Post on 02-Feb-2016
e-learning y e-learning y Educación Educación Médica en la Médica en la América LatinaAmérica Latina
Encuentro en Tecnología Encuentro en Tecnología EducativaEducativaUNIMET UNIMET
Pablo Pulido M.Pablo Pulido M.ICaracas 5 de Noviembre 2004ICaracas 5 de Noviembre 2004hh
Calidad en EducaciCalidad en Educación Médica ón Médica implica implica
Conocimiento de la Ciencia Médica
Razonamiento clínico, identificación y solución de
problemas
Comunicación efectiva con pacientes y con fuentes de información veraz.
Buen juicio, criterio ético e integración de datos para la toma de decisiones
Que es una Profesión?Que es una Profesión?
Una disciplina de trabajo para la cual se requiere entrenamiento y educación intelectual…
Su resultado se aplica a otros y no necesariamente a uno mismo…
La ganancia financiera no es la medida única de éxito que se acepta, hay otros valores…
Louis Brandeis, Brown University Commencement, 1912
Que es un profesional?Que es un profesional?
Domina conocimientos y destrezas Tiene derechos y deberes
específicos generalmente no presentes o adjudicados en el público.
Tiene responsabilidades y deberes que no se esperan del público en general. Son específicos.
Calidad y profesionalismo = Calidad y profesionalismo = AutoridadAutoridad
Conocimientos, destrezas, humanismo, corresponsabilidad y actitudes éticas
Toma de decisiones con pleno conocimiento de causa, sin improvisaciones
Hacer que las decisiones se cumplan
Todo ello implica AUTORIDAD, y esto es lo que nos hace falta en Educación Médica….
Evolución de la Educación Médica Evolución de la Educación Médica en la América Latinaen la América Latina
Integración parcial de ÁreasIntegración parcial de Áreas10-3010-30
EstudiosEstudiosGeneralesGenerales
Ciencias ClínicasCiencias Clínicas
Ciencias BiológicasCiencias BiológicasInternadoInternado40-6040-60
Integración de ÁreasIntegración de Áreas6060 CLÍNICACLÍNICA BÁSICABÁSICA
SOCIALSOCIAL
Integración por módulos orientados a la solución de problemasIntegración por módulos orientados a la solución de problemas70-8070-80
Nuevo curriculum. Participación ONG’s. Reforma del sector Salud. , Nuevo curriculum. Participación ONG’s. Reforma del sector Salud. , Ética, Autogestión, Acreditación y estándares de calidad, Ética, Autogestión, Acreditación y estándares de calidad, Descentralización y economía...Calidad, Acreditación y Descentralización y economía...Calidad, Acreditación y Profesionalismo….Profesionalismo….Nuevas tecnologias informáticasNuevas tecnologias informáticas
90-200490-2004
DÉCADASDÉCADAS
Misión de las Escuelas Misión de las Escuelas de Medicinade Medicina
I I Formación Médica en el pregrado Formación Médica en el pregrado
II Formación permanente de especialista, II Formación permanente de especialista, docentes e docentes e
investigadores investigadores III Mantenimiento de las competencias de los III Mantenimiento de las competencias de los Profesionales Profesionales IVIV Avances del Conocimiento y TecnologíasAvances del Conocimiento y Tecnologías Biomédicas Biomédicas
V Satisfacción de las Necesidades de la V Satisfacción de las Necesidades de la poblaciónpoblación
La Educación Medica hoyLa Educación Medica hoy
Factores críticos:
Mejorar la Calidad de los egresados Evaluación y acreditación continua
de las instituciones formadorasDesarrollo de Destrezas Clínicas Respuestas a las necesidades de
salud de la población .
La Educación Medica hoyLa Educación Medica hoy
Factores críticos a considerar
Número de escuelas que tenemos y su continuo
incremento Enfoques curriculares atendiendo a las necesidades
de la población Modernización de la Educación Profesional Contínua
• Necesidad de recuperar el liderazgo perdido por
parte de los médicos y de la Educación Medica ….
Otros Factores CríticosOtros Factores Críticos
Necesidad de mejorar la Educación Necesidad de mejorar la Educación Medica como un todo, Medica como un todo, incluyendo la incluyendo la investigación clínicainvestigación clínica
Altos costos en los procesos de salud Altos costos en los procesos de salud Gerencia de Salud: “gerencia de Gerencia de Salud: “gerencia de
servicios ”servicios ” IT y Tele-education como una herramienta IT y Tele-education como una herramienta
para mejorar el curriculum y aprendizajespara mejorar el curriculum y aprendizajes Mejora de los Servicios de Salud a partir
de la Educación profesional y técnica permanente….
