Post on 12-Apr-2017
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La curación de heridas es un tema tan antiguo como la historia de la humanidad. El hombre de Neandertal en Irak 60000 años A. C. usó hierbas contra las quemaduras y según el papiro de Smith los apósitos datan desde 5000 años A. C.
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En el antiguo Egipto ya se usaban como apósitos: el barro, gomas, resinas, miel, mirra y sustancias oleosas.Por otro lado Hipócrates trataba las heridas con vino, cera de abejas, roble sagrado, aceite y azúcar, escuela que incluso se mantiene hasta nuestros días. Los Mayas … Hongos.
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Ambroise Pare en 1585 afirmó: “Yo curola herida pero solo Dios
la cicatriza”.Año 1962: cicatrización ambiente
húmedo vs seco.Año 2000: C. A. Fisiopatología –
Inmunología.
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HERIDAS Y
CICATRIZACIÓN
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Una HERIDA se define como un estado patológico
en donde los tejidos han sido separados unos de
otros y/o destruidos.
El término "HERIDA" se asocia comúnmente para describir el deterioro de la capa externa que recubre el cuerpo, mientras que el término LESIÓN se aplica más a los daños en los órganos internos.
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REGENERACIÓN.
Se refiere al reemplazo con tejido específico de
una porción del cuerpo u órgano.
REPARACIÓN. Se refiere al reemplazo por elementos no diferenciados de tejido conectivo y de soporte, resultando en una cicatriz.
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FORMAS CLÍNICAS
Existen innumerables
clasificaciones de heridas,
la mayoría de ellas, de
difícil manejo en clínica.
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Lo más importante en función de
comprender los diversos procesos
que rodean la cicatrización sea
diferenciar entre herida aguda y
herida crónica, basados en los
conceptos de orden y
temporalidad.
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Herida Aguda: todo daño en la piel que sigue su proceso de cicatrización de forma ordenada, en un tiempo adecuado y reponiendo correctamente cada parte deteriorada, de tal modo que se pueda recuperar la integridad anatómica y funcional del fragmento de la piel dañada.
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Herida Crónica:Se caracteriza por su nula o escasa tendencia a la curación espontánea.
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PROCESO BIOLÓGICO DE LA
CICATRIZACIÓN DE LAS HERIDAS
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P. I. Cierre Primario: Es cuando se realiza una aproximación quirúrgica inmediata en heridas limpias.S. I. Cierre Secundario: Se produce una cicatrización espontánea, ya que no se aproximan los bordes de la herida.T. I. Cierre Terciario: Este ocurre cuando se cierra una herida después de un periodo de cicatrización por segunda intención.
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CURACIÓN:La curación se puede definir como aquella técnica que favorece el tejido de cicatrización en cualquier herida hasta conseguir su remisión, la cual puede tener como objetivo, utilizada sola o con otra modalidad de tratamiento, el cierre completo de la herida o la preparación de esta para cirugía como terapia coadyuvante.
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CURACIÓN TRADICIONAL VS AVANZADA
Actualmente existen dos grandes formas de realizar una curación: La tradicional (CT) que es aquella que se realiza en ambiente seco, utiliza apósitos pasivos y es de frecuencia diaria o mayor, y la Curación Avanzada (CA) que es la que se realiza en un ambiente fisiológico de humedad y temperatura que favorezca la cicatrización. Se consigue utilizando apósitos que interactúan con la herida y producen un exudado rico en nutrientes, proteínas, anticuerpos y enzimas.
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1. Previene la desecación celular.
2. Favorece migración celular.
3. Promueve la angiogénesis.
4. Estimula la síntesis de colágeno.
5. Favorece la comunicación intercelular.
EFECTOS BIOLÓGICOS
AMBIENTE HÚMEDO FISIOLÓGICO
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1. Menos dolor.
2. Aislamiento térmico.
3. Desbridamiento autolítico.
4. Mayor velocidad de cicatrización.
5. Mejor calidad de cicatriz.
EFECTOS CLÍNICOS
AMBIENTE HÚMEDO FISIOLÓGICO
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LOS 4 PASOS EN LA CURACIÓN DE UNA HERIDA
1.- Evaluación sistémica.
Edad.
Patología Asociada. (DM, IRC, Colagenopatías, ATE, RT, )
Medicamentos. (Corticoides, QMT, Anticoagulantes, Antihistamínicos, etc.)
Tabaco – OH.
Nutrición. (IMC, Albumina, Linfocitos, Hipovitaminosis)
La casa y estilo de vida.
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LOS 4 PASOS EN LA CURACIÓN DE UNA HERIDA
2.- Evaluación local.
Localización.
Dimensiones. (largo, ancho, profundidad)
Fondo. (epitelizado, granulado, necrótico, esfacelo)
Exudado. (cantidad, color, olor)
Bordes y piel circundante.
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LOS 4 PASOS EN LA CURACIÓN DE UNA HERIDA
3.- Tratamiento local (la curación).
Técnica estéril. (lavado de manos)
Desbridamiento. (tejido necrótico y cuerpos extraños)
Arrastre mecánico. (ducha, matraz, jeringa)
Elección del apósito.
Determinar frecuencia.
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LOS 4 PASOS EN LA CURACIÓN DE UNA HERIDA
4. Tratamiento sistémico (etiológico).
Ulceras Vascular. Pie Diabético. Ulceras por
Presión. Quemaduras. Abscesos cutáneos.
Dehiscencias. Etc.
