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Mayda L. Prieto G II semestre.
OBJETIVOS
• Determinar fundamentos teóricos que contribuyan a prevenir infecciones cruzadas.
• Identificar los principios generales que garanticen la conservación de la esterilidad de materiales y equipos.
06/08/2012 4 MLPG
ASEPSIA
Ausencia de microorganismos causantes
de enfermedad.
06/08/2012 5 MLPG
ANTISEPSIA
Conjunto de
procedimientos que se realizan para eliminar
microorganismos patógenos tanto
transitorios como residentes.
06/08/2012 6 MLPG
LIMPIEZA
Proceso mecánico físico o químico por el cual se
destruye la mayor parte de los patógenos.
06/08/2012 7 MLPG
DESINFECCIÓN
Remoción física con agua y
detergente de material extraño en una superficie,
excepto esporas bacterianas en todos los ambientes donde estos
pueden ser nocivos.
- OBJETOS LIMPIOS: exentos de microorganismos.
- OBJETOS SUCIOS: con posibles microorganismos, algunos con capacidad patógena.
06/08/2012 8 MLPG
• ASEPSIA MEDICA: Conjunto de procedimientos que eliminan la suciedad, el material contaminante y disminuyen proliferación y propagación de microorganismos patógenos.
• ASEO Y LIMPIEZA: Practicas de aseo personal y limpieza del medio, se realizan de acuerdo a la necesidad, preferencias individuales, costumbres familiares y recursos.
• ASEPSIA QUIRÚRGICA: Medidas que mantienen un lugar u objeto exento de microorganismos y esporas.
• TÉCNICA ESTÉRIL: Se aplica a todos los procedimientos que afectan a zonas estériles del organismo.
06/08/2012 10 MLPG
CONCEPTOS
• ÁREA SUCIA: Superficie en que se considera presencia de microbios patógenos.(Ropa, instrumental que ha caído al suelo).
• ÁREA LIMPIA: Lugar que ha sido sometido a un proceso de antisepsia o desinfección.(Lugar donde se prepara el instrumental).
06/08/2012 11 MLPG
06/08/2012 12 MLPG
ÁREA CONTAMINADA: Presencia de microbios patógenos pero a través de materia orgánica.(Lugar donde se lava el instrumental) ÁREA CONTAMINADA QUIRÚRGICA: Drenajes de abscesos, intervenciones quirúrgicas con relajación de esfínteres. ÁREA ESTERILIZADA: Libre de microorganismos
06/08/2012 13 MLPG
•Manipulación inadecuada de material, instrumental y equipos. •Manejo inadecuado de material esterilizado. •Lavado de manos inadecuado. •Mezcla de áreas (trabajo microbiológicas).
•Suciedad ambiental.
FUENTES DE CONTAMINACIÓN
06/08/2012 14 MLPG
MEDIDAS PARA EVITAR CONTAMINACIÓN E INFECCIÓN
•Esterilización y desinfección de equipos e instrumental, previo lavado minucioso. •Conocer y aplicar procedimientos de esterilización, desinfección y de áreas. •Aplicar correctamente técnicas en los procedimientos. •Realizar control bacteriológico ambiental. •Aplicar normas de Bioseguridad
06/08/2012 15 MLPG
06/08/2012 16 MLPG
•BACTERICIDA: Destruye bacterias. •BACTERIOSTÁTICO: Impide el crecimiento y la multiplicación de las bacterias. •SANITIZACION: Reduce número de microorganismos. Disminuye nivel de seguridad
DESINFECTANTE O GERMICIDA: Agente que mata gérmenes (objetos inanimados).
ANTISÉPTICO: Inhibe o destruye microorganismos en tejidos vivos.
06/08/2012 17 MLPG
Antisépticos de uso hospitalario
Piel ---15 seg. Etílico,
propílico e isopropilico
Tintura de yodo o lugol no irrita.
Letal: bacterias, hongos, virus,
esporas
Absorbido piel intacta.