Cambios en la Practica Medica
SatisfacciónSatisfaccióndel pacientedel paciente& usuario& usuario
EficienteEficientetécnicamentetécnicamente
Cuanto cuestaCuanto cuesta ? ? Demandas de Demandas de la población?la población?
COMOCOMOMEDIRLA ?MEDIRLA ?
IndividualIndividualHospitales &Hospitales &entornoentornoAcadémicoAcadémico
En todos los En todos los sitios, mediossitios, mediosorg. privadasorg. privadas
EDUCACIONEDUCACIONCONTINUACONTINUA
DirectaDirecta Mediante segurosMediante segurosy otras entidadesy otras entidades
Estado,Grupal,Estado,Grupal,corporativa, corporativa, segurosseguros
RELACIONRELACIONMEDICOMEDICOPACIENTEPACIENTE
LimitadaLimitada Entorno académicoEntorno académico+ org. especial+ org. especial
Limitada a org.Limitada a org.de investigac.de investigac.costoscostos......
InvestigaciónInvestigación
1930’s1930’s 1980’s1980’s 20042004
Crecimiento de la Población 1950 1990 2002**
Region MM % MM % MM % America Latina 159.350 48.0 437.951 60.4 520.142 60.89Caribe 6.302 1.9 11.361 1.6 14.348 1.67Norte America 166.075 50.1 275.760 38.0 319.800 37.44 Total 331.727 725.072 854.290 * Fuente: CEPAL, 2004.**
Evolución de la pobreza en Evolución de la pobreza en América Latina América Latina
160160
150150
140140
130130
120120
110110
100100
9090
8080
7070
Mil
lion
s M
illi
ons
1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1998 1970 1972 1974 1976 1978 1980 1982 1984 1986 1988 1990 1992 1998
IADB Social and Economical Progress report, 1998
Crecimiento de las Escuelas de Medicina en Crecimiento de las Escuelas de Medicina en America Latina y el CaribeAmerica Latina y el Caribe
País 1969 1975 1988 1992 2004 Argentina 09 09 09 13 25
Brasil 30 75 78 80 112 Colombia 07 15 22 21 51
Ecuador02 05 05 07 17 Mexico 22 52 59 58 102 Perú 03 07 13 13 25
Venezuela 06 07 07 08 12
Subtotal 79 170 193 200 331
Total 98 200 229 242 574
Crecimiento % 104 14,5 5.7 137
437 Escuelas de Medicina afiliadas a FEPAFEM437 Escuelas de Medicina afiliadas a FEPAFEM
Argentina Argentina 2525
Uruguay Uruguay 11
República Dominicana 8República Dominicana 8
Perú 2Perú 211Paraguay Paraguay 11
Chile 16Chile 16
Brasil 112Brasil 112
Bolivia 10Bolivia 10
Colombia Colombia 2424Panamá Panamá 11
Costa Rica 1Costa Rica 1Nicaragua Nicaragua 11
El Salvador El Salvador 11
Canadá Canadá 1616
Estados Unidos Estados Unidos 125125México México 102102
Guatemala Guatemala 11
Honduras Honduras 11Jamaica Jamaica 11
Venezuela Venezuela 1212
Ecuador 17Ecuador 17
NacionalRegional
Local
Requisitos Esenciales Requisitos Esenciales Mínimos Globales , IIME Mínimos Globales , IIME
IIME
GLOBAL
ConocimientoCientífico
Destrezas clínicas
Sistemas de Salud
Poblacional
Actitudes y valor
Profesional
Criterios críticos
Manejo de la Información
Capacidad Comunicacional
GMER 7 Areas GMER 7 Areas
Internet en America Latina, Internet en America Latina, una revolución en marcha....una revolución en marcha....
De 1998 a 2003 los futurólogos De 1998 a 2003 los futurólogos esperaban un crecimiento en la esperaban un crecimiento en la región interanual compuesto del región interanual compuesto del orden de 47%, significativamente orden de 47%, significativamente más rápido que cualquiera otra más rápido que cualquiera otra región del globo... y así sucedió...región del globo... y así sucedió...
