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Dra. Marilyn Aparicio EffenTaller “Impacto del Cambio Climático sobre la Salud. 15 y 16 de Octubre del 2007, Guayaquil
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La Convención de las Naciones Unidas sobre Cambio Climático reconoce tres estados de la Adaptación al Cambio Climático:
• Estado I. Identificación de la Vulnerabilidad Nacional y las necesidades de adaptación incorporadas en las Comunicaciones Nacionales.
• Estado II. Creación de Capacidades para la Adaptación actual y futura al Cambio Climático.
• Estado III, Implementación de las Medidas para la Adaptación actual y futura al Cambio Climático
Dra. Marilyn Aparicio EffenTaller “Impacto del Cambio Climático sobre la Salud. 15 y 16 de Octubre del 2007, Guayaquil
• Vulnerabilidad al Cambio Climático y su impactosobre la salud humana– Impactos de la variabilidad climática sobre la salud– Impactos del cambio climático sobre la salud
• Medidas de Adaptación• Conclusiones
Dra. Marilyn Aparicio EffenTaller “Impacto del Cambio Climático sobre la Salud. 15 y 16 de Octubre del 2007, Guayaquil
• Construir resiliencia a los impactos sanitariosdel cambio climaticoEvaluar la vulnerabilidad humana a los eventos extremos y a las enfermedades sensiblesal cambio climatico
Enfoque integradoDesarrollo de sistemas de alerta tempranaFormacion de capacidadesCocientizacion publica y del personal de salud
Desarrollar mecanismos para que la sociedad en su conjunto y el sistema nacional de salud pueda planificar y absorber los impactos
Transversalizacion del temaIncrementar la capacidad adaptativa a largo plazoConstruccion de escenarios estructuradosDiseno de politicas e implementacion de estrategiasDesarrollo de medidas concretas de adaptacion – intersectoriales - multinivel
Evaluar los progresos y aprender de las experienciasInnovacion tecnologicaRemarcar la relacion de la biosfera y el desarrollo prospero de la sociedad
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Evaluación de la VULNERABILIDAD
Implementación de medidas y estrategias ADAPTACION
Fase I Fase II
DISENO DE POLITICAS
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SEGUNDA QUINCENA FEBRERO 96-97
SEGUNDA QUINCENA FEBRERO 97-98
SEGUNDA QUINCENA FEBRERO 98-99
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Min-Max25%-75%Median valueMin-Max25%-75%Median value
Box & Whisker Plot: IB1: =v11*(-1)
MES
IB1
-3.5
-2.0
-0.5
1.0
2.5
4.0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Casos de dengue por zonas Casos confirmados de Dengue en Santa Cruz
Min-Max25%-75%Median value
Box & Whisker Plot: DENGUE
MES
DE
NG
UE
-10
10
30
50
70
90
110
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Presentación unimodal enero – mayo, (abril), que coincide con valores (+) del IB1 y que responde a una elevada PP, alta humedad relativa y elevadas temperaturas, asociada a una importante oscilación térmica
El descenso de los casos coincidióestacionalmente con una disminución de las PP e inicio del invierno, señaladas por el IB2 en esta zona
From: Seasonal Decomposition: Additive season (12) (santa cruzr.sta)IB1 : =v11*(-1)
Seas
onal
Fac
tors
-1.6
-1.2
-0.8
-0.4
0.0
0.4
0.8
1.2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
From: Seasonal Decomposition: Additive season (12) (santa cruzr.sta)IB2
Seas
onal
Fac
tors
-1.8
-1.2
-0.6
0.0
0.6
1.2
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Patrón estacional del IB1
Patrón estacional del IB2
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Min-Max25%-75%Median valueMin-Max-C.A25%-75% C.AMedian value.CA
Box & Whisker Plot: IB1: =v11*(-1)
MES
IB1
-4.0
-2.5
-1.0
0.5
2.0
3.5
-4.0
-2.5
-1.0
0.5
2.0
3.5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
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PROCESO DE RESILIENCIAPROCESO DE RESILIENCIA
Planificación
Implementación
Medir los progresos y aprender de la experiencia
Recuperación del desastre
Respuesta a emergencias
Protección y evacuación
AmenazaEvento
DesastreDESASTRE
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ADAPTACION Y GESTION DE RIESGO
Participacioncomunitaria
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• Vulnerabilidad al Cambio Climático y su impactosobre la salud humana– Impactos del cambio climático sobre la salud
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MALARIA: MAPA EPIDEMIOLOGICO 1998
2003
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• Tendencia: Se evidencio el incremento de los casos a partir de marzo de 1993 para los producidos por P. falciparum y a partir de abril de 1994 para los casos producidos por P. vivax.
