Post on 12-Apr-2017
Enfermedad de Parkinson
Jimena de Noriega MadalengoitiaCMENA
= “Parkinson Idiopático” “P. Primario” Descrita 1817 - fisiopat 1960 Impacto en Salud Pública 90´s Propensión universal (Famb, Fgen) España prev - 1000 x 100000 Argentina - 658 x 100 000
Enfermedad de ParkinsonEnfermedad de Parkinson
•Revista Diagnóstico, Vol 47, 2008•Seidler,A. Possible environmental, occupational, and other etiologic factors for Parkinson's disease: a case-control study in Germany. Neurology 1996
50% EP + Depresión 30% EP + Trast. Ansiedad Gran impacto psicosocial:
negación, cambio de roles, desvinculación, etc.
Enfermedad de ParkinsonEnfermedad de Parkinson
•Guía Clínica Parkinson, Chile , 2008•Enf. De Parkinson: Guía terapéutica Sociedad Catalana de Neurología
Enfermedad de Enfermedad de ParkinsonParkinson
Guía Clínica Parkinson, Chile , 2008
MANIFESTACIÓNES CLÍNICASMANIFESTACIÓNES CLÍNICAS
Francisco Escamilla Sevilla, Recomendaciones de Práctica Clínica en la Grupo Andaluz de Trastornos del Movimiento Sociedad Andaluza de Neurología, 2012
Complicaciones + frec de tto prolongado con levodopa
Fenómeno fin de dosis (“wearing-off”) +frec Predecible efecto levodopa 2-4h de las
dosis, reapareciendo síntomas
Fluctuaciones MotorasFluctuaciones Motoras
Enf. De Parkinson: Guía terapéutica Sociedad Catalana de Neurología
Fluctuaciones complejas (“on-off”)
“oscilaciónes al azar” Desaparición brusca de efecto de
levodopa c/aparición de síntomas, sin relación con el horario de dosis
Fluctuaciones MotorasFluctuaciones Motoras
Enf. De Parkinson: Guía terapéutica Sociedad Catalana de Neurología
Fallo de dosis individuales (no respta “on”) Dosis comienzan a fallar Sobre todo tarde/noche Inadecuado vaciamiento gástrico En pacientes con gran cantidad de
tomas al día.
Fluctuaciones MotorasFluctuaciones Motoras
Enf. De Parkinson: Guía terapéutica Sociedad Catalana de Neurología