ARTERIA SUBCLAVIA - Bibliografa Latarjet.Origen:el derecho nace del tronco arterial braquiocefalico a nivel de la articulacin esternoclavicular derecha; el izquierdo nace directo del cayado artico dentro del torax

Terminacion:los dos terminan en un mismo nivel: debajo de la clavicula ( parte media) y se continua como art axilar.Relaciones:En su travesa por los musc. escalenos podemos dividir en tres porciones a la arteria1- porcin preescalenica:el lado izquierdo tiene un trayecto diferente debido a que se origina en el torax, pero en la base del cuello ya comparten relaciones similares que sona) adelante: nervio frenico , nervio vago, asa subclavia[deViussens] del tronco simpatico, articulacin eternoclavicularb) atrs: 7ma VC, Larngeo recurrente, ganglio estrellado, plexo braquialc) abajo: cupula pleural y asas nerviosasd)medial: eje aerodigestivo

OBS: las tres asas nerviosas son de medial a lateral. Figura pag.377,380- Asa del nervio laringeo recurrente ( ausente en al lado izq.)- Asa subclavia[de Viussens] del tronco simpatico comunica el ganglio cervical inferior con el medio- Asa del frenico: es una comunicante con el ganglio estrellado, pasa por debajo de la arteria subclavia.2- porcin interescalenica:aqu pasa por un desfiladero entre los musculos escalenos anterior y medio[hiato interescalenico] junto con el plexo braquial y la arteria dorsal de la escapula que pasa entre sus troncos superior y medio; adelante el escaleno anterior separa la arteria de la vena y el nervio frenico

3- porcion posescalenica:pasa por el triangulo omoclavicular [triangulo supraclviculas] en esta regin la arteria esta acompaada adelante por la vena subclavia y atrs con los troncos del plexo braquialRamas Colateralesa)- Vertebral: destinada al encfalo y la medula ,b) Toracica Interna [mamaria interna]: se dirige hacia abajo, entra en el torax detrs del primer cartlago costal, desciende paralela al esternn- terminacin: en dos ramas terminales a nivel del 6to espacio intercostal que son art. Msculo frnica y art. Epigstrica superior

c)Tronco tirocervical[ tirobicervicoescapular]: tiene cuatro ramas terminales:- tiroidea inferior: va a al glndula tiroides- cervical ascendente: que esta en la vaina del escaleno anterior medial al nervio frenico- cervical transversa o transversa del cuello: forma el paquete vasculonervioso del musc trapecio- art. Supraescapular: pasa por la escotadura de la escapula (por encima del ligamento transverso mientras que el nervio y la vena pasa por debajo)

d)Arteria dorsal de la escapula [escapular posterior] : cuando sale de la subclavia, se origina a nivel del desfiladero escalnico entre los troncos superior y medio del plexo braquial, es mas frecuente que salga de la arteria transversa del cuello

e) Tronco Costocervical: se bifurca en dos ramas terminales:- art. Cervical profunda: penetra en las masas muscular de la nuca;- art. Intercostal suprema: irriga los 3 o 4 primeros espacios intercostales posteriores

Vena subclaviaContinua a la ven axilar y comienza bajo la clavicula. Situada anterolateral a la arteria la cual participa en su trayecto. La vena termina detras de la art esternoclavicular alcanzando a la vena yugular interna con la cual costituye el angulo yugoslavio , origen de la vena branquiocefalica .Afluentes: vena yugular externa vena yugalar anterior vena intercostales superiores