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cuídame:guía para madres y padres
los cuidados
después del parto
y en los primeros
años de vida
Departamento de Salud y ConsumoDepartamento de Salud y Consumo
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guía para madres y padres
cuídame:
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01 Cuidados de la madre1.1 ¿Qué le pasa a mi cuerpo después del parto?1.2 Cuidados generales
02 Cuidados del recién nacido2.1 ¿Cómo es tu bebé?2.2 Sus cuidados2.3 Atención sanitaria
03 Alimentación3.1 Lactancia materna3.2 Introducción de alimentos3.3 Recomendaciones para una dieta saludable
04 Crecimiento y desarrollo del bebé4.1 Crecimiento físico4.2 Desarrollo psicomotor4.3 Desarrollo afectivo y social4.4 Etapas del desarrollo4.5 El sueño de tu bebé
05 Atención sanitaria del niño5.1 Control sanitario del niño5.2 Problemas de salud más frecuentes5.3 Situaciones que exigen una consulta
inmediata a los servicios médicos
06 Accidentes en la infancia6.1 Prevención de accidentes infantiles6.2 Riesgos ambientales
07 Inscripción del nacimiento08 Direcciones y teléfonos de interés
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Indice
A G RAD ECIM IENTO S:
A l H ospital de la M arina A lta de D enia (Alicante) por poner a
nuestra disposición el m aterial de su concurso fotográfico de
lactancia m aterna.
A “Vía Láctea”,asociación de ayuda a la lactancia en A ragón,por
sus fotos y los dibujos de Isis Saz.
A todos los que con vuestras im ágenes y fotos habéis hecho
posible la elaboración de esta guía.
ED ITA:
GO BIERNO D E ARAGÓ N
D epartam ento de Salud y C onsum o
ILUSTRACIO N ES:
Jesús Cisneros Laguna
REALIZA C IÓ N :
A RPIrelieve,S.A .
D .L.:Z-1741/05
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Cuidados de la madre
1.1 ¿Qué le pasa a mi cuerpo
después del parto?
1.2 Cuidados generales
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Este contacto facilita no sólo la aclimatación del bebé a la vida fueradel útero, sino la adaptación mutua entre los padres y su hijo.
En contrapartida a esta dedicación, los padres se sentirán recom-pensados con la sonrisa y el amor de su hijo.Y no habrá nada queles gratifique más que verlo día a día crecer y desarrollar todo supotencial como ser humano.
No sólo la madre y el padre,sino también los hermanos,abuelos
y personas cercanas se convierten en figuras de afecto. Los dife-rentes vínculos son ocasiones para comprender distintos estilosde relación. Por tanto, es muy saludable emocionalmente favore-cer el contacto con otras personas del entorno.
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¿Qué le pasa a mi cuerpo
después del parto?
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Cuidados de la madre
1. 1 ¿QUÉ LE PASA A MI CUERPODESPUÉS DEL PARTO?
D espués del nacim iento com ienza una etapa que se conoce
con el nom bre de puerperio o,m ás coloquialm ente,“cuaren-
tena”.Es un periodo de cam bios y adaptaciones.
¿Qué son los entuertos?
El útero necesita contraerse para recuperar su tam año habi-
tual.En ocasiones estas contracciones duelen,entonces las lla-
m am os entuertos.Son m ás frecuentes e intensos a partir del
segundo parto,y se m anifiestan con m ás intensidad al dar de
m am ar.Suelen durar unos 3 ó 4 días.A veces es necesario el
uso de un calm ante.
¿Qué son los loquios?
Es el sangrado que se produce tras el parto para expulsar las
secreciones que se originan al cicatrizar la herida dejada por la
placenta.Este sangrado dura alrededor de tres sem anas.Los
prim eros días son m ás abundantes y de color rojizo (siendo
norm al la expulsión de algún coágulo),dism inuyendo poco a
poco la cantidad y cam biando el color hasta tener un aspecto
de flujo norm al.Si aum entasen de repente o tuviesen m al olor
es necesario pedir consulta en el centro de salud.N o es reco-m endable utilizar tam pones sino com presas de celulosa o
algodón,cam biándolas frecuentem ente.
Contracciónde útero o matriz
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¿Qué le pasa a mi cuerpo
después del parto?
Cuidados generales
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Cuidados de la madre
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¿Cómo tiene que ser la higiene?Es recom endable continuar con la ducha diaria y lavado de
pelo desde el prim er día después del parto o cesárea.La heri-
da puede m ojarse siem pre que después se seque bien.
¿Cómo cuidar los puntos?
D ependiendo del tipo de parto,algunas m ujeres tienen una
herida con puntos en la zona genital o abdom inal,que nece-
sitará unos cuidados apropiados para favorecer su cicatriza-ción.
Si el parto ha sido vaginal hay que lavar la herida una vez al día
(ducha diaria) y tam bién tras cada deposición,secándola bien
después.La com presa debe cam biarse a m enudo para m an-
tener la herida lim pia y seca el m ayor tiem po posible.Los pun-
tos se caen solos a las dos o tres sem anas.
En algunas ocasiones,si la herida evoluciona bien,no es nece-
sario utilizar ningún desinfectante.Si no fuera así,el profesio-nal que vigile la evolución de la herida indicará el m ás adecua-
do.Si la m adre am am anta no debe utilizar antisépticos quecontengan yodo.
Si el parto ha sido por cesárea,los puntos norm alm ente cica-
trizan en 5 ó 6 días,y se suelen retirar al octavo día,aunque la
herida tardará aún un poco m ás en curarse por com pleto.
