Post on 19-Jun-2015
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PATOLOGIA AMBIENTAL UNIVERSIDAD EVANGELICA CLASE IDRA GLORIA ZABLAH DE SALEM
FACTORES AMBIENTALESTRAUMATISMOS MECANICOS POR:
1.Lesiones de piel y partes blandas 2.Accidentes automovilsticos 3.Accidentes en peatones. 4.Lesiones por armas de fuego 5.Efectos locales de las lesiones. 6.Efectos sistmico del traumatismo. 7. 8.
TRAUMATISMOS MECANICOS Lesiones de piel y El efecto del
traumatismo depende de : La naturaleza del trauma La fuerza del impacto La zona o zonas traumatizadas
partes blandas se clasifican en : Abrasiones Contusiones Laceraciones Heridas encisas y Puntiformes
LE S I N E S O S E A S Y O TE A S I A G U DN D YN O S A SC R O N IC A S
LESIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS
ABRASIONsuperficiales por friccin.
Separacin de capas
LACERACION:
D e sg a rro tisu la r
LESIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS
CONTUSIONvasos sanguneos , con extravasacin de eritrocitos hacia los tejidos ( hematomas )
Rotura de pequeos
HERIDAS INCISAS Y PUNTIFORMES Producidas por objetos puntiagudos y penetrantes Ejemplos: Cuchillo, astillas Cristales rotos.
Accidentes con vehculos automotores Depende de
Velocidad Sujecin Proteccin del impacto
Lesiones por
Existen 3 tipos principales
Desaceleracin brusca Lesiones por traumatismo directo Lesiones secundarias a alteracin de la funcin cardio respiratoria
Lesiones por Desaceleracin bruscaCuando un cuerpo es La aorta puede
acelerado y frenado bruscamente , las tensiones internas que resultan pueden provocar lesiones graves
desgarrarse y causar una hemorragia grave. El cerebro puede sufrir rotura interna de las fibras nerviosas de sustancia blanca
CEREBRALES son hematomas traumticos de la superficie cerebralLas contusiones cerebrales generalmente se producen por desplazamiento antero posteriores cuando una cabeza en movimiento se golpea con un objeto fijo. La gravedad de la contusin depende de la velocidad de la aceleracin y la brusquedad de la desaceleracin de la cabeza.
esin se
gicas evacuables ( hemorragia intra
terizada por la destruccin de fibras nerviosas de la sustancia blanca cerebral (axone
que supondr un aumento peligroso de los valores de presin dentro del crneo (hi
n puede ser responsable de daos al sistema nervioso por disminucin del de presin intracraneal pueden ser, entre otras, sangrado en el espacio s
icas que comienzan tras el traumatismo y se prolongan hasta horas e incluso das
t-TCE y puede ir desde formas leves (confusin) hasta muy graves (en forma de coma
Lesiones producidas por trauma directoCortes en cara y mano
por el cristal del parabrisas
Fracturas en las piernas por hundimiento de la armazn del coche
Contusiones y desgarro enFracturas de esternn y costillas por impacto con la columna de direccin
hgado y bazo y pulmones.
Contusiones cerebrales y
fracturas cervicales en la cabeza
Lesiones secundarias por alteraciones Cardio
respiratorioHEMORRAGIA INCONCIENCIA INTERRUPCION DE LA VIA
AEREA.
Muerte neuronal Necrosis tubular renal
TRAUMA POR ACCIDENTE VEHICULAR OCUPANTE DEL VEHICULO
IMPACTO FRONTAL
1- Primer a colisin entre
el auto y el objeto. 2.Segunda colisin entre la persona y el interior del carro. Dependen de : To d o tip o d e siste m a d e se g u rid a d 1.Velocidad inicial delCinturones, bolsas de aire, volante colapsable . , paneles interiores acolchonados, perillas o botone ocupante Empotrados 2.Magnitud de la OBJETIVO. prolongar la transferencia de energa de Desaceleracin y distribuye la fuerza desacelerador desaceleracin En el rea mas ancha del cuerpo del ocupante 3.Distribucin de fuerza y previene expulsin contraria
IMPACTO EN EL CUERPO
CABEZA, Y CUELLOparabrisas , ventanillas laterales, o parte superior de la cabina.