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LINK PARA GAMBODENE CLÁSICO ®: https://www.facebook.com/notes/centro-de-diagn%C3%B3stico-tratamiento-y-curaci%C3%B3n-avanzada-de-heridas-en-la-piel/gambodene-cl%C3%A1sico/987722864620421
LINK PARA GAMBODENE MIEL ®: https://www.facebook.com/notes/centro-de-diagn%C3%B3stico-tratamiento-y-curaci%C3%B3n-avanzada-de-heridas-en-la-piel/gambodene-miel/987724007953640
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LINK PARA GAMBODENE SPRAY AG(+) ®: https://www.facebook.com/notes/centro-de-diagn%C3%B3stico-tratamiento-y-curaci%C3%B3n-avanzada-de-heridas-en-la-piel/gambodene-spray-ag/987725051286869
LINK PARA GAMBODENE PLATA IÓNICA ®: https://www.facebook.com/notes/centro-de-diagn%C3%B3stico-tratamiento-y-curaci%C3%B3n-avanzada-de-heridas-en-la-piel/gambodene-plata-i%C3%B3nica/987724487953592
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CRITERIOS PARA LA CLASIFICACIÓN DE DISPOSITIVOS MÉDICOS
CON BASE A SU NIVEL DE RIESGO SANITARIO.
Regla 4. Productos en contacto con la piel lesionada.• Se clasifican como clase II productos destinados principalmente a tratar una herida.
- Productos con propiedades específicas destinadas a favorecer la cicatrización controlando la humedad de la herida, la temperatura, los niveles de oxígeno, valores de pH o influyendo sobre el proceso por otros medios físicos.
www.cofepris.com.mx
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LINK PARA ÚLCERA VENOSA, DESCRIPCIÓN DE CASO CLÍNICO 4:http://es.slideshare.net/RicardoGamboaGuillermo/lcera-venosa-caso-clnico-57514002
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LINK PARA ÚLCERA VENOSA, DESCRIPCIÓN DE CASO CLÍNICO 2: https://www.facebook.com/media/set/?set=a.999957263383409.1073742004.108943302484814&type=3
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LINK PARA SÍNDROME
COMPARTIMENTAL / ÚLCERA
DIABÉTICA, DESCRIPCIÓN CASO
CLÍNICO 22:
https://www.facebook.com/media/set/?
set=a.994086693970466.1073742003.108943302484814&type=3
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LINK PARA HERIDA ABRASIVA, DESCRIPCIÓN CASO CLÍNICO 5: https://www.facebook.com/media/set/?set=a.993032864075849.1073742002.108943302484814&type=3
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LINK PARA ÚLCERA POR PRESIÓN, DESCRIPCIÓN CASO CLÍNICO 28:https://www.facebook.com/media/set/?set=a.988770494502086.1073742001.108943302484814&type=3
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LINK PARA ÚLCERA DIABÉTICA, DESCRIPCIÓN DE CASO CLÍNICO 20:https://www.facebook.com/media/set/?set=a.985700208142448.1073742000.108943302484814&type=3
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LINK PARA ÚLCERA DIABÉTICA, DESCRIPCIÓN DE CASO CLÍNICO 18: https://www.facebook.com/media/set/?set=a.920521731326963.1073741998.108943302484814&type=3
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TRABAJOS DE INVESTIGACIÓN PRESENTADOS EN FOROS
NACIONALES E INTERNACIONALES.
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LINK PARA VIII CONGRESO IBEROLATINOAMERICANO SOBRE ÚLCERAS Y HERIDAS, PRESENTACIÓN DE TRABAJO EN MODALIDAD CARTEL: COMPOSICIÓN TÓPICA: ALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE ULCERAS POR PRESIÓN. https://www.facebook.com/media/set/?set=a.968041036575032.1073741999.108943302484814&type=3
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LINK PARA 4TH GLOBAL CONGRESS FOR QUALITATIVE HEALTH RESEARCH, PRESENTACIÓN DEL TRABAJO: COMPOSICIÓN TÓPICA UNA NUEVAALTERNATIVA EN EL TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAShttps://www.facebook.com/media/set/?set=a.879482705430866.1073741977.108943302484814&type=3
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LINK PARA FORO NACIONAL E INTERNACIONAL POR LA CALIDAD DE LA SALUD, PRESENTACIÓN DEL TRABAJO: EFECTIVIDAD DE LA CURACIÓN CON UNA COMPOSICIÓN TÓPICA EN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN, ESTUDIO COMPARATIVO. http://es.slideshare.net/RicardoGamboaGuillermo/composicin-tpica-ulceras-por-presin-estudio-comparativo
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LINK PARA REVISTA DE ENFERMERÍA DEL IMSS, PRESENTACIÓN DEL TRABAJO: EFECTIVIDAD DEL TRATAMIENTO CON UNA COMPOSICIÓN TÓPICA EN EL PROCESO DE CICATRIZACIÓN DE LAS ÚLCERAS POR PRESIÓN.http://revistaenfermeria.imss.gob.mx/editorial/index.php/revista_enfermeria/article/view/60
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Dr. Ricardo Gamboa Guillermoricardogamboa8@hotmail.com
Si tu conoces algunos métodos
mejores que estos, se franco y
Dilo; si no, usa éste conmigo.Horacio (65 - 9 A. C.)
Gracias por su atención.
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GAMBODENE QUIFAMESA MEDICINE DEPOT.
Adquiera GAMBODENE CLÁSICO, GAMBODENE MIEL, GAMBODENE PLATA CREMA, GAMBODENE PLATA SPRAY en los siguientes establecimientos: BODEGA DE MEDICAMENTOS www.bodegademedicamentos.com QUIFAMESA www.quifamesa.com.mx
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