Post on 26-Jun-2015
CASO CLÍNICO DE LINFOMA DE BURKITT
Presentación del caso
Nombre: l.z.c.
Sexo: masculino
Edad: 6años
Procedencia: Darien,pinogana, la chunga ,rio sábalo, Nicaragua
Ingreso: 23/ 03 /06
HISTORIA CLÍNICA
Paciente con historia de +/- un mes de evolución, de aumento de volumen en hemicara izquierda asociado a fiebre no cuantificada.
Posteriormente presenta también aumento de volumen en la rodilla derecha y de ambos testículos, de crecimiento progresivo y doloroso .
Además refiere astenia adinamia y pérdida de peso , niega hiporexia .
Manejado en centro de salud con antibióticos sin mejoría, luego hospitalizado en Darién, recibió Ceftriaxona mas Gentamicina I.V . igualmente sin mejoría por lo que se traslada a este centro.
ANTECEDENTES
Octavo hijo de madre de 40 años
Refiere vacunas completas
Desarrollo psicomotor adecuado
Hospitalizaciones : 1 por EDA a los 2 años
Niega patologías previas, alergias, cirugías ,traumas o transfusiones.
Medicamentos de uso regular “vitaminas ”
EXAMEN FÍSICO
PESO: 17 kg
TALLA: 113 m
IMC: 13,4
FC: 130x’
FR: 18x’
PA: 110/70
Tº:36.8ºc
Consiente, orientado, cooperador.
Cabeza: marcada deformidad facial por aumento de volumen en la región maxilar y mandibular izquierda, protruye hacia paladar en área mandibular derecha protruye hacia arcada dental. Indurado, no doloroso a la palpación
ORL: no presenta desviación de tabique nasal
CAE’s sin secreciones ni lesiones
Tórax simétrico sin tirajes
Pulmones con buena entrada y salida de aire bilateral, sin ruidos agregados.
Corazón rítmico con soplo sistólico III/IV(FUNCIONAL)
Abdomen blando, depreciable, no distendido, no doloroso, polo inferior del brazo palpable +/- 4cm .
Genitales con aumento de volumen testicular ,de predominio izquierdo .
TRATAMIENTO
El servicio de hematología de nuestro hospital somete al paciente a una terapia con seis ciclos de ciclofosfamida y doxorrubicina, asociando en el segundo ciclo una profilaxis cerebral con metotrexate y dexametasona
EVOLUCIÓN• Tras el primer ciclo se aprecia una gran reducción de la masa
cervical y una remisión completa de la sintomatología ORL. Tras el segundo ciclo el paciente se encuentra en remisión total.
• Al terminar el tratamiento se realiza TAC de control que muestra una imagen cicatricial residual en cavum. Cinco años después el paciente sigue en remisión clínica y radiológica completa