Donador de Sangre - CuliacnTop of FormNombre completo __________________________________________________________

Fecha de nacimiento__________________________________________________________Tipo de SangreA+ A- B+ B- O+ O- AB+ AB-

NUMEROS DE TELEFONO DE CONTACTOLocal_______________________ Celular_________________________

Peso__________________

Estatura_______________

Haz donado sangre antes? Si___ no_____En caso de intentar y no poder hacerlo, porque motivo fue el rechazo?________________________________________________COMENTARIO ADICIONAL QUE QUIERAS APORTAR A TU REGISTRODetalles que nos ayuden a dar el mejor perfil de tu colaboracin

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La informacin de cada persona ser resguardada solo para uso con fines de ser contactado en caso de que se necesite un donador, la donacin ser decisin de la persona en el momento de serle solicitado, para ser borrado de la presente base de datos, deber contactar al administrador o comentarlo cuando sea contactado.Ms informacin contacto en www.facebook.com/donadorculiacan

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