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EL ROL QUE DESEMPEÑAN LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS EN
ORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES DEL SECTOR SALUD
OBLIGADAS A TENER REVISOR FISCAL EN EL MUNICIPIO DE
PALMIRA
DIANA CAROLINA CARDONA CAMPO - 0857036
JONATHAN ALEXANDER VARGAS- 0857960
UNIVERSIDAD DEL VALLE - SEDE PALMIRA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ADMINISTRACIÓN
CONTADURÍA PÚBLICA
2014
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EL ROL QUE DESEMPEÑAN LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS EN
ORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES DEL SECTOR SALUD
OBLIGADAS A TENER REVISOR FISCAL EN EL MUNICIPIO DE
PALMIRA
Entregado a:
FRANCISCO ANDRÉS GÓNGORA
Coordinador Programa Contaduría Pública
DIANA CAROLINA CARDONA CAMPO - 0857036
JONATHAN ALEXANDER VARGAS- 0857960
Tutor:
HOLBEIN GIRALDO PAREDES
UNIVERSIDAD DEL VALLE - SEDE PALMIRA
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA ADMINISTRACIÓN
CONTADURÍA PÚBLICA
2014
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Nota de aceptación:
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
____________________________________________
_______________________________________
Presidente del jurado
_____________________________________
Jurado
_____________________________________
Jurado
Palmira, Valle, Diciembre 05 de 2014
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AGRADECIMENTOS
Los autores expresan sus agradecimientos a:
Primero que todo agradecemos a Dios por la bendición de permitirnos culminar de la
mejor manera esta etapa tan importante en nuestras vidas y por ser nuestra compañía
en todo momento y lugar, porque su amor infinito nos conduce por el mejor camino.
“Si Dios quiere, Yo también”
Al profesor Holbein Giraldo Paredes por su ayuda, dedicación y acompañamiento
durante esta investigación, la cuál era un paso crucial para culminar con nuestra
formación profesional y académica, ya que más que una asesoría, nos brindó su
amistad y apoyo incondicional, y sin su ayuda no hubiese sido posible alcanzar el
objetivo planteado inicialmente con la presente investigación.
Al director de la red de veedurías ciudadanas del municipio de Palmira, el señor Raúl
Ospina, por sus valiosos aportes y brindarnos todo el apoyo necesario para adquirir
información y conocimientos que nos permitieron conocer la realidad social del
municipio de Palmira en el sector salud, específicamente dentro de las entidades
estatales. Sus aportes, conocimientos y experiencias nos llenaron de orgullo, ya que
nos enseñó que con compromiso y voluntad si es posible realizar un control social
eficiente y admirable.
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A nuestros familiares por su apoyo incondicional, porque han sido parte fundamental en
nuestro proceso de formación de principio a fin y porque son nuestro motor para seguir
adelante sin rendirnos y tratando de hacer las cosas de la mejor manera cada día.
“Porque su orgullo hace parte de nuestra satisfacción.”
A la Universidad del Valle y a todos los docentes que hicieron parte nuestra formación
académica y que nos permitieron con sus enseñanzas adquirir conocimientos
profesionales y éticos que contribuyen en nuestras vidas para actuar como personas
íntegras y capacitadas, llevando en alto el nombre de La mejor para los mejores: La
Universidad del Valle.
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TABLA DE CONTENIDO
INTRODUCCIÓN
1. ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN 15
1.1.1. Colombia: Veedurías Ciudadanas 15
1.1.2. Democracia comunicativa: nuevas formas
para la intervención ciudadana 17
1.1.3. Fundamentos de Veeduría: Veeduría para todos 18
2. PROBLEMA DE INVESTIGACION 20
2.1. Planteamiento del problema 20
2.2. Formulación del problema 21
2.3. Sistematización del problema 22
3. OBJETIVOS 23
3.1. Objetivo general 23
3.2. Objetivos específicos 23
4. JUSTIFICACION 25
5. MARCOS DE REFERENCIA 27
5.1. Marco teórico 27
5.1.1 Teoría Deontológica. Ética deontológica profesional 27
5.1.2 Paradigma de la utilidad de la información contable 29
5.2. Marco conceptual 32
5.2.1. Control 32
7
5.2.2. Control estatal 32
5.2.3. Contador Público 32
5.2.4. Participación Ciudadana 33
5.2.5. Control Fiscal 33
5.2.6 Control Ciudadano 34
5.2.7 Veeduría Ciudadana 34
5.2.8 Revisor fiscal 35
5.2.9 Interés Público 35
5.3. Marco legal 36
5.3.1. Ley 850 de 2003 36
5.3.2. Constitución Política de Colombia de 1991, Artículo 270 37
5.3.3. Artículo 100, Ley 134 de 1994 37
5.3.4. Artículo 35, Ley 489 de 1998 37
5.3.5. Ley 42 de 1993 38
5.3.6. Decreto Ley 410 de 1971-Artículos 203-217 40
5.4. Marco contextual. 40
6. METODOLOGIA DE LA INVESTIGACIÓN 43
6.1. Tipo de investigación 43
6.2. Método de investigación 43
6.3. Fuentes de información 44
6.3.1 Fuentes primarias 44
6.3.2 Fuentes secundarias 44
6.4. Técnicas de investigación 45
8
6.4.1 Entrevistas 45
6.4.2 Exploración documental 45
7. ANÁLISIS DE LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS DEL MUNICIPIO DE PALMIRA Y SU FORMA DE PROCEDER EN PRO DE CONTRIBUIR CON LA MEJORA DEL SERVICIO DE SALUD EN LAS INSTITUCIONES GUBERNAMENTALES DEL SECTOR SALUD 46
7.1.1 Control Penal 49
7.1.2 Control Fiscal 49
7.1.3 Control Administrativo 49
7.1.4 Control Disciplinario 50
7.1.5 Control Político 50
7.1.6 Control Social 50
7.2 La participación ciudadana y la constitución
Política de Colombia de 1991 51
7.2.1 Participación ciudadana 51
7.2.2 Mecanismos de participación ciudadana en Colombia 52
7.2.2.1 El voto 52
7.2.2.2 El plebiscito 52
7.2.2.3 El referendo 53
7.2.2.4 La consulta popular 54
7.2.2.5 El cabildo abierto 54
7.2.2.6 La iniciativa popular 55
9
7.2.2.7 La revocatoria de mandato 55
7.2.2.8 Las veedurías ciudadanas 56
7.3 Reseña histórica de las veedurías ciudadanas en Colombia 57
7.3.1 Las veedurías ciudadanas en el municipio de Palmira 61
7.3.1.1 Veeduría pequeña central hidroeléctrica del río Amaime 1400 63
7.3.1.2 Veeduría despierta Palmira 63
7.3.1.3 Veeduría Palmira como vamos 64
7.3.1.4 Veeduría ciudadana Palmira transparente y participativa 64
7.3.1.5 Veeduría ciudadana ferroviarios 64
7.3.1.6 Veeduría ciudadana departamental en salud del Valle 65
7.3.1.7 Veeduría ciudadana Asoucoomevapal 65
7.3.1.8 Veeduría ciudadana Palmisalud 66
8. DEFINICIÓN DE LA IMPORTANCIA QUE TIENE LA FIGURA DEL REVISOR FISCAL COMO ENTE FISCALIZADOR DEL ESTADO, AL INTERIOR DE LOS ORGANISMOS ESTATALES DEL SECTOR SALUD 67
8.1 Historia de la Revisoría Fiscal Internacionalmente 67
8.2 Historia de la Revisoría Fiscal en Colombia 70
8.3 Reglamento de la Revisoría Fiscal 73
8.3.1 Artículo 26, Ley 58 de 1931 73
8.3.2 Ley 73 de 1935 y Ley 42 de 1993 74
8.3.3 Artículo 203 al 217; Decreto Ley 410 de 1971 74
8.3.4 Pronunciamiento No 7 del Consejo Técnico de la Contaduría Pública 79
10
8.4 Tipología de la Revisoría Fiscal 80
8.5 Revisoría Fiscal en el sector salud del municipio de Palmira 81
9. ANÁLISIS DE COMO SE REALIZA EL CONTROL SOCIAL DENTRO DE LAS ORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES QUE DEBEN TENER LA FIGURA DE REVISOR FISCAL EN EL MUNICIPIO DE PALMIRA 96
9.1 La democracia, la participación y el control social en Colombia 96
9.1.1 Tipos de participación en Colombia 99
9.2 Control fiscal y control social 100
9.2.1 Control fiscal 100
9.2.2 Control social 101
9.2.3 Control social a la gestión pública 105
9.3 Control social en las veedurías ciudadanas 107
9.3.1 Artículos y columnas que hablan sobre los problemas
de la salud en Palmira 111
9.3.1.1 Contraloría Vs Hospital San Vicente de Paúl 111
9.3.1.2 La agonía del Hospital San Vicente de Paúl 112
9.3.1.3 Treinta días de agonía en el Hospital San Vicente de Paúl 114
10. ESPECIFICACIÓN DE LA INCIDENCIA DE LAS VEEDURÍAS
CIUDADANAS EN EL MANEJO DE LOS RECURSOS FISCALES
DENTRO DE LAS ORGANIZACIONES ESTATALES DEL SECTOR
SALUD DEL MUNICIPIO DE PALMIRA EN LOS ÚLTIMOS TRES (3) AÑOS 117
10.1 Historia y crisis de la salud en Colombia 117
10.2 Salud en el municipio de Palmira 125
10.2.1 Historia y crisis de la salud en el municipio de Palmira 125
11
10.3 Actuar de las veedurías ciudadanas en el sector salud
con ayuda del revisor fiscal y otros entes encargados
de control y vigilancia 132
11. CONCLUSIONES 137
12. RECOMENDACIONES 142
13. BIBLIOGRAFÍA 144
14. ANEXOS 151
12
INTRODUCCIÓN
Los avances tecnológicos han traído consigo grandes cambios a la sociedad, estos
cambios repercuten de manera significativa en la cotidianidad de individuos, grupos u
organizaciones. En la actualidad tanto individuos como organizaciones tienen una fuerte
necesidad de estar en conexión con el mundo; esta necesidad es comúnmente
denominada globalización. La globalización ha sido y es factor determinante para el
crecimiento de las organizaciones, puesto que ha mejorado los flujos, sistemas de
información y ha proporcionado herramientas o aplicaciones que hacen aún más
productivas y efectivas las labores a desarrollar dentro de los diferentes tipos de
organizaciones (Estado, Empresa, Universidades, Fundaciones, Hogar, entre otros). A
medida que crecen las organizaciones y su manera de proceder se ha visto la
necesidad de crear mecanismos que permitan contribuir con el control social de las
actividades en las que se encuentran involucrados los ciudadanos, para buscar la
protección de los recursos y la contribución con el bienestar social de la ciudadanía.
Entre los mecanismos de control creados con la constitución política de Colombia de
1991, se encuentra el llamado veeduría ciudadana, que es el ente principal encargado
de vigilar la gestión realizada por las entidades públicas o privadas, encargadas de la
prestación de servicios públicos, proyectos o contratos que operen en el país,
estableciendo el nivel de efectividad ejercido por dichos entes y velando porque se
limiten a cumplir el buen proceder.
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Las veedurías ciudadanas creadas mediante la Ley 850 de 2003, como mecanismo de
control permiten que los ciudadanos, el Estado y demás interesados depositen su
confianza en los veedores, que deben ser personas íntegras, con la plena capacidad y
disposición de ayudar en la mejora del bienestar social y la lucha contra los actos de
corrupción que ya sea de manera directa o indirecta afectan a muchas personas y
empañan a todo el pueblo colombiano, obstruyendo el desarrollo a nivel social. Se debe
tener en cuenta que a pesar de que existan mecanismos de control y espacios para que
las personas ejerzan control social y luchen por la protección del bienestar particular y
colectivo de la comunidad, hace falta algo primordial como es el conocimiento y
concientización de la gran importancia en la participación de mecanismos de control
tales como las veedurías, que permiten tener relación directa con la inspección y
vigilancia de programas, planes y proyectos llevados a cabo por la administración
pública y particulares.
Por otro lado se encuentra el revisor fiscal, que es parte importante de las veedurías
ciudadanas de las entidades gubernamentales, el cual debe ser un contador público con
actuaciones que se encuentren encaminadas a brindar seguridad de las acciones
realizadas por los diferentes organismos públicos, puesto que tiene una responsabilidad
y compromiso, no sólo con las entidades a quienes ejerce su control, sino con el
Estado y toda la comunidad en general.
Este trabajo se encontrará enfocado en las veedurías ciudadanas del sector salud
obligadas a tener revisor fiscal en el municipio de Palmira, para analizar y dar a conocer
a todos los ciudadanos el proceder y la efectividad tanto de veedores, como el ente
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fiscalizador que es el revisor fiscal y la manera como este mecanismo de control
contribuye o afecta de manera directa ó indirecta con el desarrollo social, económico y
ambiental; por ende la importancia de su conocimiento y participación en este
mecanismo denominado: Veeduría Ciudadana.
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1. ANTECEDENTES DE INVESTIGACIÓN
El tema a abordar es el rol de las Veedurías ciudadanas en las entidades
gubernamentales del sector salud obligadas a tener revisor fiscal, el cual se encuentra
directamente relacionado con el estado y la comunidad en general. Se tiene como base
referencias bibliográficas acerca del cambio de participación representativa a
participación democrática, donde se creanlos mecanismos de participación ciudadana,
entre los cuales se encuentra la investigación a tratar acerca de las veedurías, además
se hace referencia de autores que hablan acerca de todo lo relacionado en cuanto a
veedurías y la importancia de la participación ciudadana para lograr el bienestar
colectivo, la mejora en el control social y lucha contra la corrupción, los cuales sirven de
guía y soporte para llevar a cabo este trabajo.
1.1 Colombia: Veedurías Ciudadanas1.
Esta investigación realizada tiene como objetivo explicar todo lo relacionado con las
veedurías ciudadanas, además de una breve historia de su nacimiento y los tropiezos
por los que ha pasado a lo largo de la historia en donde se pasa de una democracia
1QUEVEDO H, Norbey. Colombia: veedurías ciudadanas. [Artículo de internet]
http://blogjus.wordpress.com/2007/11/06/veedurias-ciudadanas/, [FECHA DE CONSULTA: 22 septiembre 2013].
16
representativa llena de limitaciones a una democracia participativa, con la intención de
que exista igualdad de derechos, además de tener espacio en las decisiones
relacionadas con las actividades públicas. Gracias a ese cambio se crean mecanismos
de participación ciudadana que también permiten que los colombianos defiendan sus
derechos y luchen por un mejor país.
Uno de los mecanismos creados mediante la Ley 11 de 1986, es las Veedurías
Ciudadanas que se entienden como
“un mecanismo democrático de representación que permite a los ciudadanos o a las diferentes organizaciones comunitarias ejercer vigilancia sobre la gestión pública, respecto a las autoridades, administrativas, políticas, judiciales, electorales, legislativas y órganos de control, así como de las entidades públicas o privadas, organizaciones no gubernamentales de carácter nacional o internacional que operen en el país, encargadas de la ejecución de un programa, proyecto, contrato o de la prestación de un servicio público2
En el desarrollo de esta investigación se mencionan a los Veedores, que han tenido que
luchar a través del tiempo y poner en riesgo sus vidas, ya que son muchas las
dificultades por las que han tenido que pasar en esta actividad fiscalizadora y más
cuando no existía una Ley que los acogiera. También se resalta la importancia que a
través del tiempo las Veedurías han tomado mayor fuerza y se han extendido a lo largo
del país y dentro de las actividades gubernamentales, por tal motivo es de vital
importancia tenerlo en cuenta a la hora del desarrollo del presente trabajo.
2COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUPLICA, Ley 11 [enero 15 de 1986] por medio de la cual se dicta
el Estatuto Básico de la Administración Municipal y se ordena la participación de la comunidad en el manejo de asuntos locales, Bogotá D.C, 1986.
17
1.2 Democracia comunicativa: nuevas formas para la intervención ciudadana3.
El texto pretende dar a conocer cuál ha sido la relación existente entre el poder, los
medios de comunicación y la sociedad civil, de cómo ha sido la incursión de los
individuos en el ámbito público, de los errores que se han cometido, las mejoras que se
han hecho y la legitimidad que se le ha dado a la intervención ciudadana con el pasar
de los años en Latinoamérica. Finalmente también se destaca fuertemente el pensar
que estas tres fuerzas se deberían integrar para garantizarle a la sociedad en conjunto
el derecho a tener derechos.
Es realmente importante el aporte hecho por el autor ya que el conocer los aspectos de
participación ciudadana son de gran importancia en la vida de todos los individuos que
conforman la sociedad, y es importante para poder garantizar el derecho a tener
derechos, para conocer como muchos de los actores de la sociedad se alían para
alcanzar objetivos comunes que buscan satisfacer beneficios particulares vulnerando de
la peor manera los intereses generales.
La lectura permite hacer fuertes reflexiones sobre cómo es concebida la participación
ciudadana, de los enormes avances que se han logrado, de cómo y por qué actúan los
observatorios y veedurías, del importante rol que juegan los medios de comunicación en
la actualidad, donde prácticamente todo gira en torno a la tecnología y la información y
3CÓRDOBA, María Liliana. Democracia comunicativa: nuevas formas para la intervención ciudadana.
[Artículo de internet] http://cdigital.udem.edu.co/ARTICULO/A082000122008168309/Articulo5.pdf, [FECHA DE CONSULTA: 28 septiembre 2013].
18
un buen manejo de estas permite tener un mejor desempeño en las labores de control,
fiscalización, democratización y denuncia social.
1.3 Fundamento De Veeduría: Veeduría para todos4.
Este libro es de gran importancia en el desarrollo del presente trabajo, ya que se basa
de manera muy particular en las veedurías ciudadanas, demarcando desde tiempos
remotos la historia de los mecanismos de control, los cuales contienen consigo las
veedurías. Se puede encontrar de manera detallada todo en cuanto a veedurías desde
sus inicios hasta la actualidad, conociendo a fondo las clases, objetivos, funcionamiento
y hasta la manera de creación de una de éstas.
Es evidente la falta de participación de la sociedad en temas relacionados a los
mecanismos de control, todo esto consecuencia de la falta de cultura, educación e
interés. En el libro desarrollado por los señores Omar de Jesús Montilla Galvis,
Armando Ávila Mejía y Maximino Mafla Arango se encuentra desarrollado de una
manera clara, que permite ser asequible a todas las personas de distintas clases
sociales, con el fin de dar a conocer este medio tan importante para cada persona en
particular y la sociedad en general; que pueda ser explorado y utilizado para el beneficio
colectivo y el cuidado de los intereses de los colombianos.
4MONTILLA GALVIS, Omar de Jesús, MAFLAA, Maximino, AVILA M, Armando. Fundamentos de
veedurías. Veeduría para todos. Grupo de investigación en participación ciudadana y desarrollo de
mecanismos contra la corrupción, Santiago de Cali, junio de 2011.
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La veeduría ciudadana, un mecanismo de control que permite la vigilancia y el control
de la gestión pública realizada por entidades del estado y particulares, es un tema poco
conocido y poco desarrollado en el medio actual, motivo por el cual nace la importancia
de abordar el tema del presente trabajo; la importancia de investigación a fondo y
divulgación acerca de las veedurías y el nacimiento del interés y participación en éstas.
Este libro es por lo tanto una de las herramientas más importantes con las que se
cuentan para tener una buena orientación e información en cuanto a veedurías, medios
de control y participación ciudadana.
20
2. PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN
2.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA
Los últimos escándalos dentro de las organizaciones públicas han expresado que el
control social en el país es casi nulo, ya que casos como los de Inter-Bolsa S.A.
SCB,Fabricato S.A., DMG Grupo Holding S.A…, los ocurridos en el sector salud, entre
otros, dejan ver cómo estas organizaciones hacen lo queles place y nadie hace nada
para evitar que situaciones como estas sigan ocurriendo. Parece que a la sociedad civil
no le importara que actos fraudulentos y corruptos sucedan, a pesar que son los
mismos ciudadanos quienes están siendo perjudicados con este tipo de actuaciones.
No obstante lo que más preocupa con el acontecer con las actividades irregulares es el
hecho de que en muchas de las organizaciones donde suceden las irregularidades
poseen una figura de fiscalización, impuesta por ley, como lo es el revisor fiscal, quien
debe ser un agente que garantice tanto al estado como a la sociedad civil que las
actividades dentro de empresas estatales, como un hospital público, se manejan dentro
del marco de la legalidad y en pro del bienestar social.
Las veedurías ciudadanas como mecanismo de participación ciudadana y control social
tienen un objetivo loable, ya que buscan la integración de la sociedad civil en asuntos
que afectan de manera directa ó indirecta en el desarrollo, progreso y bienestar del
entorno. Sin embargo, el ejercicio de las veedurías se ha visto notablemente
obstaculizado por factores que hacen parte de la realidad social del país, tales como:
21
grupos armados al margen de la ley, la corrupción, la politiquería, el clientelismo, el
narcotráfico, pero el más preocupante de todos es la falta de pertenencia y el
desinterés de la ciudadanía en lo que concierne a los bienes de dominio público, al
medio ambiente, al progreso y desarrollo de la sociedad en su conjunto.
Como posible solución a las falencias encontradas en las veedurías ciudadanas es
importante que profesionales se apropien y tomen el control para direccionar de una
mejor manera estas organizaciones sociales. En el caso del contador público podría
desempeñar un rol importante como ente fiscalizador, ya que posee las competencias
suficientes para estudiar en detalle estados financieros, presupuestos y posibles casos
de malversación de fondos.
En este proyecto se estudiará la importancia de un buen control social dentro de las
organizaciones gubernamentales del sector de salud obligadas a tener la figura de
revisor fiscal en el municipio de Palmira, y cómo la auditoría social y revisoría fiscal
deben garantizar la no ocurrencia de actos delictivos y fraudulentos, para garantizar el
bienestar social y la calidad de vida de la personas.
2.2 FORMULACION DEL PROBLEMA
¿Cuál es el rol que desempeñan las veedurías ciudadanas en el municipio de Palmira
dentro de las instituciones gubernamentales del sector de salud obligadas a tener
revisor fiscal en los últimos 3 años?
22
2.3 SISTEMATIZACIÓN DEL PROBLEMA
¿Cuáles son las veedurías ciudadanas existentes en el municipio de Palmira y su
manera de proceder en pro de contribuir con la mejora del servicio de salud de
las instituciones gubernamentales de salud?
¿Cuál es la importancia que tiene la figura del revisor fiscal como ente
fiscalizador del Estado, al interior de los organismos estatales del sector salud?
¿Cómo se viene dando el control social dentro de las organizaciones
gubernamentales que deben tener la figura de revisor fiscal en el municipio de
Palmira?
¿Cuál ha sido la incidencia de las veedurías ciudadanas en el manejo de los
recursos fiscales dentro de las organizaciones estatales del sector salud del
municipio de Palmira en los últimos tres (3) años?
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3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
Describir el rol que desempeñan las veedurías ciudadanas dentro de las instituciones
gubernamentales del sector salud obligadas a tener revisor fiscal en el municipio de
Palmira.
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
Establecer las veedurías ciudadanas existentes en el municipio de Palmira y su
manera de proceder en pro de contribuir con la mejora del servicio de salud de
las instituciones gubernamentales de salud.
Definir la importancia que tiene la figura del revisor fiscal como ente fiscalizador
del Estado, al interior de los organismos estatales del sector salud.
Analizar la forma en que se ejerce el control social dentro de las organizaciones
gubernamentales del sector salud que deben tener la figura de revisor fiscal en el
municipio de Palmira.
24
Establecer la incidencia de las veedurías ciudadanas en el manejo de los
recursos fiscales dentro de las organizaciones estatales del sector salud del
municipio de Palmira en los últimos tres (3) años.
25
4. JUSTIFICACIÓN
Elcontrol social es el mecanismo por excelencia para auditar el patrimonio
público,desde perspectivas diferentes a las esferas institucionales, y por lo tanto
requiere deinstrumentos que le permitan al ciudadano conocer la globalidad de los
elementos queintervienen en el manejo de lo público.5
Debido a los hechos de corrupción por los que ha tenido que atravesar el país a lo largo
de la historia se han tomado medidas, creando un control social que permita la
reducción de estos actos que atentan contra el progreso del país de Colombia, creando
mecanismos que permitan la vigilancia de las actividades públicas y que además
contribuyan con la protección de los derechos de las personas, luchando por la mejora
del proceder en las decisiones tomadas por los diferentes entes públicos de la sociedad.
La elección de este tema es con el objetivo de dar a conocer a la ciudadanía en general,
a los contadores públicos y centros de enseñanza, la veeduría ciudadana como el
mecanismo que contribuye mediante el control ejercido a la erradicación de los actos
corruptos que atentan contra la desigualdad social por la que pasa la sociedad
colombiana y es de suma importancia en un mundo contemporáneo donde la falta de
5CONTRALORIA GENERAL DE LA NACIÖN, La contabilidad pública: Un instrumento para el control social [artículo
de internet] http://www.contraloriagen.gov.co/c/document_library/get_file?uuid=909b758d-a758-4185-bce6-446c8ece4679&groupId=73462101 [FECHA DE CONSULTA: 28 septiembre 2013].