Tras la ducha diaria,hay que secar bien los puntos y cam biar
el apósito.Es im portante m antener la herida lim pia para evi-
tar infecciones.
¿Qué cuidados necesitan los pechos?
La ducha diaria es suficiente.N o es recom endable lavar la are-
ola ni el pezón,ni antes ni después de am am antar.
H ay que m antener los pezones secos.El uso continuado de
discos absorbentes puede favorecer la aparición de problem as
en el pezón.Si se usan,hay que cam biarlos con frecuencia.
Es preferible dorm ir sin sujetador para evitar posibles reten-
ciones de leche.Si se usa sujetador es recom endable que no
com prim a el pecho
1. 2 CUIDADOS GENERALES
Alimentación
Tanto si se am am anta com o si no,se debe seguir una dieta
variada y saludable.Tu m édico te indicará si necesitas algúnsuplem ento
Evita el consum o de alcohol,drogas y estim ulantes.
Es posible que te preocupe la recuperación de la silueta,pero
date tiem po;es un proceso largo.N o es el m om ento de seguir
una dieta adelgazante.
Estreñimiento.¿Es normal el estreñimiento?
En este periodo es frecuente,sobre todo si tienes hem orroi-des y te han hecho una episiotom ía,por las m olestias que oca-
ATENCIÓN!
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¿Qué métodos anticonceptivos se pueden utilizar?C ada pareja debe valorar el m ás adecuado para ellos en los
diferentes m om entos.Existen varios m étodos anticonceptivos
com patibles con la lactancia m aterna.En principio,el preser-
vativo es el m ás recom endable para esta etapa.Si deseáis
em plear otro m étodo anticonceptivo podéis acudir a la con-
sulta de Planificación Fam iliar de vuestra zona.
Control sanitario en el puerperioEn general,la prim era visita la hace la com adrona alrededor de
la prim era sem ana después del parto.Transcurridos los cua-
renta días de puerperio,se recom ienda otra revisión.
Consulta con tu médico si tienes:
Aumento repentino de los loquios o mal olor de estosDolor intenso en la parte baja del abdomen
Fiebre
Enrojecimiento,endurecimiento o calor en la zona de los puntos
Dolor al orinar
Dolor en los pechos
Sentimientos de tristeza o miedos intensos que te hacen sentir mal
Cuidados del recién nacido
2.1 ¿Cómo es tu bebé?
2.2 Sus cuidados
2.3 Atención sanitaria
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recuerda
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¿Cómo es tu bebé?
02
Cuidados del recién nacido
2. 1 ¿CÓMO ES TU BEBÉ?
Los reflejos
El recién nacido nace con una serie de reflejos innatosqueson necesarios para su supervivencia,son los de:
•Succión(gracias al cual puede m am ar desde el prim er día)•Búsqueda(al acercarle un objeto a la cara m ueve la cabe-za y lo busca con la boca)
•Presión (si le ponem os un objeto en la m ano,lo agarraráfuertem ente).
Piel
Es norm al y frecuente la descam ación,pero puedes aplicarle
un poco de loción o de aceite específicos para hidratar al
bebé.Tam bién es norm al la aparición de:
•Ictericia. Es la coloración am arillenta de la piel y de losojos que se da con frecuencia en bastantes recién nacidos a
partir de las 48 horas de vida,y que suele durar hasta los 10
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•Ten todo lo que puedas necesitar a m ano•N o llenes m ucho la bañera,basta con 10 ó 15 cm de agua.
•La tem peratura del agua debe ser agradable (36-38ºC ).
Asegúrate de que no quem a introduciendo tu codo o el
dorso de la m ano.
•La tem peratura am biente debe ser tam bién agrada-
ble (22-24º),evitando las corrientes de aire.
•Los aparatos eléctricos cerca del agua puedenprovocar cortocircuitos y accidentes m uy gra-
ves,com o la electrocución.
•U sa jabones suaves y en m uy poca cantidad,
aprovechando la m ism a agua para aclararle.
Si es niña,lim pia la zona existente entre los
genitales y el ano (de delante hacia atrás)
para evitar posibles infecciones.
•El baño no ha de durar dem asiado.A lprincipio bastan, unos m inutos, y a
m edida que el bebé vaya creciendo
puedes prolongar este m om ento.
•Sácale del agua con cuidado,envuél-
vele en una toalla seca y tem plada,y
sécale con suavidad.
•D espués del baño podem os aprove-
char para hidratar bien su piel a la vezque le dam os un m asaje usando una
crem a o loción hidratante o aceites ade-
cuados para su edad.Este m asaje perm ite
el contacto íntim o de los padres con el
bebé,le relaja para el sueño y nutre su piel.
Las uñas
Se cortan,pero no dem asiado.Las uñas de los piesse cortan rectas.Las de las m anos deben recortar-
30guía para madres y padres
Sus cuidados
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Cuidados del recién nacido
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se sin que queden picos,para evitar los arañazos.En am boscasos nunca cortarem os al lím ite de la piel,para evitar que las
uñas se claven en el dedo.Se ha de utilizar una tijera pequeña
y de bordes rom os.
Los ojos,la nariz, los oidos
Si es necesario,lim pia desde la parte interna del ojo hacia la
externa.En los oídos lim pia sólo la parte externa y visible con
una gasa húm eda.La cera que segrega el oído sirve com o
defensa y no debem os intentar extraerla.La nariz se obstruye
con facilidad,aunque la cantidad de m oco no sea abundante.