Acción intermedia, lavado de
manos clínico
Seguro rápido hasta 2 horas
Piel antes cirugía
Daño membrana c y citoplasma. Amplio
espectro: grampositivos y gramnegativos ,
herpes e influenza
Desinfectantes de uso hospitalario
•Uso frecuente •Amplio espectro. •Activa material orgánico. •No corrosivo. •Tiempo de exposición === grados de desinfección. •Desinfección material que no altas Tº (Endoscopio)
•Desinfectante de alto nivel. •Uso limitado. •Ph alcalino disminuye actividad materia orgánica. •Corroe material metálico
06/08/2012 20 MLPG
06/08/2012 21 MLPG
TIPO DE AGENTE
CAPACIDAD DE DESTRUCCION
Nivel alto: destruyen todos los microorganismos con excepción a
las esporas
Glutaraldehido, formaldehido, peróxido de hidrogeno
06/08/2012 22 MLPG
Nivel intermedio: eliminan el Mycobacterium tuberculosis, bacterias vegetativas, hongos y virus
CAPACIDAD DE DESTRUCCION
Alcohol, clorhexidina, fenol, sustancias liberadoras de halógenos
06/08/2012 23 MLPG
CAPACIDAD DE DESTRUCCION
Nivel bajo: los que destruyen casi todas las
bacterias y algunos hongos y virus
Amonio cuaternario, fenol
06/08/2012 24 MLPG
COMPONENTES QUIMICOS
Aldehidos: formaldehidos, glutaraldehido
Peroxígenos: peroxido de hidrogeno, acido paracetico
Alcoholes: etílico, isopropílico
Biguanidina: clorhexidina Compuesto de amonio cuaternario Fenoles Compuestos clorados, yodo y yodo foros
06/08/2012 25 MLPG
ACCIÓN ESPECIFICA
Bactericidas Esporicidas Fungicidas Parasiticidas Virucidas
06/08/2012 26 MLPG
06/08/2012 27 MLPG
Proceso mediante el cual se eliminan todas las formas de vida
de los microorganismos de un objeto o de una sustancia para
evitar su reproducción
Tipo de equipo Se clasifica el material a esterilizar según el riesgo de infección .
Equipo Critico
Áreas estériles del cuerpo
objetos que entran en contacto con membranas intactas del paciente
Equipo Semicritico
Sanitización mecánica y descontaminación de alto nivel
objetos que están en contacto con la piel del paciente
Equipo no-critico
Sanitización mecánica y descontaminación de bajo nivel
Reducir microorganismos en un número considerable para el uso humano.
Sanitización
Remover material orgánico presente en el organismo o en objetos.
descontaminación o esterilización
Manual
Mecánico
Se asean los utensilios asignados al individuo, con base en reglas de asepsia.
Sanitización Mecánica de utensilios
Técnica
Retirar desechos de los utensilios, en recipientes adecuados o aparatos con salida al drenaje ya sea con cepillo o con chorro forzado de agua.
Sanitizar manual o mecánicamente los utensilios con agua tibia y detergente.
Técnica
Descontaminar o esterilizar los utensilios en caso necesario.
Técnica
significativa reducción microbiana en la limpieza del instrumental
Sanitización de utensilios por energía ultrasónica
20 600 a 38 000 vibraciones por segundo
fenómeno de “cavitación”
formación de cavernas submicroscópicas y microscópicas
Es la acción para reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto.
Descontaminación
medidas para eliminar toda posibilidad de infección en la unidad y pertenencias del paciente
Descontaminación terminal
Concurrente medidas para prevenir la transmisión de enfermedades con el paciente y objetos con los que ha estado en contacto
bactericidas, bacteriostáticas bacteriolíticas; Descontaminación
por agentes químicos
Descontaminación por agentes físicos
Consiste en la inmersión total de objetos (vidrio, metal etc.)
dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
Su objetivo es eliminar todo tipo de vida microbiana, incluyendo las esporas del material y equipo clínico.
Esterilización
Temperatura Medios Agentes
Alta
Físicos
Calor Seco*
Calor Húmedo*
Radiaciones
Rayos y electrones
Baja
Químicos
Gases
Oxido de etileno*
Formaldehido*
Líquidos
Acido per acético*
Glutaraldehido*
Combinación
Gas plasma (peróxido de hidrogeno)
Sistema Esterilización
*Utilizados en instituciones de salud
Artículo Descripción Usos
Tijeras De diferente longitud y grosor; su forma varía, pueden
ser rectas, curvas y acodadas, como Metzenbaum,
Mayo, etc.
