CASO CLÍNICO TERUEL: Karla Gonzales Farro

Residente de MFyC H. de ALCAÑIZ

X ENCUENTRO DE RESIDENTES Logroño ( La Rioja )

ENFERMEDAD ACTUAL Antecedentes:› HVC› Hernia discal L4-L5› IQ: Vagotomia troncular + piloroplastia› No viajes al extranjero

Enfermedad Actual:

4 d.a.iDOLOR

2 d.a.iFIEBRE

URG

EXAMEN FíSICO TA: 142/79 FC: 58 x´ T: 36ºC Sat 02: 96% BEG. Afebril. AC: Rítmico. No soplos AP: MVC. No ruidos agregados. ABD: Blando. Depresible. Dolor a la palpacion en flanco e hipocondrio derechos. Leve defensa muscular. Peristaltismo conservado.

LABORATORIO

LEUCOCITOS: 23 600› Neutrofilos: 78%

PCR: 152 VSG: 70 FA: 126 GGT: 346

ECOGRAFÍA URGENCIA

TAC AL INGRESO

Haga clic para modificar el estilo de texto del patrón› Segundo nivel

Tercer nivel Cuarto nivel Quinto nivel

63x35 mm

TRATAMIENTO INICIAL

CEFTRIAXONA

METRONIDAZOL

TOBRAMICINA

MICROBIOLOGÍA

Hemocultivos Serología:

HidatidosisBrucellaYersiniaEntamoeba Histolytica

TAC CONTROL TAC INICIAL

TAC A LAS 2 Sem.

71x47 mm63x35 mm

EVOLUCIÓN

DRENAJE HEPÁTICO

EVOLUCIÓN- LAB

INGRESO

ALTA

Leucocitos: 23 600VSG: 70PCR: 152FA: 126GGT: 346

Leucocitos: 7800 VSG: 32 PCR: 8.17 FA: 90

GGT: 199

SEROLOGÍAENTAMOEBA HYSTOLITICA: 1/800

PAROMOMICINA

CONFIRMACIÓN

PCR (+ ) E. Hystolitica

Rev. esp. enferm. dig. v.102 n.2 Madrid feb. 2010

Absceso hepático piógeno versus amebiano. Estudio clínico comparativo de una serie de 58 casos

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL AMEBIANO

Edad: <45 años Diarrea Unico Lobulo derecho

PIÓGENO

Edad: >50 añosHombreDiabetesBT y Transaminasas

AHA Amebiasis

Entamoeba histolytica

Mucosa intestinal

HIGADO

TRATAMIENTO AMEBICIDA TISULAR:

METRONIDAZOL

AMEBICIDA LUMINAL:

PAROMOMICINA

AHA AUTÓCTONO Descripcion de 2 nuevos casos clinicos y de

una tecnica diagnóstica basada en la PCR

› Enferm Infecc Microbiol Clin.2009; 27(6): 326-330

Total: 23Sin A. E: 17

GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!!

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