El estornudo,que se produce con bastante frecuencia,es la
form a en que el bebé lim pia sus m ucosas.
El ombligo
Se lim pia diariam ente,con agua y jabón,durante el baño.Para
favorecer su cicatrización y prevenir infecciones,procura m an-
tenerlo siem pre seco y lim pio.
El baño no ha de durardemasiado,unos minutos alprincipio basta,según crezcael niño puedes prolongareste momento.
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Alimentación
3.1 Lactancia materna
3.2 Introducción de alimentos
3.3 Recomendaciones para una
dieta saludable
03
No existe un patrón rígido y único de ganancia de peso y talla.Si tu
hijo no recupera su peso de nacimiento a los 15 días de vida,consultacon tu pediatra.
Compartir cama favorece la lactancia materna,aumenta el descansomaterno, facilita la conciliación del sueño del bebé, y disminuye sullanto.
Ningún bebé llora por capricho.Si tu bebé llora,cógelo e intenta cal-marlo lo antes posible.No se malcriará por esta práctica.
Procura bañar a tu hijo a diario.Nunca dejes al bebé solo en el baño,y sujétalo de forma segura.Nunca uses bastoncillos,ni horquillas,niotros utensilios para limpiar o extraer algo de sus oídos o nariz.
Nunca uses productos que contengan yodo sobre la piel del bebé,nipara curar el ombligo.
El niño no necesita más ropa que la que pueda precisar un adulto.Latemperatura ideal de la habitación es de unos 20º.Procura que sea
alegre y bien acondicionada,y evita que se fume en casa.
recuerda
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AlimentaciónAlimentación
3. ALIMENTACIÓN
El prim er año de la vida es el período en el que m ás rápida-
m ente se crece y durante el cual tiene m ás im portancia ase-
gurar una alim entación adecuada.N o sólo es im portante ofre-
cer al niño el m ejor alim ento posible en cada m om ento sino
que,adem ás,se van a introducir por vez prim era un conjunto
de nuevos alim entos y se van establecer sus hábitos alim enti-
cios.Éstos serán la base de su crecim iento y desarrollo poste-
rior,y de la salud a lo largo de toda su vida.
La leche m aterna es el alim ento ideal para el lactante.D urante
los prim eros 6 m eses de vida un niño no necesita nada m ás
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cam ente indicada una leche artificial,es m ejor ofrecerla convaso,cucharilla o cuentagotas en lugar de en biberón.
Si no es posible am am antar inm ediatam ente tras el parto,por
enferm edad u otra circunstancia,conviene saber que incluso
m adres que no han tenido hijos,las m adres adoptivas,tam bién
pueden am am antar.
DURACIÓN Y FRECUENCIA DE LASTOMAS
¿Cuánto tiempo necesita el bebé en cadapecho?
N o es recom endable contar los m inutos ni
lim itar la duración de la tom a porque esto
puede im pedir que el niño tom e la leche
que necesita. La duración de cada
m am ada es variable. Se recom ienda
am am antar sin seguir horarios.
Sim plem ente, cada vez que el bebébusque o llore,se ofrece el pecho sin
m irar el reloj.Es norm al que no aguan-
ten tres horas,casi ninguno lo hace.
¿Cuándo se cambia de pechoal bebé?Tiene que term inar el prim er pecho
antes de que se ofrezca el segundo.El bebé se separa del pecho por sí
solo, una vez ha tom ado suficiente
leche.En la siguiente tom a se em pieza por
el pecho del que tom ó m enos o no tom ó nada.
A veces es suficiente con un solo pecho.
¿Cuántas veces mama un bebé?
C ada bebé tiene su propio ritm o.A m am anta sin horarios,
olvídate del reloj y dale el pecho cada vez que lo pida.El
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Lactancia maternaAlimentación
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•O frecer el pecho cuando está despierto o en un ciclo desueño m ás ligero.
•Evitar el calor excesivo,porque da sueño.
•Cam biar el pañal.
•Acariciar su cabeza,sus m anos y pies.
•M asajear su espalda desnuda.
•H ablarle,contactar con sus ojos.
•M ojar suavem ente con una toalla húm eda su carita.
•Trazar círculos con la yem a del dedo en sus labios.
•D ejar caer un poco de leche en sus labios.
•Cam biar de posición cuando pierde interés por m am ar.
El niño que ha tom ado un biberón tiene m enos ham bre,
m am a m enos y,en consecuencia,la falta de estím ulo provoca-
rá m enor producción de leche.
El niño que tom a el pecho a dem anda no necesita agua,ni
zum os ni infusiones.N o obstante,si en algún caso está m édi-
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Lactancia maternaAlimentación
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bebé aum entará tu producción de leche y dejará de llo-rar.
¿Qué ocurre cuando el bebé pide el pecho continua-mente?
Los días que el bebé pide el pecho continuam ente se cono-
cen com o “crisis de crecimiento” y aparecen en distintosm om entos (a las 2 sem anas,3 m eses,es variable según cada
bebé).D urante uno o dos días el bebé necesita aum entar la
producción de leche y para ello m am a m ás veces de lo habi-
tual,para aum entar la producción de la leche.
