Es la acumulación de liquido en la cavidad pleural que por lo general es secundaria a otras enfermedades.

Por lo general la cavidad pleural contiene un poco de liquido de 5 a 15 ml. Que lubrica y posibilita el desplazamiento de la superficie de la pleura sin fricción.

Es una complicación de: insuficiencia cardiaca

congestiva. tuberculosis.Neumonía.infecciones

pulmonares. síndrome nefrótico.enfermedad de los

tejidos conectivos. embolia pulmonar.Neoplasias.

El liquido del derrame puede ser relativamente claro o bien sanguinolento o purulento.

Este liquido es trasudado o exudado

Filtrado del plasma pasa a traves de las paredes intactas de los capilares y aparece cuando se alteran los factores de los que depende la formación y resorción de liquido pleural.

La aparición de trasudado en el derrame por lo general indica que no se encuentra afectadas las membranas pleurales.

Extravasación de liquidos en los tejidos o cavidades y suele ser consecuencia de inflamación por productos bacterianos o tumores que afectan las superficies pleurales.

La neumonía provoca:

•fiebre,

•escalofríos

•dolor pleurítico

Derrame maligno:

•disnea

•tos

Un derrame pleural intenso provoca falta de aire.

Si el derrame es escaso o moderado, no se presenta disnea.

Nota: La gravedad de los síntomas depende del tiempo de desarrollo del derrame pleural.

Exploración física

Tomografía computarizada del tórax

Radiografía de tórax

Toracocentesis

Para esta prueba se coloca al enfermo de costado sobre el flanco afectado.

Cultivos bacterianos Tinción Gram Tinción para bacilos acidorresistentes (para

tuberculosis) Recuentro de eritrocitos y leucocitos Estudios de química sanguínea (glucosa,

amilasa, deshidrogenasa láctica y proteína) Análisis citológico Medición de pH Biopsia Pleural