Post on 02-Mar-2018
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
1/37
TES SEDIMEN URINTES SEDIMEN URIN
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
2/37
I. PENDAHULUANI. PENDAHULUAN
Sedimen urin : unsur tidak larut didalam urinSedimen urin : unsur tidak larut didalam urin
yang berasal dari dara! gin"al dan saluranyang berasal dari dara! gin"al dan saluran
kemikemi
Pemeriksaan urin : Pem makr#sk#$ik!Pemeriksaan urin : Pem makr#sk#$ik!$emeriksaan mikr#sk#$ik %sedimen& dan$emeriksaan mikr#sk#$ik %sedimen& dan
$emeriksaan kimia urin.$emeriksaan kimia urin.
Hasil tes sedimen urinHasil tes sedimen urin
in'#rmasi $entingin'#rmasi $entingdalam menegakkan diagn#sis dan $ementauandalam menegakkan diagn#sis dan $ementauan
$er"alanan $eny. (in"al dan saluran kemi.$er"alanan $eny. (in"al dan saluran kemi.
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
3/37
Masala teknis yang $enting :Masala teknis yang $enting :
).). *aktu $emeriksaan yang te$at*aktu $emeriksaan yang te$at
+.+. ,enis sam$el yang dibutukan,enis sam$el yang dibutukan
-.-. #lume urin dan 'akt#r k#nsentrasi yang#lume urin dan 'akt#r k#nsentrasi yangte$atte$at
/./. Met#de standar untuk tes sedimen urinMet#de standar untuk tes sedimen urin
0.0. Pela$#ran asil sedimen urin yangPela$#ran asil sedimen urin yangstandarstandar
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
4/37
II. ,ENIS SEDIMEN URINII. ,ENIS SEDIMEN URIN
Sedimen urin terdiri dari :Sedimen urin terdiri dari :
A.A. Unsur 1rganikUnsur 1rganik
Unsur #rganik sedimen urin terdiri dari :Unsur #rganik sedimen urin terdiri dari :2 Sel dari sirkulasi daraSel dari sirkulasi dara
2 Sel e$itel traktus urinariusSel e$itel traktus urinarius
2 SilinderSilinder2 Sel lain %"amur! bakteri! $arasit danSel lain %"amur! bakteri! $arasit dan
s$ermat#3#a&s$ermat#3#a&
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
5/37
Unsur sedimen 1rganikUnsur sedimen 1rganik
).). Eritr#sitEritr#sit
+.+. Lek#sitLek#sit
-.-. E$itelE$itel/./. Silinder45astSilinder45ast
0.0. S$ermat#3#aS$ermat#3#a
6.6. ParasitParasit7.7. 8akteri8akteri
9.9. ,amur,amur
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
6/37
Unsur N#n #rganikUnsur N#n #rganik
).). at am#r'at am#r'
+.+. ;ristal urin yang n#rmal;ristal urin yang n#rmal
-.-. ;ri#stal urin yang abn#rmal;ri#stal urin yang abn#rmal/./. ;ristal urin yang abn#rmal dari;ristal urin yang abn#rmal dari
#bat
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
7/37
III.III. HAL
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
8/37
I.I. HALet
'.'. Penyim$anan sam$elPenyim$anan sam$el
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
9/37
. PE*ARNAAN. PE*ARNAAN
a.a. Pe>arnaan su$ra?italPe>arnaan su$ra?ital
b.b. Pe>arnaan LemakPe>arnaan Lemak
5.5. Pe>arnaan gramPe>arnaan gram
d.d. Asam asetatAsam asetat
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
10/37
I. ,ENIS MI;R1S;1PI. ,ENIS MI;R1S;1P
).). Mikr#sk#$ La$angan terang %8rig'ieldMikr#sk#$ La$angan terang %8rig'ield
Mi5r#s5#$y&Mi5r#s5#$y&
+.+.
Mikr#sk#$ 'ase k#ntras %Pase @#ntrastMikr#sk#$ 'ase k#ntras %Pase @#ntrast
Mi5r#s5#$y&Mi5r#s5#$y&
-.-. Mikr#sk#$ Inter'erense % Inter'eren5eMikr#sk#$ Inter'erense % Inter'eren5e
@#ntrast Mi5r#s5#$y&@#ntrast Mi5r#s5#$y&
/./. Mikr#sk#$ $#larisasi %P#lari3ingMikr#sk#$ $#larisasi %P#lari3ing
Mi5r#s5#$y&Mi5r#s5#$y&
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
11/37
II. MET1DE TES SEDIMEN URINII. MET1DE TES SEDIMEN URIN
).). Tes sedimen urin 5araTes sedimen urin 5ara
k#n?ensi#nal4manualk#n?ensi#nal4manual
+.+.