Importancia de la posición para amamantar
Existen m uchas posturas para dar de m am ar.Una buena posi-
ción perm ite al bebé un m enor esfuerzo y un estím ulo ade-
cuado y eficaz para que se produzca la leche necesaria Si hay
dolor es signo de que la postura se ha de corregir.En este
caso,es necesario soltar al niño del pecho.Para ello hay que
rom per el vacío de la boca del bebé,m etiendo un dedo por
la com isura de su boquita y com enzar de nuevo.
Posición del cuerpo de la madre
•Si la posición es sentada,la espalda debe estar recta,no
recostada hacia atrás,m anteniendo los pies bien apoyados en
el suelo.A l m enos las prim eras sem anas es aconsejable colo-
car al bebé sobre una alm ohada en el regazo de su m adre.
•Tanto si la m adre está tum bada com o sentada,para una
buena posición conviene que el bebé esté cerca del cuerpo
de la m adre,barriga con barriga,todo el cuerpo m irando al
de la m adre,no sólo la cabeza.
Colocación del bebé
En todas las posiciones,lo fundam ental es la posición de los labiosy la lengua del bebé,y para favorecer esto es conveniente:
•En el m om ento de prepararse para darle el pecho,la narizdel bebé tiene que estar a la altura del pezón.
•La boca del bebé debe estar abierta com pletam ente para
que pueda tom ar una buena parte del pecho y no sólo el
pezón.
•H ay que acercar al bebé al pecho y no el pecho al bebé.
•Los brazos del bebé han de rodear a la m adre en un abra-
zo,uno por encim a y el otro hacia la espalda de la m adre,
de m anera que no queden atrapados entre los cuerpos deam bos.
Signos de una posición correcta
•La m adre no tiene sensación dolorosa.
•Labios doblados hacia fuera.
•La nariz y barbilla del bebé tocan el pecho.
•M ejillas del bebé redondeadas.Se m ueven su sien y suorejita.
Signos de unaposición correcta
La madre no tienesensación dolorosaLabios doblados haciafueraLa nariz y barbilla delbebé tocan el pechoMejillas del bebéredondeadas y semueven su sien y
su orejita
bien mal
dibujos: Isis Saz
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52guía para madres y padres
tipos de alimentosAlimentación
51 cuídame
o añadirlos a otras papillas,hasta conseguir la textura que m ásle guste al niño.
Frutas y verduras
Se suele com enzar por las frutas,incorporándolas a la dieta de
una en una.Estos alim entos son una fuente im portante de
vitam inas y deberían consum irse a diario.Es preferible no uti-
lizar apenas sal y enriquecer las papillas con aceite de oliva.
H asta el año,debido a su contenido en nitratos o a su sabor
fuerte,es recom endable evitar la col,la rem olacha,los espá-rragos,las alcachofas,espinacas,acelgas y nabos.N o es conve-
niente guardar estos alim entos de un día para otro.
Carnes y pescados
Estos alim entos proporcionan proteínas de alto valor biológi-
co.Pueden prepararse cocidos o a la plancha y añadirlos a los
purés.La carne debe ser m agra,quitándole la grasa visible.
C onviene com enzar con el pollo,el conejo o el pavo,que se
trituran m ás fácilm ente.Las vísceras,com o los sesos o el híga-do,no son adecuadas debido a su m ayor contenido en grasa.
A lrededor de los 10 m eses puede introducirse el pescado,de
la m ism a m anera y com enzando por el blanco.
Huevos
La yem a,rica en grasa,puede ingerirse hacia los 10 m eses aña-
diéndola a los purés.A partir del año de vida puede ofrecer-
se tam bién la clara,que contiene proteínas.Estos alim entoshan de prepararse siem pre cocidos y no consum irse m ás de
2 ó 3 por sem ana.
Lácteos
Los niños que continúan alim entándose con leche m aterna a
dem anda no necesitan ninguna otra fuente de lácteos.El yogur
puede incorporarse a la dieta hacia los 10 m eses,pero la leche
de vaca entera no es recom endable antes de los 12 m eses debi-do a su bajo contenido en hierro y a la posibilidad de anem ia.
En general,se recom ienda la dieta m editerránea,basada en el
consum o de alim entos de origen vegetal y constituida funda-
m entalm ente por cereales,frutas,verduras,hortalizas y legum -
bres,junto con pescados y aceite de oliva,y con un consum o
m oderado de carnes y grasas de origen anim al.Esta sana
form a de alim entación ayuda a prevenir las enferm edades
relacionadas con la dieta,y proporciona una m ayor esperanza
y calidad de vida.
Pirámide de laalimentación
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Alimentación
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56guía para madres y padres
Recomendaciones para
una dieta saludable
Alimentación
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dos,apetecibles y que sean sus favoritos.D espués de laenferm edad quizás necesite aum entar la cantidad o la fre-
cuencia con la que se alim enta.
Alimentación y obesidad
La obesidad es un problem a de salud im portante que está
aum entando de form a alarm ante y cuyo tratam iento es m uy
lim itado,por lo que su prevención es lo m ás eficaz.Ten en
cuenta que los prim eros años son un período crítico en el que
se van a establecer los hábitos alim entarios que se m anten-drán durante toda la vida.Por eso insistim os tanto en que
tom es en consideración las recom endaciones que te sugeri-
m os en esta guía,para que tu hijo esté bien alim entado y sano.
Proporciónale un buen com ienzo.
La mejor alimentación para tu hijo es la lactancia materna.
Los alimentos complementarios se introducen a partir de los 6meses,de uno en uno cada 5-7 días.
Los cereales con gluten se introducen a partir de los 7 meses y la
leche de vaca y el huevo después del año.Procura que la dieta sea variada y evita la sal y el azúcar.
