ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICAVisión Clínica-Hemodinámica

Dr. Daniel Meneses MJefe de Hemodinámica

Hospital Metropolitano Vivan Pellas. Nicaragua

BUENAS NOTICIAS PARA PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA

1. DIAGNOSTICO FACIL2. EL ESTILO DE VIDA CARDIOSALUDABLE PROTEGE DE INFARTOS Y DE EAP3. LA MAYORIA DE LOS PACIENTES CON ENFERMEDAD ARTERIAL PERIFERICA SOLO

REQUIEREN TRATAMIENTO MEDICO

Recanaliza por vía percutánea una arteria femoral

superficial con recuperación del pie

Nace la ANGIOPLASTIA TRANSLUMINAL

PERCUTANEA

CHARLES DOTTER (1964)

ISQUEMIA AGUDA DE MIEMBROS INFERIORES

Figure 1. Treatment algorithm for acute lower-limb ischemia. *Short infusion of thrombolytic

therapy proximal to occlusion can be used to facilitate wire traversal.

Gray B H et al. Circulation 2008;118:2864-2872

Copyright © American Heart Association

CIRUGIA O TROMBOLISIS ?

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TROMBOLISIS MEDIANTE CATETERES

TROMBOLISIS MEDIANTE CATETERES

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HEMOLISIS, HEMATURIA, RABDOMIOLISIS, INSUFICIENCIA RENAL, PANCREATITIS

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ISQUEMIA CRITICA DE MIEMBROS INFERIORES

INTERVENCIONISMO RACIONAL

REGLA de ORO

! SALGA MIENTRAS SEA TIEMPO!

REGLA NUMERO UNO: LA ATEROSCLEROSIS ES UN FENOMENOUNIVERSAL EN LOS PACIENTES

Adam DJ, Beard JD, Cleveland T, et al. Bypass versus angioplasty insevere ischaemia of the leg (BASIL): multicentre, randomised controlledtrial. Lancet. 2005;366:1925–34.

REGLA NUMERO DOS: “NO TODO LOMAS GRANDE ES MEJOR “ENTRE LA AORTA Y LA FEMORAL COMUNALTA TASA DE REESTENOSIS .

Intervención Iliaca

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REGLA NUMERO TRES: ENTRE LA INGLEY LA RODILLA TODO PUEDE ROMPERSE

Intervención Arteria Femoral Superficial

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Intervencion Femoral

Stent en Arterias Femorales

REGLA NUMERO CUATRO: DEBAJO DE LA RODILLA LOS VASOS SON COMO LAS CORONARIAS

Stent liberadores de Drogas vs Stent Metálicos en Enfermedad Infrapopplitea

Intervención Arteria Poplítea

Intervención Arteria Poplítea

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REGLA NUMERO CINCO: EL PIE ES LO QUE IMPORTA

ACCESO PEDAL

CUIDEMOS LAS PIERNAS