10 temas candentes de la Sanidad española para 2012

Valencia, 11 enero, 2013

Dos agendas simultáneas: recortes y reformas

Reunión con un grupo de expertos

2

Rai Belenes. Director de Innovación, CAPIO Sanidad

Juan Abarca Cidón. Director General, Grupo Hospitales de Madrid. Secretario General, IDIS

Moderadores

Participantes

Julián García Vargas. Presidente de TEDAE, Ex-Ministro de Sanidad y Consumo y Defensa

Ana María Pastor Julián. Vicepresidenta 2ª del Congreso de los Diputados, Ex-Ministra de Sanidad y Consumo*

Margarita Alfonsel. Secretaria General, FENIN

Ignacio Ayerdi. Director General, Philips Healthcare Iberia

Sergio Blasco. Director Gerente, Consorcio Hospital General Universitario de Valencia

Daniel Carreño. Presidente España y Portugal, GE Healthcare; Presidente de FENIN

Reunión con un grupo de expertos

3

Participantes

Abril, 2011

José Andrés Gorricho Vissiers. Consejero Delegado, Grupo IMQ

Jesús María Fernández. Viceconsejero de Sanidad del País Vasco

Pilar Fernández. Vicepresidente del Consejo General de Enfermería

Manuel Cervera. Diputado Nacional, ex Consejero de Sanidad, Comunidad Valenciana

Alberto de Rosa. Director General, Ribera Salud

Jordi Martí. Director General, AMGEN

Joaquín Martínez. Director Gerente, Clínica La Luz

Xavier Pomés. Delegado de Centros para Latinoamérica Orden Hospitalaria de San Juan de Dios. Curia General.Presidente del Hospital Clínic, Barcelona

Jordi Ramentol. Consejero Director General, Grupo Ferrer Internacional, Presidente de Farmaindustria

Javier Fernández –Lasquetty, Consejero de Sanidad. Comunidad de Madrid

Boi Ruíz. Conseller de Salut. Generalitat de Cataluña

Juan José Rodríguez Sendín. Presidente del Consejo General de Colegios de Médicos

Eduard Ríus. Director Gerente Servicios Hospitalarios, Acciona

Higinio Raventós. Presidente de SAR; Presidente Fundación Edad&Vida

3

Qué no es

4

Enfoque sistemático

Voluntad de abordar todos los temas

Programa de cambios

La opinión del grupo

x x x x

Documento académico x

Qué es

5

üLa voluntad de poner el foco en determinados problemas que, por diversas circunstancias, están muy presentes en el año 2011

Punto de partida

El gasto en sanidad va a seguir creciendo

7

Fuente: OECD data, PwC Analysis

20,6%

20,3%

20,0%

19,5%

19,1%

18,7%

18,3%

17 ,9%

17 ,5%

17 ,2%16,6%

16,3%

16,0%

21,0%

16,0%

14,5%

14,0%

13,5%

13,0%

12,5%

12,0%

11,5%

11,0%

10,5%

10,0%

9,5%

9,0%

6%

8%

10%

12%

14%

16%

18%

20%

22%

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019 2020

16,9% 15,5% 15,0%

Países OCDE (sin EEUU) EEUU

Proyección del porcentaje del PIB destinado a sanidad

Sanidad no es sólo un tema de las Administraciones sanitarias

8

Necesidad de visión compartida

9

Arquitectura sanitaria

Sistemas de información y comunicación

UNIVERSIDAD

INSTITUCIONES DE I+D+i

CENTROS DE INVESTIGACION TECNOLOGICA

MATERIAL INDUSTRIAL

ALTA TECNOLOGIA

HOSPITALES CLINICAS

FARMACIAS

CONSUMIDORES/ PACIENTES

Centros de

Competencia

Otros servicios e industrias

relacionados Asociaciones

Aseguradoras médicas

INDUSTRIA FARMACEUTICA

LABORATORIOS

Sanidad es un mundo de nuevos entrantes

10

Sistema sanitario

tradicional

Sistema sanitario tradicional

•  Proveedores •  Aseguradores •  Empresas farmacéuticas y

de tecnología médica •  Gobiernos

Apoyos de salud personales

comunitarios

Apoyos de salud personales comunitarios

•  Familia •  Comunidad •  Escuelas •  Estilos de vida (wellness y

prevención)

