Post on 03-Feb-2018
DENGUE
DraDra. Leticia Wong . Leticia Wong LópezLópez
EpidemiologiaEpidemiologia EstatalEstatal
� Es un arbovirus ( género flaviviridae)
� Causa dengue y dengue hemorrágico
� Transmitido por mosquitos (aedes aegypti)
� Compuesto de ARN (ácido ribonucleico)
� Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)
EL VIRUS DEL DENGUEEL VIRUS DEL DENGUE
� Tiene 4 serotipos (DEN-1, 2, 3, 4)
� Cada serotipo proporciona una inmunidad específica para toda la vida, así como inmunidad cruzada a corto plazo.
� Todos los serotipos pueden causar enfermedad grave y mortal
NORMA Oficial Mexicana NOM-032-SSA2-2002, Para la vigilancia epidemiológica, prevención y control de enfermedades transmitidas por vector.
TRANSMISIÓN DEL VIRUS DEL TRANSMISIÓN DEL VIRUS DEL DENGUE POR DENGUE POR AEDESAEDES AEGYPTIAEGYPTI Y Y ALBOPICTUSALBOPICTUS
El mosquito se alimenta /
adquiere el virus
El mosquito se realimenta /transmite el virus
Período dePeríodo de
Viremia
Días0 5 8 12 16 20 24 28
Humano 1 Humano 2
Período deincubaciónintrínseca
Enfermedad Enfermedad
Período deincubaciónextrínseca
Viremia
COMO SE TRANSMITE EL DENGUE?COMO SE TRANSMITE EL DENGUE?
Patógeno: Denguevirus en sangre
Humano enfermo
Reservorio: humano
en sangre
Vector: Aedes aegypti
Humano sano
Reservorio: humano
Toda persona que además de un cuadro de probable Fiebre por Dengue, desarrolle
fiebre persistente y una o más de las siguientes características:
� Datos de fuga de plasma (ascitis, derrame pleural, edema, hipoalbuminemia).
� Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).
CASO PROBABLE DE FIEBRE HEMORRAGICA POR CASO PROBABLE DE FIEBRE HEMORRAGICA POR DENGUEDENGUE
� Datos de fragilidad capilar (petequias, equimosis, hematomas).
� Hemorragias (gingivorragia, hematemesis, metrorragia o a cualquier nivel).
� Trombocitopenia menor de 100 000 plaquetas por ml3 o,
� Hemoconcentración
“A todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnósticoA todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnósticoA todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnósticoA todos ellos se les tomará muestra serológica para diagnóstico”
ALGORITMO DEL DENGUEALGORITMO DEL DENGUE
� Influenza
� Sarampión
� Rubéola
� Malaria
� Fiebre tifoidea
� Leptospirosis
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL DENGUEDIAGNOSTICO DIFERENCIAL DEL DENGUE
� Leptospirosis
� Meningococcemia
� Infecciones por Rickettsia
� Sepsis bacteriana
� Otras fiebres hemorrágicas virales
¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DEL DENGUE?¿CUAL ES LA IMPORTANCIA DEL DENGUE?
� Es la enfermedadenfermedadenfermedadenfermedad viralviralviralviral másmásmásmás comúncomúncomúncomún enenenen lalalala poblaciónpoblaciónpoblaciónpoblación. De acuerdo
con la OMS, existen entre 50 y 100 millones de infecciones por
año en el mundo, 500500500500 milmilmilmil hospitalizados,hospitalizados,hospitalizados,hospitalizados, 50505050 milmilmilmil muertesmuertesmuertesmuertes enenenen másmásmásmás
dededede 100100100100 paísespaísespaísespaíses y dos mil millones de personas en riesgo.
� México presenta condicionescondicionescondicionescondiciones quequequeque propicianpropicianpropicianpropician lalalala presenciapresenciapresenciapresencia dededede loslosloslos� México presenta condicionescondicionescondicionescondiciones quequequeque propicianpropicianpropicianpropician lalalala presenciapresenciapresenciapresencia dededede loslosloslos
mosquitosmosquitosmosquitosmosquitos transmisores de esta enfermedad: temperatura, lluvias
constantes, condiciones inadecuadas de saneamiento e higiene.
� La circulacióncirculacióncirculacióncirculación dededede loslosloslos cuatrocuatrocuatrocuatro serotiposserotiposserotiposserotipos deldeldeldel virusvirusvirusvirus causantecausantecausantecausante deldeldeldel
denguedenguedenguedengue incrementa la presencia de brotes, formas hemorrágicas
graves y defunciones.
