Post on 21-Jul-2020
Central de resultats Una altra mirada
Dr. Jordi Ara
Gerent Territorial Metropolitana nord ICS
Àmbits Transparència Donar informació fidedigne a la població Benchmarking Col.laborar a la millora dels resultats
Eines de Benchmarking
• BO: àmbit ICS
• Khalix: ICS
• Iametrics /altres grups de Benchmarking: àmbit estatal
• MSIQ / VINCAT
• Central de resultats
Actualització anual o superior en indicadors econòmics Manquen àrees de les que aparetment s´hauria de disposar d´informació de qualitat : accessibilitat quirúrgica, taxes d´indicació, accessibilitat de proves diagnòstiques i e consultes externes Informació sobre RMRC, OCATT Criteris de definició d´alguns indicadors discutibles
Adequació
99
,57
%
97
,37
%
92
,31
%
87
,77
%
86
,87
%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
HospitalUniversitari de
Bellvitge
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
Hospital Clínicde Barcelona
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
Altes quirúrgiques en hospitalitzacions càncer de mama
Está descartado el ingreso no quirúrgico por neoplasia de mama. Los hospitales con oncología y oncología radioterápica están mal valorados
Las hospitalizaciones evitables solo valoran el diagnóstico principal y pueden estar muy influidas por el modo de codificación. En cualquier caso es un indicador poblacional, no hospitalario.
22
,80
%
25
,80
%
28
,30
%
30
,80
%
30
,90
%
0%
5%
10%
15%
20%
25%
30%
35%
Hospital Clínicde Barcelona
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
HospitalUniversitari de
Bellvitge
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
Hospitalitzacions evitables en majors de 84 anys (%)
0,3
0%
0,3
0%
0,5
0%
0,5
0%
0,7
0%
0%
0%
0%
0%
0%
1%
1%
1%
1%
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
HospitalUniversitari de
Bellvitge
Hospital Clínicde Barcelona
Hospitalitzacions evitables per asma (%)
0,6
0%
0,9
0%
1,1
0%
1,2
0%
1,5
0%
0,0%
0,2%
0,4%
0,6%
0,8%
1,0%
1,2%
1,4%
1,6%
Hospital Clínicde Barcelona
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
HospitalUniversitari de
Bellvitge
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
Hospitalitzacions evitables per complicacions de la diabetis (%)
2,6
0%
4,1
0%
4,6
0%
5,1
0%
7,4
0%
0,0%
1,0%
2,0%
3,0%
4,0%
5,0%
6,0%
7,0%
8,0%
Hospital Clínicde Barcelona
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
HospitalUniversitari de
Bellvitge
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
Hospitalitzacions evitables per ICC (%)
2,1
0%
2,3
0%
2,4
0%
3,0
0%
3,2
0%
0,0%
0,5%
1,0%
1,5%
2,0%
2,5%
3,0%
3,5%
Hospital Clínicde Barcelona
HospitalUniversitari de
Bellvitge
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
Hospitalitzacions evitables per MPOC (%)
MSIQ. Hospitalitzacions evitables
6,2
1%
6,5
7%
9,1
5%
15
,38
%
18
,79
%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
20,0%
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
Hospital Clínicde Barcelona
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
HospitalUniversitari de
Bellvitge
Pacients amb cirurgia de maluc i més de 20 dies d'estada (%)
45
,86
%
37
,58
%
30
,72
%
24
,09
%
23
,08
%
0,0%
5,0%
10,0%
15,0%
20,0%
25,0%
30,0%
35,0%
40,0%
45,0%
50,0%
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
HospitalUniversitari de
Bellvitge
Hospital Clínicde Barcelona
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
Pacients amb cirurgia de maluc derivats a un centre SS (%)
En el CMBD no existe el concepto de procedimiento principal. Puede estar interferido por las fracturas por politraumatismo. No tiene en cuenta la procedencia (residencias).
3,0
4%
5,8
0%
7,4
9%
9,2
6%
16
,24
%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
Hospital Clínicde Barcelona
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
HospitalUniversitari de
Bellvitge
Pacients amb ictus i més de 20 dies d'estada (%)
18
,91
%
17
,19
%
15
,19
%
9,4
4%
8,1
1%
0,0%
2,0%
4,0%
6,0%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
20,0%
Hospital de laSanta Creu i
Sant Pau
HospitalUniversitari de
Bellvitge
HospitalUniversitari
Vall d'Hebron
H. U. GermansTrias i Pujol de
Badalona
Hospital Clínicde Barcelona
Pacients amb ictus derivats a un centre SS (%)
Debería tener en cuenta situaciones como parto de riesgo o cesáreas previas
No existe un GRD específico de neumonía, la selección debería ser por diagnóstico, puesto que se reparte en varios GRD. El GRD no distingue complicación de comorbilidad, la complicación ocurre durante el episodio, la comorbilidad está presente al ingreso. El GRD no indica severidad o tipo de neumonía a priori, por lo que no se puede inferir adecuación del ingreso.
Efectivitat clínica
Mortalitat per patologies seleccionades
Se hecha a faltar una visión global de la mortalidad, no solo en determinados procesos
MSIQ - ICC
Hay dos poblaciones diferenciadas, la artroplastia por fractura (urgente) y la electiva por degeneración (programada). El interés está en la urgente por fractura. Y es la que puede marcar diferencias en términos de calidad - mortalidad
Seguretat
Taxes infecció catèter venós central i perifèric 2012-2013
Taxa anual ILQ a cirurgia colon
Taxes ILQ profona pròtesi genoll
Eficiència i sostenibilitat
Eficiència Sostenibilitat
Incluye toda la cirugía, incluso aquella que no tiene razón posible de ser substituida por CMA (Eg. By pass, trasplantes, obesidad mórbida, etc
Excluye exitus, traslados a otro centro y estancias prolongadas por GRD. Incluye CMA !
Evolució dels indicadors de sostenibilitat
Hospitals que han millorat/empitjorat l´eficiència
Hospitals Cost UME assistencial
Ingrés UME assistencial
Productivitat del personal ajustada
Marge per UME assistencial
H.-1.1 2299,36 2499,80 34,94 200,44
H.- 1.2 2218,87 2244,53 33,07 25,66
H.- 2.1 2335,67 2248,50 36,10 -87,17
H.- 2.2 2380,12 2289,19 35,72 -90,93
H.- 2.3 2549,04 2410,90 35,54 -138
H.-3.1 2526,16 2522,59 32,52 -3,57
H.-3.2 2518,46 2352,27 33,23 -166,19