Respeta su apetito,no lo fuerces a comer.
Lávale las manos antes de comer y los dientes después.
Convierte el momento de las comidas en algo agradable y trata deque tu hijo aprenda unos buenos hábitos alimenticios,así evitarásproblemas y enfermedades cuando sea mayor.
6 ó 7 años debido a que antes de esta edad existe un ries-go im portante de atragantam iento y aspiración.
•Las chucherías y los dulces deben consum irse esporádica-
m ente,debido a su escaso valor nutritivo y a que facilitan la
producción de caries dental.
•Acostum bra al niño a lavarse las m anos antes de com er.
•Evita que el niño com a m ientras ve la televisión y no utilices
los alim entos com o recom pensa.
•En la m edida de lo posible procura que el niño com a con
todos en la m esa.Los niños aprenden a com er im itando a
los adultos y esta práctica establece un hábito saludable que,
m ás adelante,constituirá,adem ás,un tiem po im portante de
com unicación fam iliar.
•Es habitual que cuando un niño está enferm o dism inuya su
apetito.O frécele líquidos m ás a m enudo,incluyendo leche
m aterna (lactancia m ás frecuente),alim entos suaves,varia-
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Crecimiento y desarrollodel bebé
4.1 Crecimiento físico
4.2 Desarrollo psicomotor
4.3 Desarrollo afectivo y social
4.4 Etapas del desarrollo
4.5 El sueño de tu bebé
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Crecimiento físico
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Crecimientoy desarrollodelbebé
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60guía para madres y padres
Crecimiento físicoCrecimiento y desarrollo del bebé
4. 1 CRECIMIENTO FÍSICO
¿Cómo se mide el crecimiento físico?¿Qué son los percentiles?
Existen tablas y gráficas de peso y talla,elaboradas a partir de
la m edición de m iles de niños de diferentes edades,que nos
dan inform ación sobre las m edidas de tu hijo com parado conlos de su edad y sexo.
Según el lugar que ocupe direm os que está en un percentil
determ inado,es decir,si tu bebé está en el percentil 25 de
peso,eso significa que de 100 bebés de su edad y sexo él pesa
m ás que 25 y m enos que los 75 restantes,siendo todos sanos
y norm ales.
Tiene que “haber de todo”.En virtud de su percentil,tu hijo
será de los grandes,de los pequeños o de los m edianos.Y tannorm al es una cosa com o la otra.
Cada bebé es único y portanto su crecimiento y
desarrollo también lo es. Todos los bebés siguen elmismo orden en suevolución,pero cada unolleva su ritmo.
Desarrollo psicomotor
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Crecimientoy desarrollodelbebé
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61 cuídame 62guía para madres y padres
Desarrollo psicomotor
Desarrollo afectivo y social
Crecimiento y desarrollo del bebé
C onform e va creciendo el bebé,cada vez gana m enos peso y
talla.Adem ás es com pletam ente norm al que haya pequeños
altibajos;es decir,no todos los m eses se crece lo m ism o;y esto
se traduce en m ayor o m enor apetito.
Los niños am am antados crecen m ás los prim eros m eses y
luego su crecim iento es un poco m ás lento.Las tablas actuales
representan fundam entalm ente a los bebés alim entados con
lactancia artificial,por lo que deben utilizarse con precaución.
4. 2 DESARROLLO PSICOMOTOR
C uando hablam os del “desarrollo”nos referim os a los progre-sos que hacen los bebés a través del tiem po.El bebé recién
nacido no tiene nada que ver con el niño de un año que dice
sus prim eras palabras y da sus prim eros pasos,o con el niño
de tres años que es capaz de com er sólo,vestirse con m uy
poca ayuda y utilizar el lenguaje para com unicarse.
¿Cómo podemos estimular su desarrollo?
La m ejor estim ulación para el desarrollo del bebé siem pre sois
vosotros,la m adre y el padre.El contacto físico,la relación piel
con piel,la m irada m utua,hablarle,sonreírle,alzarle…,eso sí,
siguiendo su ritm o y estando atentos a sus señales de cansan-
cio.El objetivo es disfrutar m utuam ente y no que sea m ás pre-
coz en sus adquisiciones.
N o esperéis que,por m uchos juguetes que tenga,el bebé se
entretenga solo.Los m ejores juguetes de un niño son sus
padres.Todo lo dem ás son sim ples instrum entos que vosotros
em pleáis en la interacción con vuestro hijo.
Lo que no quiere decir que un m óvil o un juguete de coloresque llam e su atención,y que puede servir para m antenerlo dis-
traído unos m inutos,no nos pueda servir para hacer alguna
breve tarea que es im posible llevar a cabo con el bebé encim a.
4. 3 DESARROLLO AFECTIVO Y SOCIAL
El afecto es una necesidad básica de losseres hum anos.Para crecer adecuada-
m ente,tanto física com o em ocio-
nalm ente,los bebés necesitan ser
queridos y consolados.N o basta
con que vosotros sepáis que le
queréis.Los bebés necesitan
sentirlo.Y es a través de su
cuerpo com o lo perciben,
cuando atendéis conprontitud a sus necesi-
dades básicas y cuan-
do lo m antenéis en
contacto con vosotros
(las m ochilas,bandole-
ras o pañuelos son una
ayuda casi im prescindible en los
prim eros m eses).
Es fundam ental atender las necesida-
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Etapas del desarrollo
04
Crecimiento y desarrollo del bebé
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65 cuídame 66guía para madres y padres
Hacia los 8-9 meses•Ya pueden com er una galleta ellos solos.
