Post on 16-Dec-2018
Cómo luchar contra el cambio climático mejorando la salud.
Dr. Abel Novoa
Red Ciudadana por la Salud
(ReCIPS) Presidente de NoGracias
El ser humano vive mejor hoy que nunca
1950-1955 2005-2010
Expectativa de vida 47 69
Mortalidad infantil (< 5 años)
214/10.000 59/10.000
La extrema pobreza ha disminuido 700 millones de personas en los últimos 30 años a pesar de que la población total en este periodo ha aumentado en 2000 millones
La paradoja: cuanto mejor está el hombre, peor la tierra
POBLACIÓN POBREZA EXTREMA EXPECTATIVA DE VIDA
La paradoja: cuanto mejor está el hombre, peor la tierra
USO DE ENERGÍA USO DE AGUA TIERRAS DOMESTICADAS
UTILIZACIÓN DE FERTILIZANTES CAPTURAS DE PESCADO PÉRDIDA DE BOSQUES TROPICALES
La paradoja: cuanto mejor está el hombre, peor la tierra
ACIDIFICACIÓN DEL OCEANO EMISIONES DE CO2
BIODIVERSIDAD
El ser humano vive mejor hoy que nunca
1950-1955 2005-2010
Expectativa de vida 47 69
Mortalidad infantil (< 5 años)
214/10.000 59/10.000
La extrema pobreza ha disminuido 700 millones de personas en los últimos 30 años a pesar de que la población total en este periodo ha aumentado en 2000 millones
El ser humano vive mejor hoy que nunca
1950-1955 2005-2010
Expectativa de vida 47 69
Mortalidad infantil (< 5 años)
214/10.000 59/10.000
La extrema pobreza ha disminuido 700 millones de personas en los últimos 30 años a pesar de que la población total en este periodo ha aumentado en 2000 millones
Provisión de servicios Regulación de servicios Servicios culturales
Servicios de mantenimiento del hábitat
Servicios de los sistemas naturales
CAMBIO CLIMÁTICO
REDUCCIÓN CAPA DE OZONO
PÉRDIDA DE MASA FORESTAL
DEGRADACIÓN DE LA TIERRA Y DESERTIFICACIÓN
DAÑO Y PÉRDIDA DE HUMEDALES
PÉRDIDA DE BIODIVERSIDAD
ESCASEZ Y CONTAMINACIÓN DEL AGUA POTABLE
EFECTOS NEGATIVOS DE LA URBANIZACIÓN
DAÑO A LAS BARRERAS DE CORAL Y LOS ECOSISTEMAS
MARÍTIMOS
CAMBIOS MEDIOAMBIENTALES Y DAÑO A LOS ECOSISTEMAS
PRINCIPALES MECANISMOS MEDIANTE LOS QUE EL DAÑO AL MEDIO AMBIENTE PUEDE AFECTAR A LA SALUD
EFECTOS DE LA PRESIÓN
HUMANA SOBRE EL MEDIO AMBIENTE
GLOBAL
El cambio climático es el signo físico de una
enfermedad planetaria que causa mala salud a las
personas
En general, se acepta que un incremento medio de la temperatura por encima de 1,4oC será muy peligroso
2030?
