Post on 31-May-2020
ORGANIZA
El evento de referencia en Navarra sobre salud y bienestar laboral
HEALTHY NAVARRA 2019
#HealthyNavarra19
10 de septiembre de 2019 | CIVICAN Pamplona
“Suma pasos, elige Salud”
Belén Asenjo RedínEspecialista en Medicina del Trabajo
Servicio PRL-Servicio Navarro de Salud- Osasunbidea
#HealthyNavarra19
#HealthyNavarra19
#HealthyNavarra19
#HealthyNavarra19
A menor actividad física y mayor tiempo sentado, mayor mortalidad
Actividad física
Horas sentado
Autor: Rafa Mayorga
Area Empresa Saludable Mutua Navarra
#HealthyNavarra19
• AECC destaca la importancia de que haya
comportamientos individuales y grupales
que eviten el riesgo, que se adopten hábitos
que reduzcan el riesgo
• Las empresas como entornos
saludables, no sólo como entornos no
nocivos.
• Las empresas no son espacios neutros.
Pertinencia de un programa de fomento de la actividad física en el ámbito
del Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea
#HealthyNavarra19
Razones para una
campaña de fomento
de la actividad física
SPRL: Vigilancia de la salud y Promoción de la salud
Servicio de Prevención de Riesgos laborales SNS-O
#HealthyNavarra19
#HealthyNavarra19
Promover Actividad física
GRUPO PILOTO
Control de tensión arterial
dislipemia
Sobrepeso - Obesidad
considerado el riesgo de “permanecer sentado de forma prolongada”, se diseña de campaña “Suma pasos, elige salud”, dirigida al Servicio Navarro de Salud – Osasunbidea-que se irá desarrollando de forma progresiva y escalonada
PROMOVER ACTIVIDAD FÍSICA (control de obesidad, sobrepeso, HTA y dislipemia)
proyecto “suma pasos, elige salud”
#HealthyNavarra19
Programa de promoción
• Compromiso de la Dirección.
• Participación de los
trabajadores.
• Existencia de un grupo que
coordine el programa
• Presencia de un responsable
interno que facilite la puesta en
marcha del programa
Fomentar una cultura de actividad física, en el SNS-O, así como combatir los hábitos
sedentarios en el ámbito laboral y personal, para mejorar la salud física y psicológica.
#HealthyNavarra19
Equipo de trabajo del programa
• Servicio de Prevención de Riesgos
Laborales - Programa Piloto “2016 - Área
de Tudela”
• Mutua Navarra - Área de Empresa
Saludable-
• Dirección de Profesionales del AT
• Otras colaboraciones:
Vinculadas a actividades de refuerzo…
(laboratorio, área de ejercicio físico…)
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Objetivo del Programa
que el personal Insuficientemente activo
adquiera un nuevo hábito, realice
un cambio en su estilo de vida
Duración del Programa: 12 semanas
Reto diario: 10.000 pasos al día
“activos todo el día todos los días”
lema, logo, formato grupal,
indicadores, recursos , materiales
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. “pirámide poblacional”
SERVICIO DE PROFESIONALES
DEL ÁREA DE SALUD DE TUDELA
Jefatura de Servicio Administrativo: Ana Beamonte Aréjula.
Diplomada Relaciones Laborales: Mª José Royo Vera
¿eres suficientemente activo?
Cuestionario de
Actividad Física
Breve
Versión española del
“Brief Physical Activity
Assesment Tool
BPAAT”.
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#HealthyNavarra19
Apps en teléfonos móviles podómetros y otros
instrumentos que permiten la auto-monitorización,
fijarse objetivos, incrementar la motivación
#HealthyNavarra19
#HealthyNavarra19
Buscar apoyos
Prevención de RecaídasPrevención de RecaídasFase de consolidaciónFase de consolidaciFase de consolidacióónn
#HealthyNavarra19
• Entrevista motivacional
• Ayudas, orientaciones …..estrategias de usabilidad
individual
• Propuestas de estímulo para ser más activos:
- en el puesto de trabajo.
- fuera del trabajo:
- Rutas y recorridos para caminar.
- Actividades deportivas .
• Registro de la evolución de los pasos diarios.
• Medición de parámetros.