Las tecnologías de informática, entre ellas e-learning son un elemento son un elemento esencial ahora para reforzar el esencial ahora para reforzar el entrenamiento y la educación entrenamiento y la educación acreditadas, las actitudes,con ventajas acreditadas, las actitudes,con ventajas económicas y socio políticas más aún económicas y socio políticas más aún en razón de los dramas de pobreza que en razón de los dramas de pobreza que afectan nuestra región….afectan nuestra región….
INTERNET en la America Latina INTERNET en la America Latina
00
55
1010
1515
2020
2525
19981998 19991999 20002000 20012001 20022002
(millo
nes d
e u
su
ari
os)
(millo
nes d
e u
su
ari
os)
15%19%
25%31%
39%
48%
59%
69%
82%
96%
0%
10%
20%
30%
40%
50%
60%
70%
80%
90%
100%
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
El uso de internet entre los médicos latinoamericanos tendrá un crecimiento acelerado en los próximos años
Crecimiento importante del uso de internet entre los médicos
Uso esperado de internet en población médica latinoamericana (%)
37%(Nivel EE.UU.)
* Tasa annual de crecimiento compuestoFuente: AMA, IDC Latinoamérica, modelo financiero i-medica
TACC*= 27%
Años
Médicos en America Latina, Médicos en America Latina, España y PortugalEspaña y Portugal
236
165
150
12235
166
874720
Brasil &Portugal
Mexico R. Andina Cono Sur AmericaCentral
España TotalALEP
Total EUA
Médicos en ALEP vs USA, 1998-2000 (en miles )
Fuente: Health in The Americas, 1998, PAHO, 2002 OECD
# en crecimiento…
El conocimiento médico se duplica cada 2-El conocimiento médico se duplica cada 2-4 años lo cual explica el crecimiento 4 años lo cual explica el crecimiento dramático en el uso de internet, dramático en el uso de internet,
Principales razones para usar Principales razones para usar Internet por los Médicos, ( web Internet por los Médicos, ( web % (2000)*% (2000)*
34,5
68,3
68,5
91,5
e-mail toe-mail tospecialistsspecialists
ContinuingContinuingMedicalMedical
EducationEducation
Clinical ResearchClinical Research
Medical JournalMedical JournalReviewReview
* For physicians in the USAFor physicians in the USA Source: Modern physician/Pricewaterhouse Coopers, 2000 Source: Modern physician/Pricewaterhouse Coopers, 2000
Contenidos de Contenidos de calidad son el mejor calidad son el mejor atractivo para el uso atractivo para el uso de la web…de la web…
Migration of ProfessionalsMigration of Professionals
If the phenomena of internal and If the phenomena of internal and international migrations occurs and the international migrations occurs and the quality is not protected and stimulated, it is quality is not protected and stimulated, it is possible to expect internal geographical possible to expect internal geographical poles in the countries where medical poles in the countries where medical schools, physicians and medical services schools, physicians and medical services are concentrated with different levels of are concentrated with different levels of quality among them affecting the population quality among them affecting the population they serve….. they serve…..