Tes sedimen urin dengan ;#?a systemTes sedimen urin dengan ;#?a system
-.-. Tes sedimen urin dengan Met#de Si
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
12/37
(ambar +. Tabung! Pi$et dan ;amar Hitung Si
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
13/37
(ambar -. ;amar Hitung Sedimen Urin Met#de Si
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
14/37
(ambar -. ;amar Hitung Sedimen Urin Met#de Si
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
15/37
i i i i f i
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
16/37
3. Microscopic Examination of Urine3. Microscopic Examination of Urine
SedimentSediment
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
17/37
III. NILAI RU,U;AN DAN PELAP1RANIII. NILAI RU,U;AN DAN PELAP1RAN
HASIL SEDIM!EN URINHASIL SEDIM!EN URIN
A.A. NILAI RU,U;ANNILAI RU,U;AN
Unsur sedimenUnsur sedimen RingsrudRingsrud Linn LinnBB
;#?a;#?asystemsystem
S5umanS5umannn
IrisIris
Eritr#sitEritr#sit
Lek#sitLek#sit
E$itel tubulus gin"alE$itel tubulus gin"al
E$itel transisi#nalE$itel transisi#nal
E$itel skuam#usE$itel skuam#us8akteri8akteri
Silinder ialinSilinder ialin
Silinder granularSilinder granular
;ristal abn#rmal;ristal abn#rmal
C
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
18/37
8.PELAP1RAN HASIL SEDIMEN URIN8.PELAP1RAN HASIL SEDIMEN URIN
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
19/37
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
20/37
I. INTERPRETASII. INTERPRETASI
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
21/37
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
22/37
Formed elements in urinary sedimentFormed elements in urinary sediment
Blood cells : RBC, WBCBlood cells : RBC, WBC
Epithelial cells : squamous, transitional,Epithelial cells : squamous, transitional,
renal tubular, convulated, collecting ductrenal tubular, convulated, collecting duct
cellscells
Casts : hyaline, waxy, RBC casts, WBCCasts : hyaline, waxy, RBC casts, WBC
casts, bacterial casts, granular,casts, bacterial casts, granular,
Crystals : next slideCrystals : next slide
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
23/37
+-+-
Squamous TransitionalSquamous Transitional
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
24/37
Leukocytes/W!s Eryt"rocytes/#!s
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
25/37
Oval Fat BodiesOval Fat BodiesSel e$itel tubulus berbentuk bulat yg mengalami degenerasi lemak.Sel e$itel tubulus berbentuk bulat yg mengalami degenerasi lemak.
Seringkali disertai $r#teinuria. Di"um$ai $ada sindr#ma Ne'r#tikSeringkali disertai $r#teinuria. Di"um$ai $ada sindr#ma Ne'r#tik
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
26/37
Silinder 4 t#rak 4 5astSilinder 4 t#rak 4 5ast
Silinder terbentuk $ada tubulus gin"al dgnSilinder terbentuk $ada tubulus gin"al dgn
matriks glik#$r#tein yg berasal dari selmatriks glik#$r#tein yg berasal dari sel
e$itel gin"al.e$itel gin"al.
Menun"ukkan keadaan abn#rmal $dMenun"ukkan keadaan abn#rmal $d
$arenkim gin"al$arenkim gin"al
8erubungan dengan $r#teinuria8erubungan dengan $r#teinuria
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
27/37
$yaline casts
Lipid castsWaxy casts
%ranule casts
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
28/37
+9+9
Fosfat amorf Tripel fosfat Kals. KarbonatFosfat amorf Tripel fosfat Kals. Karbonat
Kals. Fosfat NH4 UratKals. Fosfat NH4 Urat
Urat amorf As. Urat Kals. OxalatUrat amorf As. Urat Kals. Oxalat
Na. Urat Tirosin Sistin LeusinNa. Urat Tirosin Sistin Leusin
alkalis
asam
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
29/37
Kristal Asam UratKristal Asam UratPadaPadaurin n#rmal yg asam %$H 7 &! ber>arna kuning.urin n#rmal yg asam %$H 7 &! ber>arna kuning.
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
30/37
Kristal Sodium UratKristal Sodium Urat
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
31/37
Kristal Ammonium a!nesium FosfatKristal Ammonium a!nesium FosfatF tri$le '#s'at .Pada urin n#rmal yg alkalis.F tri$le '#s'at .Pada urin n#rmal yg alkalis.
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
32/37
Kristal Kalsium OxalatKristal Kalsium Oxalat
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
33/37
;ristal ;alsium 1ksalat;ristal ;alsium 1ksalat
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
34/37
;ristal @ystin;ristal @ystin
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
35/37
;ristal k#lester#l;ristal k#lester#l
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
36/37
;ristal 8ilirubin;ristal 8ilirubin
7/26/2019 Dr.fitriani m., Sp.pk .Tes Sedimen Urin
37/37
Thanks for your kind
attention