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DECRETO 2463 DE 2001
LUIS ARMANDO CAMBAS ZULUAGA MD E.S.O. ABOGADO M.M.E.
DECRETO 2463 DE 2001.1.
Campo de aplicacin: Se aplicar a todos los trabajadores y servidores pblicos del territorio nacional de los sectores pblico y privado, trabajadores independientes afiliados al Sistema de Seguridad Social y pensionados por invalidez. Excepto: Fuerzas Militares y Polinal.
PRINCIPIOS RECTORES:
Postulados de la buena fe. Constitucin Poltica. Ley 100 de 1993. Manual nico para la Calificacin de la Invalidez. Decreto 2463 de 2001.
JUNTAS REGIONALES DE CALIFICACIONPrimera Instancia: Pago de prestaciones asistenciales o econmicas. Controversias de los conceptos de las ARP. Controversias de las EPS y ARS. Empresas privadas cuando hay reclamacin. Pago de subsidios por las cajas de compensacin.
JUNTAS REGIONALES DE CALIFICACION
Cotizacin y pensiones por eventos terroristas, accidentes de trnsito y eventos catastrficos (FOSYGA).
CONDICIONESARP, EPS, ARS: Mdico, experiencia medicina laboral de 1 ao. Medico especialista en medicina fsica y rehabilitacin, experiencia 2 aos. Profesional afn con salud ocupacional, experiencia de 2 aos. El equipo se registra ante la Direccin Territorial del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
DETERMINACION INCAPACIDAD PERMANENTE PARCIAL
Trmino mximo de treinta das, siempre y cuando se haya terminado la rehabilitacin y la incapacidad temporal. Cinco das siguientes a la notificacin para reclamar y enviar el caso a la Junta Regional. Origen del accidente o enfermedad calificado por la IPS que atendi en primera instancia y por la ARS en segunda instancia.
GRADO DE SEVERIDAD DE LA LIMITACION
Limitacin moderada: entre 15 y 25% de prdida de la capacidad laboral. Limitacin severa: mayor al 25%, pero inferior al 50%. Limitacin profunda: prdida de la capacidad laboral igual o mayor al 50%.
ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO
Integrantes designados por el ministerio de trabajo y S.S No devengan salario , ni prestaciones. Reciben honorarios Organismos de creacin legal , autonomos , sin animo de lucro , privadas , sin personera. Conformadas por el numero de salas que determine el ministerio Junta Nacional: funcionar en la capital de la republica, jurisdiccin en todo el territorio.
Junta Regional : en la capital del Departamento.
CONFORMACIN DE LAS SALAS
Dos mdicos ,Especialista en medicina laboral, medicina del trabajo o salud ocupacional. Un Psicologo o terapeuta fsico u ocupacional , Especialista en salud ocupacional Un abogado , Especialistaen derecho laboral, salud ocupacional o seguridad social
FUNCIONES DE LA JUNTA NACIONAL
Decidir en segunda instancia , apelaciones contra la regional Asesorar al ministerio de la Proteccin Social en actualizacin del MUCI. Tabla de evaluacin y formularios Compilar dictamenes de la Junta Nacional y Regional Emitir dictmenes
FUNCIONES DE LA JUNTA NACIONAL
Solicitar a EPS, ARP y AFP antecedentes e informes Presentar trimestralmente un informe estadistico, de asuntos atendidos y resueltos, a la direccin territorial de Min trabajo Asistir a los eventos de capacitacin Ordenar la prctica de exmenes
FUNCIONES DE LA JUNTA REGIONAL
Decidir sobre las solicitudes de calificacin de perdida de capacidad laboral. Decidir las controversias en conceptos entre las EPS y ARP Decidir en primera instancia las solicitudes de estado de innvalidez Emitir los dictmenes
FUNCIONES DE LA JUNTA REGIONAL
Solicitar a las EPS, ARP y AFP antecedentese informes Llevar un registro de profesionales o entidades interconsultoras Presentar informe estadstico. Actuar como peritos Asistir a eventos de capacitacin
FUNCIONES DE LOS MIEMBROS DE LA JUNTA
Estudiar los proyectos y material , para la sustentacin de los dictmenes. Realizar la valoracin de la persona a calificar Radicar los proyectos y preparar la ponencias Asistir a las reuniones Firmar actas y dictamenes Presentar los documentos de soporte de la calificacin
FUNCIONES DE LOS MIEMBROS DE LA JUNTA
Participar en la elaboracin de los informes trimestrales Los sicologos , debern asesorar las ponencias mediante el estudio de conceptos de discapacidad y minusvala, previa valoracin del paciente.
