CasodeldíaNEURORRADIOLOGÍA

Dr.GonzaloMiranda

ProfesorAsistentedeRadiologíaHospitalClínicoUniversidaddeChile

Cuadroclínico:

•  Pacientedesexomasculinode13añosdeedad•  Mo@vodeconsulta:Estudiodeconvulsionesdeunañodeevolución

•  Sinotrosantecedentesmórbidos•  SelesolicitóRMdecerebro

T1 T2

T2FLAIR T2Gradiente

Difusión T2

T1Gadolinio T1Gadolinio

¿Cuáleseldiagnós@comásprobable?

a)  Gangliocitomab)  Astrocitomadebajogradoc)  DNET(Tumorneuroepitelialdisembrioblás@co)d)  Xantoastrocitomapleomórficoe)  Displasiacor@calfocal

¿Cualespresentaciónclínicamásfrecuentedeestalesión?a)  Cefaleainespecíficab)  Epilepsiaparcialcomplejac)  Cambiosconductualesd)  Déficitneurológicofocale)  Retardodeldesarrollo

Cualeslacausatumoralmásfrecuentedeepilepsiadellóbulotemporal?

a)  DNETb)  Oligodendrogliomac)  Astrocitomapielocí@cod)  Gangliogliomae)  Astrocitomadebajogrado

Diagnós@coTUMORNEUROEPITELIALDISEMBRIOPLÁSTICO

(DNET)

•  Lesióntumoraldecomportamientobenigno(gradoIdelaOMS),usualmentecor@cal,conarquitecturamul@nodular.

•  Lamayoríaseubicaenellóbulotemporal.•  Típicamentesonlesionescor@cales,engrosandoyexpandiendolacortezacerebralcomprome@da.

Discusión:

•  Laedaddepresentaciónenlamayoríadeloscasosesantesdelos20años.

•  Típicamenteconconvulsionesparcialescomplejasresistentesatratamientomédico.

•  Laresecciónquirúrgicasuelesercura@va.

Hallazgosenimagen:•  Presentaciónclásica:Masa

cor@caldeaparienciamul@quís@ca(è)

•  PeriferiahiperintensaensecuenciaFLAIR(è)

•  Raramenteconfocosdecalcificaciónyhemorragia

•  Sinoescasorealceconelmediodecontraste(è)

T1Gd

T2T1

T2FLAIR

Diagnós@codiferencial:–  Displasiacor@calfocal–  Ganglioglioma–  Gliomaangiocéntrico

Referencias:•  NeuronalTumorsoftheCentralNervousSystem:Radiologic

FindingsandPathologicCorrela@on.JiHoonShin,HoKyuLee,ShinKwangKhang,DongWonKim,AeKyungJeong,KookJinAhn,ChoongGonChoi,DaeChulSuh.RadioGraphics,Sep2002,Vol.22:1177–1189,hkps://doi.org/10.1148/radiographics.22.5.g02se051177