APARATO EXCRETOR LAGRIMAL

DACRIOCISTITIS DACRIOSTENOSIS

Presentado por:Revilla Arellano Adriana

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ANATOMÍA

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Con cada parpadeo los párpados se cierran

como un cierre automático.

El cierre comienza por el extremo lateral, distribuyendo las lágrimas a través de la cornea, para posteriormente llegar al aparato excretor.

Normalmente las lágrimas se producen a la misma velocidad de evaporación pocas veces pasan a través del aparato excretor.

FISIOLOGÍA

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FISIOLOGÍA

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Cuando las lagrimas inundan el saco conjuntival

penetran en el orificio o punto lagrimal

Con cada parpadeo la lágrima es arrastrada hacia los puntos lagrimales, en donde por atracción capilar, esta penetra en el saco lagrimal

Una vez allí es evacuada al contraerse las paredes del saco lagrimal y exprimida a través del conducto lacrimonasal hacia el meato inferior de la nariz

FISIOLOGÍA

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PATOLOGÍAS

• DACRIOCISTITIS • DACRIOESTENOSIS

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Se refiere a la infección del

saco lagrimal, secundaria a la obstrucción del conducto lacrimonasal.

Suele presentarse en lactantes o en mujeres posmenopáusicas. Edades intermedias Después

de traumatismos o debido a un dacriolito

DACRIOCISTITIS

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Aguda

NIÑOS• Haemophilus

influenzae

ADULTOS• Staphylococcus aureus

CrónicaPredominante• Streptococcus

pneumonae

Rara vez• Candida albicans

CLASIFICACIÓN

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MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Aguda Inflamación Dolor Hinchazón Hipersensibilidad en el

área

… fluctuación al tacto … en caso de exprimir

blenorrea

Crónica

Epífora NO HAY SIGNOS DE

INFLAMACIÓN

… en caso de exprimir material mucoide

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Catarral:

Solo produce epífora e hiperemia conjuntival de forma intermitente.

·   Mucocele lagrimal: Se estanca la secreción dilatando el saco, al

presionarlo refluye un liquido mucoso estéril. ·  Crónica supurativa:

Se manifiesta por epífora, conjuntivitis crónica, discreto eritema sobre el saco y aparición de material mucopurulento tras presionar el saco.

FORMAS CRÓNICAS

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TRATAMIENTO

Agudo Calor local Antiinflamatorios Antibióticos de amplio

espectro (vía local y general)

.. Una vez que pasa la infección se realiza una dacriografía para valorar la permeabilidad de la vía

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Crónico

Quirúrgico

Dacriocistectomía: resección del saco lagrimal.

Dacriocistorrinostomía: se establece una comunicación entre el saco lagrimal y la fosa nasal a nivel del extremo anterior del meato medio. Se perfora la pared ósea y se practica un colgajo en la pituitaria que se sutura al saco lagrimal escindido.

TRATAMIENTO

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Falta del desarrollo de la

vía lagrimal

Ninños Sintomas en la segunda

semana de nacimiento … Adulltos

Aumento en la mucosa del conducto

Epífora

DACRIOSTENOSIS

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Conservador Quirúrgico

Tratamiento

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Oftalmología general, D. Vauhgan, Manual

Moderno, Onceava edición, 1997 Oftalmología General introducción para el

especialista, Carlos Argento, Edit. Corpus Oftalmología en la práctica de la medicina

general, Enrique Graue, Edit. Mc Grawhill, Segunda edición, 2003.

BIBLIOGRAFÍA