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ética en las profesiones está ocasionando casos fraudulentos que manchan el mundo
empresarial de desprestigio y baja credibilidad en la sociedad.
Este proyecto sirve como punto de referencia para otros autores que requieran evaluar
el control fiscal ejercido por las veedurías ciudadanas en el sector salud del municipio
de Palmira, además de tener en cuenta la eficiencia brindada por los revisores fiscales
en el control y auditoría de las acciones desempeñadas dentro de las entidades
gubernamentales del sector salud a investigar, ya que se tiene claro que revisores y
auditores tienen una responsabilidad social, económica y política como evaluadores del
control interno y garantes del buen proceder de las entidades u organizaciones. Además
es de utilidad para el municipio de Palmira y estudiantes que quieran indagar más
acerca de la situación de las veedurías existentes y su funcionamiento, para hacerle
seguimiento a los actos relacionados con el estado, profesionales de contaduría pública
y los ciudadanos.
A nivel personal al existir una relación directa con el tema a abordar, además de
conocer el proceder y eficiencia de las entidades del sector salud permite analizar de
manera particular la importancia del contador público dentro de toda una sociedad,
donde debe existir la ética como elemento fundamental que se requiere para la
construcción de caminos que conduzcan a la armonía y beneficio de las organizaciones,
el medio ambiente y la comunidad en general.
27
5. MARCOS DE REFERENCIA
5.1 MARCO TEÓRICO:
En esta parte del anteproyecto de investigación se abordará el marco teórico de la
investigación con el objetivo de mostrar cuales son las corrientes o pensamientos
teóricos que sirven como base fundamental para el desarrollo de la investigación.
Aunque no es una teoría para efectos de esta investigación se tomara como fuente de
investigación el paradigma de la utilidad de la información contable, que de igual
manera será complementada por los aportes hechos por Maximino Mafla y Fabio
Velásquez, expertos en temas de participación ciudadana y control social en la
República de Colombia. Adicionalmente para fortalecer la investigación se tendrá en la
cuenta la teoría propuesta en la ética deontológica.
5.1.1 Teoría Deontológica. Ética Deontológica Profesional.
La ética deontológica hace firme referencia a un conjunto ordenado de deberes,
principios y obligaciones morales que tienen los profesionales de una determinada
materia. La deontología es también conocida como "teoría del deber" y, al lado de
la axiología, es una de las dos subdivisionesfundamentales de la ética normativa.
28
Para el desarrollo de este trabajo se tomara puntualmente aportes realizados desde la
deontología específicamente enfocada a profesionales, es decir la ética deontológica
profesional. La deontología profesional es un conjunto de principios y normas éticas
que controlan y sirven deguía a una actividad de tipo profesional. Estas normas
detallanunasobligaciones que son o deberían ser mínimamente exigidas a todo
profesional en el desempeño de su actividad. Por este motivo, suele ser el propio
colectivo profesional quién determina dicha normatividad y, a su vez, se encarga de
recogerlas por escrito en los códigos deontológicos. En la actualidad, prácticamente
todas las profesiones han desarrollado sus propios códigos y, en este sentido, puede
hablarse de una deontología profesional psicológica, de una deontología profesional
contable, deontología profesional de los abogados, de una deontología profesional
médica, etc.
Es sumamente importante no confundir los conceptos deontología profesional con ética
profesional. Cabe mencionar que la ética profesional es la disciplina que estudia los
contenidos normativos de un colectivo profesional, es decir, su objeto de estudio es la
deontología profesional, mientras quela deontología profesional es el conjunto de
normas vinculantes para un colectivo profesional.
La deontología profesional es de vital importancia para el desarrollo de esta
investigación ya que se busca saber cómo proceden en sus actividades profesionales
del área contable (Revisor Fiscal) y los distintos profesionales de numerosas ramas que
se desempeñan como veedores ciudadanos en el municipio de Palmira.
29
5.1.2 Paradigma de la utilidad de la información contable
En épocas anteriores la información contable era para uso exclusivo delos propietarios
y los directivos, sin embargo la evolución en prácticas concernientes a la investigación
en teoría contable ha ido en crecimiento lo que ha permitido la adopción de un nuevo
enfoque en cuanto a la utilidad de la información, es decir, ¿para quién?, ¿para qué? y
como puede ser útil en la toma de decisiones de los usuarios de acuerdo con sus
necesidades y con el entorno económico en el que se desenvuelve, entonces se puede
definir al paradigma de la utilidad de la información contable como un pensamiento o
corriente contable en el cual se busca generar valor agregado a los reportes contables
para el uso de todos los posibles usuarios de la información y una acertada toma de
decisiones.
El paradigma de la utilidad, ha redefinido el concepto de usuarios, puesto que el número
se ha hecho más amplio y ahora se les da mayor atención a los usuarios de la
información.Los paradigmas contables orientan hacia una completa y clara información
financiera, permitiendo así interpretar y analizar con más detalle la situación financiera y
económica de una organización.
Al asumir un nuevo enfoque en la disciplina contable con el paradigma de la Utilidad de
la Información, los usuarios de ésta cobran una gran importancia ya que el principal
objetivo de este paradigma se orienta a satisfacer sus necesidades para la mejor toma
de decisiones. La información contable es una herramienta de gran ayuda a los
usuarios para la toma de decisiones, por este motivo es que a través de la investigación
30
en teoría contable, se busca lograr un marco normativo que permita la satisfacción de
las necesidades específicas requeridas, acordes con el entorno económico y con la
aplicabilidad de las mismas.
Al implementar el paradigma de la utilidad en la información se da un enfoque más
amplio a la contabilidad, permitiendo que se generen más informes, diferentes estados
financieros y documentos anexos que soporten dichos datos, a la vez que se presenta
un crecimiento de los usuarios por la diversidad de información que se puede generar a
través de la contabilidad.
Para el caso de este trabajo particularmente es necesario hacer referencia al uso de la
información contable obtenida en entidades públicas y de cuán importante es la
revelación de los informes financieros y contables de las organizaciones públicas a la
hora de realizar acciones de control y seguimiento por parte de la comunidad civil. La
contaduría general de la nación define paradigma de la utilidad de la información como:
“un sistema de información contable utilizado para satisfacer necesidades internas de información de los diferentes usuarios, facilita la toma de decisiones operacionales y la medición de las actuaciones de los administradores en relación con los planes, las políticas y los presupuestos establecidos; además asegura que este es el verdadero propósito del actual sistema de contabilidad pública¨6.
No en vano el actual marco conceptual del Plan General de Contabilidad Pública señala
como primer objetivo de la información contable el de gestión, pues está en el ámbito
6COLOMBIA, CONTADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN [www.contaduria.gov.co]
31
institucional, debe “permitir a los diferentes responsables tomar decisiones tendientes a
optimizar el manejo de los recursos y lograr un impacto social positivo” , y en el campo
consolidado o macro, debe “permitir la adopción de políticas para el manejo eficiente del
gasto público, orientado al cumplimiento de los fines y objetivos del Estado¨7.
En consecuencia el paradigma de utilidad de la información aplicada a las instituciones
estatales exige a las organizaciones el cumplimiento de los principios como la legalidad,
la rendición de cuentas y el control administrativo, fiscal, disciplinario y ciudadano sobre
la gestión eficiente; y el uso, mantenimiento y salvaguardia de los recursos públicos,
conforme a lo previsto en la Constitución, la ley, los presupuestos, planes, programas y
proyectos aprobados.
Los usuarios, para alcanzar sus diversos objetivos, requieren que las entidades del
Sector Público cuenten con un sistema contable que satisfaga sus necesidades por
medio de diferentes tipos de estados, informes y reportes contables, los cuales son el
resultado de un proceso sistemático,soportado en criterios homogéneos y comparables.
Esto implica que el usuario acepte el producto por su confianza sobre el sistema que lo
produce8.
7COLOMBIA, CONTADURÍA GENERAL DE LA NACIÓN [www.contaduria.gov.co]
8COLOMBIA, Presidencia de la República, Decreto 2649 [diciembre 29 de1993].Por el cual se reglamenta la
Contabilidad en General y se expiden los principios o normas de contabilidad generalmente aceptados en Colombia, Bogotá DC, Párrafos 45 - 59.
32
5.2 MARCO CONCEPTUAL
5.2.1 Control
Consiste en verificar si todo ocurre de conformidad con el planadoptado, con las
instrucciones emitidas y con los principios establecidos.Tiene como fin señalar las
debilidades y errores a fin de rectificarlos e impedirque se produzcan nuevamente9.
5.2.2 Control estatal
Es el control ejercido por los órganos decontrol del Estado o entidades
gubernamentalescon atribuciones de control, cuyos objetivos son los de velar, proteger
y hacer valer los deberes, derechos u obligaciones tanto del Estado para la comunidad,
como de la comunidad para el Estado. Algunos de los organismos de control estatal en
Colombia son: Contraloría General de la Nación, Procuraduría General de la Nación,
Fiscalía General de la Nación, Policía Nacional, Superintendencias, entre otros.
5.2.3 Contador Público
El contador público es el profesional encargado de analizar de manera detallada los
informes financieros de un ente u organización con el fin de interpretar la situación
9FAYOL, Henry. Administración industrial y general. Paris, 1916
33
financiera de la entidad analizada, para la creación de mecanismos y medidas que
sirvan de contribución para la toma de decisiones.
La labor desempeñada por el contador público además de importante para las
organizaciones, beneficia de manera particular al estado y las decisiones que se toman
a partir del análisis de informes y documentos que involucran a la sociedad y el medio
ambiente.
5.2.4 Participación Ciudadana
Son las formas de participar democráticamente en ejercicio de sus derechos, según la
ley 134 de 1994, como lo es el voto, el plebiscito, el referendo, la consulta popular, el
cabildo abierto, la iniciativa popular y la revocatoria del mandato10.
5.2.5 Control Fiscal
El control fiscal, es una función pública, que ejercen las Contralorías para vigilar la
gestión fiscal de la administración y de los particulares que manejen fondos y bienes del
10
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA, Ley 134 [ 31 mayo de 1994] Mediante la cual se dictan normas
sobre los mecanismos de participación ciudadana, Bogotá, D.C 1994
34
Estado. Se realiza de manera posterior y selectiva, implica no sólo un control numérico
legal, sino también económico, contable, financiero, físico y jurídico.11
5.2.6 Control ciudadano
Se define el controlciudadano como la forma de participaciónque permite a los
particulares influir lícitamente sobre las condicionesde modo, tiempo y lugar en que el
Estadolleve a cabo sus actividades12.
5.2.7 Veeduría Ciudadana
Se entiende por Veeduría Ciudadana el mecanismo democrático de representación que
le permite a los ciudadanos o a las diferentes organizaciones comunitarias, ejercer
vigilancia sobre la gestión pública, respecto a las autoridades, administrativas, políticas,
judiciales, electorales, legislativas y órganos de control, así como de las entidades
públicas o privadas, organizaciones no gubernamentales de carácter nacional o
internacional que operen en el país, encargadas de la ejecución de un programa,
proyecto, contrato o de la prestación de un servicio público. Dicha vigilancia, de
conformidad con lo dispuesto en el artículo 270 de la Constitución Nacional, se ejercerá
11
COLOMBIA, Constitución Política, Título X, Capítulo I, Artículos 267 al 274
12
CONTADURIA GENERAL DE LA NACIÖN, La contabilidad y el control público: [artículo de internet]
http://www.contraloria.gov.co/wps/wcm/connect/c2545131-64e5-410d-af8f-6d6d319a8716/La_contabilidad_y_Control_Publicos.pdf?MOD=AJPERES[FECHA DE CONSULTA: 28 septiembre 2013].
35
en aquellos ámbitos, aspectos y niveles en los que en forma total o parcial, se empleen
los recursos públicos, con sujeción a lo dispuesto en la presente ley13.
5.2.8 Revisor Fiscal
La revisoría fiscal es un órgano de fiscalización que, en interés de la comunidad, bajo la
dirección y responsabilidad del revisor fiscal y con sujeción a las normas de auditoría
generalmente aceptadas, le corresponde dictaminar los estados financieros, revisar y
evaluar sistemáticamente sus componentes y elementos que integran el control interno,
en forma oportuna e independiente en los términos que le señala la ley, los estatutos y
los pronunciamientos profesionales.14
5.2.9 Interés Público
El interés público hace referencia a todo aquello que beneficie o perjudique de manera
directa o indirectamente a la sociedad en general, por tanto es una prioridad del Estado
garantizar y velar por una adecuada administración pública, ya que esta contribuye con
la satisfacción de los intereses comunes.
13
ALCALDIA MUNICIPAL DE ZAMBRANO – BOLIVAR, Instancias de participación ciudadana, [artículo de internet]
http://www.zambrano-bolivar.gov.co/Veeduria.shtml [consultado 13 de octubre de 2013] 14
COLOMBIA, MINISTERIO DE EDUCACIÖN NACIONAL, Pronunciamiento No. 7 del Consejo Técnico de la
Contaduría Pública.
36
5.3 MARCO LEGAL
5.3.1 Ley 850 de 2003:
Por medio de la cual se reglamentan las veedurías, en esta ley se puede encontrar lo
quese entiende por Veeduría Ciudadana, cuya definición es:
“El mecanismo democrático de representación que le permite a los ciudadanos o a las diferentes organizaciones comunitarias, ejercer vigilancia sobre la gestión pública, respecto a las autoridades administrativas, políticas, judiciales, electorales, legislativas y órganos de control, así como de las entidades públicas o privadas, organizaciones no gubernamentales de carácter nacional o internacional que operen en el país, encargadas de la ejecución de un programa, proyecto, contrato o de la prestación de un servicio público15”.
Además es el marco normativo nacional para la plena operación de una veeduría
ciudadana en cualquier contexto. Es de resaltar que todos los ciudadanos en forma
plural o a través de organizaciones civiles como: organizaciones comunitarias,
profesionales, juveniles, sindicales, benéficas o de utilidad común, no gubernamentales,
sin ánimo de lucro y constituidas con arreglo a la ley podrán constituir veedurías
ciudadanas.
15
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003]. Por medio de la cual se
reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de Colombia. Bogotá, D.C 2003.
37
5.3.2 Constitución Política de Colombia de 1991, Artículo 270:
La ley organizará las formas y los sistemas de participación ciudadana
que permitan vigilar la gestión pública que se cumpla en los diversos
niveles administrativos y sus resultados.
5.3.3 Artículo 100, Ley 134 de 1994:
DE LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS. Las organizaciones civiles podrán constituir
veedurías ciudadanas o juntas de vigilancia a nivel nacional y en todos los niveles
territoriales, con el fin de vigilar la gestión pública, los resultados de la misma y la
prestación de los servicios públicos.
La vigilancia podrá ejercerse en aquellos ámbitos, aspectos y niveles en los que en
forma total o mayoritaria se empleen los recursos públicos, de acuerdo con la
Constitución y la ley que reglamente el artículo 270 de la Constitución Política.
5.3.4 Artículo 35, Ley 489 de 1998
Para garantizar el ejercicio de las veedurías ciudadanas, las entidades y organismos de
la administración pública deberán tener en cuenta los siguientes aspectos:
38
a) Eficacia de la acción de las veedurías. Cada entidad u organismo objeto de vigilancia
por parte de las veedurías deberá llevar un registro sistemático de sus observaciones y
evaluar en forma oportuna y diligente los correctivos que surjan de sus
recomendaciones, con el fin de hacer eficaz la acción de las mismas. Lo anterior sin
perjuicio de las consecuencias de orden disciplinario, penal y de cualquier naturaleza
que se deriven del ejercicio de la vigilancia. Las distintas autoridades de control y de
carácter judicial prestarán todo su apoyo al conocimiento y resolución en su respectivo
ramo de los hechos que les sean presentados por dichas veedurías;
b) Acceso a la información. Las entidades u organismos y los responsables de los
programas o proyectos que sean objeto de veeduría deberán facilitar y permitir a los
veedores el acceso a la información para la vigilancia de todos los asuntos que se les
encomienda en la presente ley y que no constituyan materia de reserva judicial o legal.
El funcionario que obstaculice el acceso a la información por parte del veedor incurrirá
en causal de mala conducta;
c) Formación de veedores para el control y fiscalización de la gestión pública. El
Departamento Administrativo de la Función Pública, con el apoyo de la Escuela
Superior de Administración Pública, diseñará y promoverá un Plan Nacional de
Formación de Veedores en las áreas, objeto de intervención. En la ejecución de dicho
plan contribuirán, hasta el monto de sus disponibilidades presupuestales, los
39
organismos objeto de vigilancia por parte de las veedurías, sin perjuicio de los recursos
que al efecto destine el Ministerio del Interior a través del Fondo para el Desarrollo
Comunal.
5.3.5 Ley 42 de 1993
Esta ley habla sobre la organización del sistema de control fiscal financiero y los
organismos que lo ejercen, comprende el conjunto de preceptos que regulan los
principios, sistemas y procedimientos de control fiscal financiero, de los organismos que
lo ejercen en los niveles nacional, departamental y municipal y de los procedimientos
jurídicos aplicables. En ella se encuentran los sujetos de control fiscal los órganos que
como lo son: los que integran las ramas legislativa y judicial, los órganos autónomos e
Independientes como los de control y electorales, los organismos que hacen parte de la
estructura de la administración nacional y demás entidades nacionales, los organismos
creados por la Constitución Nacional y la ley que tienen régimen especial, las
sociedades de economía mixta, las empresas industriales y comerciales del Estado, los
particulares que manejen fondos o bienes del Estado, las personas jurídicas y cualquier
otro tipo de organización o sociedad que maneje recursos del Estado en lo relacionado
con éstos y el Banco de la República.
40
5.3.6 Decreto Ley 410 de 1971- Art 203-217
En estos artículos del Código de Comercio Colombiano se hace referencia al revisor
fiscal, mediante los cuales se estipula los requisitos, deberes, derechos, elección,
remoción, inhabilidades, incompatibilidades, sanciones, períodos, funciones,
responsabilidades del revisor fiscal y contenido de los informes de revisoría fiscal.
5.4 MARCO CONTEXTUAL
Este trabajo se desarrolla en las veedurías dedicadas al sector salud y en los hospitales
públicos del municipio de Palmira. Palmira tiene su nacimiento alrededor de 1680, pero
para diversos historiadores la capital agrícola de Colombia tiene su surgimiento
alrededor de 1705 desde la décima centuria en Guadalajara de Buga firmada el 6 de
septiembre de ese mismo año; por el contrario el historiador William Mallama Lugo
sugiere que el General y Presidente Francisco de Paula Santander decreta la Ley No.
156 de 25 de junio de 1824 que le da nacer a la “Villa de las Palmas”, según este mismo
historiador el nombre que actualmente tiene la ciudad se registra desde una
desobediencia a la corona española y de jurisdicción de Buga por parte de Don Pedro
Simón Cárdenas y algunos ciudadanos que proclaman al territorio de “Llano grande”
como Palmira, cuyo nombre es el resultado de la unión de la virgen cristiana “Nuestra
Señora del Palmar” y una obra del Conde Volney titulado como “Las Ruinas de
Palmira”. Para ese entonces Palmira contaba alrededor de 3000 habitantes en su
totalidad.
41
Ya para el siglo XX el empuje ejercido por los grandes ingenios azucareros impulsan la
economía de manera vertiginosa, el desarrollo del Batallón de ingenieros Codazzi y la
construcción de la recta Cali- Palmira y el cruce de la Carretera Panamericana
revolucionaron la economía en la segunda mitad del siglo XX.
En el último censo realizado en Colombia en el año 2005, Palmira contaba con una
población de 283.431 habitantes. En la actualidad se calcula que cuenta con una
población aproximada de 380.000 habitantes, teniendo en cuenta toda la expansión que
ha tenido la ciudad en los últimos años, pues Palmira se ha convertido en una ciudad
para invertir en vivienda. Actualmente se adelanta numerosos proyectos enfocados en
su gran proporción a interés social.
En cuanto a la administración municipal se puede decir que la administración pública se
ha visto envuelta en numerosos casos de corrupción y clientelismo en la última década
donde el caso más recordado es el del ex-alcalde Arboleda quien tuvo que afrontar una
revocatoria de mandato, de la cual salió victorioso.
Actualmente aunque la administración del municipio de Palmira ha recibido elogios por
parte del gobierno nacional por su buena gestión, los habitantes del municipio tienen
una percepción diferentes pues les preocupa la creciente ola delincuencial por la que
atraviesa el municipio, el deterioro de las vías, la demora en las obras publicas y el
agonizante estado en el que viven los hospitales públicos, los cuales atienden a muchos
habitantes del municipio de Palmira y sus alrededores.
42
Por otro lado la acción veedora de la sociedad civil palmirana no ha sido fuerte, el
número de veedurías es mínima teniendo en cuenta la geografía y demografía del
municipio, la vigilancia de los proyectos son realizados por veedurías creadas por las
mismas empresas encargadas de las obras lo cual no garantiza el nivel de confianza
que se requiere. En cuanto a las veedurías del sector salud es aúnmás limitada pues el
acceso a la información para los veedores es muy restringida y la formación y
capacitación de los veedores es muy básica ya que la administración municipal no
promueve en lo absoluto la vigilancia o control social, por lo que el actuar de los pocos
veedores ha sido artesanal y de pura convicción16.
16
Palmira (Valle del Cauca) [artículo de internet]http//es.wikipedia.org/wiki/Palmira_%28Valle_del_Cauca%29
[consultado 22 octubre de 2013]
43
6. METODOLOGÍA
6.1 TIPO DE INVESTIGACIÓN
El trabajo a realizar se encuentra enmarcado dentro una investigación cualitativa o
interpretativa, ya que se pretende indagar en una problemática de tipo social en el cual
se busca conocer y explicar cómo se ha venido dando la acción veedora en las
organizaciones gubernamentales de salud obligadas a tener revisor fiscal en el
municipio de Palmira, es decir que se tratara de indagar desde diferentes perspectivas
socio-culturales que factores han podido influir positiva o negativamente en la labor del
veedor ciudadano, igualmente este tipo de investigación permite interpretar y conocer
de manera objetiva y sin generalidades aspectos importantes de la realidad circundante
desde un punto de vista humanístico (Teoría Conductual).
6.2 MÉTODO DE INVESTIGACIÓN
Teniendo en cuenta las teorías científicas desarrolladas por Aristóteles, Humé o Bacón
y susexplicaciones científicas (el método inductivo- deductivo), para el desarrollo de
esta investigación se escoge el método inductivo pues partiendo de un caso particular
se pretende mostrar algunas proposiciones de tipo general.
44
Estemétodo de investigación permite inferir que algunos casos particulares, como este,
sirven para todos los de la misma clase, dada las condiciones sociales y culturales por
las que atraviesa el estado colombiano.
6.3. FUENTES DE INFORMACIÓN
6.3.1 FUENTES PRIMARIAS
Las fuentes de información primarias se conforman por entrevistas, documentos, actas,
acuerdos, reglamentos, toda información que se encuentre relacionada con las
veedurías a investigar, suministrada por alcaldía, personería municipal, veedores y
revisores fiscales encargados de las entidades involucradas en esta investigación.
6.3.2 FUENTES SECUNDARIAS
Se utilizarán como fuentes secundarias textos académicos, páginas de internet y
artículos relacionados con la participación ciudadana, control fiscal y particularmente
que hablen acerca de las veedurías ciudadanas. Entre los autores principales a acudir
se encuentran Fabio Velásquez y Maximino Mafla.
45
6.4 TÉCNICAS DE INVESTIGACIÓN
Las fuentes que se usaran en esta investigación serán las fuentes primarias y
secundarias; en cuanto a los mecanismos para la adquisición y recopilación de la
información se utilizaran las siguientes técnicas de investigación:
6.4.1 Entrevistas: Se realizaran entrevistas a los veedores ciudadanos del municipio de
Palmira que concentren su labor veedora en las instituciones públicas de salud del
municipio, lo cual permitirá tener una visión directa de cómo operan las veedurías, que
registros y que seguimientos realizan, cual es la respuesta por parte de los
administrativos de los hospitales y determinar si se tiene algún contacto con los
revisores fiscales de los hospitales. Adicionalmente se aplicara esta técnica a los
administrativos de las instituciones de salud y a expertos en el tema de control social
para poseer una visión amplia y lo más apartada de la subjetividad.
6.4.2 Exploración documental: Se utilizara esta técnica para conocer si existen o no
documentos divulgados por la administración municipal de Palmira que promueva el
control social o fortalezca el actuar de las veedurías ciudadanas del municipio,
identificar la existencia de diferentes tipos de documentos y denuncias realizadas por
los veedores y los revisores fiscales de los hospitales.
