Universidad Veracruzana Facultad de Medicina

Ovarian CancerAdscrito: Dra. Alma Idalia Melendez Perez Rubio!!Estudiante: José Salvador Espinosa González.

Ubicación pelvica intraperitoneal y anclado a una serie de ligamentos.

SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.

Anatomia

El mesoovario que lo sujeta a la cara p o s t e r i o r d e l ligamento ancho, o c a s i o n a l m e n t e v i s i b l e e n T C cuando hay ascitis

Ubicación pelvica intraperitoneal y anclado a una serie de ligamentos.

SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.

Anatomia

Utero ovarico que lo une a la pared lateral del utero.

Ubicación pelvica intraperitoneal y anclado a una serie de ligamentos.

SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.

Anatomia

S u s p e n s o r i o o indundibulopelvico.!!c o n m o r f o l o g i a triangular o en abanico que ancla el ovario a la pared posterolateral.

A r t e r i a O v a r i c a Emergen de la aorta por debajo de las renales.

SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.

Anatomia

1. ovary!

2. tertiary follicle!

3. proper ovarial ligament!

4. fallopian tube!

5. A. and V. ovarica

1.- Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10. 2.- http://seer.cancer.gov/statfacts/html/ovary.html (Accessed on May 31, 2013). !

Ovarian cancer is the second most common cancer of the reproductive organs among women in the United States(1)

The average age at diagnosis of ovarian cancer is 63 years old (2)

There are several different types of cancer that can develop in

the ovary; epithelial ovarian cancer (EOC) is the most

common type.

Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.

Gellardo et al, Cancerología 6 (2011): 53 - 60!

Gellardo et al, Cancerología 6 (2011): 53 - 60!

International statistics

Ovarian cancer is the ninth most common cancer among women, excluding non-melanoma skin cancers. It ranks fifth in cancer deaths among women, accounting for more deaths than

any other cancer of the female reproductive system.

!

Ovarian cancer accounts for about 3% of all cancers in women.

A woman's risk of getting ovarian cancer during her lifetime is about 1 in 72.

http://www.cancer.org/cancer/ovariancancer/detailedguide/ovarian-cancer-key-statistics

Risk Factors

! •! Being a white person!

! •! Never being pregnant!

! •! Early age of menarche!

! •! Family history of ovarian, ! ! breast, or endometrial !! ! (uterine) cancer.

Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.

Signs & Symptoms

❖ Early symptoms!❖ During the early stages of ovarian

cancer, symptoms are often vague and ill-defined. !!

❖ Symptoms may include !❖ pelvic or abdominal discomfort !❖ bloating!❖ difficulty eating or feeling full!❖ increased abdominal size!❖ urinary symptoms (urgency and

frequency).

Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.

Signos y Sintomas

Gellardo et al, Cancerología 6 (2011): 53 - 60!

Etapa Temprana Etapa Avanzada

Suelen ser inespecificos o asintomaticos Malestar y distensión abdominal

Presencia de una tumoración anexial compleja Sangrado vaginal

—- sintomatologia urinaria

Laboratoriales

Gellardo et al, Cancerología 6 (2011): 53 - 60!

CA 125

Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.

20%

Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.

In some women, ovarian cancer is initially suspected

when a mass or lump is felt during a routine pelvic

examination. !

!

However, a mass is not always detectable in the early

stages of ovarian cancer. Even when a mass is detected, it

does not necessarily mean that the woman has ovarian

cancer. A number of other non-cancerous conditions can

cause masses.Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.

Diagnosis

CT scan - Computed tomography!MRI - Magnetic Renonance Imaging

Siegel R, Naishadham D, Jemal A. Cancer statistics, 2012. CA Cancer J Clin 2012; 62:10.

SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.

Contribución del Radiologo

Identificación de la lesión!

Caracterización

Estudio de extensión!

Valoración evolutiva

Dependencia o no de la masa o lesión en el estudio en relación al Ovario.

Identificación

SANCHEZ, M.C.; SAENZ, J. y OSTIZ, S.. Manejo multidisciplinar del cáncer epitelial de ovario: Diagnóstico radiológico. Anales Sis San Navarra [online]. 2011, vol.34, n.2, pp. 275-288. ISSN 1137-6627.

2,5 a 5 cm de longitud!!1,5 a 3 cm de Anchura!!1 a 2 cm de grosor.

Dimensiones normales

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Surgery

Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.

Pathologist

Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.

Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.

Staged

I II III IV - Defines location of tumor!!

A B C define the extent of tumor involvement

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Stages

Schmeler KM, Lynch HT, Chen LM, et al. Prophylactic surgery to reduce the risk of gynecologic cancers in the Lynch syndrome. N Engl J Med 2006; 354:261.

Treatment

BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN 0717-7526.

Terapia Biologica

Gellardo et al, Cancerología 6 (2011): 53 - 60!

Se han presentado resultados preliminares del uso de bevacizumab combinado con carboplatino y paclitaxel en diferentes escenarios (GOG 218 y ICON 7). Aun cuando los datos en supervivencia libre de progresión son favorables, los beneficios relacionados con supervivencia aún son inmaduros.!

!

Nota: GOG 218 y ICON 7 no son genes ni locus, son estudios.

QT de platinos + toxanos

BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN 0717-7526.

50% de los pacientes tendrá respuesta

favorable!!

20% de ellos sobrevivirá a los 5 años!

!50% no tiene respuesta

QT de platinos + toxanos

BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN 0717-7526.

50% de los pacientes tendrá respuesta

favorable!!

20% de ellos sobrevivirá a los 5 años!

!50% no tiene respuesta

Estudio MD Anderson

BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN 0717-7526.

Estudio MD Anderson

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Estudio MD Anderson

BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN 0717-7526.

Residuos

BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN 0717-7526.

Este trabajo demostró que el volumen tumoral postoperatorio es el factor determinante en el resultado.

Metastasis

BIANCHI G, Benjamín; SILVA P, Gonzalo; CARVAJAL C, Claudia y SANTINI B, Alejandro. El papel de la radioterapia en el tratamiento del cáncer de ovario: revisión de la literatura. Rev. chil. obstet. ginecol. [online]. 2011, vol.76, n.5, pp. 365-375. ISSN 0717-7526.

Recurrence

Bibliography

Gracias por su atención