FUNCIONES DE LOS SECRETARIOS
Representar la junta de calificacin Recibir las solicitudes,radicar los proyectos Notificar las decisiones de la junta Elaborar , refrendar y conservar las actas Brindar asesora en materia jurdica
Participar en el estudio de los casos de calificacin
FUNCIONES DE LOS SECRETARIOS
Coordinar y gestionar , programas de actualizacin Responder por la administracin y custodia de los bienes y dineros de la junta Adelantar actividades necesarias para el correcto funcionamiento administrativo de la junta
SELECCIN Y PERIODOS DE LOS MIEMBROS
Deben inscribirse en la Direccin General de Salud Ocupacional y Riesgos Profesionales, adjuntando los documentos que acrediten los requisitos. El proceso de seleccin incluir un examen escrito sobre calificacin de invalidez. El perodo ser de 3 aos; quienes hayan actuado como miembros principales, no podran ser seleccionados por ms de 2 periodos contnuos
ORGANIZACIN Y FUNCIONAMIENTO
Los miembros de las juntas no podrn tener vinculacin alguna con la calificacin del origen y grado de perdida de la capacidad laboral o labores administrativas en las entidades administradoras del SGSS , ni entidades de vigilancia y control
OBLIGACIONES DE LA JUNTA
Dictar su propio reglamento , el cual debe ser autorizado por la unidad de inspeccin, vigilancia y control del trabajo. Tener una sede de fcil acceso , que permita el ingreso de personas discapacitadas Ejercer sus funciones en la correspondiente sede Atender al pblico en general
Capacitar y actualizar a sus integrantes
REUNIONES DE LA JUNTA
Las juntas de calificacin de invalidez , se reunirn con la frecuencia que ellas mismas determinen , de acuerdo con el nmero de solicitudes , en horario hbil y en la sede de la junta
DEL PROCEDIMIENTO
Es competente la Junta Regional de Calificacin de Invalidez del lugar de residencia del afiliado o beneficiario o la del lugar donde se encuentra o se encontraba prestando sus servicios al momento de la invalidez, el accidente, la enfermedad o la muerte.
DEL PROCEDIMIENTO
Los conflictos de competencia entre las diferentes Juntas Regionales sern dirimidos por la Unidad Especial de Inspeccin, Vigilancia y Control del Trabajo del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social. Cuando el trabajador recurra directamente a la Junta de Calificacin de Invalidez deber informar a la entidad administradora o al empleador que asume el riesgo y pago de prestaciones.
DEL PROCEDIMIENTO
La solicitud de calificacin de prdida de capacidad laboral slo podr tramitarse cuando las entidades del Sistema de Seguridad Social Integral, el Fondo de Solidaridad y Garanta, los regmenes de excepcin o el empleador, segn sea el caso, hayan adelantado el tratamiento y rehabilitacin integral o se compruebe la imposibilidad para su realizacin.
DEL PROCEDIMIENTO
Las Administradoras de Fondos de Pensiones y de Riesgos Profesionales debern remitir los casos a las Juntas de Calificacin de Invalidez antes de cumplirse el da ciento cincuenta (150) de incapacidad temporal, previo concepto del servicio de rehabilitacin integral emitido por la Entidad Promotora de Salud.
