Post on 21-Jul-2015
Phylum Arthropoda
Clase Arachnida
Orden Arachneae
Familia Scytodidae
Géneros Loxosceles , Latrodectus, Phoneutrya, Lycosa
Las arañas peligrosas pertenecen a la siguiente clasificación:
Araña: Loxosceles
La mayoría de los venenos de las arañas tienen funciones químicas bien definidas, siendo sus principales componentes las proteínas. Todas tienen dos fracciones: una le sirve para neutralizar su presa mediante parálisis y la otra tiene función digestiva.
La proporción de estas dos fracciones varía grandemente y puede permitir clínicamente diferenciar a los accidentes.
El veneno de la «viuda negra» es principalmente neurotóxico, produciéndose desde el principio un fuerte dolor en el lugar de la mordedura. En minutos el dolor se extiende por todo el cuerpo y posteriormente se observa: sudoración intensa, salivación y náuseas; días después eczema, en casos graves, coma. Estos signos pueden ceder a las pocas horas y generalmente desaparecen a los pocos días. También se observa que cursa con aumento de la presión del fluido raquídeo. Se conoce que debe existir predisposición y quizá el factor más importante de aumento de gravedad sea el reducido peso de los niños.
Latrodectus mactans (viuda negra, lucacha, wilca)
el veneno de algunos tipos de arañas como las loxoceles, arañas marrones de ocho patas con una longitud aproximada de 15 o 20 milímetros y principalmente tiene hábito nocturnos.
posee una acción hemolítica, que provoca la destrucción de los glóbulos rojos y otra necrosante, que causa la destrucción de los tejidos que conforman la piel.
Al momento de la mordedura la persona no se da cuenta y ésta generalmente pasa desapercibida. A los 30 minutos, o en poco tiempo, aparece un área dolorosa de color rojo con una mancha en la parte central. Luego se presenta eczema, hinchazón y posteriormente una decoloración del área donde ocurrió la mordedura. A la semana, en el punto de la lesión se observa necrosis producto del efecto digestivo que destruye el tejido, formándose luego una costra, dejando una cicatriz tórpida.
Tiempo de evolución Signos y síntomas
Dentro de las 24 horas: Cuadro cutáneo leve o moderado
Antes de las 48 horas: Edema
Eritema
Dolor
Flictenas
Después de las 48 horas:
Fiebre
Hematuria
Malestar general
Ictericia
Anemia hemolítica
Insuficiencia renal aguda (IRA)
Signos y síntomas de acuerdo a la evolución.
- Limpiando frecuentemente los lugares oscuros de casas y habitaciones, usando guantes o plumeros.- Sacudiendo debajo de los muebles, camas y camarotes, detrás de las cortinas, cuadros, roperos, libros, depósitos de periódicos viejos, etc. - Lavando y removiendo la ropa que estuvo guardada por periodos largos.- Observando los zapatos antes de su uso personal.- Examinando los lugares en los cuales se introducirá las manos. - Mantener los muebles alejados de las paredes.
¿Cómo se previene la mordedura de arañas?
a) Capacitación del personal de salud
b) Campaña de tipo preventivo a la comunidad
c) Advertir del peligro para el hombre la presencia de arañas
d) Control de insectos dentro de las viviendas
e) Determinar zonas de alto riesgo.
Medidas de prevención y control
-De ser posible, debe capturar la araña, para llevarla al establecimiento de salud e identificarla.
-- Inmovilizar la parte afectada.
-- Ir de inmediato al centro de salud más cercano.
-- No automedicarse.
¿Cómo actuar en caso de mordedura de araña?
El suero se aplica cuando la situación lo requiere y esta decisión la toma el médico tratante después de observar si el accidente provocó una lesión cutánea o visceral a nivel orgánico. La reacción del paciente depende de la cantidad de veneno que haya depositado la araña, o de la masa corporal, peso y estado de salud de la víctima.
¿Cuándo se aplica suero o antiveneno?
La mordedura de serpiente (ofidismo) constituye un problema de salud desde la antigüedad.
En el Perú el Ofidismo constituye la primera causa de envenenamientos fatales producidos por animales ponzoñosos cada año
Las serpientes venenosas de la Familia Viperidae de los géneros Bothrops y Lachesis son endémicas en la Amazonía peruana. B. atrox es la serpiente cuya mordedura (Botropismo) tiene la mayor prevalencia a nivel nacional.