46
7. ANÁLISIS DE LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS DEL MUNICIPIO DE PALMIRA Y SU FORMA DE PROCEDER EN PRO DE CONTRIBUIR CON LA MEJORA DEL SERVICIO DE SALUD EN LAS INSTITUCIONES GUBERNAMENTALES DEL SECTOR SALUD
Durante siglos en la historia de la humanidad ha sido notorio que no todos los
individuos gozaban de los mismos derechos, es mas muchos no gozaban de algún
derecho al no ser considerados dignos de poseer derechos, un claro ejemplo de esta
situación son las culturas griegas, egipcias y romanas de tiempos previos al
oscurantismo, en donde los habitantes de las ciudades eran poseedores y merecedores
de los derechos mientras que los esclavos, las mujeres y los forasteros no lo eran. Más
adelante en la línea del tiempo en la Edad Media es claro ver como los derechos son
accesibles de acuerdo a la posición socio-económica y política de los individuos.
En los tiempos de la conquista del continente Americano y la colonia los derechos solo
eran de dominio exclusivo para las familias de sangre pura y los miembros de la iglesia.
Otros ejemplos de exclusión han sido los liderados por los movimientos nazistas y
fascistas a mediados del siglo pasado, también están los movimientos raciales vividos
en Estados Unidos que fueron muy marcados hasta finales de los años 70 y comienzos
de los 80. Sin embargo la historia ha ido cambiando y los principios de igualdad e
inclusión se han ido dispersando por el mundo con el paso de los años y hoy en día es
común encontrar derechos dirigidos no solo a la protección integral de las personas sino
también al medio ambiente y a los animales.
47
Aunque la humanidad ha ido avanzando en los temas de inclusión y participación aun
es evidente la brecha de inequidad ydesigualdad puesto que aún prevalecen culturas
donde algunos individuos gozan de más derechos que otros, ejemplos de lo expuesto
son las culturas china, hindú e islámicas donde las mujeres son consideradas como
personas de segunda categoría al lado de los hombres. Pero estos temas de exclusión
no son exclusivos de esas culturas en occidente también se vive una gran brecha de
desigualdad y no se habla precisamente de la social sino de los debates y polémicas
que genera el tema de los derechos vulnerados a las comunidades LGTBI, afro
descendientes e indígenas, temas que generan debates ideológicos, culturales,
religiosos y políticos pero que de igual manera no deja de ser una situación de orden
social que ponen entre dicho los conceptos de participación, democracia, igualdad e
inclusión.
La realidad nacional no ha sido ajena a los movimientos y aconteceres por los cuales ha
atravesado el resto del mundo, de hecho la historia de Colombia ha mostrado muchos
periodos de transición similares a los vividos en otras partes del globo terráqueo, sin
embargo las condiciones culturales y sociales han hecho más complejos los problemas
sociales, políticos y económicos del país. Por otra parte es resaltable los esfuerzos que
se han realizado para hacer de Colombia un país incluyente y con un carácter social de
derecho así solo lo sea en el papel ya que falta más determinación y apropiación por
parte de la sociedad civil hacia temas como la participación y la democracia.
48
El Estado Colombiano es una organización política y administrativa para la comunidad,
por tanto debe contar con una serie de habilidades e idoneidades que estén orientados
al servicio del pueblo, con la única finalidad de lograr el bienestar colectivo por tanto
debe garantizar a la sociedad civil unos principios, criterios, normas, leyes y
lineamientos institucionales que faciliten una convivencia armónica, libre, equitativa y
sobre todo participativa17.
Con la constitución política de 1991 Colombia pasa de ser un estado centralista, con
una democracia débil fundamentada en una democracia representativa, bipartidista y
extremadamente autoritaria y se convierte en un estado social de derecho, con una
organización política y administrativa descentralizada con principios participativos, y
pluralista, sin embargo para que este cambio se diera fue necesario reglamentar una
serie de mecanismos de participación ciudadana y de control social los cuales
permitieran a las personas tener una mayor participación en la toma de decisiones
administrativas y políticas, se vio la necesidad de introducir nuevos derechos de
diferente índole, se le dieron mayores responsabilidades al Estado y se le otorgo a la
sociedad civil la obligación de exigir, preservar cuidar y velar por el buen manejo de los
recursos en la administración pública, todo esto con el objetivo de darle mecanismos de
protección al pueblo para combatir la arbitrariedad, la corrupción y el clientelismo18.
17
MONTILLA GALVIS, Omar de Jesús, MAFLAA, Maximino, AVILA M, Armando. Fundamentos de veedurías.
Veeduría para todos. Grupo de investigación en participación ciudadana y desarrollo de mecanismos contra la corrupción, Santiago de Cali, junio de 2011.
18
Ibíd.1, p.18.
49
El Estado Colombiano por ser un Estado social de derecho, está en la obligación de
garantizar la democracia y las distintas formas de participación legalmente constituidas,
en todos los aspectos y dimensiones posibles, para ello ha reglamentado y ha dado
bases jurídicas y legales a diversos órganos a los cuales les ha dado como función ser
entes de control, supervisión e inspección con jurisprudencias y campos de actuar
delimitados por lo tanto actúan de manera independiente y autónoma. Los controles
existentes actualmente dentro de la estructura del Estado colombiano son:
7.1.1 Control Penal: El control penal, es una función pública, ejercida por la Fiscalía
General de la Nación cuya función esta direccionada a proporcionar a la ciudadanía una
completa y efectiva administración de la justicia.
7.1.2 Control Fiscal: El control fiscal, es una función pública, que ejercen las
Contralorías para vigilar la gestión fiscal de la administración y de los particulares que
manejen fondos y bienes del Estado. Se realiza de manera posterior y selectiva, implica
no sólo un control numérico legal, sino también económico, contable, financiero, físico y
jurídico.
7.1.3 Control Administrativo: El control administrativo, es una función que se ejerce
tanto pública como privadamente, la cual es muy conocida bajo el nombre de control
interno en el sector privado mientras que en el sector estatal es ejercido por las
Superintendencias, cuya funciones son supervisar a través de la inspección, vigilancia y
control a las distintas organizaciones según la actividad que desarrollen.
50
7.1.4 Control Disciplinario: El control disciplinario, es una función pública, que es
ejercida por la Procuraduría General de la Nación y entre sus funciones se encuentra el
defender los derechos y los intereses de la sociedad colombiana ante el Estado,
supervigilar la conducta oficial de los servidores públicos, defender el cabal
cumplimiento del ordenamiento jurídico, el buen manejo del patrimonio público, los
derechos humanos y garantías fundamentales del ciudadano.
7.1.5 Control Político: El control político, es una función pública, que en el Estado
Colombiano es ejercido por el Congreso a nivel nacional, Las Asambleas
departamentales a nivel departamental y por Los concejos a nivel municipal y tienen
como función designación de los presupuestos, llevar a cabo proyectos de mejora social
y una correcta utilización y distribución de los recursos.
7.1.6 Control Social: El control social, es una función pública, que es llevada a cabo
por la sociedad civil, específicamente por las veedurías ciudadanas, cuya finalidad es la
vigilancia e inspección de los recursos y la gestión estatal con el objetivo de preservar y
mantener bienestar colectivo y social.
La democracia participativa consignada en la Constitución Política de Colombia de
1991, dio a toda laciudadanía, la facultadpara poder participar, conocer e intervenir de
un modo más activo en el control de la gestión pública. A la vez, fijó la manera como la
51
sociedad civil podrá participar en la planeación, el seguimiento, el control, la inspección
y la vigilancia de los resultados de la gestión estatal.
7.2 LA PARTICIPACIÓN CIUDADANA Y LA CONSTITUCIÓN POLÍTICA DE COLOMBIA DE 1991
7.2.1 Participación Ciudadana: Se entiende por participación ciudadana a la
participación que es ejercida por la sociedad civil, como receptora de derechos y
deberes, que obran en función de unos intereses sociales que deben ser generales
(educación, salud, seguridad, vivienda, cultura, recreación, medio ambiente etc.), o
colectivos (liga o asociaciones de consumidores, asociaciones de usuarios, gremios,
sindicatos etc.). Aunque este tipo de participación, no tenga relación directa con los
partidos o movimientos políticos, o al menos es lo que se cree, si tiene que ver en gran
parte con el Estado, cuando se trata de intervenciones en el ámbito de lo público, es
decir, en asuntos concernientes a intereses generales y del bien común.
Existen varios mecanismos, instancias o herramientas para que la sociedad civil pueda
ejercer el control sociales igualmente los hay de participación ciudadana taxativamente
expresados en la Constitución política de Colombia de 1991.
52
7.2.2 MECANISMOS DE PARTICIPACIÓN CIUDADANA EN COLOMBIA
Los mecanismos de participación ciudadana son medios con los cuales la constitución
política de Colombia de 1991doto a todos y cada uno de los ciudadanos con el objetivo
de que estos se involucren de manera directa y activa en el ejercicio de la soberanía
que poseen y de esta manera tomen decisiones concernientes a temas de interés
general o colectivo de orden nacional, departamental o municipal.
Los mecanismos de participación ciudadana que existen en la actualidad dentro del
territorio colombiano y que cuentan con una base jurídica y legal son:
7.2.2.1 El Voto: acto mediante el cual un ciudadano participa de manera activa en la
elección de las personas que quieren que las representen o en la adopción de una
decisión, pronunciándose en uno y otro sentido19.
7.2.2.2 El plebiscito: según el artículo 7 de la Ley 134 de 1994 “es el pronunciamiento
del pueblo convocado por el Presidente de la República, mediante el cual apoya o
rechaza una determinada decisión del ejecutivo”20.
19
COLOMBIA, Ministerio de Educación Nacional, [artículo de internet] http://www.mineducacion.gov.co/1621/article-
177283.html [Fecha de consulta: 26 de Abril de 2014]. 20
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003]. Por medio de la cual se
reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de Colombia. Bogotá, D.C 2003
53
Con el plebiscito, mecanismo inspirado en el principio de soberanía popular, se recurre
al pueblo para que defina su destino. Es clave entender que no se trata de la
refrendación de políticas ya adoptadas sino de la determinación del rumbo a seguir21.
7.2.2.3 El referendo: Según el artículo 3 de la Ley 134 de 1994 “es la convocatoria que
se hace al pueblo para que apruebe o rechace un proyecto de norma jurídica o derogue
o no una norma ya vigente”22.
Teniendo en cuenta el ámbito territorial en que opere, el referendo se clasifica en
nacional, regional, departamental, distrital, municipal o local; atendiendo a la naturaleza
de las normas objeto de referendo este puede ser constitucional, legal o infra legal
normas jurídicas como ordenanzas, acuerdos, resoluciones locales; y en cualquiera de
los casos, según lo que con el mecanismo se persigue puede ser aprobatorio cuando se
quiere que un proyecto normativo se consolide como norma jurídica, o derogatorio
cuando una norma ya vigente se pone en consideración de laciudadanía, quien decide
si la deroga o no. Es importante señalar que están excluidos del referendo derogatorio
las leyes aprobatorias de tratados internacionales, la ley del presupuesto y leyes
referentes a materias fiscales o tributarias23.
21
Sentencia C-180 de 1994, Op. cit., p.508.
22
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003]. Por medio de la cual se
reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de Colombia. Bogotá, D.C 2003 23
Sentencia C-180 de 1994, Op. cit., pág. 3
54
7.2.2.4 La consulta popular: Es el mecanismo de participación ciudadana a través del
cual la ciudadanía tiene la facultad de responder a una pregunta realizada por el
presidente de la república, alcalde o gobernador, según el impacto y límite de la
decisión que se quiera tomar, con el objetivo principal de incidir con voz y voto en las
decisiones administrativas a tomar, ya que la decisión tomada por la ciudadanía es de
obligatorio cumplimiento una vez convocada la consulta popular.
El artículo 8 de la Ley 134 de 1994 define textualmente a la consulta popular como:
“La institución mediante la cual, una pregunta, de carácter general sobre
un asunto de trascendencia nacional, departamental, municipal, distrital o local, es sometida por el Presidente de la República, el gobernador o el alcalde, según el caso, a consideración del pueblo para que éste se pronuncie formalmente al respecto. En todos los casos la decisión es obligatoria. Cuando la consulta se refiera a la conveniencia de convocar una asamblea constituyente, las preguntas serán sometidas a consideración popular mediante ley aprobada por el Congreso de la República"24.
7.2.2.5 El cabildo abierto: Según el artículo 9 de la Ley 134 de 1994 “Es la reunión
pública de los Concejos distritales, municipales o de las juntas administradoras locales,
en la cual los habitantes pueden participar directamente con el fin de discutir asuntos de
interés para la comunidad"25.
24
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003]. Por medio de la cual se
reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de Colombia. Bogotá, D.C 2003
25
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003]. Por medio de la cual se
reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de Colombia. Bogotá, D.C 2003
55
7.2.2.6 La iniciativa popular: Es el mecanismo de participación mediante el cual un
grupo de individuos con intereses comunes presentan propuesta ante el ente territorial
pertinente para que sean estudiadas y debatidas con el objetivo de buscar su
aprobación, adaptación o modificación.
El artículo 2 de la Ley 134 de 1994 define a la iniciativa popular de la siguiente manera:
"La iniciativa popular legislativa y normativa ante las corporaciones públicas es el derecho político de un grupo de ciudadanos de presentar proyectos de acto legislativo y de ley ante el Congreso de la República, de ordenanza ante las asambleas departamentales, de acuerdo ante los concejos municipales o distritales y de resolución ante las juntas administradoras locales, y demás resoluciones de las corporaciones de las entidades territoriales, de acuerdo con las leyes que las reglamentan, según el caso, para que sean debatidos y posteriormente aprobados, modificados o negados por la corporación pública correspondiente"26.
7.2.2.7 La revocatoria de mandato: Según el artículo 6 de la Ley 134 de 1994 “Es un
derecho político, por medio del cual los ciudadanos dan por terminado el mandato que
le han conferido a un gobernador o
a un alcalde"27.
26
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003]. Por medio de la cual se
reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de Colombia. Bogotá, D.C 2003 27
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003]. Por medio de la cual se
reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de Colombia. Bogotá, D.C 2003
56
En relación con la revocatoria el gobierno enfatizó: "En el proyecto se establecen una
serie de controles que evitarán su uso irresponsable e irracional"28; luego, parece
asumir que el mecanismo será mal utilizado. De allí que la regulación inicial de la
revocatoria en gran medida se oriente a limitar el ejercicio de este mecanismo. En la
misma línea, el gobierno manifiesta: "Para desestimular la proliferación de solicitudes de
revocatoria, en el proyecto no se establece financiación ni facilidades
de acceso a los medios de comunicación para los promotores"29.
Por otro lado, la revocatoria sólo es aplicable por Ley para los gobernadores y alcaldes.
Por consiguiente no se aplica para otros funcionarios de elección popular como los
Congresistas (órgano legislativo), Diputados, Concejales, o el propio Presidente de la
República, funcionario perteneciente, al igual que los gobernadores y alcaldes, a la
rama ejecutiva del poder público, lo cual claramente deja ver cierto grado de
desigualdad y desventaja entre los distintos niveles del poder público nacional.
7.2.2.8. Las Veedurías ciudadanas: Una veeduría ciudadana, de acuerdo con la Ley
850 del 2003, es un mecanismo democrático de representación de los ciudadanos o de
las organizaciones comunitarias, que permite vigilar la gestión pública de autoridades y
entidades estatales o privadas, o de organizaciones no gubernamentales, en aquellos
28
Proyecto de Ley # 92 de 1992 -Senado de la República-, Gaceta del Congreso. (23), Bogotá, año 1, ago.11, 1992,
p.10.
29
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003]. Por medio de la cual se
reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de Colombia. Bogotá, D.C 2003.
57
ámbitos, aspectos y niveles en los que total o parcialmente se empleen los recursos
públicos.
La Ley 850 de 2003 define el término veeduría textualmente de la siguiente manera:
“Se entiende por Veeduría Ciudadana el mecanismo democrático de representación que le permite a los ciudadanos o a las diferentes organizaciones comunitarias, ejercer vigilancia sobre la gestión pública, respecto a las autoridades, administrativas, políticas, judiciales, electorales, legislativas y órganos de control, así como de las entidades públicas o privadas, organizaciones no gubernamentales de carácter nacional o internacional que operen en el país, encargadas de la ejecución de un programa, proyecto, contrato o de la prestación de un servicio público. Dicha vigilancia, de conformidad con lo dispuesto en el artículo 270 de la Constitución Nacional, se ejercerá en aquellos ámbitos, aspectos y niveles en los que en forma total o parcial, se empleen los recursos públicos, con sujeción a lo dispuesto en la presente ley”30.
7.3 RESEÑA HISTÓRICA DE LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS EN COLOMBIA
Se estima que la figura de la veeduría ciudadana existe desde finales de la década de
los 70’s, cuando en medio de los conflictos políticos y sociales que arremetían de
manera desfavorablela cotidianidad de América Latina, estos sucesos fueron los que
motivaron a que comenzaran a darse los primeros brotes de veeduría pública que
buscaban hacerle frente a los gobiernos y a los distintos ámbitos de poder privado.
Según cuentan algunos conocedores del tema que se podía intuir en el ambiente el
paso trascendental de la democracia representativa a la democracia participativa, y las
30
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003]. Por medio de la cual se
reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de Colombia. Bogotá, D.C 2003.
58
veedurías ciudadanas fueron la fuerza impulsadora que le abrió paso a una sociedad
consciente de que posee unos derechos y que por ende debe y puede defenderlos.
Colombiano estuvo exenta a estos aconteceres,sumergida en su propio conflicto social
y armado de varios años, sujeta alaaprobación unilateral de organizaciones
internacionales y sin atenuantes, fue visible el surgimiento de un vertiginoso movimiento
de instituciones no gubernamentales que eranimpulsadas por líderes sociales inclinados
por ejercer labores de vigilancia sobre asuntos públicos y privados31.
Con la aparición de la Constitución política de Colombia de 1991 surgen nuevos
mecanismos tanto de participación ciudadana como de control social y de protección de
los derechos tanto individuales como colectivos. El derecho de petición, la acción de
tutela, la acción de cumplimiento, las acciones populares, entre otros, se convirtieron en
instrumentos eficaces para que las veedurías puedan emprenderlabatalla contra la
corrupción, el clientelismo, la politiquería, la violación de las deberes fundamentales por
parte del Estado colombiano que para los ciudadanos vienen a ser los derechos
fundamentales o básicos que garantizan el derecho fundamental a la vida.
De esta manera es como a mediados de los años 90´s, ya las veedurías se encontraban
participando activamente ejerciendo control social. Sus actividades tenían una
focalización encaminada básicamente en la vigilancia e inspección de las actividades
públicas ejecutadas por los representantes de la cámara y los senadores colombianos,
al seguimiento de la contratación en entidades estatales y del sector privado, a la
31
QUEVEDO H, Norbey. Colombia: veedurías ciudadanas. [Artículo de internet]
http://blogjus.wordpress.com/2007/11/06/veedurias-ciudadanas/, [FECHA DE CONSULTA: 22 septiembre 2013].
59
supervisión de obras públicas, a la auditoría en los sectores de la salud, educación,
medio ambiente y vivienda y en la prestación de servicios públicos domiciliarios.
De acuerdo a algunos registros analizados por el diario Colombiano“El Espectador”,
entre los años 1995 y 2000 las veedurías ciudadanas fueron participes en el
seguimiento de alrededor de 500 procesos de vigilancia de asuntos estatales y
privados. Y fue justamente una de las veedurías ciudadanas, la Red de Veedurías
Ciudadanas de Colombia, Red Ver, una de las instituciones sociales que mayor
protagonismo tuvo en lo referente a la ejecución de actividades de control social y
seguimiento al uso adecuado de los recursos públicos32.
Entre los logros más destacables de los grupos de veedurías ciudadanas en el territorio
colombiano se destacan las denuncias y seguimientos hechos por estas organizaciones
al gobierno del ex presidente Ernesto Samper Pizano en relación a los escándalos de
financiamiento indebido de su campaña electoral, proceso conocido popularmente como
proceso 8000, a su vez los veedores se organizaron en comisiones para hacerle
seguimiento a las elecciones presidenciales del año 1998 para tener garantías de
transparencia en los comicios electorales.
Por otra parte documentos entregados por la Corporación transparencia por Colombia
mostraban que entre los años 1996 y 2001, el 39% de las pérdidas de investidura de los
congresistas colombianos tuvieron lugar gracias a las denuncias realizadas por la Red
32
QUEVEDO H, Norbey. Colombia: veedurías ciudadanas. [Artículo de internet]
http://blogjus.wordpress.com/2007/11/06/veedurias-ciudadanas/, [FECHA DE CONSULTA: 22 septiembre 2013]..
60
de Veedurías Ciudadanas de Colombia, es decir que el control social ejercido por los
veedores ciudadanos genero la inhabilidad o muerte política para muchos miembros
activos de la política nacional, dando a entender que una acción social bien encaminada
puede ser muy efectiva para combatir la corrupción33.
Cabe destacar que por normatividad jurídica las veedurías ciudadanas en Colombia se
originan con la Ley 11 de 1986 y que la última norma que las reglamenta es la ley 850
de 2003. Colombia es un país pionero en este sistema de control social y se estima que
a la fecha dentro del territorio nacional están constituidas y registradas alrededor de 600
veedurías ciudadanas.
En la actualidad el ejercicio de la veeduría ciudadana a pesar de tener la garantía a
través de la normatividad Colombiana, se evidencia la falta de compromiso e interés por
parte de los ciudadanos de toda clase y nivel de estudio; teniendo en cuenta que
cualquier persona que desee puede realizar veeduría ciudadana a un proyecto, labor e
institución. Según palabras del Contador Público y Docente de la Universidad del Valle
Omar de Jesús Montilla Galvis, considera que:
“La labor de las personas que actúan como veedores son generalmente personas con escasos recursos no tienen los medios suficientes para ejercer bien la labor, ya que la mayoría son personas de la tercera edad que ya están jubilados, desempleados. Algunos profesionales lo desempeñan como por hobbie o algo, pero ya tienen arreglada su vida. Es el caso por ejemplo de unos veedores en Cali, que su nivel de vida es pudiente y hacen veeduría, pero la mayoría son gente desempleada y de la tercera edad que no tienen trabajo y entonces lo que buscan es salir a vigilar algo del gobierno para encontrar una anomalía y entrar a negociar, entonces le dicen mire aquí tenemos un puesto para usted,
33
QUEVEDO H, Norbey. Colombia: veedurías ciudadanas. [Artículo de internet]
http://blogjus.wordpress.com/2007/11/06/veedurias-ciudadanas/, [FECHA DE CONSULTA: 22 septiembre 2013]..
61
como para que la persona acepte y no denuncie dicha anomalía encontrada, entonces colóquese en la posición de la persona, un padre de familia con familia e hijos que necesita mantenerlos y darles de comer y no tiene los medios, los tiene aguantando hambre y descubre algo en una entidad de estas que va a hacer y le ofrecen un empleo34”
En el presente trabajo, en la red de veedurías del municipio de Palmira se encontró
caso contrario al enunciado anteriormente por el profesor Omar de Jesús Montilla, ya
que se encontró según la información obtenida que las personas integrantes de las
diferentes veedurías ciudadanas del municipio de Palmira son profesionales de toda
clase tales como: Abogados, Enfermeras, Pensionados del hospital, Liga de Usuarios,
entre otros. Su trabajo continuo es consecuencia del interés en todos los temas
concernientes con la ciudadanía de Palmira, en especial y con mayor atención el tema
de la Salud aquí tratado, tema de gran importancia e impacto actualmente, donde todos
de acuerdo a sus conocimientos y experiencias obtenidas a través de sus trabajos se
ayudan conjuntamente para garantizar un buen proceder en la vigilancia de los recursos
y deberes de los habitantes palmiranos.
7.3.1. LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS EN EL MUNICIPIO PALMIRA
Las veedurías, como mecanismo de protección de los derechos colectivos y de lo
público, existen en elmunicipio de Palmira desde el año 1999, sin embargo en ese
34
ENTREVISTA con Omar de Jesús Montilla Galvis, Contador Público de la Universidad Libre de Colombia y Docente
de la Universidad del Valle. Cali, 01 de Abril de 2014.
62
entonces no funcionaban bajo la institucionalidad y la denotación que tiene la veeduría
actualmente si no que eran pequeños grupos conformados por trabajadores y
empleados que luchaban por defender lo que consideraban era de todos y debían
preservar. Con la aparición de la ley 850 de 2003 se reglamenta legal y jurídicamente a
la veeduría como un mecanismo de control social que le da al pueblo la facultad de
vigilar, denunciar y controlar la administración de los recursos públicos así como a las
organizaciones sean públicas o privadas de prestar servicios de uso público.
La primera veeduría inscrita en el municipio de Palmira fue la veeduría ciudadana
DESPIERTA PALMIRAla cual nace gracias a un grupo de amigos los cuales
compartían una causa común, defender y detener la corrupción, clientelismo y
politiquería por la cual atravesaba el municipio de Palmira en ese entonces.
En la actualidad se encuentran inscritas en el municipio de Palmira alrededor de 28
veedurías ciudadanas, las cuales están registradas ante la personería municipal o la
cámara de comercio, siendo la primera la encargada de llevar el registro y actualización
de los datos concernientes a las veedurías.35 No obstante, solo 10 veedurías funcionan
actualmente de manera permanente y están articuladas a la Red Palmirana de
veedurías ciudadanas.