Corte de tejidos fuertes o gruesos
Disección de tejidos
Pinzas De diferente longitud y grosor; su forma varía pueden
ser rectas o curvas, como pinzas de mosco o Halsted,
Kelly, Kocher, Crille, Rochester, Allis, Duval, Collin,
Forester o de anillos, erinas, de disección con o sin
dientes, para sutura o porta agujas, etc.
Hemostasia
Fijación
Separadore
s
Placas alargadas, metálicas, maleables o no, rectas o
curvadas, con o sin dientes. Existen diferentes tipos,
entre ellos Volkmann, Farabeuf, Gosst, Deaver,
Richardson, Finochieto, etc.
Visualizar planos profundos
separando las paredes de una
cavidad o los bordes de una
herida.
Estilete y
sonda
acanalada
Instrumentos alargados de exploración, uno en forma
de canal longitudinal y otro con punta roma o
abotonada en ambos extremos
Exploración de orificios y
trayectos fistulosos.
Artículo Descripción Usos
Torundas Pequeñas o grandes
porciones de algodón que
independientemente de su
elaboración prefabricada o
manual, tienen forma
redonda
Grandes: para aseo vulvar o
curaciones
Pequeñas: para antisepsia de
piel
Aplicadores e hisopos Porciones de algodón en
forma alargada de aprox. 2 a
3 cm de longitud por 0.3 cm
de diámetro
Con aplicador: para frotis.
Sin aplicador: para aseo de
cavidades
Aplicación tópica de
medicamentos
Cigarrillos Porciones de algodón
alargadas de consistencia
más firme que los hisopos,
con una longitud de 5 a 7 cm
y de diámetro 0.5 cm
Esponjear en cirugía
oftálmica y
bucodentomaxilar
Artículo Descripción Usos
Cotonoides Pequeños círculos de algodón
de aproximadamente 3 cm
de diámetro, con un hilo
negro anudado en el centro
Esponjear en intervenciones
de neurocirugía
Apósitos Porciones rectangulares de
material hidrófilo e
hipoalergénico y, conforme a
la indicación, tiene una base
de algodón, paño suave,
papel, celulosa, de espuma
hidrofílica,
- Proteger las heridas de
agentes microbianos
- Remoción de tejido
necrótico por mantener
condiciones de humedad
- Absorción de fluidos,
secreciones o exudados.
- Protección de catéteres
intravenosos, centrales o
de inserción periférica.
06/08/2012 43 MLPG
CENTRAL DE EQUIPOS Y ESTERILIZACIÓN
Servicio responsable de obtener, limpiar, preparar, esterilizar, controlar y
suministrar a todos los servicios los insumos necesarios para las
actividades médico-quirúrgicas.
ENVOLTURAS Y RECIPIENTES
• Seguras y confiables.
• Integras, resistentes.
• Tamaño adecuado.
• Elaboradas en papel grado médico, crepé y plástico.
• Porosidad controlada.
• Resistentes a altas Tº.
• Hidrófugas. 06/08/2012 44 MLPG
BIBLIOGRAFÍA
• KOZIER, B. Y COLABORADORES; “FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA:
Conceptos, Proceso y Práctica”, Séptima Ed., Vol. I; Editorial McGRAW-Hill Interamericana;2004.
DeCs. Infección. Consultado: [http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/]. Fecha de Acceso: 22/01/2012
MD Consult. Antisepsis, Asepsis, And Understanding The Nature Of Infection (Antisepsia, Asepsia y la importancia de la infección natural). Consultado: (http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/ei/ctl_servlet?_f=1023&busqueda=asepsis&misfavoritos=en+todo+el+fondo+editorial&idinst=154) Fecha de acceso: 21/01/2012
• POTTER PERRY, Fundamentos de Enfermería, Editorial Harcourt Océano, 5ª edición, España.2005.
• ROSALES, Susana y REYES, Eva; “Fundamentos de Enfermería”; Tercera Ed.; Editorial Manual Moderno; 2004.
06/08/2012 45 MLPG
Antisepsia Conjunto de procedimientos o practicas recomendadas a evitar al máximo la reproducción diseminación y transmisión de microorganismos
Se destruyen por medios físicos y químicos.
Limpieza Remoción física con agua y detergente de material extraño en una superficie.
Proceso mecánico físico o químico por el cual se destruye la mayor parte de los patógenos Desinfección
excepto esporas bacterianas en todos los ambientes donde estos pueden ser nocivos.
