Chantal Fabre

Alain Marzolf

Pierre Marés

Michel Bouvier

Véronique Vitton

Rencontres à 2 Mains

11/12/13 septembre

2014

Marseille

Présentation

d’une méthode auto-rééducative

validée expérimentalement

2

Etudes 2010 & 2013 vérifiant l’efficacité d’une

technique de rééducation proprioceptive périnéale

3

non invasive

sans toucher vaginal

pas de sonde nécessaire

très peu de contre-indications

utilisable en auto

rééducation

N’entre pas en concurrence

avec les autres méthodes Fabre Clergue – Marzolf ©

AUTRES TECHNIQUES COMPLEMENTAIRES

BFB

ESF

URO MG

GAH

THERAPIES MANUELLES

CMP

Etc.

4

Les objectifs

Faciliter l’éveil de la perception périnéale

Tonifier le périnée postérieur

Améliore sa posture et son schéma postural

Libérer la respiration et le diaphragme

5

Une manométrie Ano-rectale avant et une autre

après 5 mn d’exercice

6

En 2010 manométrie des cathéters perfusés

En 2014 manométrie haute résolution en 3D

Deuxième étude 2013

Manométrie haute résolution en 3D

7 Fabre Clergue – Marzolf ©

Image de la manométrie en 3 D haute résolution

8 Fabre Clergue – Marzolf ©

9

Nous avons mesuré

10

La variation de pression en partie haute du sphincter

ce qui correspond ± au sphincter interne

La variation de pression en partie basse du sphincter

ce qui correspond ± au sphincter externe

Nous avons mesuré

11

La pression au repos dans le

canal anal

qui reflète la contraction tonique

permanente

du sphincter anal interne (80%)

et le tonus de la musculature

striée du sphincter anal externe et

du muscle releveur de l’anus

(20%)

Nous avons mesuré

12

A la contraction volontairement

du sphincter anal externe

la pression dans le canal anal

ainsi que la pression abdominale

La longueur

de la zone de haute pression

Résultats interprétation

Pr. Marés Nîmes

Dr. Michel Bouvier

Chantal Fabre Clergue

Alain Marzolf

Pr. Véro Vitton CHU NORD

13

La force de contraction sphinctérienne

est plus importante

Le tonus de base sphinctérien augmente

La zone de haute pression est allongée

Fabre Clergue – Marzolf ©

14

Voie

proprioceptive

Reprogrammation

posturale ano-rectale

Fabre Clergue – Marzolf ©

Anatomie du Lévator Ani

16

Tonus amélioré muscle pubo rectal

& sphincter externe de l’anus

Faisceau latéral rectal

17

Gagne les parois latérales du rectum, les fibres

descendent à travers les fibres longitudinales du canal

anal.

Elles s’insinuent entre les sphincters interne et externe

de l’anus.

Et aboutissent à la peau de l’anus.

Le membre inférieur et le périnée

Une chaine musculaire ascendante

18

Kamina Anatomie clinique tome 4

Fascia

OI

Ilio

coccygien

Déverrouillage des genoux

& mise en tension périnéale

Le pied est notre interface avec le sol

Sont système d’information est représenté par

un ensemble de capteurs cutanés,

musculaires, tendineux, articulaires, osseux.

C’est le début de la chaine musculaire

postérieur.

Sa stimulation implique une globalité posturale

Fabre Clergue – Marzolf ©

Les 5 étapes de la méthode

20 Fabre Clergue – Marzolf ©

On utilise une voie d’équilibration

proprioceptive à point de départ plantaire

21 Fabre Clergue – Marzolf ©

FORCE

GRAVITAIRE

REPONSE

ANTI GRAVITAIRE

RENCONTRE

La réponse est une tonification périnéale

par réponse postural réflexe sur l’expiration

22

Mais aussi une co-activation musculaire

abdomino-périnéale et posturale

Fabre Clergue – Marzolf ©

La force de redressement est activée

avec le tonus anti gravitationnel

23

Chaine d’auto grandissement Chaine de tassement Fabre Clergue – Marzolf ©

Incidence sur la correction

des troubles de la statique

posturale lombo pelvienne

Respiration globale

& synchronisme abdomino-périnéal

Expire Inspire

Le périnée a une fonction respiratoire :

Son activité tonique est plus importante

lors de l’expire (HODGES PW -2007)

Fabre Clergue – Marzolf ©

Cette technique posturale proprioceptive

impliquant le périnée est accessible et efficace

Chantal Fabre

Clergue

Elle s’utilise en auto – rééducation

Complète les autres rééducations

S’applique à tout âge

Libère la respiration, le diaphragme

Réveille les synchronicités musculaires

Facilite l’éveil de la perception périnéale

Améliore la sexualité

Redonne la sensation d’un gainage

périnéal, améliore la sexualité!

Potentialise le travail de l’ESF

Rééduque les incontinences urinaires et

anales

Fabre Clergue – Marzolf ©

CONCOURS DES POSTERS EN 2014

PRESENTATION DE LA METHODE AU CONGRES

26