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Endopostes Estéticos
Mauricio Colores Vásquez, DDS, CCRP
Universidad LatinoamericanaPosgrado de Prótesis Bucal
¿De que material fue hecho el ultimo poste realizado en tu
consultorio?
¿Porque?
¿Qué son los Endopostes Estéticos?
Antecedentes Históricos
Antecedentes Históricos
Siglo XI, Japón, Cultura Shogun◦ dientes de espiga de madera
1700, Pierre Fauchard◦ Inserta espigas de madera en los conductos, expansión por
medio húmedo, causa fractura vertical.
1728, Pierre Fauchard◦ Describe primeros postes atornillados para anclaje de prótesis.
1740, Claude Hounton◦ Publico su diseño de corona de oro con un endoposte
integrado.
Antecedentes Históricos1747, Pierre Fauchard
◦ Endopostes de oro y Plata con “Mastic”◦ Primeros reportes de larga duración en boca.
1869, G. V Black ◦ Corona en porcelana unida a un endoposte
posicionado en el conducto radicular sellado con oro cohesivo
◦ Prototipo “Corona Richmond”, 1880, A. Richmond
1983, Lovell◦ Utilización de Fibras de carbono en matriz orgánica
1988, Duret◦ Endopostes de Resina reforzado con fibra de carbono.
TIPOS DE ENDOPOSTES
Fabricados o Vaciados
Prefabricados
Un endoposte prefabricado posee características de diseño y técnicas especiales51
Inserción pasiva. Ranuras de escape. Preparación radicular estandarizada.
51.BERTOLDI, Alejandro. “Nuevos enfoques en la reconstrucción coronaria del diente endodonticamente tratado (DET)”
Características Endoposte Prefabricado
Cabeza del endoposte con superficie de apoyo.◦ Evita el efecto cuña
Cabeza del endoposte con criterio anatómico.◦ Facilita la Reconstrucción
Cabeza con longitud importante.◦ Mejora la retención
Características Endoposte Prefabricado
Clasificación Postes Prefabricados
Clasificación Postes Metálicos
1. Endopostes cónicos pasivos.2. Endopostes paralelos pasivos.3. Endopostes cónicos activos.4. Endopostes paralelos activos.5. Endoposte paralelo con la punta cónica.6. Endoposte cónico rugoso.7. Endoposte paralelo rugoso.
1Según Caputo y Standlee en 1976
CLASIFICACIÓN DE LOS ENDOPOSTES PREFABRICADOS Los endopostes que se detienen por la rosca de su
superficie se consideran activos, mientras que los que recurren al cemento para su retención se consideran pasivos. 16
Clasificación27,31
◦ Flexibles. 1.1 Reforzados con fibra. 1.1.1 Fibra de carbono. 1.1.2 Fibra de vidrio. 1.1.3 Fibra de cuarzo.
◦ 2. Rígidos. 2.1 Cerámicos. 2.1.1 Óxido de zirconio. 2.1.2 Bióxido de zirconio.
16. S SCHWARTZ, Richard. B SUMMITT, James, ROBBINS, J William. “Fundamentos en Odontología Operatoria. Un logro contemporáneo”. Editorial Actualidades Medico Odontológicas Latinoamérica, 1ª Edición, 1999.27. W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.31. BLANCO C, Farau. CASTILLO DE OYAGUE, R. SANCHEZ TURRION, A. LOPEZ LOZANO, J F. “Revisión y análisis comparativo de los distintos sistemas de pernos radiculares”.
¿Activo o Pasivo?
EndoposteFIBRA DE VIDRIO
GENERALIDADES DE LA FIBRA DE VIDRIO
Dos tipos de fibras fueron inicialmenteutilizadas: 1. Base de Vidrio
1. Silicio + aluminio + Óxido de Magnesio
2. Base de Polietileno1. Silicio + aluminio + Óxido de Magnesio
Buena Resistencia a la tensión peroinadecuadas para soportar la compresión.
W FAAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf
COMPOSICIÓN FIBRA DE VIDRIO
Según la arquitectura de las fibras, se basa en su orientación y
disposición:Unidireccionales.Entrelazadas o a modo de malla.Trenzadas
W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf
COMPOSICIÓN DEL ENDOPOSTE PREFABRICADO DE FIBRA DE VIDRIO
Fibras pre-tensionadas ◦ Resina es inyectada a presión para rellenar
los espacios entre las fibras.
Composición ◦ 49% de fibra de vidrio, ◦ 29% de resina, ◦ 29% de relleno 27, 35, 36
W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf
INDICACIONESAusencia de Corona ClínicaAusencia de 2+ Cúspides DentariasGrosor Dentinario MínimoSoporte Adicional RestauraciónDistribución Cargas Masticatorias
CONTRAINDICACIONESTratamiento de Conductos Defectuoso
◦Perforación de Furca Radicular y/o RaízFractura Vertical RadicularLesiones Apicales Caries RadicularReabsorción Interna o Externa
RadicularEnfermedad Periodontal Severa
◦Movilidad Dentaria Grado 2+ (12)
http://www.propdental.es/periodontitis/tipos-de-movilidad-dental/
Endoposte de Fibra de Vidrio
VENTAJAS
Módulos elásticos similar a la dentina ◦ Aumento de Resistencia a la Flexión +
Fractura
Disipan las tensiones oclusales
No son corrosivos
Son BioCompatibles
Son Translúcidos
W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf
Alta EstéticaRadiográficamente RadiopacosColocación y Rehabilitación
inmediataPosibilidad de utilizarlos en
urgenciasAhorro de tiempo y costosMúltiples Muñones
W FARAH, John. M POWERS, John. “Non metal posts”. The Dental Advisor June 2003, Vol. 20, Num. 5 páginas. 523-525.}MORITA, J. GF Glass Fiber Post, Cf Carbon Fiber Post. http://jmoritausa.com/Marketing/pdf/ProductSheets/Posts_DSD_0705.pdfMORITA, J. “GF Glass Fiber Post” http://www.jmoritausa.com/Marketing/pdf/CFGF_IFU.pdf
Mayor ProfundidadFalta de adaptabilidad al Conducto 100%Reconstrucción de Muñón Ausencia de Corona Clínica ( Estabilidad)Selección del Material Mayor Dificultad al Retirar
30. RIVAS MUÑOZ, Ricardo. ENSALDO FUENTES, Eduardo. “Técnicas de reconstrucción con componentes prefabricados”.
Endoposte de Fibra de Vidrio
DESVENTAJAS
¿Como asegurar el éxito?
ENDOPOSTES REQUISITOS DE LA RAÍZ
Recta al menos en 2/3 de su longitud. Tratamiento de Conductos
◦ Paredes remanentes no debilitadas.Proporción Corona Clinica - Raiz 1:1+Periodontalmente Sana
ENDOPOSTES Consideraciones del Tratamiento de Conductos
Excelente sellado apical.No sensibilidad a la presión.No exudado.No fístula.No inflamación apical.
TRIADA DE LA RESISTENCIA
Efecto férula.
Rodear al diente 360°Extenderse de 1.5 a 2 mm
Estructura Vertical Remanente
Se ha demostrado que dejando tanta estructura dentaria vertical
natural remanente como sea posible aumentará significativamente
la resistencia de la restauración final
Anti-RotaciónIntegrado a postes vaciados de retención
mecánica.
Postes fibra de Estéticos,
Adhesión + Cementación
¿Preguntas?