Área Aseo recurrente (ppm*)
Aseo Terminal (ppm*)
Cm Hipoclorito x Litro de Agua
Crítica 2500 5000 77 cc x 2L H2O
Semi- crítica 2500 5000 77 cc x 2L H2O
No crítica 2000 2000
Manejo de derrame de fluido
10.000 10.000
Criterios de selección
ANTISEPTICOS
DESINFECTANTES
•Bajo costo •Amplio espectro •Inocuo a tejidos vivos •Atoxico •Rápido y eficaz en materia orgánica •Efecto acumulativo y residual
•Bajo costo •Rapidez de acción •Germicida de amplio espectro •Baja toxicidad •Amplia acción
Mecanismos de acción
ANTISEPTICOS
DESINFECTANTES
•Producen inhibición o muerte celular en las bacterias por oxidación, hidrolisis e inactivación de enzimas •Son más efectivos •Son los únicos de uso en tejidos vivos
•Actúan como desnaturalizante de proteínas, inhiben las enzimas y causan muerte celular •Son más potentes rápidos y termo estables que los antisépticos •Algunos son más tóxicos
Antisépticos de uso hospitalario
Piel ---15 seg. Etílico,
propílico e isopropilico
Tintura de yodo o lugol no irrita.
Letal: bacterias, hongos, virus,
esporas
Absorbido piel intacta.
Acción intermedia, lavado de
manos clínico Seguro rápido hasta 2 horas
Piel antes cirugía
Daño membrana c y citoplasma. Amplio
espectro: grampositivos y gramnegativos ,
herpes e influenza
Desinfectantes de uso hospitalario
•Uso frecuente •Amplio espectro. •Activa material orgánico. •No corrosivo. •Tiempo de exposición === grados de desinfección. •Desinfección material que no altas Tº (Endoscopio)
•Desinfectante de alto nivel. •Uso limitado. •Ph alcalino disminuye actividad materia orgánica. •Corroe material metálico
Sanitización
Descontaminación
Esterilización
Proteger al equipo de salud de
agentes patógenos.
Reducir el riesgo de infecciones
intrahospitalarias
Reduce las causadas alrededor del
proceso quirúrgico.
OBJETIVOS
Existen múltiples presentaciones de
productos para llevar a cabo estos procesos
Características de los microorganismos patógenos ( vegetativos y esporulados)
Mecanismos de destrucción celular.
Características del agente destructor o antimicrobiano.
La elección depende de:
Agentes aprobados oficialmente por su fórmula, acción, estabilidad eficacia y eficiencia.
Naturaleza de material o equipo (de un solo uso o reutilizable).
Volumen de los materiales a esterilizar.
Costo del equipo.
Facilidad de control.
Eficacia del sistema.
Tipo de equipo Se clasifica el material a esterilizar según el riesgo de infección .
Equipo Critico
Áreas estériles del cuerpo
objetos que entran en contacto con membranas intactas del paciente
Equipo Semicritico
Sanitización mecánica y descontaminación de alto nivel
objetos que están en contacto con la piel del paciente
Equipo no-critico
Sanitización mecánica y descontaminación de bajo nivel
Reducir microorganismos en un número considerable para el uso humano.
Sanitización
Remover material orgánico presente en el organismo o en objetos.
descontaminación o esterilización
Manual
Mecánico
Se asean los utensilios asignados al individuo, con base en reglas de asepsia.
Sanitización Mecánica de utensilios
Técnica
Retirar desechos de los utensilios, en recipientes adecuados o aparatos con salida al drenaje ya sea con cepillo o con chorro forzado de agua.
Sanitizar manual o mecánicamente los utensilios con agua tibia y detergente.
Técnica
Descontaminar o esterilizar los utensilios en caso necesario.
Técnica
Indicar al personal correspondiente la des infestación del lugar, en que se guardan los utensilios.
Técnica
Mantener en orden los utensilios en el lugar indicado. Técnica
significativa reducción microbiana en la limpieza del instrumental
Sanitización de utensilios por energía ultrasónica
20 600 a 38 000 vibraciones por segundo
fenómeno de “cavitación”
formación de cavernas submicroscópicas y microscópicas
Es la acción para reducir o eliminar cualquier sustancia contaminante existente en una persona u objeto.
