JUNTA DE ANDALUCÍA CONSEJERIA DE EDUCACION Y CIENCIA

CEIP LUIS CERNUDA CASTILLEJA DE LA CUESTA

SOLICITUD DE BAJA DE ACTIVIDADES EXTRAESCOLARES

En Castilleja de la Cuesta, a de de 20_____

ALUMNO/A : _________________________________________________________________

CURSO: ______________________ y en su nombre (padre / madre/ tutor/a legal)

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SOLICITA BAJA del TALLER DE _____________________________________________ a partir de: ______________________________

MOTIVO DE LA BAJA __________________________________________________________

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Y para que surtan los efectos oportunos, firmo la presente solicitud.

Fdo: Padre / madre / tutor/a legal

C/ Maestro Víctor Manzano, s/n41950 CASTILLEJA DE LA CUESTA (SEVILLA)

Tfnos: 955 62 25 72 // 73 Fax: 955 62 25 7441601437.averroes@juntadeandalucia.es

www.juntadeandalucia.es/averroes/luiscernuda