TRONCO
Impacto contra el
contra el volante o la columna de esta., el tablero, o el respaldo del asiento delantero en el caso del pasajero que viaja atrs. LESIONES EN LAS EXTREMIDADES EXTREMIDADES INFERIORES SUPERIORES pueden fracturarse el Se debe a impacto contra el tablero, Compresin del pie contra el piso o debajobrazo cuando se sujeta al volante o al tablero De los asientos
Impacto desacelerante
IMPACTO EN EL PEATON
3 TIPOS:
Sufren lesiones :
1.Nios corriendo ( 1/3 ) 2.Ancianos 3.Adulto sano embriagado
PEATON ES ARROYADO O APLASTADO DOS CIRCUNSTANCIAS: ndo esta tendido sobre la va uando el centro de gravedad es mas bajo que el sitio impacto con el rodado, sucede en nios ltos agachados accidente con los buses o camiones
1.Aplastados 2.Arrollados 3.Proyectados hacia arriba, y adelante , arriba y hacia atrs , o lanzados al costado
Estigmas clsicos cuando un adulto es embestido por un carro mas bajo que su centro de gravedad
son
Los estigmas clasicos de
Las piernas del peatn son elevadas y lanzadas hacia adelante
estos impactos: son las fracturas expuestas ( por el paragolpes ) en las piernas , tambin muslos caderas y regin lumbar.
suele ocurrir al golpear el capo o el techo del carro. despus cae al pavimento Las victimas que camina o corren contra el costado de un carro en marcha, suelen ser lanzados al costado e impactan con objetos cercanos antes de llegar al suelo. Lesiones de la cabeza son las mas frecuentes.
: impacto siguiente El
A T R O P E LLO D E C I LI TA S C S 1.Cuando el ciclista enviste a2.Ciclista investido por un carro , equivalente a El peatn sentado es el
un objeto es el equivalente Mecnico del ocupante de un carro abierto que no viaja
Sujeto y es lanzado al frente despus de detener la bicicleta
Por el impacto.
La causa principal de muerte es trauma cerebral o que sobrevive menos de 24 horas . neo
uficiente muestra al toxiclogo para investigar abuso de drogas.
deo encfalo.
Lesiones severas mltiples especial trauma craneano
Las armas se clasifican conformes a la longitud del can en : 1.Cortas 2.largasESQUEMA (Dr. Verd): CLASIFICACIN DE LAS ARMAS DE FUEGO Se pueden clasificar segn diferentes criterios 1.- Segn la longitud del can: Armas cortas - revlver- pistola - pistola ametralladora Armas largas - carabina - escopeta - fusil La longitud del can tiene una gran importancia para determinar el alcance del arma. 2.- Segn la carga que proyectan en cada disparo: Armas de proyectil nico o bala. Armas de proyectil mltiple: metralla, postas, perdigones... 3.- Segn la construccin del arma: Armas tpicas: son las construidas como tales por los distintos fabricantes para los diferentes usos. Armas atpicas: son las modificadas o fabricadas de forma casera
La pared interna se clasifica en : 1.Lisa 2.Rayada (favorece estabilidad del proyectil, por accin giroscpica) Tras la percusin de la cpsula
CARTUCHO: VAINA BALA POLVORA CAPSULA INICIADORA
del fulminante ocasionando una llamarada viva e intensa sobre la POLVORA
que acta por combustin en el espacio cerrado de la vaina empujando el proyectil a travs del can en una direccin determinada.
Heridas por armas de fuegoEl dimetro o calibre de las balas se expresan en mm o pulgadas. Las balas entre el calibre 25 al 45 tienen camisas de cobre completos ; las balas calibre 38 tienen una camisa de cobre parcial. Las balas calibre 22 tienen un revestimiento fino de cobre ( metalizado de cobre ) que no es una camisa aparte. Al fabricar los caones de los revlveres y fusiles, se trazan unos surcos ESPIRALADOS en su interior; ( rayado o estriado )Las superficies
Calibre 38
Morfologa de las heridas por arma de fuegoPara su estudio conviene diferenciar: 5.1. El orificio de entrada. 5.2. El trayecto. 5.3. El orificio de salida (si lo hubiere).
Elementos del Disparo : Gases de explosin Llama Granos de plvora