•Se cam bian los objetos de una m ano a otra.
•Pueden m antenerse sentados y darse la vuelta en la cuna sin
ayuda.
Al año de edad
•Saben im itar gestos,com prenden algunas palabras,atienden
a su nom bre y saben lo que significa la palabra “no”.•N orm alm ente pueden sentarse y m antenerse de pie solos
o con algo de ayuda.
•Tam bién pueden coger m igas de pan con los dedos.
•Em piezan a decir palabras,a llam ar a papá y m am á,a quie-
nes diferencian.
A los 18 meses
•Ya corretean solos.•Saben beber solos con un vaso y m anejan la cuchara.
•H acen garabatos con un lápiz y pasan las páginas de los cuentos.
A los dos años•Pueden ayudar a recoger juguetes,nom brar un objeto dibu-jado,utilizan la palabra “no”y saben señalarse partes de su
cuerpo.
•Bajan escaleras y saben chutar una pelota.
•A partir de ahora,con el progreso del lenguaje y del pensa-
m iento,son capaces de ir com prendiendo que aunque su
m adre desaparezca volverá.Así que pueden aceptar m ejor
las separaciones.
Hacia los 3 años
•Cuando el niño va al colegio ya sabe ponerse la ropa y
entender perfectam ente órdenes sencillas.
•Su lenguaje está m ás desarrollado y conoce cuál es su nom -
bre, utiliza los pronom bres “m ío”,“tuyo”…y em pieza a
m anejar con m ás habilidad el lápiz pudiendo im itar trazos
verticales,círculos...
•Sus habilidades m otoras tam bién están m ás desarrolladas y
sabe saltar a la pata coja,con los pies juntos y llevar un vaso
de agua sin derram arlo.
•Ya se ha establecido un vínculo afectivo sólido entre
m adre/padre e hijo que no necesita de un contacto físico ni
de una búsqueda perm anente por parte del niño,ya que
éste siente la seguridad de que sus padres responderán en
los m om entos en que los necesite.
ALGUNAS PREGUNTASY RESPUESTAS SOBRE EL DESARRO-LLO AFECTIVO
¿Qué podemos hacer en las primeras horas y díastras su nacimiento?
•Favorecer al m áxim o el contacto con el bebé.
•Es vuestro derecho estar con vuestro hijo.Y es una necesi-
Consulta al pediatrasiempre que tengasalguna duda
RECUERDA!
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El sueño de tu bebé
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Crecimiento y desarrollo del bebé
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71 cuídame 72guía para madres y padres
puesta a las necesidades de su bebé y de poder descansar
toda la fam ilia.Esta es una opción que se ha practicado
durante siglos y, todavía hoy, m uchas fam ilias lo siguen
haciendo.Esta es una form a de crianza que puede ser una
experiencia positiva para la fam ilia,y que no tiene por qué
ser peligrosa,siem pre y cuando se tom en las m edidas de
seguridad para prevenir la m uerte súbita del lactante.
Si lo dejamos dormir en nuestra cama ¿lo sacaremosalgún día?
H ay fam ilias que no duerm en nunca con sus hijos por “m iedo
a hacerlos m uy dependientes”.Parece que,de form a natural,
los niños que com parten cam a con sus padres acaban dur-
m iendo solos.Es una cuestión de costum bres y,en todo caso,
una decisión de la fam ilia.
¿Se le puede dejar llorar para que se acostumbre adormir solo?
N o atender su llanto nocturno puede ser vivido por el bebé
o el niño com o rechazo o negación de sus em ociones y nece-
sidades afectivas.
¿Se puede hacer algo más para intentar que todosdescansemos mejor?
•Es conveniente que reflexionéis sobre cuánto tiem po dedi-
cáis a estar con vuestro bebé.Vuestro hijo os necesita,y si
no tiene m ucho contacto de día lo buscará de noche.H ay
que aum entar el contacto y la atención diurna.
•Las rutinas diarias (no la rigidez) y los rituales en torno a la hora
de acostarse favorecen la organización de los patrones de
sueño.El bebé percibe que llega la hora de dorm ir y se prepa-
ra para ello.La m ejor rutina es la presencia de m am á y papá.
•La excesiva estim ulación en las horas previas al sueño puede
dificultarlo.Es aconsejable evitar la sobreestim ulación.
•Las siestas tardías dificultan la conciliación del sueño,pero el
excesivo cansancio tam bién.
•Entre el prim er y el segundo año de vida los rituales previos
a acostarse les ayudan a despedirse de los padres,prepa-
rándose para el sueño,ya que les aporta seguridad.
Vuestro hijo os necesita,y si no tiene mucho contactode día lo buscará de noche
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Atención sanitaria del niño
5.1 Control sanitario del niño
5.2 Problemas de salud más frecuentes
5.3 Situaciones que exigen una consulta
inmediata a los servicios médicos
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Control sanitario del niño
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Atención sanitaria del niño
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76guía para madres y padres
5. 1 CONTROL SANITARIO DEL NIÑO
En los prim eros días de vida debem os contactar telefónica-
m ente con el centro de salud,o con el servicio sanitario al que
decidam os llevar al bebé,para que siga los controles de salud
y reciba las vacunaciones pertinentes.