Nuevos entrantes (no

sanitarios)

Conectores

Individuo

Conectores

Conectores

•  Redes sociales •  Tecnología personal de

salud •  Dispositivos de conexión •  Historia clínica electrónica •  No tecnología (personas)

Conectores

Nuevos entrantes (no sanitarios)

•  Tecnología •  Empresas financieras •  Retail •  Telecomunicaciones

La introducción para el 2012

Recortes, parece claro. Pero, ¿por qué reformas?

56.32457.40859.73858.961

56.55952.383

2010 2012 2011 2009 2008 2007

8,0% 4,2% 1,3% -3,9% -1,9%

12

Si el gasto sanitario continúa en el mismo ritmo de crecimiento de los 30 últimos años, llegaría a suponer un 99% del PIB en Estados Unidos en 2082

13

La colisión de una oferta ilimitada y una demanda insaciable es lo que dispara al alza los gastos sanitarios

14

Gastos Sanitarios

Oferta Demanda

Nuevas terapias y herramientas diagnósticas más caras

Mayor nivel de información

Nuevas disciplinas médicas

Mayores expectativas

Envejecimiento de la población

Enfermedades vinculadas a estilos de vida

Nuevas enfermedades infecciosas

Fuente: Barker, Richard. 2030, The Future of Medicine (Avoiding a Medical Meltdown). Oxford University Press, 2011 14

Lógicamente, no estamos diciendo que todos los componentes del PIB tienen que crecer al mismo ritmo

15

Dos opciones

16

2 Opciones

O se reduce la calidad, la universalidad y la accesibilidad 1

O se avanza en una auténtica revolución de la productividad en sanidad

2

Necesaria revolución de la productividad en sanidad

17

En último término, lo que se pretende es que las medidas de productividad neutralicen en parte los impulsores al aumento del gasto

Potencial total

Tasa de crecimiento histórica

•  Valoración basada en resultados •  Terapias dirigidas •  Atención más cercana al paciente •  Guerra al despilfarro •  Incentivos por productividad •  Integración a través de la

información

1%

1-2%

1%

1-2%

Envejecimiento población

Mayores expectativas

Cambios estilo de vida

negativos

Nuevas tecnologías

Racionalización del desarrollo

Prevención personalizada

Empowerment, capacitación del paciente

Gestión enfermedades

crónicas

18

10 temas candentes 2012

2.   Agenda de cambios: nacional y autonómicas

7.   Proteger las industrias de la salud asentadas en España

3.   Un plan para el pago de la deuda a los proveedores

8.   Más pasos para la orientación hacia los crónicos

4.   Hay que modernizar el régimen de personal 9.   Un mayor esfuerzo en salud pública

5.   También hay que activar la generación de ingresos 10. Revisión de la cartera de servicios

6.   Es el momento de relanzar la colaboración público-privada 1.   No sólo “recortes”, también reformas

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Avance 10 temas candentes 2013

2.   La mHealth: Ahorrar manteniendo prestaciones

7.   Garantizar el acceso de los pacientes a la innovación

3.   Contar con los profesionales 8.   Proceso de concentración de las

empresas de salud y “nuevos entrantes”

4.   Una necesidad no resuelta en nuestro país: hospitales de cuidados intermedios

9.   Medicina personalizada y Biotecnología: no es una moda, ha venido para quedarse

5.   Internacionalización de las empresas de salud

10. Liberando datos: hacia el open data en salud

6.   Industrias farmacéuticas y de tecnología médica: de suministradores a socios estratégicos

1.   Si hay que recortar, que sea con criterio

20

Gracias

Para descargar el informe: http://www.pwc.com/es