03-1

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DENUNCIA DE ACCIDENTE DE TRABAJO O ENFERMEDAD PROFESIONAL

FECHA DE INGRESO A LA ASEGURADORA

IMPORTANTE: Dentro de las 24 hs. hábiles de ocurrido el hecho, deberá complementar la denuncia telefónica realizada, a través de: GALENO ART on–line en www.galenoseguros.com.ar, ingresando a “Ampliación de Denuncia” para integrar la información adicional sobre el siniestro ocurrido y enviarla vía Internet (no es necesario el posterior envío del original del formulario). En caso de no poder completar la denuncia vía WEB, deberá enviar el Formulario de “Denuncia de Accidente o Enfermedad Profesional” y Anexo Denuncia Enfermedad Profesional a denunciasArt@galenoseguros.com.ar

UG R C

ANEXO DENUNCIA ENFERMEDAD PROFESIONAL

03-1

8FECHA DE INGRESO A LA ASEGURADORA

IMPORTANTE: Dentro de las 24 hs. hábiles de ocurrido el hecho, deberá complementar la denuncia telefónica realizada, a través de: GALENO ART on–line en www.galenoseguros.com.ar, ingresando a “Ampliación de Denuncia” para integrar la información adicional sobre el siniestro ocurrido y enviarla vía Internet (no es necesario el posterior envío del original del formulario). En caso de no poder completar la denuncia vía WEB, deberá enviar el Formulario de “Denuncia de Accidente o Enfermedad Profesional” y Anexo Denuncia Enfermedad Profesional a denunciasArt@galenoseguros.com.ar

UG R C