En la Com unidad Autónom a de Aragón existen program as
de salud que perm iten seguir periódicam ente la evolución
del niño.Los profesionales de pediatría supervisan su norm al
desarrollo,cum plim entan el calendario de vacunación e im par-
ten los consejos sanitarios adecuados a cada edad.
Para una m ejor salud física y psíquica de nuestros niños,tan
im portantes com o las consultas por enferm edad,son las revi-
siones que se llevan a cabo en estos program as,pues perm i-
ten detectar precozm ente los problem as que puedan surgir,
con las ventajas que aportará una solución tem prana de losm ism os.
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Accidentes en la infancia
6.1 Prevención de accidentes infantiles
6.2 Riesgos ambientales
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5. 3 SITUACIONES QUE EXIGEN UNA
CONSULTA INMEDIATA A LOS SERVI-
CIOS MÉDICOS
N iños m enores de 3 m eses con fiebre (tem peratura rec-
tal m ayor de 38,5ºC ).
N iños con tem peratura por encim a de 41ºC .
N iños con fiebre elevada y un estado general m uy afecta-
do (el niño está m ás postrado de lo que sería explicable
por la fiebre,y no m ejora al tratarle ésta).
N iños con fiebre que,adem ás,com ienzan a presentar por
el cuerpo unas pequeñas m anchas rojas que no desapa-
recen al estirar la piel a su alrededor (petequias).
Vóm itos frecuentes (“todo lo que tom a”) que no ceden
en 6 u 8 horas en el niño m enor de 3 m eses,o en 24
horas en los m ás m ayorcitos.
D iarrea abundante acom pañada de vóm itos en el niño
m enor de 1 año.
Pérdidas de conocim iento con o sin m ovim ientos anor-m ales de tipo convulsivo.
A tragantam ientos que dificulten la respiración del niño.
C aídas o golpes en la cabeza que provoquen pérdida de
conciencia.
83 cuídame
Prevención de accidentes
infantiles
06
Accidentes en la infancia
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86guía para madres y padres
6. 1 PREVENCIÓN DE ACCIDENTESINFANTILES
Los accidentes son una de las causas de m ortalidad m ás fre-
cuentes en la lactancia y tam bién una im portante causa de dis-
capacidades.
La curiosidad de los niños es una de las causas de los acci-
dentes.Por eso,durante los prim eros años,la seguridad del
niño depende de los padres y de sus educadores.
Puede ser útil,cuando el niño com ienza a desplazarse solo,
dedicar un día a repasar objetos y situaciones
que puedan ser peligrosas en el hogar.
Las caídas
N unca dejes solo al bebé sobre una
superficie elevada (cam biador, cam a,
sofá...).
Ten levantados siem pre los barrotes de la
cuna.Cuando el niño com ience a dorm ir en
cam a pueden utilizarse barreras específicas.
Procura sujetar bien al niño en la trona y el
cochecito.
Es m ejor que el suelo de la bañera y delcuarto de baño sean antideslizantes.
Protege las escaleras,ventanas y balcones con
sistem as de seguridad.
N o pongas debajo de las ventanas,o en los balcones,obje-
tos o m uebles que puedan servir al niño para trepar.
Evita los andadores tipo “taca-taca”.
En los lactantes m enores de 6 m eses las caídas con golpe
en la cabeza siem pre han de ser valoradas por los servicios
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Riesgos ambientales
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Accidentes en la infancia
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92guía para madres y padres91 cuídame
peso y la talla,no por la edad.Sigam os las instrucciones de
uso y com probem os que está hom ologado.
Si el coche dispone de “air-bag”para el copiloto,la silla debe
colocarse en el asiento trasero.
Los niños pequeños deberían ir en el sentido contrario a la
m archa del vehículo.
N o dejes que el niño vaya de pie entre los asientos,ni
tocando botones o m anillas de ventanas o puertas,que,
adem ás,han de ir con seguro puesto.D ebem os enseñar con el ejem plo,utilizando siem pre los
adultos el cinturón de seguridad.
N o dejar al niño solo en el coche.
El niño como peatón
Aproxim adam ente a partir de los 2 años conviene iniciar su
educación vial com o peatón:respetar los sem áforos,cruzar
por los pasos de cebra,m irar a am bos lados de la calle antesde cruzar…
D urante los prim eros años,hay que llevarles siem pre de la
m ano cuando vayan por la calle.
N o se debe utilizar la calle com o zona de juegos.
C ualquier adulto que lleve un cochecito de niño debe ser
consciente,antes de cruzar la calle,de no poner el cocheci-
to por delante (a veces hasta invaden la calzada) porque
puede ser arrollado.
6. 2 RIESGOS AMBIENTALES
Existen factores am bientales que tenem os que evitar porque
tienen efectos negativos sobre el desarrollo de nuestros hijos.
La alim entación inadecuada favorece la aparición de alergias,
sobrepeso y caries.
El consum o de tabaco,alcohol y otras drogas influye de
m anera m uy negativa en el desarrollo físico,psíquico y social
de los niños.Los hijos de padres fum adores tienen m ás pro-
blem as respiratorios que los hijos de los no fum adores
La televisión
Si se ve televisión,hay que hacerlo conjuntam ente con los
hijos.Ello perm itirá seleccionar y com entar los contenidos.Los
niños m enores de 2 años no deben de ver la televisión y,a
partir de esta edad,no deben verla m ás de una hora al día,incluyendo vídeos.¿Por qué?
Fom enta el sedentarism o y la pasividad.
D ism inuye el tiem po de juegos y de ejercicio al aire libre.
Ayuda a inducir trastornos alim entarios (obesidad).