• Proyección del Impacto Físico.-La malaria en el siguiente decenio variara su canal endémico entre 12 a 20%
• Evaluación del Impacto.-El clima favorece el desarrollo de 27.4% de casos de malaria (11,3% producida por vivax y 43.6% en la producida por falciparum)
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• Efectos en el rango y actividad de vectores y parásitos infecciosos.
• Cambios geográficos en la presentación de
enfermedades transmitidas por vectores
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Extensión geográfica y altitudinal de las enfermedades transmitidas por vectores
Malaria de Altura TUNTUNANI - LA PAZ Lithraea molleoides
Distribución de Lithraea molleoides
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Brote Epidémico de Malario 1998
Endemicidadinestable 1999 -2006
Malaria de altura TUNTUNANI - LA PAZ (Aparicio M, 2007)
16.0
16.5
17.0
17.5
18.0
18.5
Temperatura Max Extrema
Pre
cipi
taci
ón
feb may ago nov
linea de baseclima actual
-6-4
-20
24
Temperatura Min Extrema
Pre
cipi
taci
ón
feb may ago nov
linea de baseclima actual
El Belen
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FASE AGUDA
(Se detecta solo en 1-2% de los pacientes
Duración 6-8 semanas
FASE CRONICA : F. Digestiva
Mega-esófago y Megacolon
5 – 10%
F. CRONICA : F. Cardiaca
10-20 años de la fase agúda
Min-Max CA
25%-75% CA
Median value CA
Min-Max
25%-75%
Median value
Box & Whisker Plot: IB1
MES
IB1
-2.5
-1.5
-0.5
0.5
1.5
2.5
3.5
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
ALTO RIESGO
MEDIANO RIESGO
SIN RIESGO
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• Medidas de Adaptación
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Rainfall anomalyAnnual (mm/day)-50x50km[(2071-2100)-(1961-90)]
HadRM3P
RegCM3
Eta/CPTEC
B2 A2
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Temperature anomalyAnnual ( C) [(2071-2100)-(1961-90)]
HadRM3P
RegCM3
Eta/CPTEC
B2 A2
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ADAPTACION
Ambiente
Salud Humana
Desarrollo
CAMBIO CLIMATICO
CLIMA
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VULNERABILIDAD ACTUAL
SensibilidadExposicion efecto
Caracteristicas de la población
ExposiciónLinea de base de
adaptación
CAPACIDAD ADAPTATIVA
Capacidad Adaptativa
Actual
IMPACTOSPOTENCIALESFUTUROS
Abordables
No Abordables
Adaptación
Ebi et al,
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Incorporar el componente de cambio climático en las políticas de salud
Desarrollar sistema de vigilancia bioclimática
Medidas consensuadas de adaptación al cambio climático
Estrategias participativas de evaluación de la vulnerabilidad al CCMin
iste
rio d
e sa
lud
Mar
co in
stitu
cion
al p
ara
la im
plem
enta
ción
Salud
Sistema de vigilancia bioclimática
Capacitación al personal de salud
Cambio climático en la políticas de salud
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ComportamientoProactivo
Del Sistema de Salud
Prevención y protecciónambiental en salud
Participación yorganización ciudadana
Insertar C.C dentro de laspolíticas
Nacionales MultinivelMUNICIPI OS
SEDES
P OBLACION
PNCC
REDES DE SALUD
PNUD
MSD
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FORMACION DE CAPACIDADES
TRATAMIENTO DEL MEDIO
TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD
SISTEMA DE VIGILANCIA
BIOCLIMATICA
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• Conclusiones
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• Los que tienen recursos mínimos poseen una mínimacapacidad de adaptarse y son los más vulnerables
• La población de la region es altamente vulnerable a los impactos sanitarios del cambio climático, incluida su variabilidad
• Las enfermedades zoonóticas nuevas, emergentes y reemergentes estan creando un ambito altamentecomplejo para la vida humana como especie
MAE - 2007
Dra. Marilyn Aparicio EffenTaller “Impacto del Cambio Climático sobre la Salud. 15 y 16 de Octubre del 2007, Guayaquil
CONCLUSIONES
• Los riesgos son potencialmente más importantes en la Region, dadas las condiciones socioeconómicas y porque las enfermedades sensibles al clima y la morbimortalidad por eventos extremos son el mayor problema sanitario.
• Se debe trabajar integralmente y multisectorialment e en medidas participativas de adaptación y reducción del riesgo
• Se debe conciliar una actitud proactiva y multisectorial del sistema nacional de salud
• Organización comunitaria y sectorial integrada para el diseño e implementación de medidas de adaptación y reducción del riesgo
Dra. Marilyn Aparicio EffenTaller “Impacto del Cambio Climático sobre la Salud. 15 y 16 de Octubre del 2007, Guayaquil
Dra. Marilyn Aparicio EffenE-mail: Marilyneffen@yahoo.com.ar