El problema de la tarjeta sanitaria [S lo lectura])MDR -TB: seguimiento y facturaci ón Estudio de...

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SESIÓN: CRISIS ECONÓMICA Y TB

EL PROBLEMA DE LA TARJETA SANITARIA

FRCO. JAVIER GARCÍA PÉREZ

CONDICICONDICICONDICICONDICIÓÓÓÓN DEL ASEGURADON DEL ASEGURADON DEL ASEGURADON DEL ASEGURADO

POR vinculaciPOR vinculacióónncon el sistema decon el sistema deSeguridad SocialSeguridad Social

(S.S.)(S.S.)

a) Trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia, a) Trabajador por cuenta ajena o por cuenta propia, afiliado a la S.S. y en alta o asimilada al altaafiliado a la S.S. y en alta o asimilada al altab) Pensionista de la S.S.b) Pensionista de la S.S.

c) Perceptor de prestacic) Perceptor de prestacióón perin perióódica de la S.S. (incluida la dica de la S.S. (incluida la prestaciprestacióón y el subsidio de desempleo)n y el subsidio de desempleo)

d) Haber agotado la prestacid) Haber agotado la prestacióón o subsidio de desempleo y n o subsidio de desempleo y estar inscrito en la oficina de empleo (salvo extranjeros estar inscrito en la oficina de empleo (salvo extranjeros no residentes)no residentes)

SIN vinculaciSIN vinculacióónncon el sistema decon el sistema deSeguridad SocialSeguridad Social

a) Espaa) Españñolol

b) Ciudadano de un pab) Ciudadano de un paíís s

miembro de la U.E., Espacio miembro de la U.E., Espacio

EconEconóómico Europeo o Suizamico Europeo o Suiza

c) Extranjero titular de c) Extranjero titular de

autorizaciautorizacióón para residir en n para residir en

EspaEspañña (con NIE en vigor)a (con NIE en vigor)

Si se cumple:Si se cumple:

--Ingresos anuales inferiores Ingresos anuales inferiores a 100000a 100000€€

--En caso de extranjeros, que En caso de extranjeros, que sean residentes autorizados sean residentes autorizados (NIE, carta verde)(NIE, carta verde)

CONDICICONDICICONDICICONDICIÓÓÓÓN DE NO ASEGURADO/BENEFICIARION DE NO ASEGURADO/BENEFICIARION DE NO ASEGURADO/BENEFICIARION DE NO ASEGURADO/BENEFICIARIO

Las personas que tengan esta condiciLas personas que tengan esta condicióón pueden suscribir un Convenio n pueden suscribir un Convenio Especial, accediendo a la asistencia sanitaria mediante el pago Especial, accediendo a la asistencia sanitaria mediante el pago de la cuota de la cuota

derivada de la suscripciderivada de la suscripcióón de dicho convenio.n de dicho convenio.

Este convenio darEste convenio daráá acceso a las prestaciones de la cartera comacceso a las prestaciones de la cartera comúún bn báásica sica de asistencia sanitaria. de asistencia sanitaria.

Los extranjeros no registrados ni autorizados como residentes enLos extranjeros no registrados ni autorizados como residentes en EspaEspañña, a, recibirrecibiráán asistencia sanitaria en las siguientes modalidades:n asistencia sanitaria en las siguientes modalidades:

SupuestoSupuestoSupuestoSupuesto AsistenciaAsistenciaAsistenciaAsistencia MedicaciMedicaciMedicaciMedicacióóóónnnn

De urgencia por enfermedad grave o accidente, cualquiera que sea su causa, hasta la situación de

alta médica.Gratuita Receta blanca

De asistencia al embarazo, parto y postparto. Gratuita Pago del 40%

En todo caso, los extranjeros menores de dieciocho años recibirán asistencia sanitaria en las mismas

condiciones que los españoles.Gratuita Pago del 40%

SupuestoSupuestoSupuestoSupuesto AsistenciaAsistenciaAsistenciaAsistencia MedicaciMedicaciMedicaciMedicacióóóónnnn

Todos los procesos cuyo tratamiento sea haya iniciado antes del día 31 de agosto de 2012

Gratuita Receta blanca

Solicitantes de protección internacional cuya permanencia en España haya sido autorizada por

este motivo, mientras permanezcan en esta situación

Gratuita Pago del 50%

Víctimas de trata de seres humanos en período de restablecimiento y reflexión cuya estancia temporal en España haya sido autorizada durante este periodo

de restablecimiento y reflexión, mientras permanezcan en esta situación

Gratuita Pago del 50%

Asistencia sanitaria en los supuestos de Salud Pública (EDO + 8 supuestos de salud mental)

Gratuita para procesos <1año Facturable si dura más

El SERMAS debe facilitar esta medicación, con las mismas premisas que la

asistencia

•• Normativa confusa sin acabar de desarrollarNormativa confusa sin acabar de desarrollar

•• Ausencia de tarjeta sanitaria: Importante barrera Ausencia de tarjeta sanitaria: Importante barrera administrativaadministrativa

•• Desconocimiento o incumplimiento de la normativa por parte Desconocimiento o incumplimiento de la normativa por parte los profesionales sanitarioslos profesionales sanitarios

•• Falta de instrucciones concretas de la administraciFalta de instrucciones concretas de la administracióón a los n a los centros sanitarioscentros sanitarios

•• Desconocimiento de la normativa por parte del colectivo Desconocimiento de la normativa por parte del colectivo afectadoafectado

Retraso diagnRetraso diagnóóstico con mayor posibilidad de contagiostico con mayor posibilidad de contagioMDRMDR--TB: seguimiento y facturaciTB: seguimiento y facturacióónn

Estudio de contactosEstudio de contactos