A ltera la com unicación y la convivencia fam iliar.N o debería
sustituir a la m adre com o “niñera electrónica”.
A veces produce cansancio visual,dolores de cabeza,altera-ciones del sueño (terrores y pesadillas).
Puede crear adicción y ser el com ienzo de futuros “engan-
ches”a los videojuegos,las consolas o Internet.
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93 cuídame
Inscripción del nacimiento07
“Los niños aprenden
jugando,además
necesitan tiempo y
compañía de los
padres”
La intoxicación es el accidente más fácilmente evitable.
Cruza siempre por los pasos de peatones y semáforos.
Los niños tienen que ir sujetos al asiento del coche con un dispositivohomologado,adaptado a su tamaño y bien colocado.
Con el CARRITO de paseo ten cuidado con los escalones y desniveles.
Usa el freno cuando estés parado para evitar accidentes por descuido.
recuerda
Plazo de inscripción
Documentación
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Inscripción de nacimiento
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96guía para madres y padres
¿Qué es?
Es un requisito indispensable que reconoce efectos civiles
desde que nace tu hijo.La inscripción de nacim iento da
fe del hecho del nacim iento,fecha,hora y lugar en que
tuvieron lugar,del sexo y de la filiación.
Plazo de inscripción
El plazo para inscribir el nacim iento de tu hijo va desde las
24 horas,contadas desde el nacim iento,hasta transcurridos
30 días naturales (es decir,incluidos los festivos).
¿Qué documentación necesitas pararegistrar a tu hijo?
Si los padres están casados:
–D.N .I.de la persona que va al registro.
–C uestionario para la D eclaración de N acim iento en el
Registro C ivil (este im preso es facilitado por el propio hos-
pital donde tuvo lugar el parto).
–D.N .I.de los padres y Libro de Fam ilia (o docum ento que
acredite el m atrim onio debidam ente legalizado y traducido
en su caso).
Si los padres no están casados:Tiene que acudir obligatoriam ente el padre al Registro C ivilaportando la siguiente docum entación:
–Cuestionario para la D eclaración de N acim iento en el
Registro C ivil (este im preso es facilitado por el propio hos-
pital donde tuvo lugar el parto).
–D.N .I.de la m adre y del padre.
–Se hará constar el estado civil de la m adre.
–Si existe un m atrim onio anterior,se debe aportar el certifi-
Baja maternal
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Inscripción de nacimiento
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cado de m atrim onio (con la nota correspondiente),y la sen-
tencia firm e de separación o divorcio (testim oniada).
–Si se trata de separación de hecho,tendría que acudir al
Registro con dos testigos.
–Si son m enores de edad (cualquiera de los dos) tienen que
inscribirlo los dos juntos
Si la madre no tiene pareja:
Se debe acudir al registro civil aportando:
–Cuestionario para la D eclaración de N acim iento en el
Registro C ivil.(Este im preso es facilitado por el propio hos-
pital donde tuvo lugar el parto.)
–D.N .I.o pasaporte de la m adre.
–La ley obliga a poner un nom bre de pila del padre a efectos
identificatorios.
Baja maternalLa baja m aternal es el período de descanso al que tienen
derecho los trabajadores que van a ser padres.En España este
periodo es de 16 sem anas,am pliables en dos sem anas m ás
por cada hijo en caso de parto m últiple,adopción o acogi-
m iento m últiple,y no supone pérdida de salario.
La m adre elige cóm o distribuir ese período,antes o después
del parto.Com o m ínim o 6 sem anas las ha de disfrutar obliga-
toriam ente ella después del parto.Las otras 10 pueden repar-
tirse,si se desea,entre la m adre y el padre de form a sim ultá-nea o consecutiva.
Prestación por maternidad
La ley regula los perm isos retribuidos y la reducción de jorna-
da,y perm ite disfrutar de una excedencia de hasta 3 años.
Para acceder a la prestación por m aternidad se requiere:
1.Estar afiliado y en alta en el Sistem a de la Seguridad Social.
2.Acreditar un periodo m ínim o de cotización de 180 díasdentro de los 5 años inm ediatam ente anteriores al parto o
al periodo de descanso.Solicita tu inform e de vida laboral.
direcciones y teléfonos de interés
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Instituto de la Mujer
•Inform ación gratuita (24h): 900 19 10 10
•Inform ación gratuita para m ujeres sordas (24h):
900 152 152
Estos teléfonos informan sobre aspectos jurídicos, orientación
de empleo, recursos sociales y discriminación sexual.
Instituto Aragonés de la Mujer
•H uesca: Ricardo del A rco,6 974 29 30 31•Teruel: San Vicente de Paúl,1 978 64 10 50
•Zaragoza:C no de las Torres,73,1º 976 71 67 20
Instituto Nacional de la Seguridad Social
•Inform ación sobre prestaciones y pensiones:
900 16 65 65
Centro Nacional de Toxicología
•Servicio de 24 horas: 915 620 420
Casa de las Culturas
•Zaragoza:Palafox,29: 976 29 64 86
Ayuda a la Lactancia Materna
•VÍA LÁC TEA Zaragoza: 976 32 28 03976 34 99 20
H uesca: 974 22 21 44974 21 03 58
A lcañiz: 978 87 02 96
•LAC TARIA Zaragoza: 976 73 65 70976 52 21 96
Más ayudae información en:• Su centro de salud.• Los servicios sociales
de base.•Las asesorías jurídicas
específicas de mujeres.
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