Cam
bio
clim
átic
o
Efectos directos Efectos indirectos Dinámicas sociales
Tormentas
Sequías
Inundaciones
Olas de calor
Calidad del agua
Contaminación del aire
Cambios utilización de
la tierra
Cambios ecológicos
Edad y género
Estado de salud
Nivel socioeconómico
Fortaleza de las
comunidades
Infraestructuras de salud pública
Calidad democrática
Impacto sobre la salud
Enfermedad mental Desnutrición Alergias
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades infecciosas
Daño directo del calor
Enfermedades respiratorias
Envenenamientos
Adaptado de “Health and climate change: policy responses to protect public health Lancet 2015; 386: 1861-9914
Cam
bio
clim
átic
o
Efectos directos Efectos indirectos Dinámicas sociales
Tormentas
Sequías
Inundaciones
Olas de calor
Calidad del agua
Contaminación del aire
Cambios utilización de
la tierra
Cambios ecológicos
Edad y género
Estado de salud
Nivel socioeconómico
Fortaleza de las
comunidades
Infraestructuras de salud pública
Calidad democrática
Impacto sobre la salud
Enfermedad mental Desnutrición Alergias
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades infecciosas
Daño directo del calor
Enfermedades respiratorias
Envenenamientos
Adaptado de “Health and climate change: policy responses to protect public health Lancet 2015; 386: 1861-9914
Tasa de Riesgo de Pobreza según la Encuesta de Condiciones de Vida (ECV) del año 2014 (tomado de http://www.lavanguardia.com/vangdata/20150528/54431923853/evolucion-riesgo-pobreza-espana-cc-aa-ultima-decada.html
Tasa de Riesgo de Pobreza (2014)
Nivel socioeconómico
VU
LNER
AB
ILID
AD
Tasa de pobreza, definida como el porcentaje de hogares quese encuentran por debajo de la línea de pobreza (60% de la renta mediana)
Accesible en http://eforenergy.org/publicaciones.php?cat=2
VU
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Gasto en energía del hogar mayor o igual que el 10% de su renta
Media España: 18,24%
VU
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bio
clim
átic
o
Efectos directos Efectos indirectos Dinámicas sociales
Tormentas
Sequías
Inundaciones
Olas de calor
Calidad del agua
Contaminación del aire
Cambios utilización de
la tierra
Cambios ecológicos
Edad y género
Estado de salud
Nivel socioeconómico
Fortaleza de las
comunidades
Infraestructuras de salud pública
Calidad democrática
Impacto sobre la salud
Enfermedad mental Desnutrición Alergias
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades infecciosas
Daño directo del calor
Enfermedades respiratorias
Envenenamientos
Adaptado de “Health and climate change: policy responses to protect public health Lancet 2015; 386: 1861-9914
Esperanza de vida
Años de vida
saludables
Años con limitación
de actividad
Esperanza de vida con buena salud
subjetiva
Expectativa de mala
salud subjetiva
12º 13ª 14ª 17ª 17ª
VU
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AB
ILID
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Accesible: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/docs/Indicadores2013.pdf
Año 2011
VU
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Accesible: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/docs/Indicadores2013.pdf
Año 2011% POBLACIÓN MAYOR DE 16 AÑOS FUMADORA
VU
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Accesible: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/docs/Indicadores2013.pdf
Año 2011
% POBLACIÓN MAYOR DE 16 AÑOS SEDENTARIA
Tasas de mortalidad por 100.000 habitantes, ajustadas
1ª 8ª 7ª 5ª 7ª 1ª
EPOC Neumonía Tabaco Alcohol IAM Obesidad
VU
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AD
Accesible: http://www.msssi.gob.es/estadEstudios/estadisticas/inforRecopilaciones/docs/Indicadores2013.pdf
Año 2011
MEDIO AMBIENTE Y SALUD
LAS SOLUCIONES
1- La atención sanitaria como estrategia para reducir los GEIs (efecto push)2- Las estrategias para mejorar la salud reducen los GEIs (efecto pull)3- Unas buenas políticas de salud pública disminuyen la vulnerabilidad de la población
La nutrición humana es altamente dependiente del consumo de combustibles fósiles
• La producción y transporte de alimentos causa el 20%-30% de los GEI:– Agricultura intensiva:
• Fertilizantes y pesticidas basados en combustibles fósiles
• Irrigación y mecanización
– Ganado: • Desforestación para conseguir pastos (30% de toda la superficie
terrestre) y cultivos de grano para su alimento
• Principal productor de metano y óxido nitroso: procedente del estiércol y la fermentación entérica
– Transporte de alimentos: carbón dependiente
– Embalado de alimentos: carbón dependiente
1º) Reducir el consumo de carne
El crecimiento de la población en Asia y Latinoamérica está demandando más carne y leche. La producción de carne se doblará entre el año 2000 y el 2050
ESTRATEGIAS POLÍTICASContracción y Convergencia (C&C)
• Contracción: políticas destinadas a la reducción de la producción de GEI (80% en 2050)
• Convergencia: políticas destinadas a reducir la producción de GEI en los países ricos y elevarla en los pobres
Beneficios de las dietas bajas en carne
• Reducción de la enfermedad cardiovascular• Reducción de la incidencia de cáncer:
– La reducción de 100 grs/día de carne saturada y derivados puede reducir la incidencia de cáncer colo-rectal un 30% (Norat, 2005)
– Tb se ha relacionado con el cáncer de mama
• Reducción de las tasas de obesidad:– Alto consumo de carne se relaciona con elevada
producción de CO2: más utilización de transportes que usan combustibles fósiles
2º) Dieta rica en verduras
1. Consumo preferente de productos frescos, de temporada y de producción local
2. Comercio local3. Evitar productos empaquetados
(botellas de agua, bandejas..)
