ANEXO 5

DECLARACIN JURADA DE ACEPTACIN DEL REGLAMENTO PARA EL PROSESO ELECCIONES DE CENTROS POBLADOS DE LA PROVINCIAL DE CELENDN PARA EL PERIODO 2015-2019Yo,...........................

Domiciliado en (calle, Jr., Av.)............................

Distrito:..Provincia:Departamento:...............................Personero de la lista: ............Celular: Quin, en mi calidad de personero de la lista

Me comprometo a cumplir oportunamente con todo lo establecido en el reglamento para el proceso de elecciones de Centros Poblados de la provincia de Celendn para el perodo 2015-2019.De lo contrario me someto a las sanciones establecidas en el Reglamento respectivo, as como a las que me alcancen del Cdigo Civil y Normas Legales conexas por el incumplimiento del presente compromiso.

En seal de cumplimiento del presente documento firmo en el Centro Poblado de ________________________, a los.........das del mes de.....................................de 20015. FIRMA:..................................

Documento de identidad: