Como podemos servirle mejor a los recién nacidos donde quiera que

nazcan en la Región de las Américas? - Actualización

Bertha Pooley y Goldy MaziaAlianza Neonatal para Latinoamérica y el Caribe

Promesa Renovada – Reunión de Coordinación GTRPanamá, Septiembre 9, 2013

37 37 37

2726 26

2524 24

22

19 19 1918 18

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15

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9

76

4

Variación en la Tasa de Mortalidad Neonatal en LAC

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30

40

TM

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s v

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s)

Fuente: Levels and Trends in Child Mortality Report 2012 (UNICEF, WHO, World Bank, UN)

66 66

5957 57 56 56 56 55

50 5048 47 46 46 45

42 42 41 4037 36

32 32

22

Estimados reducción TMN 1990-2011

Fuente: Levels and Trends in Child Mortality Report 2012 (UNICEF, WHO, World Bank, UN)

0

20

40

60

80

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TMN 37

TMN 37

TMN 37

TMN 23

TMN 19

Cuando mueren los recién nacidos?

Cerca de 50%

de las muertes

neonatales

suceden en las

1eras 24 horas

75% de las muertesneonatales suceden

en la primera semana

El tiempo en el que mas recién nacidos mueren

es el de mas baja cobertura de atención de calidad

Fuente: Lawn J et al, Lancet, 2005

Cambios en las causas de mortalidad en menores de 5 años en las Américas

en el 2010

5Fuente: OMS, Lancet Mayo 2012

Muertes neona-tales 48%

Complicacionesprematuridad 17%

Complicaciones intraparto 7%

Sepsis o meningitis 5%

Otras patologías neonatales 7%

Anomalías congénitas 10%

2da causa de muerteen menores de 5 años

6

La Alianza de Salud Neonatal para América Latina y el Caribe

Misión de la Alianza

Promover la salud neonatal en Latinoamérica y el Caribe dentro del continuo de la salud reproductiva y materno-infantil a través de esfuerzos ínter agenciales.

Promover políticas y programas basados en la evidencia científica con un enfoque especifico en las poblaciones mas vulnerables

Miembros de la Alianza Neonatal para LAC

Áreas Estratégicas

• Crear un entorno favorable

• Fortalecer los sistemas de salud y mejorar el acceso a los servicios de salud para la madre, el recién nacido y el niño

• Promover las intervenciones comunitarias

• Crear y fortalecer los sistemas de vigilancia, monitoreo y evaluación para evaluar el progreso

10

The Lancet Stillbirths Series, April 2011

Intervenciones que salvan vidas de mortinatos, madres, y recién nacidos

(cobertura universal)

Atención capacitada del parto incluyendo emergencias

Muertes maternas evitadas

Mortinatos evitados

Muertes neonatales evitadas

Cortico

ster

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para

parto

pre

mat

uro

Reanim

ació

n neo

natal

La Brecha en la Atención Posnatal – detección de problemas y

consejería

Partos en servicios de salud – puérperas y RN deben ser evaluados durante estadía y antes de alta, consejería para cuidados esenciales preventivos, y continuar atención posparto/posnatal ambulatorio

Partos domiciliarios – evaluación en primeras 48 horas en servicios de salud o domicilio por personal capacitado; seguimiento posterior similar

http://whqlibdoc.who.int/hq/2009/WHO_FCH_CAH_09.02_spa.pdf

Sistema de vigilancia de morbi-mortalidad peri-neonatal basado en experiencia de GTR en morbi-mortalidad materna y otros (Perú, CLAP, Bolivia, etc).

Estandarización de normas de cuidado postnatal para la madre y el recién nacido (Declaración Conjunta OMS/UNICEF)

Propuestas: Educación virtual en temas comunes; embarazo de adolescentes; participación en reuniones de países de SM2015; articular el informe de SBA del GTR; análisis situacional (revisión sistemática de protocolos y guías, etc) en países selectos con brechas (ejercicio conjunto – RD, Haiti).

Actividades actuales del GTR que pudiesen ser comunes: vigilancia epidemiológica y atención calificada del parto.

Areas de trabajo potencial con GTR