BIBLIOTECA DIGITALBIBLIOTECA DIGITAL
BIBLIOTECA VIRTUALBIBLIOTECA VIRTUALBIBLIOTECA VIRTUALBIBLIOTECA VIRTUAL
Medicina basada en la Medicina basada en la evidencia y su aplicación a evidencia y su aplicación a las emergencias médicaslas emergencias médicas REPÚBLICA REPÚBLICA
DE COLOMBIADE COLOMBIAMINISTERIOMINISTERIODE SALUDDE SALUD
86 autores
CoordinaciónCoordinaciónEditorialEditorial
FEPAFEMFEPAFEMMinsaludMinsalud
Comité EditorialComité EditorialFEPAFEMFEPAFEM
RevisiónRevisión8 expertos8 expertos
IlustraciónIlustración2 MDs2 MDs
Centro Latinoamericano Centro Latinoamericano de Informacion Médico-Científicade Informacion Médico-Científica
www.promedicum.orgwww.promedicum.org
En alianza estratégica con FEPAFEMEn alianza estratégica con FEPAFEM
Portal en América Latina Portal en América Latina
Apoyo de las Sociedades Científicas Apoyo de las Sociedades Científicas
Academia Nacional de Medicina de México Academia Nacional de Medicina de México
Federación de Colegios Médicos de Centro AméricaFederación de Colegios Médicos de Centro América
Sociedad Mexicana de Urología Sociedad Mexicana de Urología Academia Mexicana de Academia Mexicana de NeurologíaNeurología
Asociación Mex. de Ginecología y Obstetricia Asociación Mex. de Ginecología y Obstetricia Asociación Psiquiátrica Asociación Psiquiátrica MexicanaMexicana
Sociedad Mexicana de Cardiología Sociedad Mexicana de Cardiología Escuela Medico MilitarEscuela Medico Militar
Academia Mexicana de Cirugia Academia Mexicana de Cirugia Colegio Médico LasallistaColegio Médico Lasallista
Facultad de Medicina Universidad La Salle Facultad de Medicina Universidad La Salle Facultad de Medicina de la Facultad de Medicina de la UNAMUNAM
Sociedad Mexicana de Dermatología Sociedad Mexicana de Dermatología Sociedad Mexicana de Sociedad Mexicana de OrtopediaOrtopedia
Sociedad Mexicana de Reumatología Sociedad Mexicana de Reumatología Sociedad Mexicana de Sociedad Mexicana de Ortopedia Ortopedia
Sociedad Mexicana de EndocrinlogíaSociedad Mexicana de Endocrinlogía
Sociedad Mexicana de OtorrinolaringologíaSociedad Mexicana de Otorrinolaringología
Asociación Mexicana de Infectología y Microbiología ClínicaAsociación Mexicana de Infectología y Microbiología Clínica
En Educación Médica, que En Educación Médica, que debemos hacer y debemos hacer y estamos haciendo?estamos haciendo?
• Estimular aún mas el desarrollo de las Estimular aún mas el desarrollo de las tecnologías de informática, tecnologías de informática,
• Vice Rectorados? Centros? Institutos Vice Rectorados? Centros? Institutos en las Escuelas de Medicina? en las Escuelas de Medicina?
• “ “ Alfabetización en tecnología y Alfabetización en tecnología y gerencia de la Informacióngerencia de la Información
Lecciones aprendidasLecciones aprendidas Alianzas estratégicas permiten llegar Alianzas estratégicas permiten llegar
hasta áreas remotas con CME & hasta áreas remotas con CME & CPD,i.e., Amazonia, Sur de Mexico y CPD,i.e., Amazonia, Sur de Mexico y otras áreasotras áreas
Calidad en los contenidos es crucial Calidad en los contenidos es crucial
para lograr el éxito.para lograr el éxito.
La asociación con la Tecnología & La asociación con la Tecnología & comunicaciones es básica en el logro comunicaciones es básica en el logro de resultados. de resultados.
Lecciones aprendidas …Lecciones aprendidas … Para que un proyecto vuele, debe Para que un proyecto vuele, debe
internacionalizarse con programas internacionalizarse con programas regionalesregionales
Contenidos originales y autóctonos de Contenidos originales y autóctonos de las instituciones regionales y de sus las instituciones regionales y de sus afiliados, todos ellos de alta calidad…afiliados, todos ellos de alta calidad…
CME y CPD relativas a políticas de CME y CPD relativas a políticas de saludsalud
Las reformas de salud siguen a las Las reformas de salud siguen a las reformas educativas y ambas a la reformas educativas y ambas a la gerencia y al financiamientogerencia y al financiamiento
Que se puede hacer a través de Que se puede hacer a través de e-learning para mejorar la e-learning para mejorar la educación médica?educación médica?
• CME-CPD con énfasis en medicina basada en el CME-CPD con énfasis en medicina basada en el aevidencia , TI para apoyar los sistemas de salud…aevidencia , TI para apoyar los sistemas de salud…
• Nuevos enfoques hacia la Atención Primaria de Salud, Nuevos enfoques hacia la Atención Primaria de Salud, y educación de los médicos integrales generales y y educación de los médicos integrales generales y familiares. familiares.
• Las Escuelas de Medicina deben participar en las Las Escuelas de Medicina deben participar en las propuestas para el desarrollo de los Sistemas de propuestas para el desarrollo de los Sistemas de Salud Salud
• Uso de las TI´c para dar valor agregado a través de: Uso de las TI´c para dar valor agregado a través de:
Gerencia de los recursos clinicosGerencia de los recursos clinicos Prevención de enfermedadesPrevención de enfermedades Educación de pacientes y comunidadEducación de pacientes y comunidad Desarrollo de bases de datos epidemiológicas Desarrollo de bases de datos epidemiológicas Educación del Sector Político para promover la voluntad Educación del Sector Político para promover la voluntad
de hacer…de hacer…
What can e-health do to What can e-health do to improve medical improve medical education?education?