“Los responsables públicos, los profesionales sanitarios y los ciudadanos deben tener claro que la apuesta por el transporte activo, además de mejorar el medio ambiente y la salud de las poblaciones, contribuirá a que nuestras ciudades y pueblos sean más habitables, lugares que los niños puedan recuperar para jugar y los adultos para llevar un estilo de vida más activo y sano”
Beneficios de la movilidad activa para la salud
• Reduce las enfermedades cardiovasculares
• Protege contra el cáncer
• Disminuye las tasas de diabetes
• Mejora la salud mental
• Mejora la calidad de nuestros huesos y tono muscular lo que disminuye la posibilidad de caídas
• Mejora la calidad de vida percibida. Las personas que caminan o van en bicicleta tienen más oportunidades de tener interacciones sociales que, por sí mismas, mejoran la sensación de bienestar.
Usando la metodología de la OMS de para evaluar el impacto económico de la salud, el beneficio económico de nuestra Red Nacional de Caminos para Bicicletas en el año 2011 fue de 442 millones de libras.
10% de los viajes en coche son menos de 1 kilómetro; 30% menos de 3 kilómetros; 50% menos de 5 kilómetros
Cam
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clim
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Efectos directos Efectos indirectos Dinámicas sociales
Tormentas
Sequías
Inundaciones
Olas de calor
Calidad del agua
Contaminación del aire
Cambios utilización de
la tierra
Cambios ecológicos
Edad y género
Estado de salud
Nivel socioeconómico
Fortaleza de las
comunidades
Infraestructuras de salud pública
Calidad democrática
Impacto sobre la salud
Enfermedad mental Desnutrición Alergias
Enfermedades cardiovasculares
Enfermedades infecciosas
Daño directo del calor
Enfermedades respiratorias
Envenenamientos
Adaptado de “Health and climate change: policy responses to protect public health Lancet 2015; 386: 1861-9914
TRANSPORTE ACTIVO
Por cada niño que va caminando a la escuela existen unos retornos económicos de 930 euros en términos de ahorro en atención sanitaria, ganancias de productividad y reducción de contaminación
Confort y seguridad de las casas y alrededores
Más de 1 millón de niños menores de 15 años sufren accidentes en casa o sus alrededores que obligan a visitar urgencias, especialmente edades entre 0 y 4 años
Diseño de espacios verdesLa mejora de la accesibilidad a parques y espacios abiertos podría reducir los costes sanitarios asociados a la obesidad en más de 2.300 millones de euros
Comunidades solidarias
En Inglaterra viven solos 800.000 personas. Estar solo es tan malo para la salud como fumar 15 cigarrillos al día o estar obeso
La administración vigila
En 2008, murieron en UK 29.000 personas por exposición a la polución ambiental. Cada ciudadano puede llegar a perder 11,5 años de vida en determinadas zonas
Diseño urbanístico saludable
Las autoridades locales tienen una especial responsabilidad en diseñar ciudades saludables para vivir y trabajar. Cerca del 80% de los viajes en coche de menos de 5 kilómetros se podrían reemplazar por caminar, bicicleta o transporte activo
¿Qué pueden hacer los profesionales?
• Los argumentos basados en la mejora de la salud son más atractivos y cercanos para que las personas cambien de hábitos que las razones acerca del cambio climático que suenan globales e inalcanzables
• La lucha global contra el cambio climático comienza en lo personal y en lo local
¿Qué pueden hacer los profesionales?
• INFORMAR
• DAR EJEMPLO
• PROPONER ACCIONES CONCRETAS
“El sector de la salud debe añadir su voz, alta y clara, y colaborar en construir el creciente consenso …para así lograr poner los problemas para salud en el centro del debate acerca del cambio climático. Tenemos importantes razones para hacer eso. El cambio climático afectará de manera muy negativa a algunos de los principales determinantes de la salud: los alimentos, el agua y aire” (Chan, 2007)
¿Qué pueden hacer los profesionales?