Expirado el tiempo de incapacidad temporal establecido por el Decreto-Ley 1295 de 1994, las Entidades
DEL PROCEDIMIENTO
Administradoras de Riesgos Profesionales podrn postergar el trmite ante las Juntas de Calificacin de Invalidez y hasta por trescientos sesenta (360) das calendario adicionales, siempre que otorgue una prestacin econmica equivalente a la incapacidad que vena disfrutando y exista concepto mdico favorable de rehabilitacin.
DEL PROCEDIMIENTO
la Administradora de Fondos de Pensiones con la autorizacin de la aseguradora que hubiere expedido el seguro provisional de invalidez y sobrevivencia o entidad de previsin social correspondiente, podr postergar el trmite de calificacin ante las Juntas de Calificacin de Invalidez hasta por un trmino mximo de trescientos sesenta (360) das calendario adicionales
DEL PROCEDIMIENTO
a los primeros ciento ochenta (180) das de incapacidad temporal otorgada por la Entidad Promotora de Salud, siempre y cuando se otorgue un subsidio equivalente a la incapacidad que vena disfrutando el trabajador
DEL PROCEDIMIENTO
Presentacin de la solicitud ante las juntas: Podr ser presentada por una de las siguientes personas El afiliado o su empleador, el pensionado por invalidez o aspirante a beneficiario o la persona que demuestre que aquel est imposibilitado, para lo cual deber anexar la copia del aviso a la administradora o entidad a cargo del reconocimiento de prestaciones o beneficios.
DEL PROCEDIMIENTO
La administradora del rgimen solidario de prima media con prestacin definida La administradora del rgimen de ahorro individual con solidaridad La administradora de riesgos profesionales. La compaa de seguros.
La entidad promotora de salud, por intermedio de la administradora, en los casos de solicitud para determinacin del origen de la invalidez o de la muerte.
DEL PROCEDIMIENTO
Por pago de subsidios, indemnizaciones o pensiones, por intermedio de la Caja de Compensacin Familiar, la administradora del Fondo de Solidaridad Pensional o la administradora del Fondo de Solidaridad y Garanta. Las entidades o personas autorizadas por las Secretaras de Educacin y las autorizadas por la Empresa Colombiana de Petrleos.
DEL PROCEDIMIENTO
Las entidades o personas autorizadas por los fondos o empresas que asuman prestaciones sociales en regmenes anteriores a los establecidos en la Ley 100 de 1993, para los casos de revisin o sustitucin pensional. Las personas con discapacidad y los empleadores que requieran el certificado de prdida de capacidad laboral o invalidez para obtener beneficios de ley
DEL PROCEDIMIENTO
Por intermedio de las administradoras del Fondo de Solidaridad Pensional, las personas que requieran la pensin por invalidez como consecuencia de eventos terroristas Por intermedio de los Inspectores de Trabajo y Seguridad Social del MPS, los trabajadores no afiliados al sistema de seguridad social o sus empleadores, en el evento que exista reclamacin.
DEL PROCEDIMIENTO
Las solicitudes ante las juntas de calificacin de invalidez debern allegarse dentro de los diez (10) das siguientes a la fecha de presentacin de la peticin del interesado.
DEL PROCEDIMIENTO
Cuando injustificadamente la entidad no presente oportunamente las solicitudes de los afiliados ser sancionado por el MPS
DEL PROCEDIMIENTO
Las entidades debern cumplir con la obligacin de pagar las prestaciones que les correspondan en un plazo mximo de sesenta (60) das, so pena de las sanciones que debern ser impuestas por la autoridad competente.
DEL PROCEDIMIENTODocumentos que se deben allegar con la solicitud de calificacin.