En seguida se hace una pequeña reseña sobre las veedurías ciudadanas que se
encuentran funcionando de forma permanente en el municipio de Palmira e igualmente
se hace una breve reseña de la Red Palmira de veedurías:
35
Registro de inscripción veedurías ciudadanas. Personería municipal de Palmira. 2013
63
7.3.1.1 Veeduría pequeña central hidroeléctrica del rio Amaime 1400: La veeduría
se origina en el año 2009 como requisito indispensable de la licencia oficial para la
ejecución de la obra hidroeléctrica que pedía la CVC como autoridad ambiental del
departamento del Valle del Cauca. Durante el proceso de creación de la veeduría
recibieron ayuda permanente de las personerías de los municipios de Palmira y Cerrito.
Esta veeduría lleva ya 5 años funcionando y continúa ejerciendo su labor de vigilancia
con el objetivo de proteger el medio ambiente en la cuenca hídrica del rio Amaime36
7.3.1.2 Veeduría Despierta Palmira: Surge como respuestaa las problemáticas
generadas por la ola de corrupción que había en el municipio de Palmira en el año
1998. Entre las inconsistencias que se encontraban en la administración municipal de
Palmira estaban la pérdidade dineros y obras inconclusas o mal ejecutadas.
Después de un arduo seguimiento y recopilación de evidencia los integrantes de esta
veeduría hicieron denuncias ante la autoridad competente logrando con ello dar
conocimiento del mal manejo de los recursos por parte del alcalde lo que a su vez
desencadeno una serie de sucesos nunca antes visto en el municipio de Palmira, es así
como surge el nombre de DESPIERTA PALMIRA. El objeto de vigilancia y evaluación
de esta veeduría está centrado en los procesos de contratación pública37.
36
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Representante de la veeduría ciudadana Pequeña
Central hidroeléctrica del Rio Amaime 1400. Palmira, 26 Abril de 2014.
37
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Representante de la veeduría ciudadana Despierta
Palmira. Palmira, 28 Abril de 2014.
64
7.3.1.3 Veeduría Palmira como Vamos: Esta veeduría ciudadana surge en Octubre de
2012, actualmente la conforman 6 personas y su objetivo es vigilar la gestión pública de
la administración municipal de Palmira. Concentra su labor principalmente en los
procesos de contratación y en el manejo de los recursos del erario destinados a
diferentes obras. En el poco tiempo que llevan de funcionamiento han encontrado
muchos casos de corrupción y clientelismo en la administración pública municipal de
Palmira38.
7.3.1.4. Veeduría ciudadana Palmira transparente y participativa: A pesar de que se
realizó el debido proceso e investigación para adquirir la información de la “Veeduría
Ciudadana Palmira Transparente y Participativa”, no fue posible su obtención, ya que
las personas encargadas de estas veedurías no contestaron los e-mails y sus datos
tales como teléfono y dirección se encontraban desactualizados.
7.3.1.5. Veeduría ciudadana Ferroviarios: Esta veeduría está conformada por
pensionados de la Empresa Ferrocarril del Pacífico, nace con el objetivo de velar y proteger los
derechos de las personas que laboraron para esta empresa, así mismo brindar asesorías a las
personas que de una u otra manera tienen un vínculo con la Empresa Ferrocarril del Pacífico, la
38
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Integrante de la veeduría ciudadana Palmira Como
Vamos. Palmira, 28 Abril de 2014.
65
cual se encuentra en funcionamiento intermitente debido a que la mala administración no ha
permitido que su funcionamiento sea constante39.
7.3.1.6. Veeduría ciudadana Departamental en salud del Valle: A pesar de que se
realizó el debido proceso e investigación para adquirir la información de la “Veeduría
Ciudadana Departamental en la salud del Valle”, no fue posible su obtención, ya que las
personas encargadas de estas veedurías no contestaron los e-mails y sus datos tales
como teléfono y dirección se encontraban desactualizados.
7.3.1.7 Veeduría ciudadana Asoucoomevapal: Esta veeduría surge a causa de las
múltiples quejas y recriminaciones que hacían los usuarios de COOMEVA EPS con
respecto al servicio y atención al usuario, los miembros que conforman esta veeduría
ciudadana observan y vigilan que todo funcione de manera correcta. La veeduría se
encuentra en funcionamiento desde hace ya casi dos (2) años. Entre sus objetivos está
la de realizar control social en lo concerniente a la atención al usuario, sin
embargocada seis mesesrealizan una revisión a los estados financieros de COOMEVA
EPS; la misma entidad les facilita la información que requieren40.
39
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Integrante de la veeduría ciudadana Palmira Como
Vamos. Palmira, 24 Abril de 2014.
40
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Representante de la veeduría ciudadana
AsouCoomevaPal. Palmira, 30 Abril de 2014.
66
7.3.1.8. Veeduría ciudadana Palmisalud: Esta veeduría ciudadana inicia sus
actividades en el mes de Marzo del 2008 con el objeto de realizar vigilancia a todo lo
vinculado con el tema de salud en el municipio de Palmira (la atención, ejecución de
obras, la inversión en salud, presupuestos administrativos de los hospitales públicos y
privados, y las contrapartidas entregadas desde la administración municipal). El control
realizado por esta veeduría es completamente social y en la realización de su labor han
encontrado diversas fallas en los otros controles (fiscal y administrativo principalmente).
Durante su poca trayectoria en el campo del control social esta veeduría ha hecho
distintas denuncias tanto en contraloría como en fiscalía, lo que la ha llevado a tener
gran impacto y reconocimiento por parte de la comunidad41.
Una vez realizadas las entrevistas, a los distintos veedores ciudadanos del municipio
de Palmira y a otros profesionales conocedores del tema de participación ciudadana y
control social, y de analizar con detalle la información obtenida de las entrevistas se
tratara de indagar como ha sido el desempeño de las veedurías ciudadanas en las
instituciones gubernamentales del sector salud y para ello es necesario conocer un
poco más de la figura de control y fiscalización que se encuentran al interior de las
organizaciones de salud de tipo estatal como lo es la revisoría fiscal, su objeto, su forma
de actuar, la normatividad y la historia de la misma.
41
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Representante de la veeduría ciudadana
AsouCoomevaPal. Palmira, 30 Abril de 2014.
67
8. DEFINICIÓN DE LA IMPORTANCIA QUE TIENE LA FIGURA DEL REVISOR FISCAL COMO ENTE FISCALIZADOR DEL ESTADO, AL INTERIOR DE LOS ORGANISMOS ESTATALES DEL SECTOR SALUD
8.1. HISTORIA DE LA REVISORIA FISCAL INTERNACIONALMENTE
La historia de la revisoría fiscal en el mundo se encuentra demarcada entre la edad
antigua y edad moderna, empezando por la edad antigua donde se le atribuye su origen
a los civitas romana o monarquía donde funcionaba el comisio de cura que controlaba
los actos privados que tenían repercusiones sociales y el colegio de los pontífices que
controlaba los cultos públicos y privados, además de llevar archivos religioso y emitir
dictámenes jurídicos y de la adopción de las personas con los testamentos.
Luego en la República Romana surgen varias figuras como la pretura, el tribunado de la
plebe, la edilidad, el censor y el visador. Estos dos últimos de importancia vital para la
evolución de la revisoría fiscal, puesto que el censor al llegar al grado de cura morum
tenía la facultad de decidir acerca de la honorabilidad o no de los ciudadanos.
Por su parte en la edad moderna el imperio romano el cual no se basaba en la
costumbre, tiene una gran influencia en la mayor parte de Europa y Asia, a excepción
de Inglaterra que no se encontraba influenciada por el imperio romano y su derecho
estaba apoyado en el derecho de la costumbre42.
42
RECURSOS Y ASESORIAS PROFESIONALES S.A.S. Revisoría Raíces históricas de la revisoría. [Artículo de
internet] http://www.revisoria-fiscal.com/destacados.php?tipo=2&menu=Revisor%EDa%20Fiscal, [FECHA DE CONSULTA: 21 Enero 2014].
68
En España surgen funcionarios como fiscalizadores, inspectores y revisores para que
vigilen que cumpla la concesión. Se puede apreciar que la función de los oidores estaba
orientada a la protección de los intereses particulares o privados y las demás figuras
actuaban en defensa del interés público generando confianza pública. El derecho
romano aporta elementos fundamentales a las labores de fiscalización puesto que el
control está dirigido a las actividades más que a las personas, regula actos más que
profesiones y se preocupa más por los procesos que por los informes y ello deviene en
una segunda conclusión de vital importancia en la vida de la fiscalización: la
permanencia. En este contexto histórico surgen las dos grandes vertientes de derechos:
el anglosajón: consuetudinario y el latino: escrito; entendiéndose a este último como la
mezcla de tres ordenamientos con mayor influencia del derecho napoleónico y
canónico. La llegada de España a América hace que se trasladen a estas tierras las
instituciones y figuras del derecho latino y por su parte Inglaterra haría lo propio con el
derecho anglosajón en Norteamérica.
En la época feudal la institución más poderosa fue la iglesia, pues fue receptora de
grandes y múltiples patrimonios legados por los nobles para financiar guerras santas
(mal llamadas santas), impuso tributos a las personas como los diezmos. La iglesia fue
la institución que más desarrollo dio a la contabilidad como instrumento de control.
Crearon la entidad jurídica, base de las actuales sociedades mercantiles (persona
jurídica), desarrollaron el concepto de entidad contable al separar los bienes de la
comunidad de los de sus miembros. La iglesia ejercía su actividad bajo las normas de la
vertiente latina, apoyándose en los monarcas para imponer controles que protejan sus
69
intereses. El Estado interventor llega a transformarse en Estado empresario de tal
suerte que controla toda la economía, lo que requiere a su vez gran cantidad de
funcionarios que desarrollen todas las funciones de vigilancia estatal; sin embargo a
medida que el Estado perdía recursos fue necesario trasladar algunas actividades a la
esfera privada para que en esencia haga lo que realizaba el Estado pero con recursos
de los particulares.
Así se fue insertando en la vida empresarial la revisoría fiscal que tiene la doble
condición de vigilar que las empresas se subordinen a la normatividad para proteger el
interés estatal pero a su vez también deberá resguardar los intereses de la empresa,
con la particularidad de ejercer la potestad de censura en la perspectiva de defender el
interés público. La vertiente latina comporta un control autoritario y policivo, con
capacidad para castigar.
Se puede notar como desde tiempos remotos, existe una figura de control, de
fiscalización donde se ejercía seguimiento a los actos públicos y se tiene la potestad de
emitir informes, la tarea de vigilar y proteger unos intereses particulares y colectivos,
puesto que existe la necesidad de que haya un control para que las actividades
marchen de manera correcta43.
43
RECURSOS Y ASESORIAS PROFESIONALES S.A.S. Revisoría Raíces históricas de la revisoría. [Artículo de
internet] http://www.revisoria-fiscal.com/destacados.php?tipo=2&menu=Revisor%EDa%20Fiscal, [FECHA DE CONSULTA: 21 Enero 2014].
70
8.2. HISTORIA DE LA REVISORÍA FISCAL EN COLOMBIA
La cronología de las raíces de la Revisoría Fiscal Colombiana parte desde el derecho
Romano Civil, que en algunos aspectos e instituciones, se interrelacionan tiempo
después con la normatividad mercantil en diversas regiones y épocas, dando inicio
desde el año 1971 a lo que se encuentra reglamentado en el Código de Comercio
actual44.
Se tiene información que desde el siglo XIX ya existía la figura del revisor fiscal, así se
desprende de la investigación realizada por Bermúdez 1988 cuando dice:
La influencia de España sobre la forma como se estructuraba la República de Colombia
es marcada como se ve en el siguiente aparte:
“Ya en las Ordenanzas de Bilbao (origen del actual Código de Comercio) se estipulaba figuras y actividades de vigilancia del comportamiento privado frente al naciente Estado; como los inspectores, revisores o fiscalizadores quienes defendiendo los intereses del monarca de la época vigilaban las acciones de los comerciantes, luego se establecen figuras como el comisario, la junta de vigilancia. A este esquema de vigilancia estatal se debe el comisario que fue establecido en el Código de Comercio de Colombia en 1869 mediante ley 57 en el artículo 562, que vigilaba las operaciones de los administradores, siendo su remuneración asumida por la compañía en la que laboraba y era nombrado por el Estado. Posteriormente en 1888 la ley 27 deroga el comisario y establece el derecho de inspección, por medio del cual el gobierno podría acceder a los trabajos y documentos de la economía privada dependiendo de la necesidad pública45”.
44
RECURSOS Y ASESORIAS PROFESIONALES S.A.S. Revisoría Raíces históricas de la revisoría. [Artículo de
internet] http://www.revisoria-fiscal.com/destacados.php?tipo=2&menu=Revisor%EDa%20Fiscal, [FECHA DE CONSULTA: 21 Enero 2014]. 45
RECURSOS Y ASESORIAS PROFESIONALES S.A.S. Revisoría Raíces históricas de la revisoría. [Artículo de
internet] http://www.revisoria-fiscal.com/destacados.php?tipo=2&menu=Revisor%EDa%20Fiscal, [FECHA DE CONSULTA: 21 Enero 2014]..
71
Luego en 1931 mediante la ley 58 el Gobierno envía un mensaje claro sobre la
necesidad de velar por los intereses de la comunidad a través del revisor fiscal. Esta ley
no definió la revisoría fiscal. Su interés estuvo centrado en la función de vigilancia que
debía ejercer el “contador o revisor fiscal” (como lo expresaba la ley); fue sí, la ley 73 de
1935 la que exigió a las sociedades anónimas tener un revisor fiscal con funciones
claras que no difieren sustancialmente de las hoy contenidas en el artículo 207 del
actual Código de Comercio.
Es menester recordar que estas dos normas surgen en momentos en los cuales se
afincaba la sociedad anónima en Colombia y esta figura de revisoría fiscal obraba
prácticamente en calidad de agente estatal en las nacientes empresas a fin de
garantizar la correcta tasación y pago del recientemente creado impuesto de renta. Se
tienen los efectos de las leyes expedidas en virtud de las recomendaciones realizadas
por la Misión Kemmerer que obligaban a un ejercicio más técnico de lo público, con un
criterio eminentemente anglosajón dentro de una estructura legalista de corte latino y
ello genera un hibrido en la forma de concebir y ejercer en la vida practica figuras de
origen distinto. Así pues se puede ver como la ley 42 de 1923 crea la Contraloría
General de la República y organiza la contabilidad nacional (El Controler es originario
de Inglaterra).
El país vivía los efectos de la depresión de los año 30, se insertaban en la economía
colombiana inversiones extranjeras y para ello se requería el ejercicio de las funciones
asignadas a la revisoría fiscal por las leyes antes citadas y éstas fueron ejercidas por
profesionales extranjeros (la mayoría norteamericanos) que aplicaron las técnicas de
72
auditoría a la revisoría fiscal, varios de estos foráneos se vincularon a la creciente
Escuela Nacional de Comercio que luego fuera convertida en Facultad de Contaduría
Pública mediante resolución No 126 de 1945, protocolizada por la ley 143 de 1948; en
donde incluyeron cátedras que les permitía su ejercicio, garantizando su vinculación
como docentes y adicionalmente generaban un proceso doctrinero de modificación
conceptual y práctica de la revisoría fiscal hacia la auditoría, pues desconocían la
técnica de interventoría de cuentas46.
De esta manera se comienza en Colombia la desnaturalización del ejercicio de la
revisoría fiscal y con el fortalecimiento de los gremios (que harían su aparición a
principios del siglo XX y no es materia de este documento), se profundizan las
diferencias entre quienes reconocen en la revisoría fiscal el verdadero papel dentro de
la sociedad como generador de confianza pública y los que la entienden que sirve a
intereses privados.
Este conflicto gremial conduciría a la expedición del Decreto 2373 de 1956,
reglamentaria de la profesión contable y dentro de ella hablaba de la revisoría fiscal con
un enfoque latino muy tímidamente y además prohibía el ejercicio de la contaduría
pública a los extranjeros; creó también la Junta Central de Contadores con determinado
número de miembros y cada gremio impulsó reformas para incluir personas que los
representara. Se consigue la ley 145 de 1960. Sin embargo ninguna de ellas
reglamentaba sobre la revisoría fiscal en profundidad. Por tanto Colombia tenía una
46
RECURSOS Y ASESORIAS PROFESIONALES S.A.S. Revisoría Raíces históricas de la revisoría. [Artículo de
internet] http://www.revisoria-fiscal.com/destacados.php?tipo=2&menu=Revisor%EDa%20Fiscal, [FECHA DE CONSULTA: 21 Enero 2014].
73
figura en ejercicio desde 1935 y hasta 1960 no tenía una reglamentación. Se inicia
entonces un trabajo para conseguirlo; y que mejor que en el marco del estudio de un
estatuto mercantil que finalmente se consigue en 1971 mediante decreto ley 410 y es lo
que se conoce como Código de Comercio47.
8.3. REGLAMENTO DE LA REVISORÍA FISCAL
El ejercicio de la revisoría fiscal en el país de Colombia se encuentra regido por algunos
decretos y leyes enunciados a continuación.
8.3.1. Artículo 26, Ley 58 de 1931: La primera ley que habló del Revisor Fiscal fue la
Ley 58 de 1931, la cual creó la Superintendencia de Sociedades Anónimas. Esta
Ley se refirió al Revisor Fiscal en su Artículo 26 para establecer sus
incompatibilidades en los siguientes términos:
"El contador o Revisor Fiscal de la sociedad no podrá en ningún caso tener acciones en esta, ni estar ligado, dentro del cuarto grado civil de consanguinidad, o segundo de afinidad, con el gerente, con algún miembro de la administración, con el cajero o con el contador48".
47
RECURSOS Y ASESORIAS PROFESIONALES S.A.S. Revisoría Raíces históricas de la revisoría. [Artículo de
internet] http://www.revisoria-fiscal.com/destacados.php?tipo=2&menu=Revisor%EDa%20Fiscal, [FECHA DE CONSULTA: 21 Enero 2014]. 48
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 58 [abril24 de 1931]. Por medio de la cual se crea la
superintendencia de sociedades anónimas y se dictan otras disposiciones, articulo 26. Bogotá, D.C 1931.
74
8.3.2. Ley 73 de 1935 y Ley 42 de 1993: Las funciones son establecidas mediante la
Ley 73 de 1935, mientras que las responsabilidades e incompatibilidades se
plasman en la Ley 42 de 1993.La reforma Constitucional del 1936 reduce el
Derecho de Inspección y vigilancia y se concentra en los sectores de la salud,
seguridad y educación, cuyos principios fundamentales eran la eficiencia y la
equidad.
8.3.3. Artículo 203 al 217; Decreto Ley 410 de 1971: El Código de Comercio, Decreto
Ley 410 de 1971 en su capítulo VIII mediante sus artículos 203 al 217 habla de
que entidades se encuentran obligadas a tener revisor fiscal y todo lo relacionado
con los distintos parámetros que se rigen la labor de la revisoría fiscal. Los
artículos se encuentran establecidos de la siguiente manera:
ARTÍCULO 203. SOCIEDADES QUE ESTÁN OBLIGADAS A TENER REVISOR
FISCAL Se establecen las entidades obligadas a tener revisor fiscal tales como:
Sociedades anónimas, Sucursales de compañías extranjeras y las que por ley o
estatutos así lo establezcan.
ARTÍCULO 204. ELECCIÓN DE REVISOR FISCAL: El revisor fiscal es elegido por la
mayoría de la asamblea, junta de socios ó socios comanditarios. Y para las sucursales
de sociedades extranjeras la elección se realizará por el órgano competente de acuerdo
con los estatutos.
75
ARTÍCULO 205. INHABILIDADES DEL REVISOR FISCAL: Las inhabilidades
establecidas para que un revisor fiscal no pueda ejercer su labor en una entidad u otra
son:
Ser socio de la misma compañía o sus subordinadas.
Aquellos que estén unidos por matrimonio o parentesco dentro del cuarto grado
de consanguinidad, primero civil o segundo de afinidad. Cuando sean consocios
de diferentes colaboradores de la sociedad a auditar.
Quienes laboren en un cargo distinto al de revisor fiscal en la misma compañía.
ARTÍCULO 206. PERIODO DEL REVISOR FISCAL: El período revisor fiscal es igual al
del funcionamiento de la junta directiva, pero puede ser removido de su cargo en
cualquier momento por decisión de la mitad más una de las acciones presente en la
reunión de la junta directiva.
ARTÍCULO 207. FUNCIONES DEL REVISOR FISCAL Algunas de las funciones a
cargo del revisor fiscal son:
Evidencias que las operaciones de la compañía sean acorde a los estatutos y a
lo determinado por la asamblea o junta directiva.
Informar a quien corresponda las irregularidades que ocurran en el desarrollo de
las actividades llevaba a cabo por la sociedad.
Contribuir mediante informes con las entidades gubernamentales en la
inspección y vigilancia de las compañías.
76
Custodiar que se cumpla con la contabilidad y se conserve toda la
documentación que certifique las operaciones llevabas a cabo por la entidad.
Solicitar los informes necesarios para establecer un buen control.
Inspeccionar los bienes de la sociedad y velar porque se tomen medidas de
seguridad que garanticen su conservación.
Autorizar mediante su firma cualquier balance realizado, mediante su dictamen o
informe correspondiente.
Cuando lo considere necesario debe convocar a reuniones extraordinaria a la
asamblea o junta de socios.
Cumplir con lo establecido en las leyes, estatutos y las que le encomiende la
asamblea o junta de socios.
ARTÍCULO 208. CONTENIDO DE LOS INFORMES DEL REVISOR FISCAL SOBRE
BALANCES GENERALES: El dictamen o informe del revisor fiscal sobre los balances
generales deberá expresar, por lo menos:
1) Si ha obtenido las informaciones necesarias para cumplir sus funciones;
2) Si en el curso de la revisión se han seguido los procedimientos aconsejados por la
técnica de interventoría de cuentas;
3) Si en su concepto la contabilidad se lleva conforme a las normas legales y a la
técnica contable, y si las operaciones registradas se ajustan a los estatutos y a las
decisiones de la asamblea o junta directiva, en su caso;
77
4) Si el balance y el estado de pérdidas y ganancias han sido tomados fielmente de los
libros; y si en su opinión el primero presenta en forma fidedigna, de acuerdo con las
normas de contabilidad generalmente aceptadas, la respectiva situación financiera al
terminar el período revisado, y el segundo refleja el resultado de las operaciones en
dicho período, y
5) Las reservas o salvedades que tenga sobre la fidelidad de los estados financieros.
ARTÍCULO 209. CONTENIDO DEL INFORME DEL REVISOR FISCAL PRESENTADO
A LA ASAMBLEA O JUNTA DE SOCIOS: El informe del revisor fiscal para la asamblea
o junta de socios deberá expresar:
1) Si los actos de los administradores de la sociedad se ajustan a los estatutos y a las
órdenes o instrucciones de la asamblea o junta de socios;
2) Si la correspondencia, los comprobantes de las cuentas y los libros de actas y de
registro de acciones, en su caso, se llevan y se conservan debidamente, y
3) Si hay y son adecuadas las medidas de control interno, de conservación y custodia
de los bienes de la sociedad o de terceros que estén en poder de la compañía.
ARTÍCULO 210. AUXILIARES DEL REVISOR FISCAL: El revisor fiscal puede tener
auxiliares que obrarán bajo su dirección y responsabilidad, si así lo considera la
asamblea o junta de socios.
78
ARTÍCULO 211. RESPONSABILIDAD DEL REVISOR FISCAL El revisor fiscal es
responsable de los daños o perjuicios que ocasione a las personas involucradas con la
sociedad y la sociedad misma.
ARTÍCULO 212. RESPONSABILIDAD PENAL DEL REVISOR FISCAL QUE
AUTORIZA BALANCES O RINDE INFORMES INEXACTOSDado el caso que el revisor
fiscal autorice y rinda informes de balances con inexactitudes incurrirá por las sanciones
previstas en el Código Penal para la falsedad en documentos privados, adicionalmente
la interdicción temporal o definitiva para ejercer el cargo de revisor fiscal.
ARTÍCULO 213. DERECHO DE INTERVENCIÓN DEL REVISOR FISCAL EN LA
ASAMBLEA Y DERECHO DE INSPECCIÓNEl revisor fiscal se encuentra en todo el
derecho de asistir y participar en las reuniones de la asamblea, con derecho a opinar,
pero no a votar. Adicionalmente tiene derecho de observar los libros de contabilidad y
distintos documentos relacionados con la sociedad.
ARTÍCULO 214. RESERVA DEL REVISOR FISCAL EN EL EJERCICIO DE SU
CARGO El revisor fiscal deberá guardar completa reserva sobre los actos o hechos de
que tenga conocimiento en ejercicio de su cargo y solamente podrá comunicarlos o
denunciarlos en la forma y casos previstos expresamente en las leyes.
79
ARTÍCULO 215. REQUISITOS PARA SER REVISOR FISCAL-RESTRICCIÓNEl
revisor fiscal debe ser contador público y no puede ejercer su labor de revisor en más
de cinco sociedades por acciones.