Bothrops
Lachesis
La mordedura ocurre mas frecuentemente en miembros inferiores y manos, y se asocia a síntomas locales: edema, hemorragia, flictenas, necrosis, y a síntomas sistémicos que incluyen alteraciones hematológicas, hematuria, sangrado gingival, shock hipovolémico y oliguria.
El Botropismo es mas frecuente en varones, y un tercio de los pacientes suelen ser niños.
Las complicaciones incluyen falla renal aguda, infección de tejidos blandos, hemorragia del sistema nervioso central, síndrome compartamental. La falla renal aguda y la hemorragia cerebral se asocian a muerte.
Para el reconocimiento de las víboras se ha insistido frecuentemente con la observación de ciertas caracteres morfológicos como: forma de la cabeza, presencia o no de cuello, pupila elíptica y vertical, la forma de terminación de la cola, colores encendidos y si bien pueden ser útiles como guía no deben ser consideradas patognomónicas de las especies venenosas, dado que en nuestro medio se observan también en algunas culebras inofensivas.
Las principales complicaciones de una mordedura, aparte de la herida, hemorragia, etc, que pueda producir son: la infección (tétanos), y la rabia, que es una enfermedad grave que se puede transmitir a través de la saliva del animal si está infectado con el virus.
Nombre científico Nombre vulgar
Bothrops Alternatus Víbora de la cruz
B.Neuwiedi Dipurus Yarará Chica
B.Ammodytoides Yarará Ñata
B.Yararaca Yarará Cruzú o urutú dorada
B.Cotiara Yarará del vientre negro
B.Atrox Terciopelo
Crotalus Duriussus terrificus Cascabel o campanilla
Micrurus Frontalis Coral de las tres bandas
M.Frontalis altirostris Coral chica misionera
M. Corallinus Corallinus Coral de una banda negra
En un marco general , se ha logrado describir algunas acciones fisiopatologícas de los venenos según especies:
• Acción Genero
• Proteolítica Bothrops• Coagulante Bothriopsis• Hemorrágica Lachesis • Nefrotóxica Porthidium• Neurotóxica Micrurus• Miotóxica Crotalus
Acción proteolítica: depende de la degradación protéica del veneno liberando enzimas y se traduce por:a) Necrosis celular, con destrucción de tejidos (piel, tejido adiposo, músculo; etc.)b) Lesión del endotelio vascular (Endovascularitis Necrotizante) estas alteraciones pueden comprometer seriamente el SNC y los riñones pudiendo inclusive ocasionar la muerte y /o dejar secuelas permanentes.c) Acción Hemolítica: se realiza a través de un mecanismo indirecto, el veneno actúa sobre la lecitina plasmática transformándola en isolecitina con capacidad hemolizante.d) Acción Neurotóxica: es probable que la fracción neurotóxica del veneno atraviese la barrera hematoencefálica.Su acción podría deberse a un bloqueo de los mediadores que rigen la actividad de las células nerviosas efectoras.
Acción Coagulante: Su actividad radica en la fracción proteica del veneno; el estado de incoagulabilidad resultante (efecto defibrinatorio) dura mientras exista veneno circulante.
•Uso de vestimenta adecuada (pantalones de loneta con bota manga ancha y botas de caña alta).•No introducir las manos en huecos de árboles, cuevas, nidos y fogones abandonados.•Tener precaución al atravesar áreas poco conocidas: pajonales, bosques, zonas inundadas; etc.•Mantener el espacio peri domiciliario limpio de maleza .•Se debe evitar cazar serpientes con las manos aunque aparenten muertas.•Precaución al defecar u orinar en campo adentro.•Transitar en compañía de perros (Estos rastrean las serpientes y tienden a atacarlas).
Medidas preventivas
Educación popular.
•Uso de torniquetes (Favorecen el bloqueo vascular favoreciendo el síndrome isquémico-edematoso y necrosis).•Incisiones, cauterizaciones en el sitio de la mordedura (se destruyen tejidos y disminuye la funcionalidad).•Inyección del suero “insitu,” pues aumenta el edema y la isquemia.
Acciones que deben evitarse
Cómo actuar en caso de mordedura:- Intente calmar a la víctima, que por lo general estará nerviosa y preocupada después de haber sufrido una mordedura.- Limpieza meticulosa de la herida con agua y jabón.- Cohibir la hemorragia si existe.- Cubrir la herida con un apósito estéril.- Traslado obligatorio a un centro hospitalario para vacunación antitetánica o antirrábica en caso necesario.- Si es posible hay que comprobar si el animal que ha mordido a la víctima está contaminado con el virus, capturándolo y llevándolo a un veterinario.