Estrategia Grupal + Consulta Individual
#HealthyNavarra19
Reconocimiento médico factores de riesgo
1. Tensión Arterial
2. Perfil lipídico
3. IMC Sobrepeso-Obesidad
4. Perímetro Abdominal
5. % grasa corporal
6. Glucosa Insulina Índice HOMA
IMPT. CONTROL Y SEGUIMIENTO 12 SEMANAS
Servicio de Prevención de Riesgos laborales SNS-O
Indicadores de salud
“sumapasos”
factores de riesgo que se benefician del fomento de la actividad física
#HealthyNavarra19
Peso, altura IMC, TA , FC, % Grasa corporal, Perímetro
abd, Glucosa, Insulina, Fibrinógeno, Colesterol Total,
LDL, HDL, Triglicéridos, GOT, GGT, GPT,
Parámetros de control al inicio y al final del programa 12+ 1 semanas
Objetivo
•Mejorar indicadores de salud cardiovascular y
metabólicos, además del bienestar emocional
•Investigación previo consentimiento
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Criterios de la SEEEDO para definir sobrepeso-obesidad en adultos
% grasa varones mujeres
atlético <17% <21%
promedio 18-25% 21-24%
riesgo >25% >25%
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Riesgo cardiovascular según perímetro abdominal. Adaptado de Cabañas 2009
DATOS DE ANTROPOMETRÍA COMO INDICADORES
menor contorno, punto
medio entre borde costal y
cresta ilíaca
Riesgo varones mujeres
Sustancialmente aumentado >102 >88
aumentado 94-101,9 80-88
bajo <94 <80
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Pasos/día Minutos/día Categoría de
Actividad física
Gasto energético
(Kcal/día)
>12500 Muy activo
10000-12499 Activo
7500-9999 65-87 Algo activo 400/550
5000-7500 44-65 Poco activo 280-400
(2000-2500
Kcl/sem)
Adaptado de Tudor-Locke y Basett, Sports Med 2004
¿Cuántos pasos son suficientes?
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¿Cuántos pasos al día?
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Autor: Javier Ibanez Santos
Centro de Estudios, Investigacion y Medicina del Deporte (CEIMD) Instituto Navarro de Deporte y Juventud
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Resultados clínicos del grupo piloto
Servicio de laboratorio de Hospital Reina Sofía
Área de Salud de Tudela SNS-0
Basal 12 semanas 24 semanas
Peso (kg) 67,28 66,76 66,66
Tensión arterial sistólica 118,90 118,65 116,78
Tensión arterial diastólica 77,45 80,35 76,57
Frecuencia cardiaca 72,25 73,80 69,42
IMC 24,75 24,58 24,71
Perímetro abdominal (cm) 82,67 80,37 80,10
% grasa 27,14 26,82 26,93
Glucosa basal (mg/dL) 95 92 92
Insulina (mU/L) 6,16 6,69 7,72
HOMA 1,48 1,56 1,92
Colesterol total (mg/dL) 211 210 205
LDL colesterol (mg/dL) 139 137 125
HDL colesterol (mg/dL) 56,9 56,9 56,3
Triglicéridos(mg/dL) 75,8 88,35 103,21
Riesgo 3,94 3,95 3,78
PCR (mg/L) 2,48 2,18 2,03
Fibrinógeno (mg/dL) 420 458 437
Patricia Restituto Aranguibel (FEA Análisis Clínico) y Delia Quílez Agreda (Jefa de Sección)
#HealthyNavarra19
Análisis estadístico
• perímetro abdominal
12s (82,67cm±2,8 vs 80,37±2,5cm p<0,05)
24s(80,37±2,5cm vs 76,57±2,9cm, p=n.s.)
con cumplimiento medio más evidente que con alto (81,5±4cm vs 78,1±3, p<0,05)
¿ partían de un perímetro abdominal más alto?
• Colesterol
a las 24s (211±8 mg/dL vs 205±9 mg/dL, p=0,07).
LDL-colesterol a las 24s (139±7 mg/dL vs 125±7 mg/dL, p<0,01).
En los pacientes con alto cumplimiento del programa, hubo un descenso
significativo del riesgo cardiovascular: 3,44±0,28 vs 3,25±0,31, P<0,05 (basal vs 24
semanas).
a mayor cumplimiento, mayor efectividad
#HealthyNavarra19
Confirmamos utilidad y eficacia del uso del podómetro para incrementar la AF
• los resultados encontrados se mantuvieron 12 semanas después
• confirmamos la mejoría en parámetros de salud, mejora que se acompaña de
percepción de bienestar
• la repercusión no es solo a nivel personal sino también socio-laboral
• la coordinación con otros centros, rentabiliza recursos y ofrece propuesta atractiva.
“la mejora repercute en otros hábitos (alimentación, abandono del tabaco),
autocuidado, implicación a otros miembros de la familia, menos fatiga, menos
molestias musculo esqueléticas, y mayor agilidad.
El 100% recomendaría el programa a otros compañeros
CONCLUSIONES PROGRAMA PILOTO
#HealthyNavarra19
Datos de reconocimientos SPRL SNS-O
Servicios Centrales
8%
62%30%
NORMOPESO
SOBREPESO
OBESIDAD
Sedentarismo en SNS-O: 25%
Sedentarismo en SSCC: 35,42%
#HealthyNavarra19
Grupo Servicios Centrales SNS-O
Vuelta ciudadela- exterior- 27 min. 2,2 km.
Seminario – Baluarte.
Plaza Castillo – J. Taconera
Servicios Centrales - Catedral
Baluarte – Carrefour
21 min. – 1,6 km.