Historia clnica del afiliado Exmenes clnicos, evaluaciones tcnicas y dems exmenes complementarios, que determinen el estado de salud del afiliado
DEL PROCEDIMIENTO
Certificacin sobre el proceso de rehabilitacin integral que haya recibido la persona o sobre la improcedencia del mismo Certificado de cargos y labores, y anlisis del puesto de trabajo que desempea el afiliado
DEL PROCEDIMIENTOLa solicitud de determinacin del origen del accidente, de la enfermedad, de la invalidez o de la muerte, deber ir acompaada de los siguientes documentos: Informe del accidente de trabajo o de la enfermedad profesional Concepto de la administradora de riesgos profesionales sobre el origen Concepto de la entidad promotora de salud sobre el origen
DEL PROCEDIMIENTO
Exmenes mdicos de ingreso a la empresa o sitio de trabajo, si los hubiere. Exmenes peridicos ocupacionales Anlisis del puesto de trabajo que desempea el afiliado
DEL PROCEDIMIENTO
Mediciones ambientales cuando se requieran Para determinar el origen de la muerte la solicitud deber allegarse en todos los casos con el correspondiente registro civil de defuncin adems de los documentos citados en los numerales anteriores. Cuando fuera el caso, deber anexarse a la solicitud el acta de levantamiento del cadver. En caso de faltar documentos la junta los solicitar por escrito y solo recibir la documentacin en el trmino de 10 das.
DEL PROCEDIMIENTO
Reparto. Las solicitudes debern ser radicadas por el secretario con nmeros consecutivos. Una vez radicada proceder dentro de los dos (2) das siguientes, a efectuar el reparto entre los miembros de la correspondiente junta.
DEL PROCEDIMIENTO
Recibida la solicitud por el ponente, ste proceder a la valoracin de la persona, cuando estime que se requiere dicha valoracin, en el trmino mximo de seis (6) das. Si requiere exmenes, esperar el tiempo establecido; una vez recibidos tiene 2 das para su evaluacin. Cuando debido a la imposibilidad del paciente para asistir a la cita fijada para su valoracin
DEL PROCEDIMIENTO
o por motivos de costos se solicite a la junta de calificacin de invalidez su traslado, la entidad Administradora, compaa de seguros, entidad de previsin social o empleador, segn el caso, asumir todos los costos derivados del mismo.
DEL PROCEDIMIENTO
Qurum y decisiones. Las juntas de calificacin de invalidez adoptarn sus decisiones en audiencia privada, con la asistencia de todos los miembros de la respectiva junta y el voto favorable de la mayora absoluta de ellos.
DEL PROCEDIMIENTO
Audiencia. El medico ponente expone el caso con su sustentacin clinica y tcnica, posteriormente quien solicite ser escuchado en la audiencia. Terminadas las intervenciones y evaluadas las pruebas, en la misma audiencia privada, la junta emitir el dictamen.
DEL PROCEDIMIENTO
Dictamen. Los dictmenes emitidos por las juntas de calificacin de invalidez debern ser elaborados y notificados en los formularios autorizados por el MPS, los cuales deben ser diligenciados y firmados por cada uno de los miembros de la junta
DEL PROCEDIMIENTO
ART. 32 El dictamen se notificar personalmente a los interesados en la audiencia en la que se profiere, entregando copia del mismo.
DEL PROCEDIMIENTO
Cuando los interesados no asistan a la audiencia, el secretario les remitir dentro de los dos (2) das siguientes y por correo certificado copia del dictamen, el cual ser fijado simultneamente en un lugar visible de la secretara durante diez (10) das. En todo caso se debern indicar los recursos a que tiene derecho.
DEL PROCEDIMIENTO
Recurso de reposicin. Contra el dictamen emitido por la junta regional de calificacin de invalidez procede el recurso de reposicin, el cual podr interponerse directamente dentro de los diez (10) das siguientes a su notificacin,
DEL PROCEDIMIENTOsin que requiera de formalidades especiales, exponiendo los motivos de inconformidad y acreditando las pruebas que se pretendan hacer valer.