PROBLEMAS EXISTENTES PARA EL CONTROL DEL DENGUEPROBLEMAS EXISTENTES PARA EL CONTROL DEL DENGUEPROBLEMAS EXISTENTES PARA EL CONTROL DEL DENGUEPROBLEMAS EXISTENTES PARA EL CONTROL DEL DENGUE
� El vector AedesAedesAedesAedes aegyptiaegyptiaegyptiaegypti está presente en casi todos los asentamientoshumanos del país, urbanos y rurales, y por ende, casi cualquiercualquiercualquiercualquier lugarlugarlugarlugar esesesesvulnerablevulnerablevulnerablevulnerable yyyy receptivoreceptivoreceptivoreceptivo aaaa lalalala transmisióntransmisióntransmisióntransmisión locallocallocallocal....
� No se dispone de vacunasvacunasvacunasvacunas nininini antiviralesantiviralesantiviralesantivirales específicos para el dengue.
� La única forma para controlarlo es mediante el controlcontrolcontrolcontrol deldeldeldel mosquitomosquitomosquitomosquito deldengue.
� El control del dengue requiere recursos,recursos,recursos,recursos, participaciónparticipaciónparticipaciónparticipación municipalmunicipalmunicipalmunicipal yyyy ciudadanaciudadanaciudadanaciudadana....� El control del dengue requiere recursos,recursos,recursos,recursos, participaciónparticipaciónparticipaciónparticipación municipalmunicipalmunicipalmunicipal yyyy ciudadanaciudadanaciudadanaciudadana....
� No es de extrañar que el dengue se presente en los sitios “menos“menos“menos“menos esperados”esperados”esperados”esperados” ....
� MientrasMientrasMientrasMientras existaexistaexistaexista riesgoriesgoriesgoriesgo entomológico,entomológico,entomológico,entomológico, es cuestión de tiempo para que hayadengue en cualquier lugar.
� La Vigilancia debe ser completa: Ambiental,Ambiental,Ambiental,Ambiental, Epidemiológica,Epidemiológica,Epidemiológica,Epidemiológica, VirológicaVirológicaVirológicaVirológica yyyyentomológicaentomológicaentomológicaentomológica
� Finalmente, hay que tener en mente quequequeque lalalala prevenciónprevenciónprevenciónprevención yyyy elelelel controlcontrolcontrolcontrol deldeldeldel denguedenguedenguedenguenononono eseseses fácil,fácil,fácil,fácil, nononono eseseses rápido,rápido,rápido,rápido, nininini eseseses baratobaratobaratobarato....
¿COMO SE PRESENTA EL DENGUE EN EL MUNDO?¿COMO SE PRESENTA EL DENGUE EN EL MUNDO?
2,500 millones de
personas en el mundo
viven en áreas donde
existen los mosquitos
2,500 millones de
personas en el mundo
viven en áreas donde
existen los mosquitos existen los mosquitos
transmisores de la
enfermedad
existen los mosquitos
transmisores de la
enfermedad
• México ocupa el segundo lugar en casos y defunciones en
América después de Brasil.
0% 0% 0%
CASOS CONFIRMADOS FD
0
5000
10000
15000
20000
25000
30000
35000 � El mayor número de casos sigue presentándose
en el grupo de 10 a 19 años.
� 44% de los casos son notificados por la
Servicios Estatales de Salud, 37% por el IMSS.
� El número de casos confirmados de FHD y FD
para ambos sexos es muy similar, inclinándose
ligeramente al sexo femenino en FD.
CASOS
Panorama Epidemiológico Nacional 2009Panorama Epidemiológico Nacional 2009
44%
37%
6%
7%
2%0%
4%
0% 0%
SSA
IMSS
ISSSTE
OTRAS
IMSS OPORTUNIDADES
DIF
PEMEX
SEDENA
SEMAR
CASOS CONFIRMADOS FHD
MASCULINO
FEMENINO
MASCULINO
FEMENINO
Panorama Epidemiológico Nacional 2010Panorama Epidemiológico Nacional 2010
Panorama Epidemiológico Nacional 2010Panorama Epidemiológico Nacional 2010
Panorama Epidemiológico Nacional 2010Panorama Epidemiológico Nacional 2010
Panorama Epidemiológico Estatal 2010Panorama Epidemiológico Estatal 2010
3414%
20186%
Total de Pruebas de Laboratorio
Positivos
Negativos
2162%
1338%
Sexo
Femenino
Masculino
2059%
1338%
13%
Casos por Institucio
ISESALUD
IMSS
SEDENA
2059%
1029%
412%
Jurisdiccion
Mexicali
Tijuana
Ensenada
5
6
7
Grupos de EdadGrupos de EdadGrupos de EdadGrupos de Edad
Distribución de casos
0
1
2
3
4
>1 año 1 a 4 5 a 9 10 a 19 20 a24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 <65 años
Muchas Gracias