"Búsqueda Avanzada de "Búsqueda Avanzada de Información en Internet y en Bases Información en Internet y en Bases de Datos"de Datos"

Dra. Paula Oteropaula.otero@hospitalitaliano.org.ar

20 de abr de 2023

Ley de Murphy

La información que uno tiene no es la que uno quiere

La información que uno quiere no es la que uno necesita

La información que uno necesita no es la que puede obtener

La información que puede obtener es más cara de lo que uno quiere pagar

La importancia de la información En la práctica clínica surgen entre 0,7 y 1,5 preguntas por

pacientesSmith, R. “What clinical information do doctors need?” BMJ 1996;313:1062-1068.

La mayoría de las preguntas (+50%) son orientadas a terapéutica, las preguntas diagnósticas ocupan menos del 30%.Ebell M. “Information at the point of care: Answering clinical questions.” J Am Board Fam Pract 1999; 12(3): 225-235.

Más del 70% de las preguntas quedan sin responder debido a falta de tiempo, olvido de la pregunta o la percepción que la respuesta no se puede obtenerGreen ML, Ciampi MA, Ellis PJ. “Residents’ medical information needs in clinic: Are they being met?” Am J Med 2000; 109(3); 218-223.

Información para latoma de decisiones enel punto de atención

Valores éticos

Evidencia científica Experiencia clínica

Tecnología de la información

Necesidad de información con la ayuda de MBE

Pasos de la MBE

Definir la pregunta clínica

Determinar que tipo de información se necesita

Búsqueda eficiente de la literatura

Aplicar las reglas de lectura crítica

Resumir y aprehender

Aplicar la evidencia sobre la situación clínica

Fuentes de información

Bases de datos electrónicas Biblioteca Cochrane Medline LILACS

Internet Comunicaciones personales Presentaciones en congresos “Literatura gris”

MEDLINE

CINAHL

EMBASE

COCHRANE

INTERNET

¿Qué porcentaje de la investigación en salud se encuentra en la Web?

LILACS

Pregunta clínica, nunca saltear este paso

Pregunta debe tener relevancia directa con el problema

clínico

Trate de “frasear” la pregunta para que facilite encontar una

respuesta precisa

Permite la abstracción de conceptos para transformarlos en

palabras claves

Estructurar la pregunta - PICO

Pacienteenfermedad y/o característica

Resultado (Outcome)mortalidad, diagnóstico

calidad de vida

Intervencióntratamiento, examen

factor de riesgo, tiempo

Richardson WS, Wilson MC, Nishikawa J, et al. ACP J Club 1995 Nov/Dec;123:A12-3.

Controltratamiento, examen

factor de riesgo, tiempo

Ejemplo de pregunta clínica

Caso clínico: Consulta de una madre preocupada porque su bebé de 8 meses tuvo una convulsión febril y quiere saber si tendrá algún tipo de problema neurológico

PacientePaciente: ¿En niños menores de 3 años (lactantes) que tuvieron

ExposiciónExposición: su primera convulsión febril, cual es

ResultadoResultado: la probabilidad de convulsiones febriles recurrentes, epilepsia o

daño neurológico?

Conceptos generales de búsqueda FrasesFrases

Uso de comillas “tratamiento del cólico del lactante”

TruncaciónTruncación Uso del asterisco * bacter*: bacteria, bacteriano, bacteriologico, etc.

““Stopwords”Stopwords” Preposiciones, conectores

( )

Operadores lógicosOperadores lógicos AND OR NOT

““Nidación”Nidación” Uso del ( ) fiebre AND ibuprofeno OR paracetamol

Donde buscar

Sitios integradores Cochrane Library Guías de práctica clínica

Bases de datos Medline – PubMed LILACS

Internet Google Scholar - Scirus

Sitios integradores

Colaboración CochraneColaboración Cochrane Colección internacional de revisiones sistemáticas actualizadas en

forma periódica

Acceso a los resúmenes a través de Medline

Texto completo sin cargo: http://www.update-software.com/Clibplus/clibplus.asp?Country=Latam

Orientada a intervenciones

Revisiones sistemáticas

Avilés Merens R, Morales Morejón M., Sao Avilés Augusto y Cañedo Andalia Rubén. La Colaboración Cochrane en Cuba. Los metanálisis: aproximaciones útiles para su comprensión. Acimed 2004; 12(4)

Biblioteca Cochrane

COMPONENTES Cochrane Database of Systematic ReviewsCochrane Database of Systematic Reviews

(CDSR)Revisiones sistemáticas texto completo +2500

Database of Abstracts of Reviews of Database of Abstracts of Reviews of EffectivenessEffectiveness (DARE)

Resúmenes de revisiones publicadas en la literatura

Cochrane Controlled Trials RegisterCochrane Controlled Trials Register (CCTR)Referencias bibliográficas sobre RCT- 470.000 registros

Bases de datos - Medline

Contiene más de 14 millones de referencias a artículos de publicaciones periódicas de todo el mundo en el ámbito de la biomedicina.