ARTÍCULO 216. INCUMPLIMIENTO DE FUNCIONES DEL REVISOR FISCALEl
incumplimiento del revisor fiscal de lo establecido por la ley genera sanciones o
suspensión del cargo ya sea de manera temporal o definitiva si continúa dichas
actuaciones de incumplimiento.
ARTÍCULO 217. SANCIONES IMPUESTAS AL REVISOR FISCAL Las sanciones
previstas en el artículo anterior serán impuestas por la Superintendencia de
Sociedades, aunque se trate de compañías no sometidas a su vigilancia, o por la
Superintendencia Bancaria, respecto de sociedades controladas por ésta.
Estas sanciones serán impuestas de oficio o por denuncia de cualquier persona.
8.3.4 Declaración Profesional No 7 del Consejo Técnico de la Contaduría Pública:
La Declaración Profesional No. 7 del Consejo Técnico de la Contaduría Pública la
define de la siguiente manera:
80
“La revisoría fiscal es un órgano de fiscalización que, en interés de la comunidad, bajo la dirección y responsabilidad del revisor fiscal y con sujeción a las normas de auditoría generalmente aceptadas, le corresponde dictaminar los estados financieros y revisar y evaluar sistemáticamente sus componentes y elementos que integran el control interno, en forma oportuna e independiente en los términos que le señala la ley, los estatutos y los pronunciamientos profesionales49”.
8.4. TIPOLOGÍA DE LA REVISORÍA FISCAL
Se habla de niveles de fiscalización públicos y privados.
Los niveles de fiscalización privados se realizan para analizar de manera particular el
proceder de los negocios sociales, se puede analizar todo el negocio en su conjunto o
sólo una parte determinada ya sea la parte administrativa, jurídica y fiscal. Este nivel de
fiscalización se realiza de manera voluntaria u obligatoria si se encuentra dentro de los
parámetros que exige el artículo 203 del decreto 410 de 1971 Código de Comercio y el
artículo 13 de la Ley 43 de 199050.
Los niveles de fiscalización públicos son de orden municipal, departamental y nacional,
los cuales ya son de vigilancia y control propios del gobierno.
La revisoría fiscal como figura de fiscalización del Estado colombiano interviene en los
niveles de fiscalización públicos y privados, en el caso del presente trabajo se encuentra
orientado a la parte pública de las entidades gubernamentales del sector salud, en
49
Colombia, Concejo Técnico de Contaduría Pública. Declaración Profesional No 7 de la Contaduría
Pública. Bogotá, DC 1999.
50
PEÑA BERMUDEZ, JesusMaria. Control, auditoria y revisoría fiscal incluye Contraloría y ética profesional. ECOE EDICIONES. Bogotá DC. 2000.
81
donde la intervención del revisor fiscal cumple un papel de suma importancia, ya que las
organizaciones como hospitales públicos se encuentran en la obligación de suministrar
información en cuanto a la gestión realizada, actas, reportes, estados financieros, entre
otros; con el objetivo de contribuir con la inspección y vigilancia realizada por los
diferentes organismos, en este caso el revisor fiscal, quien realiza un control
administrativo y financiero en conjunto con la contraloría que tiene a cargo un papel muy
importante como lo es realizar el control fiscal. Es importante tener claro que:
“El control fiscal constituye una actividad de exclusiva vocación pública que tiende a asegurar los intereses generales de la comunidad, representados en la garantía del buen manejo de los bienes y recursos públicos, de manera tal que se aseguren los fines esenciales del Estado de servir a aquella y promover la prosperidad general, cuya responsabilidad se confía a órganos específicos del Estado como son las Contralorías (nacional, departamental, municipal), aunque con la participación ciudadana en la vigilancia de la gestión pública. Pero si bien el ejercicio del control fiscal es responsabilidad de las contralorías, ello no excluye la posibilidad de que excepcionalmente la vigilancia se realice por los particulares51”.
8.5. REVISORÍA FISCAL EN EL SECTOR SALUD DEL MUNICIPIO DE PALMIRA
La labor del revisor fiscal, es un control externo impuesto por la ley y el gobierno
nacional, mediante el Código de Comercio Decreto Ley 410 de 1971 en su artículo 203
expresado anteriormente se establece cuáles son las entidades obligadas a tener
revisor fiscal para la inspección de la legalidad y buen proceder en sus operaciones. El
trabajo realizado dentro de las organizaciones establecidas por el Código de Comercio y
en las organizaciones gubernamentales son llevados a cabo por el revisor fiscal
51
Colombia, Corte Constitucional. Sentencia C 403. Por medio de la cual se reglamenta el control fiscal en
constitución vigente. Bogotá, DC 1999.
82
asignado a cada ente con el objetivo de ayudar al estado colombiano a que se cumpla
el principio de transparencia en las operaciones de las entidades del gobierno, las
cuales se encuentran en directa relación con la ciudadanía.
El principio de transparencia busca asegurar el libre acceso de todas las personas a la
información y documentación relativa a las actividades de interés colectivo, de
conformidad con lo dispuesto en la ley y en las normas vigentes sobre la materia.
Este principio busca garantizar a las veedurías ciudadanas el ejercicio de los derechos y
deberes y el uso de los instrumentos y procedimientos consagrados en la ley para el
control social a la gestión pública52.
Es importante tener claro que el trabajo realizado por el revisor fiscal es importante,
pero detrás de esta figura pública, se encuentran otros organismos como lo son la
Superintendencia, Procuraduría, Contraloría, Fiscalía y las Veedurías Ciudadanas que
conforman lo que se llama la Red de Contralores en Salud, en donde todos intervienen
en la inspección, vigilancia y protección del buen proceder de las entidades de salud en
el caso de este trabajo, la defensa de los derechos de la ciudadanía y de los recursos
de la nación. Sin embargo las veedurías ciudadanas son las que tienen mayor dificultad
en el momento de acceder a datos e información, ya que no se les suministra toda la
información necesaria, sino la seleccionada por la administración de cada entidad,
además que dentro de sus capacidades no está ejercer el verdadero control tal como lo
estipula uno de los veedores entrevistados:
52
CONTRALORIA GENERAL DE LA NACIÓN, Preguntas frecuentes que resuelve la contraloría [Articulo de Internet]
http://www.contraloriagen.gov.co/web/red-institucional-de-apoyo-a-veedurias-ciudadanas/preguntas-frecuentes [FECHA DE CONSULTA 23 Marzo de 2014]
83
“Nosotros ejercemos una veeduría en la medida de nuestras capacidades, pero el verdadero control del sistema está en los entes de control. Inclusive cuando detectamos cualquier falla e irregularidad tenemos que trasladársela a ellos porque nosotros no tenemos facultades de control, nosotros hacemos la inspección y vigilancia y el control es de agentes del gobierno (Superintendencia, Contraloría, Procuraduría, Fiscalía, entre otros)53”.
Existe una aceptación por parte de los veedores de la dificultad para realizar una buena
labor de control social por parte de la figura de veeduría ciudadana a falta de
información suficiente. En una entrevista realizada, uno de los veedores manifiesta su
caso en particular “tenemos muy estrecha relación, por lo menos en el caso mío como
veedor del Hospital San Vicente de Paúl. Durante más de 6 años tuve acceso a
documentación de la revisoría fiscal y eso me permitió ejercer un buen control porque al
mismo tiempo yo era miembro de la junta directiva del mismo hospital”.
Se puede evidenciar que se es posible ejercer una buena actividad de inspección y
vigilancia por parte de los veedores, como el caso particular mencionado, en donde el
veedor ha podido llevar a cabo diferentes actividades para la protección de los recursos
en salud y demás concernientes al municipio de Palmira.
Las entidades relacionadas con la salud pública tales como Entidades Promotoras de
Salud (E.P.S.), Instituciones Prestadoras de Servicio de Salud (I.P.S.) y Empresas
Sociales Del Estado (E.S.E.) se encuentran en la obligación de tener la figura de
revisor fiscal, para garantizar la eficiencia de las operaciones a nivel administrativo y
financiero, además del cumplimiento de todos los derechos a la salud que tienen los
53
ENTREVISTA con Veedor Ciudadano del municipio de Palmira, 28 Abril de 2014.
84
ciudadanos. En el presente trabajo se limita a las entidades gubernamentales del sector
salud del municipio de Palmira, especialmente hablando del Hospital San Vicente de
Paúl, actualmente Hospital Raúl Orejuela Bueno.
La red de veedurías ciudadanas de Palmira, especialmente las encargadas del sector
salud han contado con información brindada por parte del revisor fiscal, que contribuye
en elproceder de vigilancia que es el realizado por las veedurías ciudadanas. Gracias a
dicha información y al desempeño de los veedores se han logrado avances importantes
en el campo del sector salud, en donde han presentado denuncias a la procuraduría,
contraloría y fiscalía, teniendo como resultado actualmente investigaciones contra Juan
Carlos Corrales, ex gerente del hospital Raúl Orejuela, el secretario de salud del
municipio de Palmira por pronunciarse en temas relacionados a la salud y dar respuesta
a derechos de petición a base de engaños y el actual alcalde Ritter López, quien tiene
un proceso en su contra por haber cerrado el hospital San Vicente de Paúl de manera
arbitraria.
Según la información recopilada y las entrevistas realizadas se evidencia que la figura
de revisor fiscal ha existido con sus respectivos dictámenes e informes acerca de la
situación financiera y administrativa del Hospital San Vicente de Paúl, tal lo estipula la
Ley. Sin embargo a pesar de evidenciar múltiples incumplimientos e inconsistencias
mediante informes de revisoría fiscal que serán enseñados posteriormente, no se ha
hallado documentos o información que demuestre las medidas de control tomadas e
investigaciones a casos de incumplimiento de una contabilidad acorde a los Principios
de Contabilidad Generalmente Aceptados (PCGA), además de fallas graves tales
85
como: falta de documentos soportes a los datos consignados en los Estados
Financieros, libros impresos de contabilidad y documentos con falta de firma y huella,
entre otros.
A pesar de que existe una colaboración que ha permitido llevar de mejor manera la
labor de veedores, no ha sido posible obtener suficiente información acerca de la
revisoría fiscal llevada a cabo en las entidades de salud públicas, ya que se ha visitado
los lugares pertinente, sin lograr información alguna y los informes que se han podido
recopilar han sido facilitados por uno de los veedores del municipio de Palmira. Por lo
menos en el caso de la contraloría indicaron que realizan las respectivas auditorías de
los entes estatales de manera aleatoria y por período de un año, por lo tanto dentro de
la contraloría municipal no existen documentos que soporten auditorías realizadas.
Según las respuestas recibidas por parte de los funcionarios de la contraloría es que
toda esa información está en manos del ente liquidador del Hospital San Vicente de
Paúl, en la actualidad Hospital Raúl Orejuela Bueno.
A continuación se muestra el informe de revisoría fiscal para el año 2013 del Hospital
San Vicente de Paúl:
De acuerdo a los datos y a la información reflejada en el informe de revisoría fiscal
realizado al Hospital San Vicente de Paúl para el período comprendido entre el 01 de
Enero de 2013 al 31 de Diciembre de 2013 se encontraron una serie de anomalías y
86
de inadecuado proceder contable, ya que no se estaba cumpliendo con los Principios
de Contabilidad Generalmente Aceptados que estipula la normatividad colombiana.
De acuerdo a lo dicho anteriormente y teniendo en cuenta la importancia relativa de
las cuentas, se tomaron las cifras e información con mayor importancia a la hora del
manejo de los recursos.
INVERSIONES SECTOR SOLIDARIO
El saldo de la cuenta de inversiones en el sector solidario del HOSPITAL SAN
VICENTE DE PAÚL al final del ciclo contable del año 2013 refleja una cuantía de
$66.183.420. No obstante dicha suma de dinero no está correctamente conciliada con
la entidad COHOSVAL, por lo tanto esta situación se presta para que haya anomalías
y malos manejos de los recursos y por ende que no se cumplan con los objetivos, y
que la contabilidad no refleje la realidad financiera y económica de la entidad de
salud.
DEUDORES
La cuenta de deudores del HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL a 31 de diciembre
de 2013 está discriminada de la siguiente manera y adicionalmente se hace un
comparativo con los saldos finales de los periodos 2013 y 2012.
87
Diciembre de % Diciembre de Concepto 2013 Participación 2012 Variación %
Servicios de salud 4,614,990,526.66 91.26% 3,777,800,756.09 837,189,770.57 22.16% Avances y
Anticipos
Entregados 5,005,546.00 0.10% 72,735,024.00 -67,729,478.00 -93.12%
Otros deudores 334,200,728.00 6.61% 28,651,556.00 305,549,172.00 1066.43% Deudas de difícil
Cobro 102,844,873.55 2.03% 0.00 102,844,873.55 100.00%
Subtotal 5,057,041,674.21 100.00% 3,879,187,336.09 1,075,009,464.57 27.71%
Tabla No 1. Cuenta deudores del Hospital San Vicente de Paúl al 31 de Diciembre de 2013,
según informe de revisoría fiscal.
Al 31 de diciembre de 2013 el rubro de deudores del HOSPITAL SAN VICENTE DE
PAUL arrojó un saldo de $3,628.351.978, el cual comparado con el saldo al finalizar el
período del año 2012 refleja un aumento del 27,71%, que en dinero representa una
suma de $1.075.009.464.
Dentro de las anomalías encontradas por el revisor fiscal durante el proceso de
auditoría al HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL, halló que muchas cuentas
pertenecientes al rubro de deudores debían ser reclasificadas tal como lo establece la
Contaduría General de la Nación en el Manual de Procedimientos Contables Res.
354/2007, ya que se encontraban con saldos de naturaleza contraria.
No se realizaban oportuna, ni adecuadamente los trámites correspondientes a
incapacidades. Por otro lado no se hacían las conciliaciones pertinentes al tema de
cesantías del año 2013.
-
Provisión -1,428,689,696.03 1,289,547,840.03 -139,141,856.00 10.79%
Total Deudores 3,628,351,978.18 2,589,639,496.06
88
INVENTARIOS
El rubro de inventarios del HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL al finalizar el período
del año 2013 se encontraba discriminado de la siguiente manera:
Cuenta Valor
Medicamentos 652.084.600
Materiales medico quirúrgicos 751.116.360
Materiales reactivos y de laboratorio 727.696.132
Materiales odontológicos 252.174.008
Otros materiales 56.896.698
Total Inventarios $2.439.967.798
Tabla No 2. Cuenta Inventario, Hospital San Vicente de Paúl al 31 de Diciembre de
2013, según informe de revisoría fiscal.
Según lo previsto por la última inspección física realizada el 01 de Diciembre de 2013
en los inventarios realizados se halló una serie de incongruencias, las cuales no fueron
tenidas en cuenta a la hora de realizar los estados financieros y por ende la cuenta no
está subsanada y el revisor no pudo determinar razonabilidad en el saldo de la cuenta
de inventarios.
Durante el año del 2013 el HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL realizó movimientos
internos de inventarios (entradas y salidas de almacén). Sin embargo estos inventarios
no fueron valorados, ni registrados en contabilidad y por consiguiente el saldo del rubro
de Inventarios se encuentra con cifras estimadas que no reflejan una razonabilidad del
89
rubro de inventarios. Además la administración del Hospital realizaba cruces de cuentas
con proveedores, las cuales no eran registradas en la contabilidad.
Al 31 de Diciembre del 2013 según los registros de contabilidad reflejaban ingresos de
inventarios y de activos. No obstante al momento de hacer el conteo físico se detectó
que dicho registros no habían ingresado físicamente al hospital, por consiguiente las
cuentas de inventarios, activos fijos y sus respectivas contrapartidas reflejaban valores
mayores de los que realmente debían reflejar.
Se encontraron situaciones de inconsistencias a la hora de recibir los inventarios, ya
que carecían en ocasiones de un documento soporte que permitiera hacer el debido
registro de dicha recepción.Como una deficiencia adicional se halla que la legalización
de entrega de medicamentos en horas de la noche se realiza al día siguiente y no al
momento de la entrega, situación que puede ser aprovechada para manipular de
manera incorrecta los inventarios del HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL.
El sistema de costos empleado por el HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL no es
eficiente ya que no permite hacer un seguimiento oportuno al consumo de materias que
hace cada una de las áreas del hospital y por tanto el informe de costos que se debe
presentar juntos a los estados financieros no reflejan una razonabilidad de las cifras.
90
PROPIEDAD PLANTA Y EQUIPO
El rubro de Propiedad, Planta y Equipo del HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL al 31
de diciembre de 2013 se encontraba conformado de la siguiente manera:
Concepto Saldo DIC. 31/13 Saldo DIC.31/12 Variación Maquinaria y Equipo 197,973,564.00 64,821,799.00 133,151,765.00 Equipo médico y científico 2,118,283,302.69 1,401,919,509.69 716,363,793.00 Muelbes y enseres y equipo de oficina 744,098,704.28 488,401,057.28 255,697,647.00 Equipo de comunicaciones 927,961,807.11 601,126,807.19 326,834,999.92 Equipo de trasporte tracción y elevación 269,954,644.00 269,064,600.00 890,044.00 Equipo de comedor, despensa y hotelería 31,034,271.00 29,954,271.00 1,080,000.00 Totales 4,289,306,293.08 2,855,288,044.16 1,434,018,248.92
Tabla No 3. Cuenta Propiedad, Planta y Equipo, Hospital San Vicente de Paúl al 31 de
Diciembre de 2013, según informe de revisoría fiscal.
El saldo al finalizar el período del año 2013 arroja un valor de $4.289.306.293, con un
aumento de $1.434.018.248, que representan el 66% en comparación con el año 2012,
el cual tuvo al finalizar su período un valor de $2,855.288.044
El HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL únicamente realizó la depreciación
concerniente a la propiedad, planta y equipo, omitiendo las depreciaciones que se
deben realizar a los diferentes activos fijos existentes en el hospital, situación que no
permite reflejar un saldo razonable de este rubro.
91
PRESENTACION Y PAGO DE LOS IMPUESTOS
El HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL tuvo la obligación de pagar una suma de
$8.108.000 más intereses por mora por un valor de $1.829.000 por concepto de
sanción originada por la no presentación de la retención de la fuente, ocasionado por
negligencia de administrativos encargados de esta labor.
PROCESOS JUDICIALES
De acuerdo al informe del DepartamentoJurídico del HOSPITAL SAN VICENTE DE
PAUL cuenta con demandas en contra, determinadas de la siguiente manera:
Concepto Cantidad Procesos Presunción
Laboral 2 $136.285.247,19
Reparación Directa 5 $3.232.755.103,00
Restablecimiento del Derecho 7 $885.735.195,00
Demanda Ejecutiva 2 Por Determinar
TOTAL 16 $4.254.775.545,19
Tabla No 4. Cuenta Procesos Judiciales, Hospital San Vicente de Paúl al 31 de Diciembre de
2013, según informe de revisoría fiscal.
La provisión por conceptos de contingencias por litigios o demandas se encuentra
subvalorada en comparación al valor que se tienen estimadas las demandas existentes
en contra del hospital. La provisión refleja en la contabilidad un valor de $270.175.557,
mientras la estimación de las demandas asciende a $4.254.775.545, una suma
considerablemente alta en donde esas demandas llegasen a fallar en contra del
92
hospital, no se tendría el dinero suficiente para respaldar esas posibles obligaciones.
CUENTAS POR PAGAR
El rubro de cuentas por pagar a Diciembre 31 de 2013 en el HOSPITAL SAN VICENTE
DE PAÚL ascendía a $9.998.307.270 y se encontraba discriminado de la siguiente
manera:
Nombre de La Saldo a Saldo a Variación %
Cuenta Diciembre/2013 Diciembre/2012
Sobregiro
Bancario 0.00 3,677,489.06 -3,677,489.06 -100.00%
Cuentas por pagar 8,488,857,253.76 2,469,383,089.31 6,019,474,164.45 243.76%
Tabla No 5.Cuentas por pagar, Hospital San Vicente de Paúl al 31 de Diciembre de 2013,
según informe de revisoría fiscal.
Se evidencia un aumento bastante alto de en las cuentas por pagar en comparación al
período del año 2012, pasando de $2.904.829.583 a $9.998.307.270 en el año 2013,
dicho aumento es del 244,20%, que representan $7.093.477.687.
El ítem de mayor relevancia es el de adquisición de bienes y servicios y de acreedores,
Obligaciones Laborales 888,311,851.00 399,753,124.00 488,558,727.00 122.22% Pasivos
Estimados 478,372,165.00 0.00 478,372,165.00 100.00% Otros Pasivos 142,766,000.94 32,015,881.00 110,750,119.94 345.92% TOTAL PASIVOS 9,998,307,270.70 2,904,829,583.37 7,093,477,687.33 244.20%
93
que representa el 83, 27% del total de rubro cuentas por pagar. Además es importante
resaltar que la adquisición de bienes y servicios y de acreedores pasó de
$2.469.383.089 en del período del año 2012 a $8.488.857.253 en el período del año
2013.
No existe una consistencia entre los datos que refleja la contabilidad del HOSPITAL
SAN VICENTE DE PAÚL, con los documentos brindados por la administración del
hospital que soportan dicha información. También se hallan fallas similares a otros
rubros, en donde el saldo de algunas cuentas están establecidos a su naturaleza
contraria.
GASTOS GRAVAMEN FINANCIERO
Se hallan gastos por una suma de $60.227.403 que se le han realizado al HOSPITAL
SAN VICENTE DE PAÚL, por concepto del gravamen del cuatro por mil, los cuales
legalmente el hospital se encuentra exento y la administración no ha realizado las
interposiciones legales correspondientes ante las entidades financieras ya que no
deben realizar el cobro de este gravamen a entidades que manejan recursos del sector
salud.
94
LIBROS OFICIALES
Se carece de los libros oficiales impresos por el año 2013. Cabe recordar la importancia
y el deber de tener la información contable digital e impresa, para poder establecer
veracidad y realizar una comparación pertinente de la información.
CONTROL INTERNO
Una de las partes más importantes es que una empresa u compañía garantice un
control interno adecuado y que vaya acompañado de frecuente seguimiento para
garantizar eficacia en las actividades y proceder en general de la entidad.
El revisor fiscal encargado de auditar el período comprendido entre el 01 de Enero de
2013 al 31 de Diciembre de 2013 evaluó el procedimiento en el pago de cheque y
transferencia durante el mes de Octubre del 2013, hallando falencias enunciadas a
continuación:
Existen documentos que carecen de firma de elaboración, revisión y autorización,
algunos de ellos son: Comprobantes de egreso, Ordenes de pago, etc. Es importante
nombrar que todo documento debe de ir acompañado de una firma para comprobar su
autenticidad
En la parte del reembolso de caja menor existe una falla grave, ya que no se está
95
manejando el documente correspondiente para las transferencias que se realizan.
Se evidencia que se realizan cheques a mano porque no se ha realizado la pertinente
configuración al sistema. Además algunos cheques no tienen su sello correspondiente.
El manual de procesos procedimientos de la tesorería se encuentran desactualizado.
Después de establecer los parámetros y reglamentación del ejercicio de revisoría fiscal
y lo dicho con anterioridad acerca de la importancia de tener la figura de revisor fiscal en
las entidades gubernamentales como garantía de la protección de los recursos del
Estado y los derechos de los ciudadanos, es de vital importancia hablar enfatizar acerca
de la labor de los veedores ciudadanos y de manera particular como ha sido realizada la
inspección y vigilancia brindada por parte de ellos en contribución con el control social y
la comunidad en general.
96
9. ANÁLISIS DE COMO SE REALIZA EL CONTROL SOCIAL DENTRO DE LAS ORGANIZACIONES GUBERNAMENTALES QUE DEBEN TENER LA FIGURA DE REVISOR FISCAL EN EL MUNICIPIO DE PALMIRA
9.1. La democracia, la participación y el control social en Colombia.
Para entender el concepto de control social se debe tener claro primero el
concepto de democracia, la democracia comúnmente es asociada con la
soberanía del pueblo sobre el pueblo. En términos de la actualidad el concepto
democracia está relacionada directamente con conceptos como la participación, la
representación, la legitimidad, la incidencia y la deliberación de un conjunto de la
ciudadanía.
La Constitución Política Colombiana de 1991 le otorga a la participación una doble
condición puesto que consagra la participación como un principio y como un
derecho fundamental. Es por ello que es muy importante que la ciudadanía
participe ya que la participación es un garante democratizador de la democracia54.
No cabe duda alguna que uno de los ámbitos en los cuales ha tenido granimpacto
y auge el derecho de la participación es, justamente, el control social, con la
aparición de diversos mecanismos que sirven como herramientasfacilitadoras
para la inserción de la ciudadanía a la vigilancia y control en temas concernientesa
la planeación y ejecución de los recursos del erario, al mismo tiempo le autoriza a
54
CONTRALORIA GENERAL DE LA NACIÖN, La contabilidad pública: Un instrumento para el control social
[artículo de internet] http://www.contraloriagen.gov.co/c/document_library/get_file?uuid=909b758d-a758-4185-bce6-446c8ece4679&groupId=73462101 [FECHA DE CONSULTA: 28 septiembre 2013].
97
inspeccionar y vigilar el actuar de los servidores públicos en el ejercicio de las
funciones públicas.