Descontaminación
medidas para eliminar toda posibilidad de infección en la unidad y pertenencias del paciente
Descontaminación terminal
Concurrente medidas para prevenir la transmisión de enfermedades con el paciente y objetos con los que ha estado en contacto
bactericidas, bacteriostáticas bacteriolíticas; Descontaminación
por agentes químicos
Descontaminación por agentes físicos
Consiste en la inmersión total de objetos (vidrio, metal etc.)
dependiendo de su concentración y tiempo de exposición
Su objetivo es eliminar todo tipo de vida microbiana, incluyendo las esporas del material y equipo clínico.
Esterilización
Temperatura Medios Agentes
Alta
Fisicos
Calor Seco*
Calor Húmedo*
Radiaciones
Rayos y electrones
Baja
Químicos
Gases
Oxido de etileno*
Formaldehido*
Líquidos
Acido per acético*
Glutaraldehido*
Combinación
Gas plasma (peróxido de hidrogeno)
Sistema Esterilización
*Utilizados en instituciones de salud
Artículo Descripción Usos
Tijeras De diferente longitud y grosor; su forma varía, pueden
ser rectas, curvas y acodadas, como Metzenbaum,
Mayo, etc.
Corte de tejidos fuertes o gruesos
Disección de tejidos
Pinzas De diferente longitud y grosor; su forma varía pueden
ser rectas o curvas, como pinzas de mosco o Halsted,
Kelly, Kocher, Crille, Rochester, Allis, Duval, Collin,
Forester o de anillos, erinas, de disección con o sin
dientes, para sutura o porta agujas, etc.
Hemostasia
Fijación
Separadore
s
Placas alargadas, metálicas, maleables o no, rectas o
curvadas, con o sin dientes. Existen diferentes tipos,
entre ellos Volkmann, Farabeuf, Gosst, Deaver,
Richardson, Finochieto, etc.
Visualizar planos profundos
separando las paredes de una
cavidad o los bordes de una
herida.
Estilete y
sonda
acanalada
Instrumentos alargados de exploración, uno en forma
de canal longitudinal y otro con punta roma o
abotonada en ambos extremos
Exploración de orificios y
trayectos fistulosos.
Artículo Descripción Usos
Torundas Pequeñas o grandes
porciones de algodón que
independientemente de su
elaboración prefabricada o
manual, tienen forma
redonda
Grandes: para aseo vulvar o
curaciones
Pequeñas: para antisepsia de
piel
Aplicadores e hisopos Porciones de algodón en
forma alargada de aprox. 2 a
3 cm de longitud por 0.3 cm
de diámetro
Con aplicador: para frotis.
Sin aplicador: para aseo de
cavidades
Aplicación tópica de
medicamentos
Cigarrillos Porciones de algodón
alargadas de consistencia
más firme que los hisopos,
con una longitud de 5 a 7 cm
y de diámetro 0.5 cm
Esponjear en cirugía
oftálmica y
bucodentomaxilar
Artículo Descripción Usos
Cotonoides Pequeños círculos de algodón
de aproximadamente 3 cm
de diámetro, con un hilo
negro anudado en el centro
Esponjear en intervenciones
de neurocirugía
Apósitos Porciones rectangulares de
material hidrófilo e
hipoalergénico y, conforme a
la indicación, tiene una base
de algodón, paño suave,
papel, celulosa, de espuma
hidrofílica,
- Proteger las heridas de
agentes microbianos
- Remoción de tejido
necrótico por mantener
condiciones de humedad
- Absorción de fluidos,
secreciones o exudados.
- Protección de catéteres
intravenosos, centrales o
de inserción periférica.
Huata Venda de algodón laminado
que no está desgrasado y, por
tanto, no es absorbente, tiene
acción hidrófoba que impide
reblandecimiento de la venda
Protección de la piel al aplicar
vendajes de yeso
Gasas o esponjas (cuadros) Diversas medidas: 5x5 cm o
10x10cm
Protección de heridas de
cirugía.
Vendas Tiras de tela, lienzos o bandas
de material resistente al uso y
lavado, de diversas clases,
longitud, ancho, forma y
colores.