• CME-CPD stressing evidence-based CME-CPD stressing evidence-based medicinemedicine
• New approaches to Primary Health Care New approaches to Primary Health Care Physicians training & education Physicians training & education
• Stress Stress Value Value in addition to in addition to Quality Quality through:through:
Clinical resource managementClinical resource management
Disease prevention - health promotionDisease prevention - health promotion
Patient educationPatient education
Population focus on epidemiology and data Population focus on epidemiology and data basesbases
Distance e-health and LearningDistance e-health and Learning
Provide continuous education to develop professional and Provide continuous education to develop professional and technicians of the health sectortechnicians of the health sector
New culture of education technologiesNew culture of education technologies
Training human resources on proper tools of the Training human resources on proper tools of the informatics domaininformatics domain
Dissemination of new technologiesDissemination of new technologies
Liaison with health policies and realitiesLiaison with health policies and realities
Reasons for Primary Care Medical Education as a Pilot Reasons for Primary Care Medical Education as a Pilot programprogram
Alternativas para la acciónAlternativas para la acción
1. Mejorar el profesionalismo y la calidad de la Educación Medica, y como consecuencia la calidad de los servicios de salud a través de:
– Programas pilotos para medir el nivel el entrenamiento y la educación que prestan las Escuelas de Medicina afiliadas a FEPAFEM
– Crear espacios tecnológicos para medir y mejorar la educación médica y la investigación clinica a través de programas pilotos para aplicar los Requerimientos Minimos Globales Esenciales
Alternativas para la acciónAlternativas para la acción
2. Fortalecimiento y Modernización de la Educación Médica a través de:
Modelos con nuevas aplicaciones de tecnologías de informática, “ e-health / e-learning”
CME & CPD, con contenidos validados y autóctonos
Apoyo a liderazgo Institutional y Profesional de las Escuelas de Medicina
Desarrollo de Educación para la Atención Primaria y Comunitaria dirigida a cubrir la demanda y necesidades de la población a servir
Educación Médica y Políticas de Salud del Estado con agendas alineadas….
Retos e ImpactoRetos e Impacto
Contenidos relevantes a las realidades de la región y Contenidos relevantes a las realidades de la región y sus componentes locales sus componentes locales
Factible económicamente Factible económicamente Contenido producido por los constituyentesContenido producido por los constituyentes Cobertura internacionalCobertura internacional Se facilita eliminar barreras de lenguajeSe facilita eliminar barreras de lenguaje Stándares de calidad alineados con las realidades de Stándares de calidad alineados con las realidades de
cada paíscada país Se enfocan y modernizan políticas de saludSe enfocan y modernizan políticas de salud
ConclusionesConclusiones
La Educación Médica tiene un futuro brillante La Educación Médica tiene un futuro brillante sólo si las Escuelas de Medicina y sus sólo si las Escuelas de Medicina y sus instituciones afiliadas, caso hospitales y instituciones afiliadas, caso hospitales y puestos de salud realmente enfocan y trabajan puestos de salud realmente enfocan y trabajan para cubrir la brecha entre lo que espera la para cubrir la brecha entre lo que espera la sociedad y la realidad de lo que en verdad sociedad y la realidad de lo que en verdad logra o recibe.logra o recibe.
Las Tecnologías de la Información, v.gr.”e-Las Tecnologías de la Información, v.gr.”e-health & learning” representan una nueva fase health & learning” representan una nueva fase de la revolución del conocimiento y son un de la revolución del conocimiento y son un poderoso instrumento para hacer que el futuro poderoso instrumento para hacer que el futuro brillante esperado sea una realidadbrillante esperado sea una realidad. .
e- learning y Educación Médicae- learning y Educación Médica
““Calidad y Profesionalismo, Calidad y Profesionalismo, son los Retos en America son los Retos en America
Latina” Latina”
Pablo A. Pulido MPablo A. Pulido M
Encuentro en Encuentro en Tecnología Educativa, Tecnología Educativa, Universidad Universidad Metropolitana Metropolitana 05 de Noviembre 05 de Noviembre 20042004