El control social es una de las muchas forma de participación ciudadana, que
aparecieron con la Constitución Política de 1991, le permite a las personas y a las
instituciones de la sociedad incidir de manera directa e indirecta en las
condiciones de modo, medios, tiempo y lugar como se desarrolla la administración
estatal y por qué no privada. En otras palabras lo que se quiere decir es que el
control social es utilizado para direccionar, resarcir, afirmar las decisiones, la
gerencia y manejo de capitales, el tiempo y lugar de ejecución de servicios y
programas del Estado, todo ello con el fin de contribuir al logro de los objetivos
propuestos, la eficiente y transparente utilización de recursos, la prestación
equitativa de los servicios y el cumplimiento de los fines sociales del Estado. Este
control social a la gestión pública se realiza a través de observaciones,
sugerencias y, llegado el caso, mediante denuncias.
El control social no se limita simplemente a encontrar posibles descarríos a los
acuerdos sociales (corrupción), sino que también está atento al cumplimiento de
los términos delos acuerdos sociales, es decir, la satisfacción de las necesidades
básicas, la desconcentración y descentralización para el ejercicio equilibrado del
poder, los métodos participativos, la designación correcta y desinteresada de los
recursos, el acatar la normatividad y el control de la discrecionalidad de la
98
administración a través de decisiones visibles y legítimas más que legales,
etcétera55.
El control social a la administración estatal, hecho de manera individual o
colectiva, es uno de los parámetros que domina en las relaciones existentes entre
la sociedad civil y el Estado colombiano. Por ello, desde la creación y
promulgación de la Constitución Política de Colombia de 1991 (artículos 2°, 3°,
103, y 270 entre otros) se establece que los ciudadanos están en la capacidad y
total libertad para vigilar e inspeccionar la administración pública y sus resultados.
En el artículo 103 del ordenamiento constitucional se señala que:
“El Estado contribuirá a la organización, promoción y capacitación de asociaciones profesionales, cívicas, sindicales, comunitarias, benéficas o de utilidad común no gubernamentales sin detrimento de su autonomía, con el objeto de que constituyan mecanismos democráticos de representación, en las diferentes instancias de participación, concertación, control y vigilancia de la gestión pública que se establezcan56”.
55
CONTRALORIA GENERAL DE LA NACIÖN, La contabilidad pública: Un instrumento para el control social
[artículo de internet] http://www.contraloriagen.gov.co/c/document_library/get_file?uuid=909b758d-a758-4185-bce6-446c8ece4679&groupId=73462101 [FECHA DE CONSULTA: 28 septiembre 2013]. 56
COLOMBIA, Constitución Política, Título IV, Capítulo I, Artículos 103.
99
9.1.1. Tipos de Participación en Colombia
De acuerdo a la normatividad y a las leyes vigentes dentro de la soberanía
nacional la participación en el territorio Colombiano está clasificada en 4 (cuatro)
tipos, los cuales serán representados a continuación:
Participación social
Los ciudadanos pueden organizarse por sectores y por afinidad de intereses para participar activamente en su defensa y en los asuntos propios del grupo, por ejemplo: las madres comunitarias, los clubes deportivos, los comités de seguridad, los voluntarios en salud, las organizaciones culturales y ecologistas.
Participación Ciudadana
Las comunidades pueden decidir, por ejemplo y mediante consulta popular, el cambio de nombre de un municipio o la revocatoria del mandato para cambiar un alcalde que no ha cumplido su programa de gobierno. El artículo 103 de la Constitución de 1991 establece siete mecanismos de participación ciudadana: el voto, el plebiscito, el referendo, la consulta popular, el cabildo abierto, la iniciativa legislativa y la revocatoria del mandato.
Participación política
Todos los ciudadanos, mediante el voto, tienen derecho a elegir y ser elegidos alcaldes, gobernadores, presidente, ediles, concejales, diputados, representantes y senadores. Además, tienen derecho a organizar y participar en movimientos y partidos políticos y a usar los mecanismos de participación abiertos por la Constitución.
Participación comunitaria
Las comunidades pueden participar en la pavimentación de una vía, la construcción de una escuela o la ampliación de un acueducto veredal; así, mediante procesos de movilización y organización se convierten en protagonistas de su propio desarrollo.
100
9.2. CONTROL FISCAL Y CONTROL SOCIAL
9.2.1. CONTROL FISCAL
Para la protección de los bienes manejados por entidades del Estado o
particulares existen diferentes controles, entre ellos el control penal, social y fiscal.
El control fiscal, como los otros diferentes controles nace de la necesidad de
inspeccionar y vigilar la gestión pública llevada a cabo por las entidades que
funcionan con recursos públicos del Estado, así como también las entidades
privadas que de igual manera requieren ser controladas.
Según el artículo 267 de la Constitución política de Colombia de 1991 “El control
fiscal es una función pública que ejercerá la Contraloría General de la República,
la cual vigila la gestión fiscal de la administración y de los particulares o entidades
que manejen fondos o bienes de la Nación57”.
Anteriormente el control ejercido por parte de la Contraloría Nacional,
Departamental o Municipal, se basaba en un control previo realizado antes de
iniciar algún proceso. Sin embargo mediante el artículo 4 de la Ley 42 de 1993
dicho control ya es posterior, lo cual quiere decir que los delegados por la
Contraloría deben realizar las inspecciones pertinentes sobre actividades
57
COLOMBIA, Constitución Política, Título X, Capítulo I, Artículos 267.
101
debidamente culminadas, por lo tanto hay una prohibición de realizar
investigaciones sobre las operaciones de la entidad que se encuentren en curso.
Se puede decir entonces que se pasó de hacer un control preventivo a un control
de inspección de resultados como tal.
Otro aspecto importante a conocer sobre el control fiscal es los principios
establecidos mediantes el artículo 8 de la Ley 42 de 1993, en donde la gestión de
control fiscal se fundamenta en la eficiencia, la economía, la eficacia, la equidad y
la valoración de los costos ambientales. Dichos principios permiten analizar de
manera más detallada las operaciones que realice cada ente vigilado desde
diferentes puntos de vista, para de esta manera tener un resultado del
funcionamiento de toda la organización en general. Para las entidades privadas se
pueden analizar los costos, la calidad, el impacto por el uso o deterioro de los
recursos y para las entidades que manejan recursos del Estado establecer si se
cumplen con los objetivos previstos por la administración y si todo transcurre con
la legalidad establecida.
9.2.2. CONTROL SOCIAL
El control social hace parte del esquema que permite inspeccionar y evaluar toda
clase de sociedad y consiste en el derecho y deber del ejercicio de participación
ciudadana en donde se desea establecer un vínculo entre las actividades
realizadas por los entes públicos y toda la ciudadanía en general, para controlar
102
que exista un buen manejo de los bienes y la gestión pública. Algunos
mecanismos establecidos para realizar la labor de control social son: Derechos de
petición, denuncias, veedurías ciudadanas, audiencias públicas y rendición de
cuentas. Por otro lado las personas o entidades que intervienen en dicho control
para garantizar su efectividad son: Los ciudadanos, cámaras de comercio,
usuarios de servicios públicos, asociaciones gremiales que llevan a cabo veeduría,
entre otros58.
Es importante entender que el control social se realiza de principio a fin, para
controlar en su totalidad un proyecto o programa, buscando garantizar la eficiencia
y equidad en las actividades realizadas, donde lo ideal es que exista intercambio
de información, el acompañamiento, la vigilancia y los suficientes controles de
todas las partes que intervienen. De acuerdo con las conclusiones del Encuentro
Nacional por el Control Social y las Veedurías Ciudadanas realizado el 13 de
Diciembre de 1996, el control social “debe ser permitido y apoyado por todos y
cada uno de los servidores públicos y ONG’s, desde el momento en que el
proceso de gestión y diseño de políticas de interés público, hasta que la obra,
servicio de economía, eficiencia, calidad, mantenimiento y durabilidad”
Los fundamentos legales de control social como instrumento en las relaciones
Estado Sociedad están contemplados explícitamente en la constitución política de
58
MONTILLA GALVIS, Omar de Jesús, MAFLAA, Maximino, AVILA M, Armando. Fundamentos de veedurías.
Veeduría para todos. Grupo de investigación en participación ciudadana y desarrollo de mecanismos contra la corrupción, Santiago de Cali, junio de 2011.
103
Colombia de 1991, donde se consagra acciones, mecanismos, instrumentos e
instancias para el control social, en relación con los siguientes temas:
a. Derechos fundamentales: La información (art. 20); el derecho de petición
(art. 23); el acceso a los documentos públicos (art. 74); el debido proceso
(art. 29); y las acciones públicas en defensa de la Constitución (art. 40).
b. Derechos colectivos: La protección del ambiente (arts. 79 y 80); el control a
la calidad de bienes y servicios (art. 78); la prestación de los servicios
públicos (arts. 48, 49, 365, 369, 370).
c. Protección de los derechos: La tutela (art. 86); las acciones de
cumplimiento (art. 87); las acciones populares y de grupo (arts. 88 y 89).
La república de Colombia aunque tiene una constitución política que permite la
intervención de los ciudadanos en todos los asuntos relacionados con la
administración de entidades estatales y la creación de mecanismos de
participación ciudadana, tiene muchas debilidades para brindar un verdadero
acompañamiento y condiciones para que las personas ejerzan su derecho de
vigilancia tal como lo estipula el artículo 2 de la Constitución Política de Colombia
donde se Establece que uno de los fines del Estado esservir a la comunidad y
104
“facilitar la participación de todos en las decisiones que los afectan y en la vida
económica, política, administrativa y cultural de la Nación59”.
Se indagó acerca de la ayuda que el Estado debe brindar para que las personas
puedan ejercer su derecho a intervenir en las funciones de las entidades estatales
y según palabras de un veedor a la pregunta de que si recibían apoyo por parte de
la administración pública manifiesta:
“Nunca hemos recibido apoyo, es más nosotros la red de veedurías y en el caso especial mío de Palmisalud, hemos dado capacitación a casi todas las veedurías de Palmira, tanto en participación social en salud como en la veeduría ciudadana. La superintendencia algo nos ha ayudado, pero últimamente el mayor recurso nos lo ha dado la Escuela Nacional de Administración Pública (ESA) y realizamos el año pasado un taller de 80 horas con más de 100 veedores60.”
Es necesario fortalecer el rol que tiene el Estado como garante y principal
responsable de los hechos relacionados con la comunidad y fomentar el interés de
las personas en la actividad de control e inspección, pero para esto es de vital
importancia brindar una educación competente y calificada que mejore la calidad
de vida de las personas, eliminando la desigualdad y falta de cultura.
Por lo tanto el control fiscal y el control social van de la mano, ya que la unión de
ambos permite una vigilancia desde diferente puntos de vista en donde el control
59
COLOMBIA, Constitución Política, Título 1, Capítulo I, Artículo02. 60
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Coordinador departamental de contralorías
del Valle y coordinador de la Red Palmirana de veedurías ciudadanas. Palmira, 12 de Abril de 2014.
105
fiscal es ejercido por la contraloría general de la nación y sus delegados al finalizar
un período contable o la actividad a inspeccionar, mientras que el control social es
realizado por diferentes organismos interesados en el desarrollo social y
protección de los recursos públicos y a diferencia del control fiscal, se puede
realizar en todo momento y sobre cualquier actividad, proyecto o diferentes
decisiones administrativas y financieras.
Según lo expuesto con anterioridad ya se tiene plasmada la labor del revisor fiscal,
de los veedores ciudadanos y como tal las veedurías ciudadanas existentes,
además de todos los entes relacionados con la gestión pública y de manera
especial y de mayor importancia el tratado en el presente trabajo que es el tema
de la salud pública en el municipio de Palmira, del cual también se establecerá con
posterioridad acerca de sus leyes y manejo a nivel nacional y especialmente en el
Hospital San Vicente de Paúl ya liquidado que actualmente es el Hospital Raúl
Orejuela Bueno.
9.2.3. CONTROL SOCIAL A LA GESTIÓN PÚBLICA.
El control social a la gestión pública en Colombia existe desde antes de la
constitución de 1991 y con mayor fuerza después de su expedición. Es una
manera de contribución por parte de los ciudadanos a proteger los recursos y
derechos de la comunidad en general, donde debe existir un acompañamiento y
106
garantías por parte del Estado. Puede realizarse de manera individual o colectiva,
y es deber y derecho de todos los ciudadanos hacer parte del control a los
procesos llevados a cabo por entidades el estado61.
Las personas pueden realizar el control mediante formas institucionalizadas por el
estado tales como programas existentes, herramientas, mecanismos,
disposiciones legales y recursos jurídicos que permiten por ley el derecho a los
ciudadanos de hacer parte de los procesos que les competen, puesto que de ellos
pueden beneficiarse o perjudicarse, de acuerdo si los programas y acciones de
entidades estatales son llevados de la manera adecuada o no. También se puede
ejercer control a través de formas no institucionalizadas, que es proveniente de los
intereses de las personas y se manifiesta a través de la comunicación ante un
desacuerdo de las decisiones tomadas por el Estado o autoridades.
Existe en Colombia El Plan Nacional de Formación para el Control Social a la
Gestión Pública, “el cual debe entenderse como parte constitutiva de la política
pública que orienta los procesos de democratización del Estado Colombiano y por
tanto conforma un conjunto de lineamientos, decisiones y estrategias tendientes a
fortalecer los procesos de control social a la gestión pública como uno de los
61
ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ. Veeduría Distrital. Diez estrategias para el control social de la gestión
pública. Veeduría distrital. Bogotá D.C 1996.
107
espacios y formas de participación social, en el marco del proceso de construcción
de la cultura democrática62”.
9.3. CONTROL SOCIAL EN LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS
Las veedurías, tema tratado en este trabajo, no son el único mecanismo de
participación ciudadana en el ámbito social, económico y político. Existen por lo
tanto diversas maneras de participación, donde las personas pueden organizarse
mediante foros, juntas comunitarias o de acción comunal con el propósito de
manifestarse, intervenir o hacer acompañamiento a la gestión de la administración
pública.
El espacio para hacer parte de los procesos y programas estatales están dados a
través de mecanismos y métodos de participación ciudadana, realmente lo que se
necesita es una organización y el interés de las personas para llevarlo a cabo,
pero en este aspecto intervienen muchos factores tales, como cultura, educación y
el más significativo la pobreza; que han sido fundamentales para denotar el bajo
interés de los ciudadanos en general en su participación e intervención con la
administración pública. Esto ha significado la debilidad del sistema político y
social, el aumento de malas decisiones administrativas y ha desencadenado la
corrupción con el pasar de los años en las entidades gubernamentales,
especialmente en las entidades estatales de salud.
62
COLOMBIA, Ministerio de Salud Nacional, [artículo de internet]
http://www.minsalud.gov.co/salud/Documents/PLAN%20NACIONAL%20DE%20FORMACI%C3%93N%20PARA%20EL%20CONTROL%20SOCIAL.pdf [Fecha de consulta: 08 de Mayo de 2014].
108
La pobreza, la desigualdad, la falta de educación, entre otros, han dado pie para
que personas inescrupulosas intervengan en las veedurías ciudadanas no por
interés de ayuda a la comunidad, ni mucho menos por vigilar la protección de los
recursos de la nación, sino para beneficio propio e inclusive personas que crean
veedurías ciudadanas como fachadas para contribuir con la corrupción de algún
proyecto, donde sólo desean sacar provecho de los recursos orientados a
programas ambientales, culturales y sociales.
Se considera importante plasmar al menos el perfil de uno de los veedores
pertenecientes a la red de veedurías ciudadanas del municipio de Palmira y para
ello se eligió al que a consideración es el de mayor experiencia y capacitación en
la labor de inspección, además el más relacionado con el tema de la salud
pública. En palabras del veedor entrevistado nos indica lo siguiente de acuerdo a
su perfil y a su participación en su labor:
“Yo soy veedor ciudadano desde el año 2006 y desde el año 2002
soy de la Asociación de usuarios de Coomeva EPS y he estado
vinculado al sector salud, por lo tanto una de las formas de
controlar, que es el control social por la veeduría, pues llegué a él,
digamos que por estar dentro el mismo sector representando a los
usuarios. Realmente yo participo mucho a nivel nacional,
departamental y municipal. Yo soy coordinador departamental de
la red de contralorías del valle del cauca, coordino también la Red
Palmirana de Veedurías Fiscales. Soy el presidente de la Alianza
de Usuarios de la Salud del Valle del Cauca y soy el presidente de
la Liga de Usuarios de la Salud de Palmira. Participo con el
gobierno nacional en la actualización del post, estuve participando
109
en el plan nacional de salud y actualmente estoy en la mesa
nacional de salud realizando lo de la reforma a la salud63.”
El control social realizado por los veedores del municipio de Palmira ha sido
importante no sólo para los temas de salud, sino los demás que recaen sobre los
ciudadanos y se encuentran relacionados con los recursos estatales. Sin embargo
dicho control se torna con dificultad al no existir contribución por parte de la
administración pública y de las entidades auditadas, que en vez de brindar una
ayuda y compromiso con la ciudadanía, buscan la manera de encubrir los errores
cometidos por ellos mismos en la gestión del Hospital y la malversación de los
recursos pertenecientes al municipio de Palmira.
Cabe destacar que la problemática para ejercer el control social no es
exclusivamente para el municipio de Palmira, sino que dichas dificultades se
presentan de igual o mayor manera a nivel nacional. Algo similar piensa uno de los
veedores ciudadanos perteneciente a la red de veedurías ciudadana del municipio
de Palmira, quién en palabras textuales afirma:
“Si, tanto a nivel nacional como a nivel municipal las dificultades para el control social son las mismas y sin duda, el mayor obstáculo es el obtener los datos de toda índole, tanto de informes financieros como ejecución de obras y planes de gestión. Nos toca apelar a mecanismos tales como lo es el derecho de petición e incluso la tutela64.”
63
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Coordinador departamental de contralorías
del Valle y coordinador de la Red Palmirana de veedurías ciudadanas. Palmira, 12 de Abril de 2014.
64
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Coordinador departamental de contralorías
del Valle y coordinador de la Red Palmirana de veedurías ciudadanas. Palmira, 12 de Abril de 2014.
110
El control social ejercido al sector salud en Colombia es realmente deficiente, ya
que las personas al no conocer las normas concernientes a la democracia y la
participación, no se encuentran en la capacidad de luchar contra las
arbitrariedades cometidas por las Empresas Promotoras de Salud y la falta de
información en los temas relacionados con el plan nacional de desarrollo, el
presupuesto público, desconocen por qué los hospitales estatales no cuentan con
la infraestructura y planta adecuada para brindar atención a las personas.
Por último es importante aclarar que hacer control social en Colombia no es fácil,
no sólo por los temas de violencia y corrupción con los que cuenta el país, sino
además el hecho de tener que hacer control social con recursos propios tales
como: tiempo, dinero, movilización y asesorías en los temas pertinentes al control
que se quiera ejercer. Por lo tanto es vital que quede claro que si se desea hacer
un buen control social, éste demandará mucho esfuerzo y dedicación, ya que un
veedor ciudadano no debe recibir recursos por parte de las personas a las cuales
va a vigilar y ejercer su labor de control social, ya que estaría viciando su
objetividad y por ende su criterio.
Es relevante resaltar la labor llevada a cabo por la red de veedurías ciudadanas
como muestra de su compromiso y el control social realizado de manera incesante
en pro de contribuir con el bienestar de los ciudadanos y la protección de la salud
como parte primordial y fundamental en la vida de las personas. De esta manera
se tomaron algunos artículos escritos por veedores ciudadanos del municipio de
Palmira en la parte del sector salud en diferentes medios de comunicación tales
111
como: Palmira avanza, período el país, entre otros; los cuales son de importancia
ya que muestran de manera la manifestación de la crisis del sector salud en
Palmira, especialmente la del Hospital San Vicente de Paúl, el cual en la
actualidad dejó de existir a raíz de tanta corrupción y mal manejo administrativo.
Se retoma lo más importante para sintetizar de manera clara y concisa los
artículos a exponer a continuación:
9.3.1. ARTÍCULOS Y COLUMNAS QUE HABLAN SOBRE LOS PROBLEMAS
DE LA SALUD EN PALMIRA
9.3.1.1. CONTRALORÍA VS HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL
La destrucción del Hospital San Vicente de Paúl se puede considerar como la
mayor pérdida de un bien público de los ciudadanos del municipio de Palmira y
aledaños; todo consecuencia de las malas decisiones administrativas y
manipulaciones dañinas que llevaron al San Vicente de Paúl a un estado crítico y
casi irremediable. Entre los administradores del año 2002 al 2007 recibieron 14 mil
millones de pesos adicionales al presupuesto anual de la nación, lo más insólito es
que el Hospital recibía buenos recursos por parte de la nación y el departamento,
pero con cada período fiscal sólo se veían el aumento desconsiderado de los
pasivos y la muerte lenta de este Hospital que acobijaba a Palmiranos y
habitantes de municipios cercanos como El Cerrito, Candelaria, Ginebra, entre
112
otros. El Hospital San Vicente de Paúl quedó en manos de una cooperativa
llamada Fenix Salud, investigada a esa fecha por el Ministerio de Salud y
Seguridad Social.
Hay desconocimiento de los nombramientos de los administradores y empleados
que acabaron con el Hospital, además de las investigaciones y mucho menos de
los castigos impuestos por las malas conductas administrativas y actos
fraudulentos.
Lo que llena de impotencia a las personas que en verdad quieren luchar por el
bienestar social y los derechos de los ciudadanos, es que existe evidencias de
corrupción, de daños irremediables a un bien público como lo es el Hospital San
Vicente de Paúl, pero los entes que son supuestamente de control y vigilancia, al
igual que las otras personas que intervienen no tienen respuesta alguna de dichos
actos y mucho menos sanciones a quienes han actuado de manera indebida
destruyendo un bien público y desmejorando cada vez más la salud de los
Palmiranos65.
9.3.1.2 LA AGONÍA DEL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL
Después de más de un siglo de su creación y de la malversación de recursos por
parte de los administrativos, el alcalde Ritter López Peña decide acabar con el
65
ESTRADA, Fernando: ¿Qué pasó entre la Contraloría y el Hospital San Vicente de Paul?. En: Palmiguia –
Revista Virtual, Palmira – Valle; [Agosto 15 de 20011]
113
Hospital San Vicente de Paúl. Según informes los recursos brindados por el
departamento han sido insuficientes para mejorar su estado económico y
administrativo, ya que dichos recursos se han utilizado únicamente para pago de
pasivos, consecuencia de la gran ineficacia administrativa y operativa que
llevaron al ahogo financiero de esta entidad de Salud.
En el Informe de Auditoría Gubernamental (vigencia 2012), presentado por la
Contraloría Departamental en mayo de 2013, en relación con el resultado fiscal, se
menciona que en la vigencia 2012 el hospital ejecutó sus ingresos por encima de
sus gastos, generando un resultado fiscal negativo de siete mil sesenta millones
($7.060 millones), que comparado con el presentado en la vigencia anterior (2011)
por tres mil cuarenta y seis millones ($3.046 millones) muestra una difícil situación
de la entidad.
Cabe mencionar que el informe presentado en mayo por la Contraloría
Departamental del Valle del Cauca evidencia una falta de voluntad por preservar al
Hospital San Vicente de Paúl y es realmente frustrante ver la manera como se
deja desangrar un bien público que prestaba sus servicios a muchas personas,
donde nadie dijo nada y lo dejaron ir al abismo sin el más mínimo esfuerzo por
salvarlo66.
66
Palmiguia, Revista Virtual [Articulo de internet] http://www.palmiguia.com/asuntos-de-ciudad/810-la-agonia-del-hospital-san-vicente-de-paul [Fecha de Consulta: 19 Junio de 2014]
114
9.3.1.3. TREINTA DÍAS DE AGONÍA EN EL HOSPITAL SAN VICENTE DE PAÚL
Los empleados del turno en la noche del día 30 de Octubre de 2013 del Hospital
San Vicente de Paúl fueron sorprendidos a la media noche, por el Alcalde
Municipal Ritter López; el Secretario de Salud Alejandro Solo Nieto Calvache;
además de varios empleados del Hospital Raúl Orejuela Bueno y funcionarios de
la Fiduciaria La Previsora para ser informados la no existencia a partir de ese
momento del Hospital San Vicente de Paúl.
Ante el cese definitivo de actividades del Hospital, se realizan unos
pronunciamientos por parte del alcalde municipal, el secretario de salud y el
gerente del Hospital Raúl Orejuela Bueno donde presuntamente se encuentra todo
organizado para continuar con la prestación de los servicios de salud que
anteriormente brindaba el Hospital ya clausurado y de esta manera garantizar que
la comunidad en general no se vería afectada. No obstante, dichos
pronunciamientos han sido en vano, puesto que ha sucedido todo lo contrario; en
tan sólo 30 días hay múltiples quejas por parte de los usuarios que manifiestan
sus inconformidades por la demora en servicios de salud y constantes remisiones
a otros centros hospitalarios; no se cuenta con medicina interna por falta de
especialista, pediatría no cubre las 24 horas, según el médico Diego rojas:
“De cinco profesionales que deberían laborar por turno en urgencias, tan sólo hay 2 y en cirugía solo han realizado 110 operaciones en los 30 días luego del cierre del Hospital San
115
Vicente de Paul, contando con tan solo 2 quirófanos en funcionamiento67”.
