UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICOESCUELA NACIONAL DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

APENDICITIS

PRESENTA: LIC ENF. AGUILAR RAMIREZ MAIRA ITZEL

ASESOR: E.E.R. MARIO RENÉ HERRERA RODRIGUEZ

APENDICITIS

La apendicitis es la inflamación del apéndice puede inflamarse, hincharse y llenarse de pus.

ANATOMIA DEL APENDICE

Cilindro sin salida conectado al ciego.

Mide de 5-10 cm 10 cm, con diámetro de 7 u 8 mm.

Se encuentra en el cuadrante inferior derecho del abdomen.

Función desconocida

ETIOLOGIA

obstrucción de la luz apendicular (proximal)

La causa más común son los fecalitos, tumor, cuerpo extraño.

Las infecciones (Ascaris lumbricoides o larva de Taenia)

FISIOPATOLOGIA

APENDICITIS AGUDA: es la mas común y sus síntomas intensos por lo general.

Obstrucción luminal es la causa más común de iniciación de apendicitis aguda.

APENDICITIS CRONICA: (INFRECUENTE) los linfocitos y eosinófilos fueron presentados dentro de la pared del apéndice.

Fig.2 Linfocitos en la capa muscular. Congestión

vascular.

FISIOPATOLOGIA

Obstrucción de la luz apendicular provoca aumento de presión intraapendicular.

Producción de moco constante (acumulación)

la capacidad es 0.1 mL y puede elevarse hasta 50-65 mmHg.

mas de 85 mmHg , la presión venosa es excedida.

trombosis de las vénulas que drenan el apéndice está presente.

fase I: Con la congestión vascular la mucosa apendicular se vuelve hipóxica y comienza a ulcerarse.

FISIOPATOLOGIA

FISIOPATOLOGIA

fase II:

proceso inflamatorio progresa involucrando la serosa del apéndice que inflama el peritoneo parietal resultando el caracteristico dolor hacia la FID.

CUADRO CLINICO

En etapa inicial el dolor aumenta como si fuera un calambre que no mejora con evacuaciones, reposo o cambio de posición. (95%)

90% de los pacientes adultos presentan anorexia

60% presentarán náusea.

Las evacuaciones diarreicas en niños.

CUADRO CLINICO

Luego de la inflamación del apéndice se extiende a los órganos cercanos y peritoneo parietal (punto de Mc Burney.)

En la inspección el paciente se mantiene en posición antiálgica

La palpación abdominal muestra rebote positivo, resistencia abdominal voluntaria e involuntaria.

SIGNOS…

Signo de psoas

Signo del obturador

Signo de cope

Triada de murphy

METODOS DE LABORATORIO E IMAGENOLOGIA

Elevación de leucocitos a 15,000mm (no siempre)

Radiografías de abdomen

Ultrasonido

TAC

TRATAMIENTO

En apendicitis aguda el tratamiento es Quirúrgico (apendicectomía.)

Uso de antibióticos: -Cefuroxima -Metronidazol

COMPLICACIONES

Si la presión intraluminar continúa elevándose se produce infarto venoso, necrosis total de la pared y perforación.

Posterior formación de un absceso localizado.

Si no hay absceso se presenta una peritonitis generalizada.

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