Docencia de Docencia de Pediatria: Familiar Pediatria: Familiar

medicina y medicina y ComunitariaComunitariaDr. Jose Rojas RodríguezDr. Jose Rojas Rodríguez

PediatrasPediatras

Historia Clínica:Historia Clínica:

Componentes:Componentes:

1.1. Ficha patronímica y/o datos personales del Ficha patronímica y/o datos personales del pacientes: nombre (s) y apellido (s), sexo, pacientes: nombre (s) y apellido (s), sexo, dirección, No. de teléfonos, fecha y lugar de dirección, No. de teléfonos, fecha y lugar de nacimiento, nacionalidad, datos de la persona nacimiento, nacionalidad, datos de la persona le acompaña, nombre y apellidos del padre y le acompaña, nombre y apellidos del padre y madre, además su ocupación, su trabajo.madre, además su ocupación, su trabajo.

2.2. Revisión por SistemasRevisión por Sistemas

Cont. de componentes:Cont. de componentes:3. Motivos de consulta o molestias manifiestas.3. Motivos de consulta o molestias manifiestas.

4. Datos de la enfermedad actual.4. Datos de la enfermedad actual.

5. Datos del embarazo: prenatales, parto y postnatales.5. Datos del embarazo: prenatales, parto y postnatales.

6. Crecimiento y Desarrollo.6. Crecimiento y Desarrollo.

7. Antecedentes alimentarios.7. Antecedentes alimentarios.

8. Inmunizaciones.8. Inmunizaciones.

9. Antecedentes patológicos.9. Antecedentes patológicos.

10. Historia de la personalidad 10. Historia de la personalidad

11. Hábitos.11. Hábitos.

12. Antecedentes patológicos familiares.12. Antecedentes patológicos familiares.

13. Antecedentes socioeconómicos. 13. Antecedentes socioeconómicos.

14. Examen físico : Con peso y s.c.14. Examen físico : Con peso y s.c.

14. Diagnostico (s)14. Diagnostico (s)

Notas de Evoluciones:Notas de Evoluciones:

1. Nota de evolución diaria.1. Nota de evolución diaria.

2. Nota de inter - consultas. 2. Nota de inter - consultas.

3. Nota de traslados y/o referimiento.3. Nota de traslados y/o referimiento.

4. Nota de alta o egreso y/o Resumen de 4. Nota de alta o egreso y/o Resumen de alta.alta.

Dosificación :Dosificación : Peso: en kg. o libras: 1 kg. Peso: en kg. o libras: 1 kg. = 2.2 Libras.= 2.2 Libras.

S. C.S. C.(M(M22) ) < 10 kg = peso en kg x 4 +9< 10 kg = peso en kg x 4 +9

100100

S. C.S. C.(M(M22) ) > 10 kg = peso en kg x 4 +5> 10 kg = peso en kg x 4 +5

100100

Soluciones EV :Soluciones EV :

Mantenimiento: 1,500 cc x mMantenimiento: 1,500 cc x m22 de SC/ 24 h. de SC/ 24 h. Desh. Leve: 2,000 cc x mDesh. Leve: 2,000 cc x m22 de SC/ 24 h. de SC/ 24 h. Desh. Mod. : 2,500 cc x mDesh. Mod. : 2,500 cc x m22 de SC/ 24 h. de SC/ 24 h. Desh. Severa: 3,000 cc x mDesh. Severa: 3,000 cc x m22 de SC/ 24 h. de SC/ 24 h.

En caso Desh. Grave con choque : 40 a 60En caso Desh. Grave con choque : 40 a 60

Ml de Lactato de Ringer EV en bolo. Ml de Lactato de Ringer EV en bolo.