12 min. – 900 m.
13 min. – 1,1 km.
15 min. – 1,2 km.Parque Yamaguchi – exterior-
33 min. – 2,6 km.
• Herramientas interactiva Ayuntamiento de Pamplona:
https://metrominutopamplona.es
• Paseos saludables. Mancomunidad de la Comarca de Pamplona:
http://www.mcp.es/la-mancomunidad/paseos
• Paseos con EPOC http://www.pasearconepoc.navarra.es/paseos
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#HealthyNavarra19
Evaluación de riesgos que incluya sedentarismo
puesto de
trabajo
y
estilo de vida
“sumapasos primavera / otoño …”
#HealthyNavarra19
Exportar experiencia
Suma pasos, elige salud
150 personas participarán en el programa 'Suma pasos Tudela‘
El objetivo principal espotenciar la realizaciónde ejercicio físico en lapoblación sedentaria dela capital ribera
Miércoles, 30 de Enerode 2019 -
Red de Atención Primaria del A Tudela y Servicio Medicina
Deportiva Ayuntamiento de Tudela
(pacientes de riesgo y poblac. General)
#HealthyNavarra19
Grado de Cumplimiento
promedio pasos/día
Bajo <6000 pasos
Medio:6000-9000 pasos
Alto:> 9000 pasos
GRUPO1 3 8 9
GRUPO2 7 3 16
GRUPO3 5 3 17
GRUPO4 6 5 14
PARTICIPANTES: 96 21 (21,8%) 19 (19,8%) 56 (58,3%)
55.07 % ha bajado su IMC.
66.66 % ha disminuido su perímetro abdominal
#HealthyNavarra19
Alto cumplimiento Cumplimiento medio
IMC P.abd %graso IMC P.abd %graso
28,6 93,78 35,2 Basal 32,25 105,9 38,6
28,09 92,0 34,34 Final 32,1 100,3 38
85%
Edad IMC P abd %gras
49,8 a 29,07 95,79 35,78
Profesionales administrativos médicos celadores y otros profesionales técnicos y gestores
Alto cumplimiento
IMC P abd %graso
basal 31,89 107,94 33,7
final 31,7 107 33,3
15%
Edad IMC P.abd %gras
47 a 31,78 107,65 33,05
#HealthyNavarra19
El sitting reemplaza al smoking
when people end their seated stillness and stroll, pedal or stand up
improves attention, memory and other cognitive skills
Thinking on your feet (oct 2017)
Standing desks are good for our bodies, but are they good for our minds?
#HealthyNavarra19
10.000 pasos al día
#HealthyNavarra19
#HealthyNavarra19
Ser activos físicamente y reducir el sedentarismo tienen una influencia clara en la mejora de la salud
y el bienestar biopsicosocial; la repercusión no es solo a nivel personal sino también socio-laboral.
La evaluación de riesgos ha de contemplar el sedentarismo
Es importante coordinarse y rentabilizar recursos
Profesionales con puesto de trabajo sedentario, pueden beneficiarse de un programa low-cost de
fomento de la actividad física
Conclusiones
individual
grupal
entorno
#HealthyNavarra19
1. ACTIVIDADES FORMATIVAS dirigidas a mejorar la
prescripción del ejercicio físico adecuado a cada
persona y situación en los profesionales de la salud
incluye curso online "Actívate, aconseja salud", del
Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad.
2. ACTIVIDADES DIRIGIDAS AL ENTORNO
3. MATERIAL DE APOYO
#HealthyNavarra19
María A. Blasco, directora del Centro Nacional de Investigaciones
Oncológicas (CNIO) y jefa del Grupo de Telómeros y Telomerasa
“La importancia de los telómeros como dianas terapéuticas en cáncer y
envejecimiento".
2 de marzo de 2018 IdiSNA CHN-B
https://www.sendasenior.com/Importancia-de-los-telomeros-como-dianas-terapeuticas-en-cancer-y-envejecimiento_a5443.html
#HealthyNavarra19
qué nos dicen los telómeros?…..más ejercicio, más vida
La velocidad a la que nuestros telómeros se erosionan depende de factores genéticos y ambientales!!!!
los adultos mayores activos tuvieron los telómeros tan largos como los más jóvenes; sin apenas diferencias
significativas y mucho más largos que los grupos de adultos sedentarios.
Todas aquellas partes del cuerpo que tienen una función, si se usan con moderación y se ejercitan en el trabajo para el que están hechas, se conservan sanas, bien desarrolladas y envejecen lentamente…
pero si no se usan y se deja que holgazaneen, se convierten en enfermizas, defectuosas en su crecimiento y envejecen antes de hora
Hipócrates 400 años AC
#HealthyNavarra19
HEALTHYNAVARRA19El evento de referencia en Navarra sobre salud y bienestar laboral
ORGANIZA
#HealthyNavarra19
Belén Asenjobelen.asenjo.redin@navarra.es
MUCHAS GRACIAS!