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PERIODONCIA
OD. MARIA VIRGINIA ACOSTA
JUNIO 2012
REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA
UNIVERSIDAD RÓMULO GALLEGOS
ÁREA DE ODONTOLOGÍA
ASIGNATURA:
Presencia enfermedades periodontales
Estudios
fósiles
Rivera (1991)
CONDICIONES CLÍNICO
PATOLÓGICAS RELACIONADAS
CON LA ENCÍA, LIGAMENTOS
PERIODONTALES, CEMENTO
DENTARIO Y HUESO ALVEOLAR
• AGUDA
• CRÓNICA
• ULCERO NECROSANTE AGUADA (GUNA)
GINGIVITIS
PERIODONCIA
HISTORIA Hombres primitivos
Antiguo Egipto
América Precolombina
ETIOLOGÍA DISMINUCIÓN PAULATINA
FUNCIÓN DENTARIA
POSTERIOR PERDIDA
CLASIFICACIÓN
PERIODONTITIS
• CRÓNICA DEL ADULTO
• DE RÁPIDO PROGRESO EN EL ADULTO
• JUVENIL LOCALIZADA
• JUVENIL GENERALIZADO
GINGIVITIS
• Inflamación gingival respuesta a factores irritantes
• Origen más frecuente placa bacteria.
• Lesión inflamatoria, no destructiva del tejido conectiva
Cambio de color
Edema
CARACTERÍSTICAS
Es el signo más característico de la
inflamación
Origen: retención de líquido tejido
conectivo
Sangramiento
de encía
Casos leves de inflamación: al momento cepillado dental
Casos severos: ingerir alimentos o contacto con dedos
Exudado Varia de exudado claro a purulento
Placa Dental Masa de microorganismo que se presentan en cavidades de caries (Black, 1998)
Conglomerado de las bacterias, células adheridas al diente y/o tejido bucal
de encía rosa normal a rojo intenso
Loe y otros
“Gingivitis experimental
en el Hombre”
La placa bacteriana es el único factor que
origina gingivitis crónica en el humano
PERIODONTITIS
• Lesión inflamatoria
• Destrucción y pérdida del tejido conectivo de sostén del diente
(ligamento periodontal y hueso alveolar)
CARACTERÍSTICAS
Presenta microorganismos involucrados en las bolsas periodontales: Veillonelas,
Bacteroides, Actinobacillus, entre otros
Una vez que las bacterias han
iniciado su proceso de agresión al
individuo, la respuesta inmune del
mismo está relacionada tanto con la
gingivitis como con su progresión
hacia la periodontitis
Implica la interacción entre la flora bacteriana (placa supra e infragingical) y la
respuesta inmune del individuo
Indicadores más frecuentes utilizados
Registrar la presencia o ausencia de
una dolencia del periodoncio
Dar una buena idea severidad de la
dolencia
LA MEDICIÓN
Indicadores problemas
periodontales
Deben ser
suficientemente
representativos
ÍNDICE P.M.A. (Shour y Massler, 1947 – 1948)
P = Papila
M = Marginal
A = Adherida
Presencia o no de inflamación en los dientes anteriores
ÍNDICE DE LOE Y SILLNESS (1963 – 1967) Revisar las superficies vestibulares,
linguales, mesial y distal de todos
los dientes después de secar al aire
IG = O Encía normal Ausencia de inflamanción
CRITERIOS
IG = 1 Inflamación leve Ligeros cambios de color
Ligero edema no sangra al sondaje
IG = 2 Inflamación Moderada Moderado enrogecimiento
Edema sangrado al sondaje
IG = 3 Inflamación Severa Marcado enrogecimiento, Edema, ulceración,
sangrado espontáneo
Índice Indivual = Puntaje de Cada Superficie
4
Índice Grupal = Puntajes de cada superficie examinada
No. Total de dientes
Resultados Índice
de Loe y Sillness
Valorar de manera cuantitativa
los grados de higiene bucal
0 = Ausencia de materia alba
1 = Residuos blandos cubren < 1/3
superficie dental
2 = Residuos blandos cubren > 1/3
superficie diente
3 = Residuos blandos cubren > 2/3
superficie diente
ÍNDICE DE HIGIENE ORAL SIMPLIFICADA
(Greenne y Jermillion)
Aspectos
a medir
PROCEDIMIENTO
La extensión coronaria de residuos o índice residual (IR)
La extensión coronaria del cálculo supragingival o índice del cálculo (IC)
1. Se examinan seis dientes: Incisivo central superior derecho, incisivo central inferior
izquierdo, dos primeros molares superiores y dos inferiores
2. Los valores obtenidos se suman y se dividen entre el No. de superficies examinadas
CRITERIOS DEL ÍNDICE (IR)
0 = Ausencia de calculo
1 = Cálculos supragingival cubren <
1/3 superficie dental
2 = Cálculos supragingival cubren > 1/3
superficie diente
3 = Cálculos supragingival cubren > 2/3
superficie diente
CRITERIOS DEL ÍNDICE (IC)
IR + IC . IHOS =
2
Toma en cuenta todos los dientes, así
como la inflamación y destrucción de
los tejidos de sostén, la movilidad y el
saco periodontal
ÍNDICE PERIODONTAL DE RUSSEL (1956)
IP0 = Negativo No existe inflamación evidente de tejido, ni pérdida de la
función de los tejidos de soporte
CRITERIOS
IP1 = Gingivitis leve Zona evidente de inflación en la encía libre
IP2 = Gingivitis La inflamación rodea al diente por completo, no hay ruptura
evidente de la adherencia epitelial
IP3 = Gingivitis con formación de bolsa La adherencia epitelial rota
Formación de bolsa
Surco gingival aumentado por
agrandamiento de la encía
No hay interferencia en la función
masticatoria
IP4 = Destrucción avanzada o pérdida de la función masticatoria El diente puede
tener movivilidad
Puntaje de cada diente ÍNDICE PERIODONTAL =
Total dientes examinados
Examina dientes considerados como
representativos en toda la boca
ÍNDICE DE ENFERMEDAD PERIODONTAL DE RAMFJORO (1959)
Es recomendado para encuestas epidemiológicas de salud periodontal
VENTAJAS
- SIMPLICIDAD
- VELOCIDAD EN EL EXAMEN
16, 21, 24, 36, 41, 44
Clasificación F.D.I.
DESVENTAJAS
- REGISTRO PARCIAL DEL PROCESO
- EXCLUSIÓN DE SIGNOS IMPORTANTES
DE LA ENFERMEDAD
LOS ÍNDICES NO SON
HERRAMIENTAS DE
DIAGNÓSTICO
PLANIFICAR
TRATAMIENTO
Bibliografía
PERIODONCIA
Harry, A. (2001). Medidas Preventivas en Odontología. Venezuela:
Editorial Interamericana.
Riera y Mena (1987). Nociones Básicas de la Epidemiología general y
bucodental. Maracaibo: Editorial Mc Graw Hill.
Universidad Central de Venezuela (2002). Guía de Salud Colectiva II.