Indiza citas desde 1966 a la fecha.

Old Medline hasta 1950, casi 2 millones de citas

Citas de más de 4800 publicaciones periódicas en 30 idiomas

Cerca del 52% de las mismas fueron originalmente publicadas en E.E.U.U.

El 89% tiene como idioma de origen el inglés

El 76% de las citas posee resúmenes escritos por los autores.

Aproximadamente 8,000 referencias son ingresadas semanalmente a la base (400,000 al año aproximadamente).

http://pubmed.govhttp://pubmed.gov

Menú de opciones

Limits Acotar los resultados

Preview/Index Combinar diferentes opciones

History “Bitácora”

Clipboard Selección de citas

Details Visualización de estrategia

Personalización

Limits

Autor y/o Revista Full text, free full text, abstract (resumen) Fecha Idiomas Tipo de artículo Grupo etario Idioma Subsets

Tópicos (SIDA, Cáncer, Bioética, Toxicología, etc.) Revistas (Médicina, Odontología, Enfermería) Agrupadores (Medline, OldMedline, PubMed Central)

Limits – Más opciones (cont.)

MeSH

Acrónimo:MeMedical SSubject HHeadings

Vocabulario médico y científico de terminología controlada de la NLM para sus diferentes bases.

Lista autorizada tanto para la indización como para la recuperación de las citas en las bases de la NLM.

Los descriptores (22.000 términos) tratan de representar los conceptos principales tratados en las citas.

Se trata que cada concepto este representado por un solo descriptor.

Se actualiza y revisa anualmente.

PubMed - MeSH Database

Realizar la búsqueda: Vocabulario controlado vs. Texto libre

Vocabulario controladoVocabulario controlado Conceptos correctamente

representados Deseo resultados precisos

más que amplios Base de datos importante en

tamaño Vocabulario controlado es

accesible y correctamente aplicado

No conozco el rango de terminología del tema que busco

Texto libreTexto libre Conceptos con sutiles

variantes que cambian el sentido de la relevancia

Conceptos muy específicos Conceptos muy nuevos que no

se encuentran representados en el tesauro

Deseo resultados amplios más que precisos

No dispone de un vocabulario controlado

PubMed Services Permiten navegar por algunos índices específicos

Se accede a ellas desde la barra de opciones de la página de inicio del PubMed

MeSH Database (palabras claves) Journal Database (publicaciones) Citation Matcher (citas) Clinical Queries (orientación clínica) Special Queries (específicas por tópicos) My NCBI (servicios al usuario)

LILACS

Base de datos bibliográfica para registro de literatura científica y técnica en el área de las Ciencias de la Salud, producida en los países de América Latina y Caribe

Mantenida por el BIREME Data de 1980, indiza 680 revistas y contiene casi

350.000 registros Idioma: 55% español, 40% portugués Clasifica por medio del DeCS http://bases.bvs.br/

Comparación Medline - LILACS

LILACS Medline

Rango de fecha 1980- 1966 -

Citas 350.000 16.000.000

Tipo de publicaciones Artículos, libros, tesis Artículos

Revistas indizadas 680( 100% América latina)

4800 ( 1% América latina)

Países 27 70

Tesauro DeCS MeSH

TópicosCiencias de la Salud

Investigación biomédica

Ciencias clínicas

Idioma Español (55%) Inglés (89%)

Herramientas de búsqueda

DirectoriosLista organizada de sitios en forma jerárquica

Motores de búsquedaLa búsqueda se realiza por palabras claves dentro de la base de datos

Meta-buscadoresCombinan el poder de varios buscadores

Web invisible – Bases de datosInformación a la que no pueden acceder los buscadores comunes

Que hay que tener en cuenta

Facilidad de uso¿El manejo es intuitivo?

Utilidad¿Es lo que realmente necesito?

Ranking¿Organiza los resultados?

Ayuda¿Ofrece ayuda - en línea - para mejorar

la búsqueda?

Búsqueda avanzada¿Permite ser más específico?

• Indiza +8000 millones de páginas

• 200 millones de búsquedas diarias

• Directorio de Recursos

• Preferencias para la búsqueda

• Busca archivos tipo .pdf, doc, ppt, xls

• Busca imágenes.

• “Voy a tener suerte”

Herramientas de búsqueda en Internet

Google Scholar

Google Scholar

Subset de Google. Ciencia y tecnología Literatura gris

Orientación académica. Rankea por relevancia de la cita. Contiene

Libros Artículos Tesis Citas bibliográficas