• INFORMAR
• DAR EJEMPLO
• PROPONER ACCIONES CONCRETAS
“El sector de la salud debe añadir su voz, alta y clara, y colaborar en construir el creciente consenso …para así lograr poner los problemas para salud en el centro del debate acerca del cambio climático. Tenemos importantes razones para hacer eso. El cambio climático afectará de manera muy negativa a algunos de los principales determinantes de la salud: los alimentos, el agua y aire” (Chan, 2007)
Gases con efecto invernadero (GEI)• Son necesarios: sin ellos, la temperatura media de la
tierra sería 30o menor• El problema es la acumulación excesiva de CO2, el GEI
más importante que procede de la combustión de los combustibles fósiles: petróleo y carbón
• El CO2 permanece en la atmósfera más de 100 años
Proyecciones mundiales para el final del siglo XXI
• Incremento medio de la temperatura terrestre entre 1,1 y 6,4 oC• Elevación del nivel del mar de 60 cms• Incremento de las lluvias en el norte y zonas ecuatoriales y
disminución en las zonas tropicales y subtropicales (falta de agua afectará a 2000 millones de personas)
• Disminución del hielo continental y en los polos• Incremento de los fenómenos atmosféricos extremos (sequías,
inundaciones y huracanes)
Sur de Europa:– Incremento de la temperatura media en verano de 6,5oC– Disminución de las precipitaciones de un 27% (<53% en verano)
Fuente: IPCC (2007)
En general, se acepta que un incremento medio de la temperatura por encima de 1,4oC será muy peligroso
2040
El impacto sobre la salud del cambio climático (1)
• Olas de calor:– Incremento de la mortalidad en ancianos, personas solas,
jóvenes, trabajadores de exterior, poblaciones rurales
– Incremento de los daños debido a los incendios
• Fenómenos climatológicos extremos (inundaciones, huracanes, etc..):– Más frecuentes, más extensos y más intensos
– Daños debido a ahogamientos, contaminación química y contaminación de las aguas
– Incremento de la prevalencia de enfermedad mental
– Afectan significativamente más a las poblaciones más pobres
– Las inundaciones desplazarán a 200 millones de personas
El impacto sobre la salud del cambio climático (2)
• Empeoramiento de la calidad del aire
– Elevación de los niveles de ozono terrestre se ha asociado a incrementos de la mortalidad asociada a neumonías, EPOC, asma, alergias y mortalidad prematura
– Aumento de los aero-alergenos y de las enfermedades relacionadas
• Sequías:
– Las sequias generan movimientos de población (“refugiados medioambientales”) y desnutrición
– Se han relacionado con aumento de la prevalencia de meningococo
– 1200-2000 millones de personas tendrán dificultades para acceder a agua potable con el consiguiente aumento de muertes por diarrea
– Se relacionan con incrementos del precio de los alimentos y de los suicidios entre los agricultores
El impacto sobre la salud del cambio climático (3)
• Seguridad de los alimentos:– Incremento de las intoxicaciones por salmonella– Incremento de la metilación del mercurio y la consiguiente
intoxicación de los pescados– El aumento de la salinización de las aguas las hacen más
adecuadas para generar reservorios de cólera
• Enfermedades infecciosas: – Encefalitis del virus trasmitido por la garrapata, Enfermedad de
Lyme, Malaria, Dengue, Enfermedades trasmitidas por roedores (leptospirosis), enfermedades asociadas a cambios en los patrones migratorios de las aves (Virus del Nilo Occidental)
• Aumento de las radiaciones ultravioletas: – Causa 60.000 muertes prematuras al año
• Incremento de las muertes asociadas a las condiciones de trabajo
Acciones individuales (1)ENERGÍA
1. Bombillas y electrodomésticos de alta eficiencia energética
2. Apagado de electrodomésticos3. Mejora de los aislamientos de las casas4. Bajar los termostatos de las calefacciones en
inviernos y subir los de los aires acondicionados en verano
5. Contratar proveedores de energía que utilicen renovables
6. Generar la propia energía a través de paneles solares o pilas foltovoltaicas
Acciones individuales (2)TRANSPORTE
1. Caminar y bicicleta
2. Transporte público
3. Evitar aviones en distancias cortas
4. Fomentar la videoconferencia o teleconferencias y evitar viajes
5. Adoptar esquemas para compartir coches
6. Trabajar en casa
Acciones individuales (3)COMIDA Y CONSUMO
1. Reducir el consumo de productos animales
2. Consumo preferente de productos frescos, de temporada y de producción local
3. No malgastar la comida
4. Evitar productos empaquetados (botellas de agua, bandejas..)
1. Reducir el consumo de productos nuevos
2. Fomento de productos de segunda mano
3. No imprimir papel
4. Reciclar lo más posible
REDUCIR, REUTILIZAR, RECICLAR