Dando continuidad a lo dicho anteriormente, se trae a contextualizar palabras del
Coordinador de la Red Palmira de Veedurías Ciudadanas hablando sobre la crisis
mencionada:
“De acuerdo con mi experiencia como miembro de la Junta Directiva por varios períodos, cada quirófano debe realizar al menos entre quince (15) y veinte (20) cirugías por día, para un total, mínimo, de cuatrocientas cincuenta (450) operaciones por sala. Solo se ha realizado un poco más del diez por ciento (10%) de la capacidad instalada. Hay que tener en cuenta que hay más de mil (1.000) cirugías represadas68”
Mientras todo se encuentra hecho un caos los anunciantes de que supuestamente
todo estaría bien, tienen la osadía de mentir, asegurando que todo funciona a la
perfección, mientras la realidad es otra muy diferente conocida sólo por pocos, por
quiénes en ese momento requieren de la prestación del servicio de salud o se
encuentran directamente relacionados con la entidad de salud ahora Hospital Raúl
Orejuela Bueno.
Se puede decir que es de cierta manera gratificante poder resaltar labores
realizadas con verdadero compromiso social ante la ciudadanía y la defensa de
los derechos de una población, que como muchas ha sufrido los atropellos de un
67
Entrevista realizada por el columnista a Diego Rojas, Médico del Hospital San Vicente de Paul. 68
OSPINA, Raúl: 30 días de agonía en Hospital San Vicente de Paul. En: Palmiguia – Revista Virtual, Palmira
– Valle del Cauca; [Diciembre02 de 2013]
116
país corrupto, donde ciertas personas basadas en el poder a través de puestos
políticos buscan beneficios propios sin mirar el daño irreversible que se le
ocasiona a tantas personas inocentes y vulnerables. Sería pues importante que
llegara el día donde todos los controles existentes fueran eficientes, sólidos y
basados en el cumplimiento de la justicia y defensa de la ciudadanía.
Por otro lado se debe unir el control social a el tema a tratar en el presente trabajo,
que es la salud en Palmira, donde se quiere evidenciar la salud a nivel general,
pero de manera particular en el municipio de Palmira y la manera de cómo ha
incidido en los aspectos de la salud pública la labor de los veedores de la red de
veedurías ciudadanas unida al trabajo realizado por las demás entidades
encargadas de vigilancia y control que hacen parte del proceso de protección a los
bienes de la comunidad y el Estado Colombiano.
117
10. ESPECIFICACIÓN DE LA INCIDENCIA DE LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS EN EL MANEJO DE LOS RECURSOS FISCALES DENTRO DE LAS ORGANIZACIONES ESTATALES DEL SECTOR SALUD DEL MUNICIPIO DE PALMIRA EN LOS ÚLTIMOS TRES (3) AÑOS
10.1 HISTORIA Y CRISIS DE LA SALUD EN COLOMBIA
Los modelos, sistemas, reformas, la manera como se gestionan los recursos y la
atención en salud en Colombia como en el reto de Latinoamérica han estado bajo
la influencia y orientación del modelo neoliberal y de libre mercado que impulsa la
Organización Mundial De Salud (OMS). Con el modelo neoliberal la Organización
Mundial De Salud pretende fortalecer principios tales como la equidad, la calidad,
la efectividad, la buena atención al usuario de la salud y principalmente busca
descentralizar y desconcentrar los servicios de la salud69.
En el año de 1993 El Banco Mundial mediante el documento conocido como
WORLD DEVOLOPMENT REPORT dio a conocer que los países en vía de
desarrollo debían invertir en la salud de los habitantes de sus respectivas
poblaciones con la finalidad de impulsar su Producto Interno Bruto (PIB). Para
alcanzar la meta de impulsar el crecimiento económico el reporte recomendaba la
vinculación del sector privado en la gerencia de los sistemas de salud y la
formulación e implementación de políticas basadas en estudios de Costo-
Efectividad, con los cuales se busque restar relevancia a la inversión terapéutica y
se concentren en la prevención de las enfermedades y la promoción de la salud.
69
FONSECA, Yair. La crisis de la salud en Colombia. [Artículo de internet] http://www.coloquio.co/la-crisis-de-
la-salud-en-colombia/, [FECHA DE CONSULTA: 19julio 2014].
118
De este modo, para que los países en vía de desarrollo pudieran lograr el
desarrollo económico debían cumplir con las condiciones de:
Mejorar las condiciones económicas de los pobres, que se traduzca en un
mejor estado de salud.
Un óptimo estado de salud de los habitantes para impulsar el crecimiento
económico. Es decir que si una de estas condiciones falla o no se cumple
es imposible cumplir con el objetivo inicialmente trazado.
Sin embargo las políticas restrictivas aplicadas por El Fondo Monetario
Internacional (FMI) a países Latinoamericanos ha hecho que el gobierno
Colombiano inicie una lucha desenfrenada y desmedida por controlar la inflación,
por lo tanto la inversión pública se ha visto afectada y el aumento de los tributos
ha desestimulado la inversión privada lo cual ha desencadenado una serie de
eventos poco favorables para varios sectores como la educación y la salud.
Como respuesta a los requerimientos hechos por el Banco Mundial (BM) el
gobierno colombiano emite la reforma a la salud en 1993, dicha reforma se plasma
en el documento conocido como la Ley 100. Con la ley 100 de 1993 se buscaba
lograr que el reciente Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS)
garantizara y respetara el derecho inalienable a la salud el cual se encuentra
consignado en la Constitución Política Colombiana de 1991.
119
El actual sistema de salud de Colombia está integrado por cuatro partes o
eslabones. Estos eslabones o partes son:
Financiamiento: este hacer referencia al Fondo de Solidaridad y Garantías
(Fosyga), el cual está dividido en dos subcuentas o regímenes (Subsidiado
y contributivo).
Régimen Subsidiario. Régimen Contributivo.
El régimen subsidiado es el conjunto de normas que orienta y rigen las afiliaciones de la población sin capacidad de pago al Sistema General de Seguridad Social en Salud. Se encuentran afiliadas a este régimen los núcleos familiares sin capacidad de pago, quienes han sido identificadas (mediante la encuesta SISBEN) como población pobre y vulnerable. La cotización de estas personas es pagada, parcial o totalmente, por el Estado a una Administradora del Régimen Subsidiado (ARS).
El régimen contributivo es un conjunto de normas que orienta y rigen la afiliación de la población que cuenta con la capacidad de pago al Sistema General de Seguridad Social en Salud. A este régimen se encuentran afiliadas todas aquellas personas que se encuentran en la capacidad de pagar al sistema para cubrir el acceso a la salud de sí mismas y de los integrantes de sus respectivos núcleos familiares. Se considera que las personas tienen capacidad de pago si son: patronos, empleados, trabajadores independientes o pensionados. Los afiliados a éste régimen se clasifican en cotizantes y beneficiarios.
Tabla No 6.Paralelo entre los conceptos del Régimen Subsidiario y Régimen Contributivo
de salud en Colombia.
La Administración: son las entidades que están a cargo de la gestión de la
salud para ambos regímenes, las Empresas Promotoras de Salud (EPS),
120
estas entidades están encargadas entra muchas cosas e la afiliación y
recaudo de las cotizaciones, la promoción de los servicios de salud,
garantizar el acceso a los servicios de salud y la prevención y rehabilitación
de las enfermedades.
La Regulación: es la actividad realizada por el Estado con la cual se busca
regular, controlar, vigilar y condenar el proceder de las entidades
prestadoras de los servicios de salud. Los organismos del Estado
encargados del proceso de regulación en Colombia son: Las Comisiones
Reguladoras en Salud (CRES), La Superintendencia Nacional de Salud y El
Ministerio de Salud.
La Prestación del servicio: son todas las instituciones o personas
encargadas de prestar el servicio y la atención a los usuarios de la salud en
todos los niveles.
La crisis por la que atraviesa el sector de la salud en Colombia no es un problema
de ahora, por el contrario es el resultado de un cumulo de factores que se han ido
acumulado y han agravado la situación con el pasar de los años; la corrupción, el
clientelismo, las malversaciones, desvíos de dineros, los movimientos
fraudulentos, el alto costo del servicio, la mala atención, los altos precios de los
medicamentos, entre muchas otras irregularidades, sumadas a la incompetencia e
inefectividad de los organismos de regulación y control, a la hora de ejercer sus
121
funciones, y la mala gerencia del estado de los recursos del sector son las
enfermedades que tienen agonizando el acceso a la salud de los colombianos.
Después de la promulgación y entrada en vigencia de la Ley 100 de 1993 varios
lineamientos fueron re-direccionados con el objetivo único de cumplir con la
premisa neoliberalita que impulsaba El Banco Mundial. La Ley trajo consigo la
desaparición de los indicadores de salud como requisitos para hacer política, los
estudios, evaluaciones, discursos y acciones se centranen los estados financieros,
en la sostenibilidad económica y financiera del sistema de salud, en las
proyecciones, flujos de efectivo y en los recobros. La información se ha convertido
en un bien de privilegio casi qué privado que es utilizado con fines competitivos lo
que trae consigo decisiones fundamentadas en criterios particulares, capitalistas y
que van ligadas a presiones de tipo político por lo cual se ha desvirtuado el
propósito constitucional con el cual fue creado y modificado el sistema de salud el
cual es garantizar el derecho a la salud y por ende salvaguardar el derecho a la
vida70.
Por otro lado es importante mencionar que según el literal C del artículo 156 de la
Ley 100 de 1993 establece como característica del Sistema General de Seguridad
Social que todos los afiliados sin importar el régimen al que pertenezcan recibirán
un plan integral de protección de salud en el cual se incluye medicinas y atención
preventiva de enfermedades o epidemias, medicamentos de uso genérico y
atención del orden quirúrgica todo esto se plasma dentro del denominado Plan 70
FONSECA, Yair. La crisis de la salud en Colombia. [Artículo de internet] http://www.coloquio.co/la-crisis-de-
la-salud-en-colombia/, [FECHA DE CONSULTA: 19julio 2014].
122
Obligatorio de Salud (POS). No obstante en el papel suena prometedor pero en la
realidad está lejos de cumplirse solo basta con observan el sin número de quejas y
reclamos que realizan los usuarios de la salud por las constantes negativas de las
Empresas Promotoras de Salud (EPS) para cubrir los tratamientos y
medicamentos de personas con enfermedades terminales o de alto costo, los
famosos paseos de la muerte donde una persona es trasladada de un centro de
atención de salud a otro en una carrera y lucha por ver donde lo pueden atender
simplemente porque no tiene un carnet, el centro médico no cuenta con la
capacidad para atenderlo o simplemente porque es de un régimen y no del otro y
sin duda alguna otra situación que deja ver el incumplimiento a lo expuesto en el
artículo 156 es la mala por no decir deplorable capacidad de planta con la que
cuentan los centros de atención medica estatales mientras que los privados
cuentan con buenas instalaciones sin embargo en estos lugares prima el factor
monetario antes que los derechos a la salud y a la vida.
La Corte Constitucional colombiana, como respuesta a la evidente problemática
que se vivía relacionada con las constantes negativas a la prestación y atención
de los servicios de salud por parte de las EPS, tanto en casos de pacientes que
requerían tratamientos incluidos dentro del POS, como en el acceso a servicios
que no se contemplan dentro del POS, en la sentencia T-760 de 2008, declaró
como fundamental el derecho a la salud, por lo que hizo posible que se puede
interponer una acción de tutela directamente por violación del derecho a la salud,
dejando completamente de lado la anterior forma de proceder donde solo se podía
123
tutelar cuando se estuviera “realmente” vulnerando el derecho fundamental e
inalienable a la vida por una violación al derecho a la salud por la conexidad con el
principio consagrado en el artículo 11 de la Constitución política de Colombia de
1991.
Sin embargo la crisis de la salud no se solucionó ni con esta ni con sentencias
posteriores, por el contrario, es evidente que el problema del sector salud se ha
hecho más grande y más grave con el pasar del tiempo y sin duda alguna en los
últimos 4 años la crisis se ha tornado en proporciones inimaginables, esto se debe
a que el Estado colombiano no cuenta con una estructura financiera, fiscal,
administrativa ni política organizada que pueda hacer cumplir todas las acciones
de tuteles que favorecen a los usuarios del servicio de salud, la causa que da
lugar a esta situación es el hecho de que el Estado colombiano no administra los
recursos del sector salud, sino que los delega al manejo de las EPS, que ha
criterio de muchos hansido el mayor foco de corrupción y malversación de dineros
públicos.
En los últimos años la salud en Colombia se ha visto en vuelta en distintos
escándalos que dejan entrever lo endeble y disfuncional del actual sistema de
salud. El sistema no está cumpliendo con el propósito para el cual fue creado y
son muchos factores los que han influido a que se presenten situaciones
desfavorecedoras en la salud.
124
El modelo de salud cuenta con un sistema de financiamiento que no funciona, el
financiamiento de la salud está a cargo de los trabajadores asalariados,
empleadores y el Estado. El Estado a través de los tributos es el encargado de
subsidiar la salud de las personas que no poseen ningún tipo de ingreso sin
embargo las condiciones y el acceso a la salud para las personas que son
subsidiadas son limitadas, por tanto hace que el sistema no sea equitativo. No
obstante el panorama no es nada alentador para los usuarios del régimen
contributivo ya que las Entidades prestadoras del servicio de salud son empresas
privadas las cuales están movidas por intereses particulares que siguen
lineamientos capitalistas donde se busca un mayor margen de utilidad y en el caso
de Colombia se traduce en deficiencias en la prestación del servicio.
Las demoras del Estado en los pagos a las entidades promotoras de salud y la
mala atención de estas últimas han generado un tira y afloje entre estos dos
actores quienes se acusan mutuamente por los distintos descalabros que tienen
en agonía al sistema de salud.
Según un veedor ciudadano del municipio de Palmira:
“La crisis de la salud en Colombia se basa en el modelo que tiene el país ya que considera que el modelo maneja la salud de los colombianos como una mercancía y no como una prioridad o un derecho fundamental consignado en la Constitución política de 1991 y que por el trato de mercancía que se le da a la salud se rige por las normas del mercado y la libre competencia. Además Ospina asegura que aunque el modelo lleva más de 20 años de funcionamiento y posee una cobertura tan amplia, más del 90%, el acceso a la salud es muy restringido pues considera que no basta con tener un simple carnet o pertenecer a una EPS, sino poder obtener el servicio de la salud de calidad y que la mayor falla del
125
sistema es permitir que todo el dinero que no utilizan en salud las EPS quede en manos de las IPS y que realmente esa es la parte tenebrosa de la Ley 100 de 199371”.
El modelo de salud colombiano requiere con urgencia una reforma profunda e
integral que aborde las deficiencias en problemas como la cobertura, la calidad, el
acceso al servicio, la atención oportuna, las instalaciones de los centros de
atención, la ética de los profesionales que prestan el servicio de salud y sobre todo
que logre erradicar la corrupción, el clientelismo, los favores políticos y por
supuesto que se deje de ver la salud de los colombianos como un negocio
redondo y lucrativo, pues antes que los intereses individuales y capitalistas de
unos cuantos debe primar por mandato constitucional el derecho a la salud de las
personas. Con el negocio de la salud se están poniendo en juego la vida de
millones de personas y esto es algo que debe contemplar muy bien el gobierno
colombiano a la hora de replantear una reforma al sistema actual de salud.
10.2 SALUD EN EL MUNICIPIO DE PALMIRA
10.2.1 HISTORIA Y CRISIS DE LA SALUD EN EL MUNICIPIO DE PALMIRA
La historia de la salud en el municipio en sus inicios se remonta al siglo XVII.
Según el historiador Álvaro Raffo Rivera:
71
ENTREVISTA con veedor ciudadano del municipio de Palmira, Coordinador departamental de contralorías
del Valle y coordinador de la Red Palmirana de veedurías ciudadanas. Palmira, 12 de Abril de 2014.
126
"Fue doña María Josefa Cabal de Hoyos, propietaria de la
Hacienda Loreto, quien por iniciativa del Presbítero Pedro Antonio Holguín, Cura y Vicario de Palmira, cedió una área de tres plazas para la fundación del Hospital San Vicente de Paúl, y cuya construcción se adelantó con fondos particulares del Presbítero Holguín, y colaboración de la ciudadanía que generosamente
reunió algunos fondos72".
Señala además el historiador Raffo Rivera en su libro De Llano Grande a Palmira,
que:
"En 1888 se construyeron nuevos pabellones y su dirección se
confió a las Hermanas de la Caridad, quienes con la nobleza de las comunidades religiosas, empezaron a manejar los escasísimos fondos que disponía el Hospital, tratando de brindar a la ciudadanía, sobre todo a la de más escasos recursos, los servicios de una entidad dedicada al cuidado de la salud y en 1891 se le concede personería jurídica, y el 1 de abril de 1894 se aprobaron
sus primeros estatutos73".
Más adelante para el año 1948 el Hospital San Vicente de Paúl es transformado
en un Hospital Departamental sirviendo además de los habitantes del municipio de
Palmira, a los de municipios aledaños tales como: Candelaria, Pradera, Florida, El
Cerrito y Ginebra. Pero en el año 1995 mediante Acuerdo 062 del Concejo de
Palmira se le municipaliza, dejando de ser un Hospital Regional para convertirse
en una ESE (Empresa Social Del Estado) municipal de mediana complejidad,
mientras que el Centro de Salud la Emilia se convierte en ESE Hospital Raúl
Orejuela Bueno de baja complejidad.
72
RAFFO RIVERA, Álvaro. Del Llanogrande a Palmira. Imprenta Departamental del Valle, Santiago de Cali,
Septiembre de 1992.
73
Ibíd.1, p.40.
127
Para el año 1990 cuando se expide la Ley 100, mediante la cual se organiza el
Sistema Nacional de Salud, el alcalde municipal de Palmira era Luis Eduardo
Mendoza García, quien acogió la nueva propuesta del Sistema Nacional de Salud
y crea los SILOS (Sistema Integrado Local de Salud) con cuatro (4) centros
hospitalarios: Zamorano, La Emilia, San Pedro y Sesquicentenario, que deberían
atender a los puestos de salud aledaños a su área de influencia. Cinco años
después el alcalde Guillermo Cabal Vélez presenta al Concejo Municipal la
creación de las Empresas Sociales Del Estado (ESE): Hospital San Vicente de
Paúl de mediana complejidad, que era regional de índole departamental, siendo
secretaria de Salud del Valle Dilian Francisca Toro; y el Hospital Raúl Orejuela
Bueno, que era un centro de salud de mínimo complejidad. Este es el punto de
partida del viacrucis de la salud en Palmira. Es por lo tanto en las administraciones
de Raúl Alfredo Arboleda Márquez y José Ritter López Peña, donde se agudiza tal
crisis de la salud del municipio de Palmira74.
Toda la crisis que ahora llevó a la liquidación del Hospital San Vicente De Paúl ha
sido las consecuencias de los daños ocasionados desde tiempos atrás pero que
se afianzaron con mayor fuerza para los siglos XX y XXI. Entre los años 1999 y
2000 el Hospital San Vicente de Paúl sufre su primera gran crisis económica; de
las 208 camas hospitalarias con las que contaba el Hospital, fueron clausuradas
140 para reestructurarlo y el valor de la inversión por dicha reestructuración fue de
74
OSPINA, Raúl: Visión crítica de la salud en Palmira. En: Palmiguia – Revista Virtual, Palmira – Valle;
[Noviembre27 de 2013]
128
$15.000 millones de pesos. La crisis fue conjurada con dineros de la Nación
gestionados por el esposo de Dilian Francisca Toro.
Otro de los actos considerados como promotores para la destrucción total del
Hospital era nombramientos de personas no idóneas a cargos administrativos y de
suma importancia para asegurar el buen funcionamiento de la entidad de salud
tales como el del señor Harold Obdulio Rodríguez Villalobos, Ex-Gerente de
Coomeva EPS de Palmira y presuntamente comprometido con un desangre
financiero en la anterior entidad de salud donde laboró; quién para Diciembre de
2007 es nombrado como Gerente de la ESE Hospital San Vicente de Paúl75.
La segunda crisis en El Hospital San Vicente de Paúl se pronuncia en el año 2009
cuando los pasivos ascendían a $6.762 millones de pesos y para lograr cancelar
estas obligaciones se tienen que realizar una inversión, por lo cual, la gobernación
de Abadía y el alcalde Ritter disponen de esa cantidad de dinero para dejar los
pasivos en 0, pero la gran sorpresa es que para el año 2010 el Hospital San
Vicente de Paúl presenta varios pasivos que superaban los $10.000 millones de
pesos. Gran parte de la suma de la inversión realizada fue utilizada por el Gerente
Harold Rodríguez para cancelar las cuentas de proveedores ocasionadas en su
período, dejando sin cancelar las cuentas anteriores a su período y de esta
manera desconociendo la norma que implica pagar las cuentas vencidas.
Después de tantas anomalías presentadas, 3 miembros de la Junta Directiva
solicitaron a la SUPERSALUD que realizara una intervención para administrar al 75
OSPINA, Raúl: La salud en Palmira no tiene dolientes. Archivo en pdf, Palmira – Valle; [Marzo15 de 2014]
129
Hospital San Vicente de Paúl, para lo cual en el año 2011 Supersalud junto con la
procuraduría intervienen enviando comisiones tanto al Hospital San Vicente de
Paúl, como al Raúl Orejuela Bueno, siendo los interventores para el Hospital San
Vicente de Paúl el Señor Luis Fernando Rendón Campo, esposo de
DilianFrancisca Toro y para el Hospital Raúl Orejuela Bueno el Docente Fernando
Cárdenas Piedrahita, quien posteriormente se convirtió en el Gerente del Hospital
al cual hizo la intervención. Cabe resaltar que para inicios del año 2012 el Hospital
San Vicente de Paúl presentaba un déficit presupuestal de $7.000 millones de
pesos y supuestamente la intervención realizada era con el propósito de disminuir
el déficit, pero sucedió todo lo contrario, ya que para el año 2013 el Hospital
acumula una suma que supera más del doble con la que se inició dicha
intervención, aproximadamente $18.000 millones de pesos76.
Desde Mayo de 2012 el servicio de urgencias que prestaba el Hospital Raúl
Orejuela Bueno, era trasladado para ser suministrado por el Hospital San Vicente
de Paúl, ya que el Raúl Orejuela como se mencionaba anteriormente era de baja
complejidad y no contaba con la capacidad, ni los medios de atender el servicio de
urgencias requerido por los Palmiranos y sus aledaños. Además es importante
resalta que el municipio de Palmira para una cantidad de 350.000 habitantes de
Palmira y 200.000 de 5 municipios cercanos contaba con tan solo 310 camas
hospitalarias, de más de 1.200 que son las que requiere el municipio de Palmira
para atender solamente a la población de la zona urbana, sin contar con la
76
Ibíd.40, p.03.
130
población de los cinco municipios vecinos que remiten pacientes, según los
indicadores del Ministerio de Salud y la OMS (Organización Mundial de Salud),
teniendo por lo tanto un déficit de ochocientas sesenta y seis (866) camas
hospitalarias. Unas de las situaciones adicionales que se empezaron a presentar a
raíz de la intervención del Hospital San Vicente de Paúl, con su funcionamiento
precario, se dedicó a remitir la mayoría de sus pacientes a la red de Cali, fue la
saturación de la Clínica Palma Real y la Clínica Palmira, mientras que por otro
lado las Clínicas Comfandi y Occidente empezaron a remitir gran parte de sus
pacientes a las clínicas Amiga y Occidente77.
Adicionalmente el alcalde ordena la entrega de ambos hospitales cesando la
intervención administrativa. El plan de fusionar ambos Hospitales: San Vicente de
Paúl Y Raúl Orejuela Bueno, constaba en manejar recursos superiores a los
$40.000 millones de pesos y más de 600 empleados para el movimiento de Dilian
Francisca y los hermanos Caicedo Zambrano. Según palabras de un veedor
directamente relacionado con la crisis y problemática del sistema de salud en
Palmira, “El deterioro de la salud municipal coincide con la conquista de la
administración pública por el grupo político de la Unidad Nacional Partido de la U
que lidera Dilián Francisca Toro, en ese momento Secretaria de Salud
Departamental.”
