce un círculo vicioso ansiedad-dolor.

Otras causas

de ansiedad en el

paciente hospitali-zados pueden

ser:

• Los grandes cambios que experimenta en su vida cotidiana al ser hospitalizado.

• Algunas medidas restrictivas, como la imposición de dietas y vestuario o la pérdida de privacidad.

• El aislamiento que sufre, relegado a una habitación pequeña que no es la suya.

• La separación de sus seres queridos.

• Las experiencias relacionadas con el dolor, el miedo a las consecuencias de la enfermedad y la falta de información sobre esta.

• Distintas técnicas diagnósticas y de exploración a las que se somete al paciente.

Por ello:

La ansiedad que provoca la hospitalización han de ser teniendo en cuenta por el profesional de la salud,

que deberá estar capacitado para diagnosticarlos y planificar acciones

que los hagan disminuir o desaparecer.

Las estrategias que se han empleado para reducir la ansiedad se pueden

catalogar en tres distintos niveles de actuación:

1.- Modificación de infraestructura

2.- Modificación de rutina hospitalaria

3.- Aplicación de técnicas psicológicas

Es importante que todos los profesionales de la salud se familiaricen con el diagnóstico y

tratamiento de la ansiedad.

PARA PODER BRINDARLE AL PACIENTE UNA PRONTA Y MEJOR RECUPERACION

REFERENCIAS:

National Institute of Mental Health, (September 2008). Trastornos de ansiedad. Extraído el 10

de octubre de 2014 desde http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/trastornos-de-

ansiedad/index.shtml

J. Bobes García, P.-A. Saiz Martínez, Ma. P. González García-Portilla y M. Bousoño García,

(1999). Trastornos de ansiedad. Extraído el 10 octubre de 2014 desde

http://www.unioviedo.es/psiquiatria/

B. Castel Bernal, L. Chamorro García y P. Barbas Calvo, (2003). Trastornos de ansiedad.

Extraído el 10 octubre de 2014 desde

http://www.imedicinas.com/pfw_files/cma/pdffiles/Chamorro/C02706068.pdf

Hernández G, Guillermo, Orellana V, Gricel, Kimelman J, Mónica, Núñez M, Carlos, &

Ibáñez H, Carolina. (2005). Trastornos de ansiedad en pacientes hospitalizados en Medicina

Interna. Revista médica de Chile, 133(8), 895-902. Recuperado en 18 de octubre de 2014, de

http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-

98872005000800005&lng=es&tlng=es. 10.4067/S0034-98872005000800005.

Portero Ferrer F. Javier (2010). Ensayo clínico sobre la influencia de la información para la

reducción de la ansiedad en el postoperatorio temprano a pacientes y familiares sometidos a

una microcirugía. REDUCA (Enfermería, Fisioterapia y Podología). ISSN: 1989-5305.

Recuperado el 18 de octubre de 2014 de: http://www.revistareduca.es/index.php/reduca-

enfermeria/article/view/235