DEL PROCEDIMIENTOEl recurso deber ser resuelto por la junta dentro de los diez (10) das siguientes a su recepcin y no tendr costo alguno.
DEL PROCEDIMIENTO
Recurso de apelacin. El dictamen emitido por la junta podr ser apelado por cualquiera de los interesados, dentro de los diez (10) das siguientes a su notificacin.
DEL PROCEDIMIENTOInterpuesto en tiempo el recurso, el secretario de la junta regional de calificacin de invalidez lo remitir dentro de los dos (2) das siguientes a la Junta Nacional de Calificacin de Invalidez. Para tal efecto remitir toda la documentacin que sirvi de fundamento para el dictamen e informar a las partes interesadas sobre dicho trmite.
DEL PROCEDIMIENTOInasistencia de pacientes. Cuando pese a
la solicitud de la junta no se justifique la inasistencia de la persona para su valoracin en el trmino de diez (10) das siguientes a la cita fijada, se decidir de acuerdo con los documentos aportados del caso.
DEL PROCEDIMIENTOEn este caso la inasistencia de la persona ser tomada como un indicio en su contra y se entendern probadas las excepciones que hubiere formulado la entidad responsable de la pensin.
DEL PROCEDIMIENTOControversias sobre los dictmenes de las juntas de calificacin de invalidez. Las controversias que se susciten en relacin con los dictmenes emitidos por las juntas de calificacin de invalidez, sern dirimidas por la justicia laboral ordinaria
REVISION DE LA CALIFICACION:
Incapacidad permanente parcial: ARP. Calificacin de invalidez: decreto 2463 de 2001, recursos de reposicin y apelacin. Cesacin de la invalidez: Junta de calificacin de invalidez.
SUPERVISION, CONTROL Y VIGILANCIA.
Ministerio de la Proteccin Social. Direcciones Territoriales de Trabajo del Ministerio de Trabajo y seguridad Social. Unidad Especial de Inspeccin, Vigilancia y Control del Trabajo del Ministerio de Trabajo y Seguridad. Cdigo Disciplinario nico Ley 200 de 1.995, impedimentos y recusaciones aplicables a los Jueces de la Repblica segn Cdigo de Procedimiento Civil
MANEJO ADMINISTRATIVO DE LAS JUNTAS:
Honorarios: pagados por la entidad de previsin social, administradora, compaa de seguros, pensionado por invalidez aspirante a beneficiario o empleador. Por cada dictamen se paga el equivalente a un salario mnimo legal mensual vigente al momento de la solicitud.
ADMINISTRACION:
Cuenta: manejada por el Secretario y otro miembro. Llevan su propia contabilidad. Distribucin honorarios: 15% cada uno de los miembros que haya ejercido funciones. 40% para gastos de administracin y funcionamiento. Informes trimestrales de actividades, planes de inversin, gastos, manejo de dineros capacitaciones, al Ministerio de Trabajo y Seguridad Social.
ADMINISTRACION:
Actas y reglamento interno: fecha de reunin, asistentes, temas tratados,temas diferentes. Reglamento Interno: con base en el Manual de Procedimiento Administrativo Interno general que elabora el MPS
DISPOSICIONES FINALES:
Archivo: copia de actas y dictmenes. Responsabilidades del Ministerio de Trabajo y S:S: unificacin de criterios administrativos y tcnico-cientficos.
ARTICULO 29 CONSTITUCION POLITICA El debido proceso se aplicar a toca clase de actuaciones judiciales y administrativas (...). DEBIDO PROCESO Y DERECHO DE DEFENSA(...) a presentar pruebas y a controvertir las que se alleguen en su contra; a impugnar la sentencia condenatoria, y a no ser juzgado dos veces por el mismo delito. Es nula de pleno derecho, la prueba obtenida con violacin del debido proceso.
EL FIN DE LOS PROCESOS ES HACER EFECTIVOS LOS DERECHOS RECONOCIDOS POR LA LEY SUSTANCIAL
GRACIAS