El 30 de Octubre de 2013 el alcalde José Ritter López Peña ordena la liquidación
de la ESE Hospital San Vicente de Paúl a través del Decreto 218, siendo 77
OSPINA, Raúl: La guachafita de la salud en Palmira. En: Palmiguia – Revista Virtual, Palmira – Valle;
[Diciembre23 de 2013]
131
Fiduprevisora S.A. la entidad encargada de la liquidación. El personal a cargo del
Hospital San Vicente de Paúl pasa a una nómina transitoria y se fija como sede de
la liquidación el Coliseo de Ferias y Exposiciones Álvaro Domínguez Vallecilla. Por
lo tanto al liquidar al Hospital San Vicente de Paúl ESE, entra a operarlo la ESE
Hospital Raúl Orejuela Bueno, a pesar de ser de baja complejidad. Cuando
operaban ambos Hospitales: Raúl Orejuela Bueno Y San Vicente de Paúl, además
las 4 clínicas privadas, mediante la red hospitalaria se establecía 6 servicios de
urgencias, pero al liquidar al Hospital San Vicente de Paúl y quedar sólo uno,
también en crisis, se perdieron 28 camas hospitalarias, además de un servicio de
Urgencias que suplía las necesidades a gran parte de la población de Palmira y
sus alrededores. Para adecuar al Hospital San Vicente de Paúl y ponerlo a
funcionar de manera apropiada se requería de $20.000 millones de pesos, cifra
muy inferior a su liquidación que ascendía a la suma de $40.000 millones de
pesos78.
Al 30 de Diciembre de 2013 se cierra la Clínica de Occidente que operaba en la
antigua Clínica Maranatha, la cual también fue cerrada durante un tiempo, pero
actualmente se encuentra en funcionamiento. Después del cierre de la Clínica de
occidente se pierden 42 camas más, reduciendo el número de camas hospitalarias
a 240, se pasa de tener 6 servicios de urgencias a tan solo 4 y solo quedan para
ese entonces las Clínicas: Palma Real de alta complejidad; la Clínica Palmira y la
78
OSPINA, Raúl: La guachafita de la salud en Palmira. En: Palmiguia – Revista Virtual, Palmira – Valle;
[Diciembre23 de 2013]
132
Clínica Comfandi de mediana complejidad y la ESE Hospital Raúl Orejuela Bueno
de baja complejidad.
El Hospital Raúl Orejuela Bueno no podía soportar el peso del funcionamiento de
un hospital de mediano nivel como lo era el Hospital San Vicente de Paúl, que
además se hallaba en situación de crisis y poca competencia. Existe cartera por
casi $1.000 millones sin cobrar hace 3 años y los ingresos fijos por régimen
subsidiado se reducen en el año 2014. No obstante, teniendo conocimiento de
toda esta situación se procedió a continuar con la liquidación del San Vicente de
Paúl, se disminuyeron tanto camas hospitalarias como servicios de urgencias y el
servicio de salud en general prestado, sin importar los perjuicios ocasionados a los
palmiranos y a la salud en general, por ende esta es la razón primordial de la gran
crisis hospitalaria que sufre el Municipio de Palmira hoy en día79.
10.3 ACTUAR DE LAS VEEDURÍAS CIUDADANAS EN EL SECTOR SALUD CON AYUDA DEL REVISOR FISCAL Y OTROS ENTES ENCARGADOS DE CONTROL Y VIGILANCIA
El ejercicio de las veedurías ciudadanas en el municipio de Palmira ha ido en
ascenso en los últimos 3 años, tanto así que hoy día se ve como han dejado de
ser instituciones que actúan de manera fragmentada, para pasar a convertirse en
una red de apoyo que se integra, se retroalimenta de la información, la comparte y
la analiza para cada caso en particular, creando de esta manera un apoyo mutuo
79
OSPINA, Raúl: La salud en Palmira no tiene dolientes. Archivo en pdf, Palmira – Valle; [Marzo15 de 2014]
133
en diferentes temas concernientes al ciudadano del municipio de Palmira. El
surgimiento y aumento del interés de las veedurías ciudadanas en general tiene
lugar a consecuencia de los múltiples casos de corrupción que han ocurrido a
través de los años, de manera especial en el sector salud, los cuales han
empañado de desigualdad y atropello contra los derechos de los ciudadanos
palmiranos, de manera particular a los de estratos bajos, que tienen que acceder
mediante la salud pública brindada por parte del Estado. Para tratar de defender a
los ciudadanos y de evitar estos casos y que disminuyan ha venido actuando la
red de veedurías ciudadanas del municipio de Palmiray de esta las directamente
relacionadas con el sector salud.
Con el pasar del tiempo se ha ido afianzando la unión de los veedores y se ha ido
obteniendo mayor participación en todos los temas a tratar en la actualidad de
Palmira y del país. En los últimos 3 años a la actualidad ha sido de suma
importancia, ya que las veedurías se encuentran conformadas por personas
profesionales, que además de su experiencia y conocimiento, tienen un alto
compromiso en todos los temas relacionados con el municipio de Palmira, pero
específicamente con los casos del sector salud. La labor de los veedores ha sido
efectiva y ha tenido un gran impacto gracias a que la mayoría de los veedores son
personas pensionadas, otras con un estatus económico estable y con la
disponibilidad de tiempo para dedicarse de lleno a estas instituciones y realizar un
mejor ejercicio en las veedurías.
134
El actuar de los veedores es llevado a cabo mediante una mesa permanente
enfocada en el sector salud, la cual está conformada por miembros de las
veedurías ciudadanas, liga de usuarios, pensionados y trabajadores de entidades
de salud, los cuales se reúnen un día por semana a debatir, estudiar y analizar
temas de referentes a la actualidad nacional, departamental y municipal,
relacionados principalmente con la salud; con el objetivo de planificar y estudiar
los pasos a seguir para defender las políticas de salud de posibles descalabros en
las normas que afecten el sistema de salud y por ende los usuarios. La mesa
permanente está fuertemente consolidada, ya que hacen viajes a la capital para
hacer parte de los debates en las plenarias del congreso enfocadas a los temas de
salud y de esta manera participar y tener mayor relación en las decisiones
tomadas en las leyes que van a regir en el sector salud, convirtiéndose de esta
manera en agentes que buscan salvaguardar los intereses generales sobre los
particulares.
La ayuda del revisor fiscal ha contribuido a que la red Palmirana de Veedurías
Ciudadanas haya realizado el control social pertinente al secretario de salud,
alcalde municipal, gerentes de los hospitales y EPS, entre otras organizaciones
relacionadas con la salud, permitiendo gracias a la información obtenida un mayor
análisis y por ende teniendo como logro que en la actualidad la contraloría y la
procuraduría inicien procesos de investigación y sanciones disciplinarias contra los
funcionarios implicados en la repartición de la mermelada en la salud de Palmira.
Además de los resultados en cuanto a sanciones, denuncias interpuestas ante los
135
organismos pertinentes, los veedores ciudadanos, que hacen parte de la red de
veedurías ciudadanas del municipio de Palmira han logrado un alto
reconocimiento por parte de la sociedad civil, ya que además de su labor realizada
los buscan para que atiendan quejas o problemáticas que afectan a sus
comunidades. De igual manera han tenido un tipo mediático, ya que han logrado
escribir artículos, columnas y reseñas en varios diarios, periódicos, revistas o web
sites, además han logrado obtener cierta relevancia en medios audiovisuales
brindando entrevistas, asistiendo como invitados a programas de interés social de
varios canales tanto locales como regionales.
Es importante darse cuenta de la incidencia de las veedurías ciudadanas de
manera positiva desde tiempos atrás hasta la actualidad en el municipio de
Palmira en todos los temas que se encuentran relacionados con la comunidad,
pero de manera especial en el primordial para la protección del bienestar de las
personas y una vida digna, como lo es vigilar la garantía que debe brindar el
Estado a todos los ciudadanos de tener acceso a la salud públicay su derecho
como tal, el cual se encuentra determinado mediante el artículo 49 la Constitución
Política de Colombia de 1991 donde se establece:
“La atención de la salud y el saneamiento ambiental son servicios públicos a cargo del Estado. Se garantiza a todas las personas el acceso a los servicios de promoción, protección y recuperación de la salud corresponde al Estado organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes y de saneamiento ambiental conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad. También, establecer las políticas para la prestación de servicios de salud por entidades privadas, y ejercer su vigilancia y control. Así mismo, establecer las competencias de la Nación, las
136
entidades territoriales y los particulares, y determinar los aportes a su cargo en los términos y condiciones señalados en la ley.
Los servicios de salud se organizarán en forma descentralizada, por niveles de atención y con participación de la comunidad.
La ley señalará los términos en los cuales la atención básica para todos los habitantes será gratuita y obligatoria.
Toda persona tiene el deber de procurar el cuidado integral de su salud y la de su comunidad80”.
Además cabe resaltar la ayuda desinteresada y la conformación por personas
profesionales y experimentadas que puede brindarle cosas buenas a los
Palmiranosy/o comunidades que necesiten de su apoyo, encontrando en ellos un
apoyo verdadero para denunciar las desigualdades presentadas, luchar por los
derechos vulnerados y permitiendo de esta manera personas que con sinceridad
se encuentran comprometidas con el progreso y protección de las personas, de un
municipio y un país tanto a nivel cultural, social y ambiental.
80
COLOMBIA, Constitución Política de 1991, Título II, Capítulo II, Artículos 49.
137
11. CONCLUSIONES
A pesar de que en Colombia ha existido un cambio constituyente, mediante
el cual se le ha dado el espacio y las garantías a la ciudadanía en general
para que sea partícipe en los procesos, proyectos del Estado, con el
propósito de que hagan parte de la vigilancia, protección y eficiencia en el
uso de los recursos de la nación y la ciudadanía. No obstante, dicho
espacio se puede decir que no ha sido aprovechado de la mejor manera, ya
que existe poco interés por parte de las personas, ya sea por
desconocimiento, por falta de educación, cultura, entre otros. Mientras
existe la otra posición que es de las personas que si se interesan por
ejercer un control mediante uno de los mecanismos establecidos en la
Constitución Política de 1991, pero que la situación de violencia y
corrupción que a través de los años ha empañado a la sociedad
colombiana, ha sido un impedimento para ejercer un buen control o evitar
ejercerlo, ya que fuentes de corrupción poderosas, clientelismo y
parapolítica entre otras generan pánico atemorizando a las personas
mediante amenazas e incluso existen casos violentos a través de la historia
donde se reportan víctimas mortales que han sido de gran conocimiento
nacional, que han sido asesinadas por el simple hecho de hacer oposición,
denuncias y frente a casos que día tras día desangran el progreso y la
estabilidad socio-económica del país de Colombia.
138
En el municipio de Palmira dicha situación ha presentado un
comportamiento similar; sin embargo el control social no se ha detenido,
están presente, tanto que cada vez va en ascenso y prueba de ello es la red
instaurada de veedurías ciudadanas, quiénes se han convertido en los
mayores denunciantes y vigilantes de los casos de corrupción que atentan
contra el municipio y sus habitantes. Esto ha sido posible gracias al perfil, a
la dedicación y empeño con la que los veedores realizan su labor.
La figura de la revisoría fiscal es fundamental e importante tanto en
organizaciones públicas como privadas y aunque cuenta con una
normatividad, no es explícita, ni dedicada a esta, en donde se establezca
los parámetros, objetivos, derechos, deberes, requisitos para ejercer como
revisor fiscal, entre otros; sino que se haya dispersa en tan solo uno o unos
cuantos artículos de los siguientes documentos, decretos ó leyes: Ley 73 de
1935, Ley 42 de 1923 y el Decreto Ley 410 de 1971, entre otros, lo que
dificulta el conocimiento de que es revisoría fiscal y como opera en
Colombia. Es importante brindarle a la revisoría fiscal el lugar que se
merece, ya que es la figura que el Estado pone en las organizaciones como
ente de vital importancia para vigilar y de cierta manera evitar que se lleven
a cabo casos de corrupción que afecten a los bienes públicos y a los
derechos de los ciudadanos.
139
El actuar del revisor fiscal dentro de las organizaciones gubernamentales es
sumamente importante, ya que obliga de cierta manera a las entidades a
rendir informes de su gestión realizada, de facilitar documentación
relacionada con su proceder y estas acciones permiten realizar una eficaz
vigilancia. Aunque se tiende a creer que los revisores fiscales en lugar de
ser los agentes encargados de realizar las denuncias correspondientes de
situaciones de anomalías presentadas en las entidades, llegan a ser
considerados como personas involucradas en estos hechos de corrupción,
pero en el caso del municipio de Palmira se ha evidenciado que el trabajo
de las personas encargadas de ejercer la revisoría fiscal en el municipio de
Palmira, de manera particular en las entidades de salud pública , tal como
el Hospital San Vicente de Paúl, en la actualidad ya liquidado a raíz de los
malos manejos administrativos y ahora llamado Hospital Raúl Orejuela
Bueno; ha sido oportuno y llevado de buena manera, ya que según los
informes de revisoría se hicieron evidentes las fallas y anomalías
encontradas, tanto en la parte financiera como en la operativa, además de
las sugerencias y recomendaciones pertinentes de cambio y mejoramiento,
debido al daño ocasionado a la entidad y del mal proceder que se estaba
llevando a cabo, además del incumplimiento de los Principios de
Contabilidad Generalmente Aceptados.
El control realizado por los veedores ciudadanos, se encarga de una
actividad de vigilancia a nivel social del buen proceder en todos los asuntos
140
concernientes a los bienes públicos y también privados, buscando la
protección de los derechos de los ciudadanos, pero es de vital importancia
entender que el control realizado es un control social y no un control fiscal,
como muchas veces se ha llegado a confundir dicho término. Según las
investigaciones y seguimientos realizados, el control social realizado por las
personas pertenecientes a la Red de Veedurías Ciudadanas del municipio
de Palmira ha sido de cierta manera eficiente y caracterizado por la buena
voluntad, dedicación y un alto compromiso con la comunidad y los temas
que de una u otra manera los afecte o beneficie según sea el proceder de
las entidades estatales.
Una de las dificultades a las que se enfrentan las personas que actúan
como veedores es el difícil acceso a la información, ya que a los
administradores o funcionarios a los cuales vigilan no se encuentran
obligados a rendir informes acerca de todo lo que hacen y las decisiones
que toman, por lo tanto su labor se torna un poco complicada al tener que
trabajar con lo que a través de sus medios consiguen en cuanto a
información o aspectos importantes que ayuden a determinar cómo se está
llevando a cabo el proceder dentro de las organizaciones vigiladas. Es
importante resaltar que las veedurías ciudadanas no se les brinda la
importancia suficiente al realizar declaraciones, ya que por sus propios
medios no poseen la facultad de realizar denuncias, sino que deben
trasladar dichas denuncias a las entidades encargadas según sea el caso,
141
ya sea la fiscalía, procuraduría o contraloría entre otras. Por su parte para
el municipio de Palmira se hayan diversas denuncias realizadas por los
veedores a distintas figuras administrativas, tales como el secretario de
salud y el alcalde municipal; a través de estas actuaciones demuestran la
importancia del trabajo realizado, el interés y el buen control social que se
ha podido evidenciar mediante las indagaciones llevadas a cabo en el
presente trabajo.
142
12. RECOMENDACIONES
Para fortalecer y fomentar la democracia en Colombia se requiere de una
reestructuración educativa, donde se garantice la enseñanza de la
Constitución Política de 1991 con el objetivo de que la ciudadanía
colombiana esté en la capacidad de analizar, comprender, discernir e
interpretar los artículos expuestos en la constituyente. De esta manera se
obtendría la garantía de que el derecho a la participación sea utilizado por
los colombianos al tener conocimiento cuáles son sus derechos, sus
deberes y la manera de acceder y hacer parte de ellos. El control social
observado en el municipio de Palmira demuestra que los veedores
ciudadanos deben ser personas capacitadas y dedicadas con la labor que
realicen, por lo tanto es de suma importancia que las personas que quieran
hacer parte del control social se capaciten y se asesoren para que
garanticen un control eficaz, eficiente y por ende tengan la capacidad de
desempeñarse de la mejor manera, sin ser sometidos a engaños por parte
de las personas a las cuales se les ejerce el control y vigilancia.
Es importante que se compacte en un solo documento toda la legislación y
normatividad existente en Colombia en cuando a la Revisoría Fiscal, para
facilitar la ejecución del trabajo que deben realizar los empleados
encargados de la auditoría de las instituciones públicas y privadas. Por otro
143
lado debe existir mayor contribución por parte de la contraloría,
procuraduría y demás entes encargados en los procesos de vigilancia y
control del proceder de entidades gubernamentales y de proyectos
estatales, para que le den la importancia que requiere a los informes
brindados por parte del revisor fiscal, puesto que éste hace las sugerencias
correspondientes, anuncia el mal proceder de ciertas entidades, es decir
cumple con su parte del trabajo, pero sólo se queda en lo escrito, ya que no
se conoce de sanciones o medidas tomadas a cabo con base a dichos
informas donde se debería establecer seguimientos a funcionarios y/o
administrativos que atenten contra la operatividad adecuada y el
funcionamiento de cada ente para el cual laboren.
Los veedores ciudadanos además de tener la garantía para su
funcionamiento, deberían tener un mayor espacio dentro de los proyectos,
programas y actividades estatales a las cuales se encuentran ligados,
brindándoles una mayor importancia a su labor realizada y por ende a los
resultados que se deriven de dicha labor. Pero ante todo es importante que
se brinde por parte del Estado actualizaciones, capacitaciones y todo lo
necesario para fortalecer el control social llevado a cabo por los veedores
ciudadanos no sólo del municipio de Palmira, sino de todo el país, quienes
son parte vital de todos los procesos llevados a cabo en cuanto a salud,
recreación, cultura, educación, entre otros que se encuentren directa o
indirectamente relacionados con la comunidad en general.
144
13. BIBLIOGRAFIA
ALCALDÍA MAYOR DE BOGOTÁ. Veeduría Distrital. Diez estrategias para el
control social de la gestión pública. Veeduría distrital. Bogotá D.C 1996.
ALCALDIA MUNICIPAL DE ZAMBRANO – BOLIVAR, Instancias de participación
ciudadana, [artículo de internet] http://www.zambrano-
bolivar.gov.co/Veeduria.shtml [consultado 13 de octubre de 2013]
CAMARA DE COMERCIO DE BOGOTA. Preguntas más frecuente sobre control
fiscal y veedurías. Cartilla No. II. p. 40
CASTAÑO MURILLO, Gabriel. Representación, ciudadanía y nueva Constitución
en Colombia. [Artículo de internet]
http://www.nuso.org/upload/articulos/2752_1.pdf, [FECHA DE CONSULTA: 22
septiembre 2013]
COLOMBIA, CONCEJO TÉCNICO DE CONTADURÍA PÚBLICA. Declaración
Profesional No 7 de la Contaduría Pública. Bogotá, DC 1999.
145
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 58 [abril24 de 1931]. Por
medio de la cual se crea la superintendencia de sociedades anónimas y se dictan
otras disposiciones, articulo 26. Bogotá, D.C 1931.
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 489 [diciembre29 de
1998].Por la cual se dictan normas sobre la organización y funcionamiento de las
entidades del orden nacional. Bogotá, D.C 1998.
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 134 [mayo 31 de 1994].Por la
cual se dictan normas sobre mecanismos de participación ciudadana.Bogotá, D.C
1994.
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 850 [noviembre 18 de 2003].
Por medio de la cual se reglamentan las veedurías ciudadanas en la República de
Colombia. Bogotá, D.C 2003.
COLOMBIA, CONGRESO DE LA REPUBLICA. Ley 42 [enero 26 de 1993]. Por
medio de la cual se reglamenta todo sobre la organización del sistema de control
fiscal financiero y los organismos que lo ejercen. Bogotá, D.C 1993
146
COLOMBIA, Constitución Política, Título X, Capítulo I, Artículos 267 al 274
COLOMBIA, Contaduría General de la Nación http://www.contaduria.gov.co
[FECHA DE CONSULTA 18 octubre 2013].
COLOMBIA, CORTE CONSTITUCIONAL. Sentencia C 403. Por medio de la cual
se reglamenta el control fiscal en constitución vigente. Bogotá, DC 1999.
COLOMBIA, MINISTERIO DE EDUCACIÖN NACIONAL, Pronunciamiento No. 7
del Consejo Técnico de la Contaduría Pública.
COLOMBIA, Presidencia de la República, Decreto 2649 [diciembre 29 de1993].
Por el cual se reglamenta la Contabilidad en General y se expiden los principios o
normas de contabilidad generalmente aceptados en Colombia, Bogotá DC,
Párrafos 45 - 59.
CONTRALORIA GENERAL DE LA NACIÖN, La contabilidad pública: Un
instrumento para el control social [artículo de internet]
http://www.contraloriagen.gov.co/c/document_library/get_file?uuid=909b758d-
147
a758-4185-bce6-446c8ece4679&groupId=73462101 [FECHA DE CONSULTA: 28
septiembre 2013
CONTRALORIA GENERAL DE LA NACIÓN, Preguntas frecuentes que resuelve la
contraloría [Articulo de Internet] http://www.contraloriagen.gov.co/web/red-
institucional-de-apoyo-a-veedurias-ciudadanas/preguntas-frecuentes [FECHA DE
CONSULTA 23 Marzo de 2014]
CÓRDOBA, María Liliana. Democracia comunicativa: nuevas formas para la
intervención ciudadana. [Artículo de internet]
http://cdigital.udem.edu.co/ARTICULO/A082000122008168309/Articulo5.pdf,
[FECHA DE CONSULTA: 28 septiembre 2013].
DELGADO GALLEGO, María E, VÁZQUEZ NAVARRETE María L.Conocimientos,
opiniones y experiencias con la aplicación de las políticas de participación en
salud en Colombia, [Articulo de internet]
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012400642006000300002&script=sci_art
text, [FECHA DE CONSULTA: 22 septiembre 2013].
148
Palmira (Valle del Cauca) [artículo de
internet]http//es.wikipedia.org/wiki/Palmira_%28Valle_del_Cauca%29 [consultado
22 octubre de 2013]
FONSECA, Yair. La crisis de la salud en Colombia. [Artículo de internet]
http://www.coloquio.co/la-crisis-de-la-salud-en-colombia/, [FECHA DE
CONSULTA: 19julio 2014].
MONTILLA GALVIS, Omar de Jesús, MAFLA A, Maximino, AVILA M, Armando.
Fundamentos de veedurías. Veeduría para todos. Grupo de investigación en
participación ciudadana y desarrollo de mecanismos contra la corrupción, Santiago
de Cali, junio de 2011.
MONTILLA GALVIS, Omar De Jesús. Las veedurías y su sistema estructural:
propuesta para el desarrollo del control social en Colombia.[Artículo de internet]
http://www.scielo.org.co/scielo.php?pid=S012359232004000100001&script=sci_art
text&tlng=es. [FECHA DE CONSULTA: 20 septiembre 2013].
OSPINA, Raúl: La guachafita de la salud en Palmira. En: Palmiguia – Revista
Virtual, Palmira – Valle; [Diciembre23 de 2013]
149
OSPINA, Raúl: Visión crítica de la salud en Palmira. En: Palmiguia – Revista
Virtual, Palmira – Valle; [Noviembre27 de 2013]
PEÑA BERMUDEZ, Jesús María. Control, auditoria y revisoría fiscal incluye
Contraloría y ética profesional. ECOE EDICIONES. Bogotá DC. 2000.
QUEVEDO H, Norbey. Colombia: veedurías ciudadanas. [Artículo de internet]
http://blogjus.wordpress.com/2007/11/06/veedurias-ciudadanas/, [FECHA DE
CONSULTA: 22 septiembre 2013].
RAFFO RIVERA, Álvaro. Del Llanogrande a Palmira. Imprenta Departamental del
Valle, Santiago de Cali, Septiembre de 1992.
RECURSOS Y ASESORIAS PROFESIONALES S.A.S. Revisoría Raíces
históricas de la revisoría. [Artículo de internet] http://www.revisoria-
fiscal.com/destacados.php?tipo=2&menu=Revisor%EDa%20Fiscal, [FECHA DE
CONSULTA: 21 Enero 2014].
150
ULLOA, Alejandro. Globalización, ciudad y representaciones sociales. El caso de
Cali, Editorial Universidad Pontificia Bolivariana, Santiago de Cali, Publicado
1/01/2000.
VELÁSQUEZ, Fabio. Ciudad y participación, Editorial Universidad del Valle,
Santiago de Cali, Publicado en 1996.
VELÁSQUEZ, Fabio La veeduría ciudadana en Colombia: en busca de nuevas
relaciones entre el estado Y la sociedad civil. [Artículo de internet]
http://sabanalargaatlantico.gov.co/apcaafiles/343232663434633530373437373836
39/veedurias_anuncios.pdf. [FECHA DE CONSULTA: 19 septiembre 2013].
VELÁSQUEZ, Fabio. GONZÁLEZ, Esperanza. ¿Qué ha pasado con la
participación ciudadana en Colombia?, Editorial Fundación Corona, Primera
edición. Bogotá, junio de 2003.
VELÁSQUEZ, Fabio. Participar en Bogotá: lo que piensa la gente. [Articulo de
internet] http://www.razonpublica.com/index.php/regiones-temas-31/838-participar-
en-bogotlo-que-piensa-la-gente.html. [FECHA DE CONSULTA: 19 septiembre
2013].
151
14. ANEXOS
14.1 Denuncia Contraloría, Alcalde y Secretario de Salud.
14.2 Derecho de Petición Hospital San Vicente de Paúl.
14.3 Derecho de Petición Liquidación Hospital San Vicente de Paúl.
14.4 Derecho de Petición Hospital Raúl Orejuela Bueno.
14.5 Informe de Revisoría Fiscal a Diciembre de 2013.