Sostén
Comprensión
Protección
Inmovilización
Estético
Artículo Descripción Usos
Jeringa asepto Capacidad de 10, 15, 20 y 50mL
Cuerpo de vidrio con una pera de hule
en su extremo distal
Administración de líquidos
por vía oral.
Irrigación.
Succión de exudados.
Matraces Capacidad de 10,500, 1000, 2500 y
5000 mL. El más usado en el medio
hospitalario es el de 500 mL, que tiene
fondo plano y cuello en que su extremo
lleva un tapón de caucho que da paso a
l dos tubos de cristal: uno llega al fondo
del matraz y permite el paso del aire,
estableciendo la igualdad de presiones
en el interior y exterior del mismo.
Conservación de soluciones.
Material de vidrio
Artículo Descripción Usos
Sonda Nelaton Tubo corto con material de caucho o
hule, con una sola perforación y luz,
cuyos calibres varían del número 8 a 30
Oxigenoterapia
Alimentación infantil
Sondeo vesical
Enema
Aspiración
Sonda Levin Tuvo largo con una longitud
aproximada de 123cm con 4 o 5
perforaciones y la luz. Los calibres son
de 10 a 20. Una variante es la sonda de
Kasglow, que es desechable.
Alimentación
Vaciamiento gástrico
Sonda Miller – Abbot Tubo de doble luz, uno que se emplea
para insuflar en balón que hay en el
extremo de la sonda, y el otro que se
utiliza para aspirar
Aspiración del contenido
intestinal, impidiendo que los
gases y el líquido distiendan
asas intestinales
Material de hule
Material de hule
Sonda Harris Tubo de luz única de 180 cm de longitud,
calibre interno de 14 y un balón lleno de
mercurio en si extremo; tiene una punta
metálica
Descompresión intesinal
Sonda Sangstaken –
Balckmore o de tres
vías
Tubo con perforaciones en el extremos
proximal y con tres luces en el extremo
distal, una va dirigido al balón chico o
gástrico y otro que se comunica con el
balón grande o esofágico; la otra luz sirva
para drenar las secreciones.
Longitud aproximada de 99cm y calibre
16 a 20
Compresión de Várices
Sonda Foley Tubo de doble conducto, uno para la
fijación dentro de la vejiga mediante un
globo y otro para extraer la orina
Cateterismo vesical
Material de hule
Foley - Alcock Sonda similar a la anterior, con un
conducto más para la irrigación
continua.
Irrigación vesical
Sonda Catel o
“T”
Tubo de hule en forma de “T” con
una longitud aproximada de 50 cm
Cirugía de vías biliares
Sonda Pezzer Tubo de hule con una longitud de 50
cm aprox. El extremo proximal tiene
forma de “hongo” con cuatro
orificios, y se introduce con ayuda de
un estilete flexible de metal
Drenajes específicos de
vías urinarias
BIBLIOGRAFIA
MedlinePlus. Septicemia. Consultado: [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/001355.htm] Fecha de acceso: 20/01/2012
SlideShare. Tecnología Médica (Universidad San Sebastián). Consultado: [http://www.slideshare.net/tmedicauss/antisepticos-y-desinfectantes]. Fecha de acceso: 20/01/2012.
DeCs. Infección. Consultado: [http://decs.bvs.br/cgi-bin/wxis1660.exe/decsserver/]. Fecha de Acceso: 22/01/2012
MD Consult. Antisepsis, Asepsis, And Understanding The Nature Of Infection (Antisepsia, Asepsia y la importancia de la infección natural). Consultado: (http://biblioteca.fucsalud.edu.co:2051/ei/ctl_servlet?_f=1023&busqueda=asepsis&misfavoritos=en+todo+el+fondo+editorial&idinst=154) Fecha de acceso: 21/01/2012
Fundamentos de enfermería 3ra edición SUSANA ROSALES BARRERA, EVA REYES GOMEZ. Manual Moderno. 2009.
Relación temperatura del agente destructor –
Tiempo de exposición
Calor: Se utiliza en forma seca y húmeda. Causa dilatación de los cuerpos y cambios de la materia
A mayor temperatura y tiempo, mayor frecuencia de muerte de la población
bacteriana
06/08/2012 80 MLPG
QUIMICOS: 1. Líquido: Glutaraldehido
2. Gaseoso: Oxido de etileno, Peróxido de
hidrógeno, Formaldehido ( Baja Tº 50 a 70ºC)